Changes in the Sensory Function after Transcranial Direct Stimulation on Dorsolateral Prefrontal Cortex Area

Dong-Ki Min(민동기) 한국산학기술학회 2015 한국산학기술학회논문지 Vol.16 No.1

경두개직류전류자극(tDCS)은 낮은 직류 전류 강도를 사용하여 대뇌피질의 자발적인 신경학적 활동의 흥분성을 증가 또는 감소시키는 신경조절 기법이다. 본 연구의 목적은 tDCS를 적용한 후 다양한 감각 기능의 변화를 측정하는데 있다. tDCS의 효과를 측정하기 위해 CPT 검사를 50명의 건강한 대상자에게 단일 기간(8월4일에서 8월29일), 단일 공간, 단일 맹검법으로 무작위 배정하였다. 신경전도검사는 우세 손의 말초신경 병변을 구별하기 위해 정중 감각과 운동신경을 측정하였다. 대상자들은 각 25명 씩 대뇌피질의 DLPFC의 tDCS 자극군과 대뇌피질의 DLPFC의 tDCS 위자극군으로 2개 의 다른 조건 아래서 1 mA의 전류강도로 15분씩 양극 tDCS로 적용하였다. 촉각, 빠른 통증과 느린 통증을 각각 평가하기 위해 우세한 제 2수지에 2000, 250, 그리고 5 Hz의 주파수로 CPT 검사인 Neurometer®를 이용하여 수치들을 기록하였다. DLPFC의 양극 tDCS 자극군의 CPT 수치들에서는 250과 5 Hz에서 통계적으로 유의한 증가를 보였다. 양극 tDCS 위자극 군의 모든 CPT 수치들은 감소하였다. 이러한 결과는 DLPFC의 양극 tDCS가 건강한 대상자들의 감각 지각과 통증 역치들 을 조절할 수 있다는 것을 보여준다. 따라서 본 연구는 재활과 통증 치료 분야에서 유용한 치료 방법 중 하나로 제시할 수 있을 것으로 생각한다. Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a neuromodulatory technique that delivers a low-intensity direct current to the cortical areas, thereby facilitating or inhibiting spontaneous neuronal activity. This study was designed to examine the changes in various sensory functions after tDCS. A single-center, single-blinded, randomized trial was conducted to determine the effect of a single session (August 4 to August 29) of tDCS with the current perception threshold (CPT) in 50 healthy volunteers. Nerve conduction studies (NCS) were performed in relation to the median sensory and motor nerves on the dominant hand to discriminate peripheral nerve lesions. The subjects received anodal tDCS with 1mA for 15 minutes under two different conditions, with 25 subjects in each group. The conditions were as follows: tDCS on the dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) and sham tDCS on DLPFC. The parameters of the CPT was recorded with a Neurometer® at frequencies of 2000, 250 and 5 Hz in the dominant index finger to assess the tactile sense, fast pain and slow pain, respectively. In the test to measure the CPT values of the DLPFC in the anodal tDCS group, the values increased significantly in all of 250 and 5 Hz. All CPT values decreased for the sham tDCS. These results showed that DLPFC anodal tDCS can modulate the sensory perception and pain thresholds in healthy adult volunteers. This study suggests that tDCS may be a useful strategy for treating central neurogenic pain in rehabilitation medicine.

