근위 상완골 분쇄 골절에서 골편 이식술과 Low Profile 삽입물을 이용한 인공관절 반치환술 = Hemiarthoplasty with Bone Block Graft and Low Profile Prosthesis for the Comminuted Proximal Hmerus Fractures

국문 초록 (Abstract)

목적: 근위 상완골 분쇄 골절에서 골편 이식술과 low profile 삽입물 (Aequalis(R) 골절 삽입물)을 이용한 인공관절 반치환술의 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: Low profile 삽입물을 이용하여 치료한 16명의 근위 상완골 분쇄 골절 중 11명에서 평균 19.9 (12~30)개월간 추시하였다. 평균 연령은 67.3 (52~78)세였다. 통증과 수술 만족도 VAS, 관절 범위, 변형 UCLA 접수를 매 추적 관찰 시 조사하였고, 최종 추시 방사선 사진으로 스템의 위치 및 이완, 결절의 유합을 조사하였다. 결과: 평균 통증 VAS는 2.7 (0~5), 평균 수술 만족도 VAS는 8.4 (5~10), 평균 전방거상은 137 (90~170)도, 외회전은 45.5 (25~70)도, 내회전은 흉추 10번 (흉추 7번~요추 1번)이었으며, 변형 UCLA 접수는 19 (12~30)점이었다. 모든 스템은 이완 소견 없이 안정적이었다. 결절은 모두 유합되었으나, 대 결절과 소 결절의 흡수가 각 1예에서 있었다. 결론: 골편 이식술과 low profile 삽입물을 이용한 근위 상완골 분쇄 골절의 치료는 비교적 우수한 결과를 보였고, 다른 삽입물에 견주어 결절의 유합에 장점을 보인다고 생각되지만, 장기간의 추시와 많은 증례가 필요할 것으로 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the outcome of hemiarthroplasty with bone block graft and low profile prosthesis (Aequalis(R) fracture prosthesis) for the comminuted proximal humerus fractures. Materials and Methods: Sixteen low profile prostheses were used since July 2004, and 11 patients were followed-up for average 19.9 (12~30) months. Their mean age was 67.3 (52~78) years. Pain and satisfaction visual analog scale (VAS), range of motion, and modified UCLA score for hemiarthroplasty were evaluated at every visit. Radiography was also checked for stem position, loosening, and tuberosity union. Results: Mean pain VAS was 2.7 (0~5), and mean satisfaction VAS was 8.4 (5~10). Mean active forward flexion was 137° (90~170), external rotation at side was 45.5° (25~70), and internal rotation at back was T10 (T7~L1). Modified UCLA score was 19 (12~30) at final visit. All stems were stable, and there were no loosening at the final follow-up. All tuberosities were united except two tuberosity absorptions. Conclusion: The outcome of hemiarthroplasty with bone block graft and low profile prosthesis was comparable to other implants for comminuted proximal humerus fractures. This system had unique advantages for tuberosity union. Further study with more patients and longer follow-up are necessary to clarify the effectiveness of this prosthesis.