간호사의 비판적 사고성향, 문제해결능력 및 자기효능감이 환자안전역량에 미치는 영향 = The influence of clinical nurse's critical thinking disposition, problem-solving skills and self efficacy on patient safety competencies

국문 초록 (Abstract)

최근 환자안전에 대한 사회적 관심의 증가로 의료인의 환자안전역량 강화가 요구되고 있다. 이에 본 연구는 환자의 가장 가까이에서 24시간 간호를 제공하는 간호사의 환자안전역량의 정도를 측정 및 비판적 사고성향, 문제해결능력, 자기효능감이 환자안전역량에 미치는 영향을 파악하여 환자안전역량을 강화시키기 위한 정책을 마련하는데 기초자료로 제공하고자 한다.
본 연구는 설문지 작성을 통한 서술적 조사연구로 측정도구로는 비판적 사고성향은 고금자(2003)가 수정한 도구, 문제해결능력은 전석균(1994)이 번역한 도구, 자기효능감은 홍혜영(1995)이 번역한 도구, 환자안전역량은 장해나(2013)가 간호사를 대상으로 수정 후 타당도 및 신뢰도를 검증한 도구를 사용하였다.
자료 수집은 기관생명윤리심의위원회 승인을 받고 2014년 10월 14일에서 11월 4일까지 구조화된 자기기입식 설문지로 조사하였고, 대상자는 수도권지역 중소병원에 근무하는 간호사 373명이었다. 자료 분석은 SPSS WIN 21.0 프로그램을 이용하였으며, 연구 결과는 다음과 같다.

1. 임상간호사의 비판적 사고성향은 5점 만점의 총 19문항으로 문항평균은 3.43점이었다. 하부영역별 평균은 객관성이 평균 3.56점으로 가장 높았으며 지적열정과 건전한 회의성영역이 평균 3.09점으로 가장 낮았다.
2. 간호사의 문제해결능력은 5점 만점의 총 21문항으로 문항평균은 3.54점이었다. 하부영역별 평균은 개인통제력이 3.60점으로 가장 높았고, 다른 하부영역에서는 접근회피가 3.58점, 자신감이 3.45점으로 가장 낮게 나타났다.
3. 자기효능감은 5점 만점의 17문항으로 문항평균은 3.58점이었다.
4.환자안전역량은 5점 만점에 45문항으로 문항평균은 3.75점이었다. 하부영역별 평 균은 환자안전태도가 3.78점으로 가장 높았고, 환자안전기술이 3.73점, 환자안전지 식 3.33점으로 가장 낮게 나타났다.
5.대상자의 환자안전역량과 비판적 사고성향(r=.493, p<.001), 문제해결능력 (r=.616, p<.001), 자기효능감(r=.475, p<.001)간에는 양의 상관관계를 나타냈고, 비판적 사고성향과 문제해결능력(r=.666, p<.001), 자기효능감(r=.541, p<.001) 그리고 문제해결능력과 자기효능감(r=.619, p<.001)간에도 양의 상관관계를 나타 냈다.
따라서 지각된 비판적 사고성향, 문제해결능력 및 자기효능감이 높을수록 환 자안전역량이 높고, 비판적 사고성향이 높을수록 문제해결능력과 자기효능감이 높을 뿐만 아니라 문제해결능력이 높을수록 자기효능감도 높은 결과를 보였다.
6. 간호사의 환자안전역량에 영향을 미치는 요인들을 파악하기 위하여 일반적 특 성 및 비판적 사고성향, 문제해결능력, 자기효능감을 독립변수로 하여 다중회귀 분석을 실시한 결과 문제해결능력(β=.398)이 환자안전역량에 가장 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 자기효능감(β=.157), 일반적 특성 중 환자안전사고 보고 경험 (β=.149, p=.004), 비판적 사고성향(β=.124) 순으로 환자안전역량에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
결론적으로 간호사의 환자안전역량을 높이기 위해서는 임상에서 비판적 사고성향, 문제해결능력 및 자기효능감을 높이기 위한 다양한 교육프로그램 등이 요구되며, 환자안전사고 보고 활성화를 위한 전략 및 시행을 통해 환자안전역량 강화를 위한 노력을 기울여야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 감사의 글 ⅰ
• 목 차 iii
• 표 목 차 ⅴ
• 국문초록 ⅴi
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 용어 정의 4
• 4. 연구 제한점 6
• Ⅱ. 문헌고찰 7
• 1. 비판적 사고성향 7
• 2. 문제해결능력 9
• 3. 자기효능감 10
• 4. 환자안전역량 13
• Ⅲ. 연구 방법 17
• 1. 연구 설계 17
• 2. 연구 대상 17
• 3. 연구 도구 17
• 4. 자료 수집 19
• 5. 자료 분석 20
• Ⅳ. 연구 결과 21
• 1. 대상자의 일반적 특성 21
• 2. 비판적 사고성향, 문제해결능력, 자기효능감 및 환자안전역량의 정도 23
• 3. 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향, 문제해결능력 및 자기효능감
• 및 환자안전역량간의 지각 차이 25
• 4. 비판적 사고성향, 문제해결능력, 자기효능감 및 환자안전역량과의 상관관계 29
• 5. 환자안전역량에 영향을 미치는 요인 31
• Ⅴ. 논의 33
• Ⅵ. 결론 및 제언 42
• 1. 결론 42
• 2. 제언 43
• 참고문헌 44
• 부 록1 54
• 부 록2 62
• ABSTRACT 66