순환식 과제지향 프로그램과 상상연습 병행이 뇌졸중 환자의 균형과 보행에 미치는 효과 = The Effects of Task-Related Circuits Program Combined with Mental Practice on Balance and Walking in Persons with Stroke

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 뇌졸중 환자를 대상으로 순환식 과제지향 프로그램과 상상연습 병행이 균형과 보행에 미치는 영향을 알아보는데 목적이 있다.
연구는 기능 회복을 목적으로 하는 물리치료를 받고 있는 환자들 중 본 연구의 필요조건을 충족한 뇌졸중 환자 56명을 대상으로 사전 선별기준과 사후 선별기준을 거쳐 무작위로 과제훈련군 9명, 과제+상상훈련군 8명, 그리고 대조군 7명으로 배정하였다. 과제훈련군과 과제+상상훈련군은 공통적으로 30분간 과제훈련프로그램을 실시하였고, 과제+상상훈련군은 추가로 상상연습을 30분간 실시하였다. 중재는 주당 3회씩 6주간 진행되었고 훈련 전과 3주 후 그리고 훈련 후에는 균형능력 변수인 버그 균형 척도, TUG 점수와 보행능력 변수인 6분 보행 점수, 보행 속도를 평가하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
과제지향프로그램을 통해 뇌졸중 환자의 버그 균형 척도, TUG 점수가 유의하게 증가하였고(p<0.05), 6분 보행 점수와 보행 속도가 유의하게 증가되어(p<0.05) 균형능력과 보행능력의 향상을 보였다.
과제지향프로그램과 상상연습을 병행하여 뇌졸중 환자의 버그 균형 척도, TUG 점수가 유의하게 증가하였고(p<0.05), 6분 보행 점수와 보행 속도가 유의하게 증가되어(p<0.05) 균형능력과 보행능력의 향상을 보였다.
과제훈련군과 상상연습을 병행한 두 그룹의 훈련 후 비교에서 버그 균형 척도, TUG 점수, 6분 보행 점수 결과는 상상연습을 병행한 그룹에서 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
위의 결과를 통하여 과제지향프로그램과 상상연습 병행이 뇌졸중 환자의 균형 능력과 보행 능력에 효과가 있음을 확인하였다. 뇌졸중 환자의 기능을 향상 시킬 수 있는 다양한 과제지향프로그램과 상상연습에 대한 근거를 확립한 연구가 더욱 필요하다고 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 연구의 가설 6
• 4. 연구의 제한점 7
• II. 이론적 배경 8
• 1. 뇌졸중 환자의 특성 8
• 2. 순환식 과제지향 프로그램 10
• 3. 상상연습 12
• III. 연구방법 15
• 1. 연구 설계 15
• 2. 연구 대상 16
• 3. 연구 절차 18
• 1) 과제지향프로그램 20
• 2) 상상연습 22
• 4. 연구 도구 23
• 1) 대상자 선정 시 필요한 검사도구 23
• 2) 균형능력 측정도구 25
• 3) 보행능력 측정도구 27
• 5. 분석 방법 29
• IV. 연구결과 30
• 1. 연구대상자의 특성 30
• 1) 연구대상자의 일반적 특성 30
• 2. 집단별 시간변화에 따른 균형능력의 변화 32
• 1) 버그 균형 척도 검사 32
• 2) 집단 간 버그 균형 척도 평균차 비교 33
• 3) Time up and Go 검사 35
• 4) 집단 간 TUG 검사 평균차 비교 36
• 3. 집단별 시간변화에 따른 보행능력의 변화 38
• 1) 6분 보행 검사 38
• 2) 집단 간 6분 보행 평균차 비교 39
• 3) 10m 보행 속도 검사 41
• 4) 집단 간 10m 보행 속도 평균차 비교 42
• V. 고 찰 44
• VI. 결론 및 제언 50
• 참고문헌 52
• ABSTRACT 62
• 부 록 65
• 부록 I. 운동장면상상검사지 66
• 부록 II. 순환식과제지향프로그램 68
• 부록 III. 상상연습시나리오 69
• 감사의 글 71