급성 알코올중독 환자에서 급성 신손상의 임상적 특성|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: Acute alcohol intoxication (AAI) causes various complications such as electrolyte imbalance, alcoholic ketoacidosis (AKA), rhabdomyolysis, and acute kidney injury (AKI). Although there have been some reports about AKA and rhabdomyolysis, AKI due to acute alcohol intoxication is rarely reported.
Methods: We retrospectively evaluated the medical records of 371 patients with AAI between January 2004 and May 2010 in Uijeongbu St. Mary’s Hospital. We compared the clinical findings, morbidity and mortality rate between AKI and normal kidney function (NKF) groups.
Results: Of the total 371 patients with AAI, AKI occurred in 107 patients (28.8%). The peak serum creatinine level in AKI patients was 2.9±1.9 mg/dL. Thirteen of the 107 patients (12.1%) received renal replacement therapy. AKI group had higher incidence of decreased mentality (29.0% vs 16.3%, p= 0.006), dyspnea (11.2% vs 4.9%, p=0.029) and hypotension (66.0% vs 41.7%, p<0.001), and lower incidence of gastrointestinal bleeding (22.4% vs 34.8%, p=0.019), compared to NKF group. The AKI group also had higher incidence of ketoacidosis (78.5% vs 28.8%, p<0.001), rhabdomyolysis (19.6% vs 4.2%, p<0.001), and pneumonia (22.4% vs 8.0%, p<0.001), compared to NKF group. The length of ICU stay was longer (7.4±10.8 vs 4.1±6.1 days, p=0.003) and the mortality rate was higher (17.8% vs 2.3%, p<0.001) in AKI group.
Conclusion: This study demonstrated that incidence of AKI in patients with AAI was 28.8% and AKI was associated with high morbidity and mortality. And multivariate analysis demonstrated that independent risk factors of AKI were ketoacidosis and increased serum osmolality.

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국문 초록 (Abstract)

목 적: 응급실로 내원한 급성 알코올 중독 환자들을 대상으로 급성 신손상군과 정상 신기능군으로 나누어 임상양상, 검사실 소견 및 합병증 등의 비교를 통해 급성 신손상을 일으키는 인자들을 확인해 보고자 하였다.
방 법: 2004년 1월부터 2010년 5월까지 가톨릭대학교 의정부성모병원 응급실에 급성 알코올 중독으로 내원한 371명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 급성 신손상의 유병율과 임상경과를 조사하였으며 급성 신손상군과 정상 신기능군의 검사실 소견, 유병율 및 사망률을 비교하고 예후인자를 조사하였다.
결 과: 급성 알코올 중독환자에서 급성 신손상은 28.8% (107명)에서 발생하였다. 급성 신손상 환자의 혈청 최고 크레아티닌 수치는 2.9±1.9 mg/dL였고, 전체 급성 신손상 환자의 12.1% (13명)에서 신대체 요법을 시행하였으며 17.8% (19명)가 사망하였다. 급성 신손상 환자에서 정상신기능 환자에 비해 의식저하, 호흡곤란, 저혈압, 빈호흡의 빈도가 높았으나 위장관 출혈의 빈도는 낮았다. 또한 급성 신손상군에서 정상 신기능군에 비해 케톤산혈증, 횡문근융해증, 폐렴 등의 합병증과 사망률이 더 높았다. 다변량 분석 결과 산혈증, 삼투질농도 증가가 급성 신손상의 독립인자로 조사되었다.
결 론: 급성 알코올 중독으로 내원한 환자에서 급성 신손상은 높은 이환율 및 사망률과 관련이 있음을 확인하였다. 따라서 급성 알코올 중독 환자가 내원할 경우, 다른 중증의 동반질환 뿐 아니라 급성 신손상에 대해서도 적극적인 초기 치료가 필요할 것으로 사료된다.

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목 적: 응급실로 내원한 급성 알코올 중독 환자들을 대상으로 급성 신손상군과 정상 신기능군으로 나누어 임상양상, 검사실 소견 및 합병증 등의 비교를 통해 급성 신손상을 일으키는 인자...

참고문헌 (Reference)

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