담뱃갑 경고 그림 효과: 종단 조사를 사용한 기술적 연구

이선민,전승우 한국마케팅관리학회 2019 마케팅관리연구 Vol.24 No.3

This longitudinal study investigates how the introduction of mandatory pictorial health warnings regulation in 2016 changes South Korean smokers’ cognition, affection and conation. 246 smokers participated in this study and their attitudes toward graphic health warnings and smoking cessation behavior changes were analyzed following five stages in the message impact framework descriptively. The results find that the introduction of graphic health warnings was effective to increase smokers’ attention and deliberation to the warning messages. However, the graphic health warnings also increased negative emotions and, thus, made smokers to avoid the warning messages. In conclusion, the introduction of graphic health warnings was effective to induce emotional responses which make smokers to subjectively realize threats from smoking but ineffective to change their prior beliefs and knowledge regards smoking. Introduction of the graphic health warnings encouraged smokers’ cessation trials especially those who had a willingness to stop smoking. This study contributes to marketing communication as well as public policy research in a way to test the differences before and after introducing a new regulation that required the graphic health warning labels displayed on tobacco products sold in South Korea. 본 연구는 2016년 말 시행된 담뱃갑 경고 그림 도입을 전후로 현장에서 시행한 종단연구로 성인남녀흡연자 246명을 대상으로 한국 시장의 담배 소비자 인식 및 행태 변화를 메시지 효과 체계에 따라 다섯단계로 분류하여 비교 분석하였다. 경고 그림의 도입은 흡연자들이 경고 메시지에 더 주의를 집중하게하고 흡연의 해로움에 대해 생각해보도록 유도하는 동시에 부정 감정을 일으키고 경고를 회피하게 하였다. 경고 그림의 도입은 흡연자들이 가진 금연에 대한 기존 태도나 믿음, 지식 등의 인지적 변화를유도하는 데는 효과적이지 않았으나, 정서적 반응이나 흡연이 자신의 건강에 미치는 영향력을 지각하게만드는 데는 효과적이었다. 경고 그림의 도입이 직접적으로 흡연량을 줄이지는 못했으나 흡연자들의 금연 시도 행동을 더 많이 유도하는 것으로 나타났으며 이는 금연 의지가 있는 흡연자에게 더 효과적이었다. 본 연구는 경고 그림의 금연효과를 한국 담배 시장현장에서 조사함으로써 주로 외국에서 연구된 담뱃갑 경고 그림의 금연 유도 효과의 일반화 가능성을 검증하였을 뿐만 아니라 한국에 처음 도입된 경고그림 금연정책의 실효성 효과를 검증하였다는 의의가 있다.

흡연경고자극에 대한 흡연자들의 자동적 접근-회피 경향성

장지혜,윤혜영 한국임상심리학회 2021 Korean Journal of Clinical Psychology Vol.40 No.3

The purpose of this study was to examine the approach-avoidance bias among smokers towards pictorial health warnings. For this purpose, a computer-based Approach-Avoidance Task (AAT) was conducted for smokers (male college students who smoked less than 20 cigarettes per day, n=19) and non-smokers (male college students who smoked less than 5 cigarettes over their entire lives, n=19), and the AAT score was calculated. Results showed that smokers were significantly more likely to avoid smoking warning stimuli than non-smokers, however, there was no difference between groups for neutral stimuli. Smokers also tended to have slower approach bias to smoking warning stimuli than non-smokers. Finally, we present the clinical implications and limitations of this study and provide suggestions for subsequent studies.

