복벽 자궁내막증의 영상소견 = Radiologic Findings of Abdominal Wall Endometriosis

국문 초록 (Abstract)

목적:복벽 자궁내막증은 드문 골반외 자궁내막증의 일종이다.이 질환의 방사선 검사 소견을 알아보고자 하였다. 대상과 방법:1996년 1월부터 2001년 9월까지 복벽 자궁내막증으로 병리 조직학적으로 진단된 17예 중 방사선학적 검사를 시행한 7명을 대상으로 방사선학적 소견을 후향적으로 분석하였다.복부 US는 3예,복부 CT는 4예,복부MRI는 1예에서 시행 되었고,전예에서 종괴 절제술을 받았다.임상소견과 더불어 복벽 종괴의 크기,위치,경계,내부 성상을 분석하여 각각의 방사선학적 검사 방법에 따른 소견을 분석,비교하였다. 결과:과거 수술여부는 제왕 절개술 6예,충수 돌기 절제술 1예였고,환자의 주 증상은 복벽에촉지되는 종괴가 6예,복벽에 통증호소 1예였다.종괴의 위치는 피하 지방층에 5예,복벽근육층에 1예이었고,이중 충수돌기절제술을 시행한 예에서는 수술흔과 떨어진 부위에서 위치하였다.종괴의 평균크기는 최대 직경 2.6 cm,최소직경 1.5 cm으로 측정되었다.종괴의 경계부는 명확한 경계를 보인 경우가 5예,불명확한 경계를 보인 경우가 2예였고,종괴 내부성상은 고형 종괴가 5예,일부 낭성 부분을 갖는 고형 종괴가 2예로 관찰되었다. 결론:복벽 자궁내막증은 대부분이 조영증강되는 고형 종괴로 내부에는 국소적 낭성 부분과 출혈 소견의 방사선 소견을 보였다.영상소견이 진단에 특이하지 않을 수 있더라도 과거력상 수술력을 가진 가임시 여성에서 복벽에 이러한 고형 종괴는 복벽 자궁내막증의 진단에 도움을 줄 수 있다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To evaluate the imaging findings of abdominal wall endometriosis. Materials and Methods: In seven of 17 patients with surgically proven endometriosis of the abdominal wall, we retrospectively reviewed the findings of radiologic studies such as abdominal US (n=3), CT (n=4), and MRI (n=1). One patient under went more than one type of imaging, apparently. The surgical history of the seven, and their symptoms and preoperative diagnosis were reviewed, and the size, location, margin and nature of the mass, and the contrast enhancement patterns observed at radiologic studies, were assessed. Results: The chief symptoms were palpable abdominal wall mass (n=5) and lower abdominal pain (n=2) around a surgical scar. Previous surgery included cesarean section (n=5), cesarean section with oophrectomy (n=1) and appendectomy (n=1). Masses were located in the subcutaneous fat layer (n=5) or rectus abdominis muscle (n=2), and their maximum diameter was 2.6 cm . Imaging findings, which correlated closely with the pathologic findings, included a well (n=5) or poorly marginated (n=2) solid mass, with a focal cystic area apparent in two cases. Conclusion: Although imaging findings of abdominal wall endometriosis may not be specific for diagnosis, the presence of a solid abdominal mass in female patients of reproductive age with a history of surgery is a diagnostic pointer