풀 테크닉(Pull Technique)을 이용한 투시유도하 경피적 위루술

국문 초록 (Abstract)

목적: 내시경유도나 위고정술없이 풀 테크닉(pull technique)을 이용한 X선투시 유도하 경피적 위루술(fluoroscopy-guided percutaneous gastrostomy: FPG)의 안전성과 유용성을 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 2005년 3월에서 2007년 2월까지 시행한 25명의 환자를 대상으로 하였으며 환자는 근위축성 측삭 경화증 또는 이행성 근이영양증 18명, 뇌혈관성 사지마비 5명, 파킨슨씨병 1명, 전이암에 의한 연하곤란 1명이었다. 시술은 내시경 유도나 위고정술 없이 X선투시 유도 하에 환자의 입으로 삽입한 24F pull type 튜브(tube)를 스내어(snare)를 이용하여 상복부 천자부위로 빼내는 풀 테크닉을 이용하였다. 시술의 기술적 성공률, 합병증 발생 여부 및 임상경과 등을 조사하였다.
결과: 기술적 성공률은 100%였다. 튜브 거치 기간은 1개월에서 24개월(평균: 6.5) 이었는데 이 기간에 모든 환자에서 튜브는 정상 위치 및 기능을 유지하고 있었다. 시술과 관련된 사망은 없었으며, 합병증으로 1명의 환자(4%)에서 시술 후 복수 발생 및 복수의 도관 주위 누출로 복수 배액을 시행하였는데 위 내용물의 누출이나 복막염의 증거는 없었다.
결론: 24F 튜브를 이용한 풀 테크닉 FPG는 기술적 성공률이 높고, 합병증이 적은, 유용한 방법이다.

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