청소년 흡연자의 금연시도 관련 요인

박혜린,왕연주,김경범,김지연,권오휘,노진원 한국콘텐츠학회 2020 한국콘텐츠학회논문지 Vol.20 No.7

The purpose of the study is to analyze the relationship between the warning picture on a cigarette pack and non-smoking attempt, which is expected to contribute to the negative perception of smoking as a research subject about smoking adolescents. An online survey data of the Youth Health Behavior in 2018 has been used, and 3,722 adolescents who are currently smokers were selected for the study. For the measurement of variables, demographic sociology, health-related, and smoking-related factors have been revised, and multivariate binomial logistic regression analysis has been performed. The perception rate of cigarette warning pictures among adolescents who smoke currently is 84.7%, and among them, the attempt rate to quit smoking is 72.8%. As a result of the multivariate binomial logistic regression analysis, there is a meaningful relationship between adolescent smokers' attempts to quit smoking and whether they perceived cigarette pack warning pictures, and school grade year, academic performance, stress perception, and ease of purchasing cigarettes11 have been also expressed as meaningful variables. To be based on the result, it is necessary to manufacture to design a cigarette pack warning picture that can be easily recognized by smoking adolescents in the future. 이 연구는 흡연 청소년을 연구대상으로 하여 흡연에 대한 부정적 인식에 기여할 것으로 예상되는 담뱃갑 경고 그림과 금연 시도와의 연관성을 분석하였다. 2018 청소년 건강행태 온라인 조사 자료를 활용하였으며, 현재 흡연자인 청소년 3,722명을 연구 대상으로 선정하였다. 변수 측정을 위해 인구사회학적, 건강관련, 흡연관련 요인들을 보정한 후 다변수 이항 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 현재 흡연자인 청소년의 담뱃갑 경고그림 인지율은 84.7%였으며, 그 중 금연 시도율은 72.8%이었다. 다변수 이항 로지스틱 회귀분석 결과, 청소년 흡연자의 금연시도와 담뱃갑 경고그림 인지 여부는 유의한 관련이 있었으며, 학년, 주관적 학업성적, 스트레스 인지, 담배 구매 용이성도 유의한 변수로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 향후 흡연 청소년들이 쉽게 인지할 수 있는 담뱃갑 경고그림 제작이 이루어져야 할 것이다.

담뱃갑경고그림이 대학생 흡연자의 주의편향과 주의편향 수정훈련에 미치는 영향

박하나,윤혜영 한국보건사회연구원 2019 保健社會硏究 Vol.39 No.1

The purpose of this study was to examine the effect of pictorial health warnings on cigarette packages on attention bias of smokers. In order to achieve this goal, two studies were performed. Study 1 was performed to determine the difference between the attention allocation about pictorial health warning on cigarette packages between smokers and non-smokers. Study 2 was performed to determine whether experimentally reducing the attention bias for pictorial warning (attention training) can reduce level of nicotine dependence and smoking craving, number of cigarettes smoked per day. In Study 1, participates were divided a priori in two groups smokers (n=19) and non-smoker (n=18). Smokers and non-smokers were asked to perform a visual dot-probe task to assess attention allocation towards cigarette packages with health warnings. In Study 2, forty-five male students were randomly allocated to one of three training groups: ABM, I-ABM, ACC. The results of this study can be summarized as follows: First, smokers directed their attention away from the pictorial warnings on cigarette packages while no effect were observed in the non-smokers. Second, ABM group demonstrated significantly greater reductions in attention away from pictorial warnings than I-ABM group and ACC group. However, ABM condition was not different from other conditions in level of smoking craving and nicotine dependence, number of cigarettes smoked per day. 본 연구에서는 담뱃갑경고그림이 흡연자의 주의편향에 미치는 영향을 검증하고 주의편향 수정훈련을 통해 흡연갈망과 실제 흡연량이 감소하는지 검증하고자 하였다. 이러한 목적을 위해, 2개의 연구를 수행하였다. 연구 1은 한국형 담뱃갑경고그림에 대해 흡연자와 비흡연자간 주의편향 양상의 차이를 규명하기 위해 수행되었다. 연구 2는 주의편향 수정훈련을 통해 담뱃갑경고그림에 대한 주의회피 양상을 수정함으로써 흡연관련 신념 및 행동이 변화하는지 검증하고자 하였다. 연구 1의 참가자는 흡연자 19명과 비흡연자 18명으로, 주의 양상 측정을 위해 탐침탐사과제를 수행하였다. 연구 2는 흡연자 45명으로, 회피주의훈련(ABM), 노출주의훈련(I-ABM), 주의통제조건(ACC)에 무선할당 되었고, 3회기의 주의 훈련을 실시하였다. 그 결과 흡연자는 비흡연자에 비해 담뱃갑경고그림에 대하여 유의하게 주의를 회피하는 양상이 있는 것으로 나타났다. 다음으로 I-ABM 및 ACC보다 ABM 집단에서 주의회피 양상이 유의하게 수정되었지만, 니코틴 의존, 흡연갈망, 흡연량에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 이는 주의편향 수정훈련이 담뱃갑경고그림에 대해 주의회피하는 흡연자의 주의를 수정시키는 기제로 작용하나 실질적인 신념과 행동변화로는 이어지지 않았음을 시사한다.