경두개 직류전기자극 기기의 안전관리 이슈에 대한 고찰

김한빛 미래의료인문사회과학회 2021 FUTURE MEDICINE & HUMANITIES Vol.3 No.2

경두개 직류전기자극(Transcranial Direct Current Stimulation, 이하 “tDCS”)는 현재 우울증, 뇌졸중, 파킨슨 등의 적응증 뿐만 아니라 비의료 건강응용분야에도 활용되고 있으며 관련 연구가 진행되고 있다. tDCS와 관련한 추가적인 연구들이 진행됨에 따라 tDCS 기기의 허가 및 안전관리 측면에서도 중요성이 증대되고 있으며 이에 대한 연구가 필수적이다. 본 논문에서는 tDCS의 개요와 한국, 유럽, 미국의 인허가 및 안전관리 제도를 알아보았으며 인허가 단계와 인허가 후의 사용 단계로 구분하여 tDCS 안전관리 이슈를 제시하고, 각 tDCS 안전관리 이슈에 대한 해결방안을 제안하였다. tDCS 기기의 장기적 사용 문제의 해결방안으로 뇌 질환 병변의 변화, 뇌 가소성 변화양상 등의 연구를 포함하여 임상연구를 통한 장기적 사용의 안전성 정보 확보를 제안하였다. tDCS 규제감독 범위에 대한 문제의 해결방안으로 의료기기 품목분류 대상 지정 방안, 소비자 tDCS 기기에 대한 문제의 해결방안으로 의료기기 사후관리 제도 도입 방안을 제안하였다. 개인의 tDCS 기기 오남용 문제를 해결하기 위해 사용자 교육 프로그램 및 가정용 원격 모니터링 안전관리 시스템 구축 방안을 제안하였으며, 취약한 대상자의 tDCS 기기 사용 문제의 해결방안으로 tDCS 기기의 안전한 자극 수준 설정, 프로토콜을 명시하고 권장하는 취약한 대상자의 tDCS 사용 가이드라인 마련을 제안하였다. 본 논문에서 제안한 바와 같이 tDCS의 안전관리 방안을 구체적으로 수립함에 따라 안전한 사용 및 관리를 이룸으로써, tDCS 기기의 안전성 확보를 강화하며 tDCS 기기를 비롯한 비침습적 뇌자극기기 산업을 활성화하는데 기여할 수 있기를 기대한다. Transcranial Direct Current Stimulation(tDCS) is being used not only for various adaptations but also for non-health applications. As studies progress in this regard, the licensing and safety management aspects of tDCS are also becoming important. In this study, I looked at the overview of tDCS and the safety management systems of Korea, Europe and the United States, and presented safety management issues. A solution to tDCS safety management issues was proposed. As a solution to the long-term use of tDCS, safety information through clinical research was proposed. and a method for designating medical device item classification as a solution to the problem of the scope of regulatory supervision was proposed. To solve the problem of consumer tDCS, a plan for introducing a medical device follow-up management system was proposed, As a solution to the problem of personal tDCS abuse, a user education program and a home remote monitoring safety management system were proposed. As a solution to the problem of tDCS use by vulnerable subjects, I proposed the establishment of a use guideline specifying the stimulus setting and protocol. It is expected that this study will strengthen the safety of tDCS and contribute to invigorating the non-invasive brain stimulation device industry, including tDCS devices.

경두개 직류전류자극(transcranial Direct Current Stimulation)이 엘리트 양궁선수들의 경기력 향상에 미치는 효과

김은국,유진영,김진호 한국스포츠학회 2018 한국스포츠학회지 Vol.16 No.3

본 연구에서는 경두개직류전류자극(tDCS)을 엘리트 양궁선수들에게 적용하여 집중력 향상과 그로 인한 경기력 향상에 효과를 확인하고자 하였다. K대학교에 입학하여 훈련 중인 양궁 종목의 엘리트 운동선수(N=17)를 두 집단으 로 무작위 배정한 후 실험을 진행하였고, 교차 연구 모델(cross design)을 통해 효과 상쇄 기간 후 각 집단을 교차하여 실험을 진행함으로써, 최종적으로 tDCS 처치 집단 17명과 Sham 처치 집단 17명을 평가하였다. tDCS 처치 집단에는 왼쪽 이마 눈썹위쪽(좌측 전두엽피질, FP1)에 양극 전극기를 부착하였고, 음극 전극기는 반대쪽 어깨에 부착하여 2mA 의 전류를 20분간 2주동안 3회 처치하였다. Sham 처치 집단은 tDCS 처치 집단과 같은 위치에 전극기를 부착하고 처음 40초만 전류를 흐르게 하였다. 경기력 향상의 변화를 평가하기 위해 10발에 대한 양궁점수를 측정하였고, 집중력을 확 인하기 위해 한국형 스포츠 심리기술 질문지 (PSQS)를 구성하는 문항 중 집중력과 관련된 항목을 선별하여 사용하였 으며, 양궁 수행능력의 개선 및 악화와 관련된 주관적인 영향을 평가하기 위해 GRC scale을 사용하였다. 그 결과, 양궁 점수의 경기기록과 집중력은 tDCS 처치 집단과 Sham 처치 집단 간에 차이가 없었고, 집단 내에서 처치 시기간의 변화 도 차이가 없었으며, 집단 및 시기에 대한 상호작용에도 차이가 없었다. GRC scale도 tDCS 처치 집단과 Sham 처치 집단 간에 차이가 없었다. This study aimed to verify the effect of transcranial Direct Current Stimulation(tDCS) on improving their concentration and performance for elite archery athletes. Seventeen archers who enrolled in K-university were participated in this study and all subjects were randomly assiged to tDCS and Sham groups by using 2×2 cross over design. A current of 2 mA was applied to tDCS group and Sham group for 20 min and 40 seconds, respectively. Archery scores for 10 shots, Global rating of Change (GRC) scale for subjective evaluation of their performance and Psychological Skill Questionnaire in Sport (PSQS) for their concetration were assessed before and after applying current stimulation. There were no differences between the tDCS and Sham groups in archery scores, PSQS and GRC sacle.

