자가미백술 단독사용시 임상적 효능 및 유지력 평가 = The evaluation of clinical efficacy and longevity of home bleaching without combined application of In-office bleaching

국문 초록 (Abstract)

연구목적; 본 연구는 15% 과산화 요소 (carbamide peroxide)를 포함한 Opalescence F를 이용한 자가 미백숨 (home bleaching) 을 4주간에 걸쳐 시행한 후 12주까지 임상적 미백효과와 구강 환경에서 임상적 미백 효과의 유지 정도를 비색 측정기 (Colorimeter) 와 비타 색 기준 (Vita shade guide)을 이용하여 알아보고자 하였다.
연구 재료 및 방법: 28명의 336개의 전치를 대상으로 실험군은 하루 2시간씩 4주간 자가 미백술을 시행하고 대조군은 미백을 시행하지 않았다. 미백 전, 미백 직후(4주후), 8주, 12주에 색을 측정하여 변화를 기록하였다.
결과: 4주의 미백술 시행 후 치아의 색 변화량 (△E)은 실험군에서 비색 측정기는 7.04 ± 2.85. 비타 색 기준은 7.58 ± 2.28로 모두 뚜렷한 변화를 나타냈으며 (p <0.05).8주와 12주후의 색 변화량 (△E*)은 미백과는 상반되는 방향으로 비색 측정기의 경우에는 8주에 2.71 ± 1.84. 12주에 2.19 ± 2.59로 나타났으며 비타 색 기준의 경우는 8주에 0.41 ± 1.21. 12주에 1.05 ± 1. 3 6으로 나타나, 비록 미백전과의 유의할 만한 차이를 보였지만 (p <0.05) 미백직후와 비교 시 서서히 색이 복원 (shade recover)되 는 경향을 보였다. 이러한 색의 복원은 미백치료 종료 후 초기에 상대적으로 많은 변화를 보인 후 시간이 지남에 따라 변화가 줄어들며 안정되는 양상을 보였고 CIE Lab* 값은 미백 시행 기간동안 밝기 (L*값) 는 증가하였고 적-녹 축 (red-green축 . a*값) 은 감소하여 녹색계통으로 변화되며, 황-청 축 (yellow-blue축. b*값) 도 감소하여 청색계통으로 변화하였고 미백 시행을 종료한 후에는 미백 시행 이전방향으로 색 복원이 발생하였다. 비색 측정기는 비타 색 기준에 비해 보다안정적인 결과를보였으며 육안에 의존하는비타색 기준은큰변화는더 크게, 작은변화는더 작은색 변화량을 보였다.
결론: 자가 미백술 단독 사용시 색복원은 관찰되지만 12주후에 도 미백전과 비교시 통계학 상으로 유의성있게 그 효과가 유지되므로 (p <0.05) 임상적 효능이나 유지력은 인정되며 이를 통해 자가미백술 단독 사용으로도 그 의미는 있다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objectives: The purpose of this study was to evaluate the whitening efficacy and longevity of home bleaching.
Materials andMethods: A total of 28 patients were divided into either experimental group (Opalescence F: 15% carbamide peroxide) or control group randomly. The patients in experimental group were instructed to wear individual trays applied with bleaching gel for 2 hours a day for 4 weeks. Any treatments weren't applied to the patients in control group. The color measurements of central incisors, lateral incisors & canines of upper and lower arch were recorded at base line, immediately after the finishment of treatmemt (4 weeks), 8 weeks and 12 weeks using Colorimeter (Chroma Meter, 2600d Konica Minolta co.) and Vitapan classical shade guide (Vita Zahnfabrik).
Results: A significantly stronger color change was observed for overall teeth samples in experimental group immediately after treatment (at 4 weeks) compared to ones in control group (p <0.05). There was also a significant difference between baseline and 8 weeks or 12 weeks separately though color rebouncing phenomenon occurred as time went by (p <0.05).
Conclusions: The clinical effecacyand longevity of home bleaching without combined application of in-office bleaching was observed through this experiment.

참고문헌 (Reference)

1 김동준, "생활치 미백제가 우치 법랑질의 투명도에 미치는 영향" 대한치과보존학회 30 (30): 178-183, 2005

2 Ronald E Goldstein, "Translation of Complete Dental Bleaching" Quintessence Pub 3-12, 1995

3 Nathoo SA, "The chemistry and mechanisms of extrinsic and intrinsic discoloration" 128 : 6-10, 1997

4 Chapple JA, "Restoring discolored teeth to normal" 19 : 449-, 1877

5 Haywood VB, "Nightguard vital bleaching: how safe is it?" 22 : 515-523, 1991

6 Haywood VB, "Nightguard vital bleaching" 20 : 173-176, 1989

7 Ruyter IE, "Color stability of dental composite resin materials for crown and bridge veneers" 3 : 246-251, 1987

8 Al Shethri S, "Clinical evaluation of two in-office bleaching products" 28 : 488-495, 2003

9 Zekonis R, "Clinical evaluation of in-office and at-home bleaching treatment" 29 : 114-121, 2003

10 O'Brien WJ, "A new, smallcolor- difference equation for dental shades" 69 : 1762-1764, 1990

11 Nutting EB, "A new combination for bleaching teeth" 10 : 655-662, 1976

12 Gross MD, "A colorimetric syudy of coffee and tea staining of four composite resins" 4 : 311-322, 1977

13 박은숙, "2.9 과산화수소를 함유한 부착형 미백제의 임상적 효능과 안정성에 관한 연구" 대한치과보존학회 31 (31): 269-281, 2006