서울시 건강형 식사배달서비스 중재프로그램 설계를 위한 거동불편한 저소득 노인의 신체적 건강 및 영양섭취 평가

국문 초록 (Abstract)

거동이 불편한 저소득 재가 노인에게 한 끼의 완전한 식사를 제공하는 것은 노년기 삶의 질을 개선하기 데에 필요한 매우 기본적인 공중보건 사업이다. 건강증진모델에 따르면 개인의 상황과 경험, 행동 변화에 대한 인지와 감정은 건강을 추구하는 행동 변화를 유도할 수 있다. 따라서 재가 노인의 건강증진을 위하여 제공되는 건강형 도시락 배달서비스 사업에서 양질의 식사 계획과 제공, 재가 노인의 건강상태 및 식사섭취상태 조사를 통한 영양판정과 식생활 교육은 매우 중요한 요소이다. 이에 본 연구는 서울시의 건강형 식사배달서비스 사업 초기에 서비스 대상자 또는 대기자 총 117명의 건강 상태와 영양섭취상태를 평가하였다. 연구 참여자의 건강지표 진단 결과는 다음과 같다. BMI 정상군은 32.5%, 혈압 정상군은 15.4%에 불과하였고 전체의 84.6%가 고혈압 전단계 이상군으로 나타났다. 상완위둘레는 63.1%가 21cm 미만인 위험군에 속했지만, 장딴지둘레는 89.3%가 정상군 또는 우수군에 속했다. 평균 악력은 남자 22.5 kg, 여자 11.9 kg 수준이었고, 53.4%가 가장 낮은 5등급으로 나타나 근력관리가 필요하였다. 의사로부터 진단받은 질병이 4개 이상인 노인의 비율은 18.3%였고, 높은 유병률을 보인 질환은 고혈압(67.8%), 관절염(38.3%), 당뇨(35.7%), 배뇨장애(25.2%)로 조사되었다. 특히 배뇨장애와 관절염의 유병률에서 남녀 간의 유의적인 차이를 보였다. 배뇨장애는 남성(41%)이 여성(17.1%)보다 높았고(P<0.01), 관절염 유병률은 여성(48.7%)이 남성(17.9%)보다 높았다(P<0.001). 연구 참여자의 영양섭취 수준은 에너지 1,295.1 kcal, 단백질52.6 g, 나트륨 2,265 mg 수준이었고, 연령별로는 75세 이상 노인이 75세 미만 노인보다 단백질(NAR=0.79, P<0.01), 비타민 A(NAR=0.38, P<0.05), 티아민(NAR=0.85, P<0.01), 엽산(NAR=0.7, P<0.01), 칼슘(NAR=0.46, P<0.05)의 NAR이 낮게 나타났다. 영양소 섭취기준 미만 섭취자 분율은 칼슘(82.7%), 비타민 A(81.8%), 비타민 C(71.8%), 니아신(60%), 리보플라빈(53.6%)에서 높게 나타나 취약한 상태였고, 영양섭취 부족자 분율도 18.2%로 나타나 이들 집단을 대상으로 집중적인 식사관리가 필요하였다. 이를 근거로 이들 집단을 위한 식사 계획 시 이들 영양소를 보충할 수 있는 전략이 필요하였고, 콜레스테롤보다 나트륨의 과잉섭취를 개선하는 식사 계획이 더 우선시됨을 확인할 수 있었다. 이상의 결과는 지방자치단체에서 전개하는 배달식사 서비스의 질적 향상을 위한 전략 수립에 유용할 자료로 활용될 것이며, 노인을 위한 공중보건학적인 식생활 지원서비스 플랜 수립에 활용될 것으로 기대된다. 거동이 불편한 저소득 재가 노인은 영양섭취 불량의 우려가 큰 만큼 건강상태, 영양상태에 따라 위험군을 분류하여 인력수급 상황을 고려한 맞춤형 식사 서비스 및 영양상담 서비스의 확대가 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Precious diagnosis of the health and nutritional intake status of the elderly is important to design a healthy meals-on-wheels program. The purpose of this study was to evaluate the health and nutritional intake status of the prospective recipients of the healthy meals-on-wheels program. Using a health evaluation questionnaire and the 24-hour recall method for dietary intake, the data of a total of 117 participants were collected by visiting the homes of the participants in Seoul from June to July 2022. The data were analyzed using the SPSS program. It was observed that the participants were weak, and they were exposed to economic and physical risks. Their average grip strength was 15.5 kg, and their skinfold thickness was 12.2 mm. The dietary intake of the participants was 1,295.1 kcal for energy and 52.6 g for protein. The proportion of participants who consumed less than 75% of the estimated energy requirement was 43.6%, whereas those with calcium, vitamin A and vitamin C intakes below the estimated average requirement were 82.7%, 81.8%, and 71.8%, respectively. As a result, 18.2% of the participants were nutritionally deficient. Based on these results, we recommend a strategic plan for the healthy meals-on-wheels program to provide fresh dishes including vegetables, fruits, and dairy products, especially high in vitamin A, vitamin C and calcium. It also needs to expand nutrition counseling services as well as customized meal services by prioritizing groups at risk of malnutrition as per their health and nutritional status.

목차 (Table of Contents)

• ABSTRACT
• 서론
• 대상 및 방법
• 결과
• 고찰
• 요약
• REFERENCES