양극 경두개직류자극에 의한 운동관련피질전위의 변화

임영은,김수현,양대중,김태열,Lim, Young-Eun,Kim, Su-Hyon,Yang, Dae-Jung,Kim, Tae-Youl 대한물리치료학회 2009 대한물리치료학회지 Vol.21 No.4

Purpose: Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a useful method for modulating the brain activity. This study compared the effect of continuous and interrupted tDCS using the change in the movement related cortical potential. Methods: Thirty healthy participants (male: 18 and female: 12) were assigned randomly to three groups; sham tDCS, continuous tDCS, which the current continuously flowed for 10 minutes, and interrupted tDCS, which the interrupted current flowed for 10 minutes (repetition: 4sec stimulation and 5sec rest) at an intensity of 1mA with anodal polarity. The effect of tDCS on the right primary motor area was measured from the movement related cortical potential (MRCP) before and after the experiment. MRCP consisted of the bereitshaftspotential (BP) and negative slope potential (NS) at Cz and C4. Results: Continuous and interrupted tDCS showed a significant difference in the changes in the BP, NS at Cz and C4 compared to the sham tDCS. However, there was no significant difference between the continuous tDCS and interrupted tDCS. Conclusion: The change in cortical activity by continuous and interrupted tDCS results from an improvement in the MRCP. An interrupted tDCS may be a safe and useful modality for stimulating the cortical region.

Neuromodulatory feasibility of a current limiter-based tDCS device: a resting-state electroencephalography study

Yun-Sung Lee,Miseon Shim,Ga-Young Choi,Sang Ho Kim,Wansu Lim,Jin-Woo Jeong,Young-Jin Jung,Han-Jeong Hwang 대한의용생체공학회 2023 Biomedical Engineering Letters (BMEL) Vol.13 No.3

Recently, we introduced a current limiter-based novel transcranial direct-current stimulation (tDCS) device that does notgenerate significant tDCS-induced electrical artifacts, thereby facilitating simultaneous electroencephalography (EEG)measurement during tDCS application. In this study, we investigated the neuromodulatory effect of the tDCS device usingresting-state EEG data measured during tDCS application in terms of EEG power spectral densities (PSD) and brainnetwork indices (clustering coefficient and path length). Resting-state EEG data were recorded from 10 healthy subjects during both eyes-open (EO) and eyes-closed (EC)states for each of five different conditions (baseline, sham, post-sham, tDCS, and post-tDCS). In the tDCS condition,tDCS was applied for 12 min with a current intensity of 1.5 mA, whereas tDCS was applied only for the first 30 s in thesham condition. EEG PSD and brain network indices were computed for the alpha frequency band most closely associatedwith resting-state EEG. Both alpha PSD and network indices were found to significantly increase during and after tDCS application comparedto those of the baseline condition in the EO state, but not in the EC state owing to the ceiling effect. Our resultsdemonstrate the neuromodulatory effect of the tDCS device that does not generate significant tDCS-induced electricalartifacts, thereby allowing simultaneous measurement of electrical brain activity. We expect our novel tDCS device to be practically useful in exploring the impact of tDCS on neuromodulation moreprecisely using ongoing EEG data simultaneously measured during tDCS application.