청소년의 담뱃갑 경고그림 지각 관련 요인에 대한 탐색적 연구

김은수 ( Kim Eunsoo ),정민수 ( Jung Minsoo ) 한국보건사회연구원 2017 保健社會硏究 Vol.37 No.3

담뱃갑 경고그림(graphic health warnings; GHW)은 오늘날 전 세계적으로 시행되고 있는 대표적인 비가격 금연정책의 하나이다. 그러나 흡연은 다양한 사회적 맥락에 영향을 받기 때문에 GHW가 모든 국가에서 흡연율을 일정하게 낮출 것이라고 속단할 수는 없다. 본 연구는 한국의 남성 청소년이 GHW를 지각하는데 영향을 미치는 결정요인들을 살펴보았다. 연구자료는 한국연구재단의 지원을 받아 전국의 고등학생과 대학생을 대상으로 수행된 웹패널 서베이다(N=645). 종속변수는 GHW를 본 후 응답자들의 정서적 이성적 지각이며, 독립변수는 응답자의 자기 효능감, 반응 효능감, 모험추구행동이다. 부모의 교육수준과 흡연여부, 응답자의 용돈을 통제한 상태에서 정교화된 회귀분석을 실시하였다. 연구결과 비흡연 고등학생은 모험추구행동을 많이 할수록, 흡연 고등학생은 자기 효능감이 높을수록, 흡연 대학생은 반응 효능감이 높을수록 GHW의 공포와 혐오에 대한 정서적 지각에 통계적으로 유의한 관련성을 보였다. 또한 GHW의 객관적 폐해를 객관적으로 평가하는 이성적 지각에 대해서는 고등학생의 경우 흡연 유무와 관계없이 반응 효능감이 높을수록, 흡연 대학생의 경우 반응 효능감이 높고 모험추구행동을 많이 할수록 통계적으로 유의한 관련성을 보였다. 본 연구는 청소년의 반응 효능감을 높이는 것이 GHW를 청소년들이 정서적이고 이성적으로 올바르게 지각하는데 가장 중요한 해법이라는 점을 보여주므로 관련된 세심한 정책적 고려가 필요하다. Covering tobacco packages with the Graphic Health Warnings (GHW) is one of the most representative anti-smoking policies implemented around the world. We examined factors affecting male teenagers` perception of the GHW. This study used a web-based panel survey data of high school students and college students in Korea, which was supported by the NRF (N=645). The dependent variables were emotional and rational perceptions of the respondents after looking at GHW. We analyzed the data with hierarchical regression models by statistically controlling the effects of parents` education level and smoking status, and the allowance of each respondent. According to the results, first, for the emotional perception of GHW, nonsmoking high school students with higher levels of sensation seeking behavior, and smoking high school students with higher self-efficacy, and smoking college students with higher response-efficacy were more likely to perceive GHW as frightening and terrible. Second, for the rational perception of GHW, high school students with higher response-efficacy, regardless of their smoking status, were more likely to reach the rational decision that they should quit smoking because the GHW objectively showed the harmful effects of smoking. Therefore, this study showed that increasing the response-efficacy of teenagers is the most important key to induce them to perceive GHW appropriately.