운동부하검사 시 경두개직류자극이 최대산소섭취량, 최대심박수 및 운동지속시간에 미치는 영향

박승보,한정규 한국웰니스학회 2017 한국웰니스학회지 Vol.12 No.4

The purpose of the study was examine the effects of tDCS on VO2max, HRmax and time to exhaustion (TTE) in graded exercise testing. Thirteen healthy recreationally active male participated in this counter-balanced design study and completed two times a graded exercise testing. After receiving either 20 min 2 mA anodal tDCS applied over the primary motor cortex (M1) or Sham stimulation on separate days. In the Sham condition, the same device was worn for 15 minutes without current. Gas exchange, HRmax and time to exhaustion(TTE) were monitored during graded exercise test. The results showed that no significant difference in VO2max(50.72±4 vs 48.42±3.83ml/kg/min for tDCS and Sham, respectively, p=.147) was observed between the tDCS and Sham conditions during the graded exercise test. And there was no differences among the two conditions in HRmax(198.92 ±5.28 vs 197.07±4.78beats/min for tDCS and Sham, respectively, p=.36). Finally, no significant difference in time to exhaustion(14.21±1.48 vs 13.26±1.22min for tDCS and Sham, respectively, p=.085) was observed between the tDCS and sham conditions. These findings demonstrate that stimulation of the M1 using transcranial direct current stimulation(tDCS) does not induce analgesic effect during exercise. These results play an important role in methodological advancement in developing the use of tDCS in maximal exercise performance. 본 연구는 운동부하검사 시 경두개직류자극(transcranial direct current stimulation; tDCS)이 최대산소섭취량, 최대심박수 및 운동지속시간에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 본 연구의 실험참가자는 13명으로 신체 건강한 남성을 대상으로 진행하였고, 1차 실험은 tDCS집단은 일차운동피질(M1)에 15분간 2mA의 자극을 가하였으며, 2차 실험은 동일한 기기를 착용한 후 15분간 전류가 흐르지 않은 상태로 유지하였고 각기 다른 날 처치를 실시하였다. 운동부하검사 시 가스분석, 최대심박수 및 운동지속시간을 측정하였다. 연구결과는 운동부하검사 시 처치에 따른 최대산소섭취량은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았고(tDCS: 50.72±4, Sham: 48.42±3.83ml/kg/min, p= .147), 운동부하검사 시 처치에 따른 최대심박수는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으며(tDCS: 198.92±5.28, Sham: 197.07±4.78beats/min, p=.36), 마지막으로, 운동부하검사 시 처치에 따른 운동지속시간은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(tDCS: 14.21±1.48, Sham: 13.26±1.22min, p=.085). 본 연구의 결과를 토대로 일차운동피질(primary motor cortex : M1) 위치의 경두개직류자극은 진통 효과(analgesic effect)에 영향을 미치지 않는다는 결론을 도출 할 수 있었다. 이러한 결과는 후속연구를 위하여 최대운동 시 tDCS 처치에 대한 방법론적 접근에 중요한 역할을 할 것이라 판단된다.

경두개직류자극이 골프 선수의 퍼팅 수행력에 미치는 영향

임유은,신효훈,오재근 한국스포츠학회 2022 한국스포츠학회지 Vol.20 No.4

본 연구는 골프 선수들을 대상으로 경두개직류자극(tDCS)을 적용하여 골프 퍼팅 수행력에 미치는 영향을 확인하기 위해 수행되었으며, 골프 선수들의 경기력 향상에 필요한 퍼팅 수행력 향상 방안에 대한 기초자료를 제공하는 데 목적이 있다. 연구대상은 서울 소재 K대학교에 재학 중인 골프 종목의 운동선수 16명을 두 집단으로 무작위 배정한 후 실험대상자들에게 집단의 특성은 알리지 않고 tDCS 적용 집단 8명과 Sham-tDCS 적용 집단 8명으로 나누어서 실험을 진행하였다. 사전측정은 두 집단 모두 tDCS를 적용하지 않고 디지털 퍼팅 연습기(Inbirdie Tempo, DMBH, Korea)를 이용하여 정량화한 평가방법(3m, 5m, 7m, 9m)을 통해 퍼팅 수행력을 측정하였다. 이후 사후측정은 tDCS의 적용을 통해 집단 간의 특성(tDCS, Sham-tDCS)을 반영하였고, Halo Sport(Halo Neuroscience, San Francisco, CA, USA)를 이용하여 사전측정과 같은 방법으로 퍼팅 수행력을 측정하였다. tDCS 적용 전·후의 차이를 분석한 결과, Sham-tDCS 적용 집단은 3m, 5m, 7m, 9m에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으며, tDCS 적용 집단은 3m, 5m, 7m에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타났으나, 9m에서는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그러나 본 연구에서의 전반적인 통계적 결과들을 종합해 보면, tDCS의 적용에 따른 효과는 골프 선수의 퍼팅 수행력에 미치는 영향이 크지 않은 것으로 해석된다.

경두개직류전기자극에 따른 노인의 동적평형성 수행

김석진 ( Seok-jin Kim ) 한국특수체육학회 2017 한국특수체육학회지 Vol.25 No.2

본 연구에서는 경두개직류전기자극(tDCS)을 다관절 전신 움직임 제어와 학습에 중요한 대뇌영역으로 알려진 보조운동영역에 자극하여 노인의 동적 평형성 수행에 어떠한 변화를 나타나는지를 규명하고자 하였다. 본 연구에 참여한 대상은 정형 및 신경학적 손상이 없는 오른손잡이 60세 이상 남자 노인 18명으로 선정하였다. 피험자들은 대뇌피질 중 보조운동영역에 양극자극과 전전두엽에 음극자극(aSMA-cPFC: 9명)을 준 집단과 거짓자극 자극(sham)을 준 집단(9명)으로 나누어 20분간 1mA강도로 자극이 주어진 채 동적평형성과제를 수행하였다. 실험 1일차는 총 15회로 1회는 60초로 구성하였다. 2일차에는 1일차와 동일한 과정으로 tDCS가 주어지지 않은 채로 진행되었다. 실험 결과 두 집단 모두 시기에 따른 동적평형성수행 능력이 증가하는 것으로 나타났고, tDCS 자극을 준 집단이 수행 초기에 동적평형성 능력이 향상되었다. 이러한 결과는 노인의 경우, 동적평형성수행에 있어 반복적이고 암묵적인 연습을 통하여 향상될 수 있음을 의미하고, tDCS를 활용하여 보조운동영역에 양극자극을 주는 것이 노인의 동적평형성을 수행초기에 향상시킬 수 있는 하나의 방법이 될 수 있음을 시사한다. The purpose of this research was to investigate tDCS effects for motor skill learning in the whole body dynamic balance task for older adults. We hypothesized that tDCS over the supplementary motor area (SMA) that is known for important cortical area in the learning and control of multi-joint whole body movements. 18 older adults (9: aSMA-cPFC, 9: sham control), who were right-handed and had no-neurological disease, participated in and applied 20 minutes of tDCS over SMA and PFC while participants performed a dynamic balance task. The experiments conducted for 2 days(day 1: 15 trials with tDCS, day 2: 15 trials without tDCS). Both group revealed enhancement on whole body dynamic balance according to trials as well as the aSMA-cPFC group had a tendency to increase ability on whole body dynamic balance with regard to tDCS. These results showed that older adults have the possibility on whole body dynamic balance through repetitive and implicit training. Also, tDCS over SMA for older adults is a possible protocol to enhance whole body dynamic balance in the early stage learning for older adults.

tDCS 적용 시기가 예비 노인 여성의 인지 기능에 미치는 영향

이하나,윤진호,오재근 한국체육대학교 체육과학연구소 2023 스포츠사이언스 Vol.41 No.1

본 연구는 단기간 중·고강도 인터벌 운동 전·후의 tDCS 적용 시기에 따른 예비 노인 여성의 인지 기능에 미치는 영향을 규명하고 예비 노인의 인지 기능 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 실시되었다. 이를 위해 서울 소재의 50~65세 사이의 예비 여성 노인 15명을 대상으로 하였으며, 교차연구설계(Cross-over design)로 진행되었다. tDCS 처치 시기에 따라 운동 전 tDCS 적용(Before group, BG), 운동 후 tDCS 적용(After group, AG)의 두 그룹으로 나눠 무작위 배정하고 교차하여 실험하였다. 실내 자전거를 이용하여 20분간 중·고강도 인터벌 운동을 실시하였으며, tDCS 적용은 M1(C3/C4)부위에 20분간 2mA로 운동 중재 전·후에 적용하였다. 인지 기능을 측정하기 위해 Stroop task, Symbol Digit coding, Verbal Fluency, Basic Arithmetic test를 실시하고 그 결과를 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. tDCS 적용 시기에 따른Stroop task, Symbol Digit coding, Verbal Fluency, Basic Arithmetic test의 모든 항목에서 그룹간 차이는 나타나지 않았으나 두 그룹 모두 사전사후에 유의한 증가가 나타났다. 본 연구에서 단기의 인터벌 운동과 tDCS 적용으로 인지 기능에 미치는 긍정적 영향을 확인하였으며, 추후중·장기적인 중재를 통해 인지 기능의 향상과 예비 노인의 신체 기능에 미치는 영향까지 알아보는 연구를 통해 예비 노인의 인지 기능향상에 적합한 프로그램을 제시할 수 있을 것으로 판단된다.

뇌졸중 환자의 재활을 위한 경두개 직류전기자극의 활용

김상범(SangbumKim),김석진(Seok-jinKim) 한국체육학회 2017 한국체육학회지 Vol.56 No.1

뇌졸중은 만성적 운동장애를 유발하게 하는 가장 큰 원인중 하나로 알려져 있다. 뇌졸중을 겪은 사람들은 뇌졸중 이후 대부분 경도에서 중도에 이르기까지 장애를 안고 살아간다. 특히 상지 및 하지의 운동결핍(motor deficit)은 일상생활을 영위하는데 부정적인 영향을 준다. 최근 전통적 관점의 재활 패러다임과 더불어 운동수행의 발현 및 운동학습에 관여하는 뇌영역을 자극하여 뇌졸중의 재활을 촉진시키는 비칩습 뇌자극 기법을 통한 뇌졸중 환자의 재활 효과를 규명하고자 하는 시도가 이루어지고 있다. 그 중 경두개 전기자극(transcranial direct current stimulation: tDCS)은 다른 비침습 자극 장치와 비교했을 때 처치가 간편하고 장비의 가격이 비교적 저렴하여 뇌줄중 환자의 재활에 도움을 줄 수 있는 새로운 방법으로 적용되고 있다. 본 연구에서는 tDCS를 만성 뇌졸중 환자의 재활에 적용하였을 때 밝혀진 연구결과들을 제시 및 요약하고, 향후 재활 훈련프로그램에서 고려하여야 할 사항들에 대한 지침을 제공하고자 하였다. 연구 결과 tDCS는 만성 뇌졸중 환자의 운동기능 회복에 효과가 있는 것으로 나타났고, 뇌졸중 환자의 운동기능 회복 차원의 재활에 효과를 줄 수 있는 새로운 방법으로 자리매김을 하고 있는 것으로 나타났다. 하지만 자극시간, 자극 강도, 자극 형태 및 자극 위치 선정 등은 후속 연구를 통해 정확한 지침을 정립할 필요성이 요구되고, 또한 뇌졸중 환자의 발병 시간에 따른 연구를 추가함으로써 tDCS의 효과성을 구체화할 필요가 있을 것으로 사료된다. Stroke is one of the leading cause of chronic motor disabilities. The patients after stroke suffer from mild to severe disabilities. Especially, motor deficits on upper and lower limb by stroke cause negative effects on their daily life. Non-invasive stimulation involves modulation of the central nerve system by electrically activating neurons in the brain has been arising to as a new approach to explore the effects on the neurorehabilitation. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) which is portable, economical and easily accessible, is becoming a popular treatment protocol. This study provides a comprehensive overview of the results of recent papers applied tDCS protocol to chronic stroke patients and applicable guidelines for the successful rehabilitation program in the future. As we reviewed, tDCS can be a new technique to enhance motor function recovery and to organize re-learning systems for the chronic stroke patients. But further considerations to apply the precise tDCS stimulations of duration, intensity, type, and location will be required. Also, additional researches recruiting other types of stroke (e. g. acute or subacute patients) will be needed to specify effects of tDCS.