Comparison of Brain Activation on the Education Content Types to Prevent Smoking for Smoking Adolescents - fNIRS Study

전희정(Hee-Jeong Jeon),권용주(Yong-Ju Kwon) 한국교원대학교 뇌기반교육연구소 2021 Brain, Digital, & Learning Vol.11 No.3

The annual anti-smoking education in schools is already a smoking cessation education for smoking adolescents. However, studies on the effectiveness of smoking cessation education in relation to the neuroscience characteristics of adolescents who smoke are insignificant. Therefore, the purpose of this study is to compare the differences in brain activity changes according to the types of anti-smoking education content for smoking adolescents. To this end, educational content types on smoking health warning and tobacco industry denormalization (TID) strategy were developed as tasks, and brain activity was measured and analyzed with fNIRS in 18 smoking adolescents. As a result of the study, it was confirmed that overall brain activity including the OFC and DLPFC areas was commonly decreased in the process of watching the smoking health warning educational video and the TID strategy training video. This is related to decreased activity of OFC and DLPFC domains, which are related to the induction of nicotine cravings in smoking adolescents. In addition, in the process of watching the smoking health warning education video and the TID strategy education video, as the comparison result of brain activity control by subtraction after t-verification, the TID strategy educational video showed less decrease in activity in the DLPFC area, that is, a relatively increased activity compared to the smoking health warning education image. The TID strategy educational video suppresses smoking behavior and promotes smoking cessation behavior compared to the health warning education video, because the DLPFC area, which is responsible for cognitive regulation and executive control of nicotine craving, effectively performed cognitive regulation on nicotine craving. This study can provide information on actual brain changes and differences depending on the types of anti-smoking education for smoking adolescents.

담뱃갑 경고그림이 청소년 흡연 태도에 미치는 영향

황지은 ( Ji-eun Hwang ),조성일 ( Sung-il Cho ) 대한보건협회 2018 대한보건연구 Vol.44 No.3

연구목적: 이 연구의 목적은 2016년 12월 23일부터 도입된 담뱃갑 경고그림 정책 효과를 살펴보기 위한 것으로 청소년의 경고그림 노출 여부 및 이로 인한 흡연에 관한 태도 및 인식에 미친 영향을 흡연 상태에 따라 탐색해 보는 것이다. 연구방법: 본 조사는 2017 청소년 건강행태 온라인 조사를 활용하여 전국 62,276명 청소년 자료를 기반으로 현재 흡연 여부 및 담뱃갑 경고그림 노출 여부를 파악하고 경고그림으로 인한 흡연 폐해 인식 및 비흡연 의지가 흡연 상태에 따라 달라지는지를 다항 로지스틱 회귀분석을 실시하여 보정 교차비(aOR: Adjusted Odds Ratio)와 95% 신뢰구간(CI: Confidence Interval)을 산출하였다. 연구결과: 경고그림 도입 후 약 6개월 경과 후 청소년의 약 70%는 경고그림을 본 적이 있는 것으로 나타났다. 경고그림을 본 후 흡연이 건강에 해롭다고 생각할 가능성은 현재 흡연자에 비해 비흡연자일 경우 5.12배 (aOR=5.12, 95% CI=4.68-5.60) 높았고, 담배를 피워서는 안 되겠다고 생각할 가능성 또한 흡연자에 비해 비흡연자일 경우 10.16배 (aOR=10.16, 95% CI=9.28-11.11) 높았다 결론: 현재 시행되고 있는 담뱃갑 경고그림의 노출률은 높고, 경고그림이 청소년의 흡연 인식 및 금연 의지에 긍정적인 영향을 미친 것으로 나타났으며, 이는 현재 흡연 청소년에 비해 현재 비흡연 청소년의 인식 및 의지 강화에 효과적이었다. 향후 흡연 청소년들의 태도 및 행동 변화를 유발할 수 있도록 계속해서 효과적인 경고그림이 개발하여 청소년들의 흡연을 사전에 예방하고 청소년의 흡연율 감소를 도모해야 할 것이다. Objective: This study aimed to evaluate the impact of exposure to graphic health warning labels on cigarette packs on smoking attitude among adolescents. Methods: This study used the data of 62,276 subjects which were participated in the 13th (2017) Korea Youth Risk Behavior Web-based Survey. We conducted frequency analysis, chi-square test and multinomial logistic regression analysis using SPSS 24.0 Program. Results: After implementing the graphic health warning labels on cigarette pack on December 23 2016, about 70% of students had seen graphic health warning labels during the past one month. Among adolescents who reported experience a graphic health warning labels, recognition of negative health effects of smoking was higher in non-smokers (aOR=5.12, 95% CI=4.68-5.60) than current smokers. Also, non-smokers (aOR=10.16, 95% CI=9.28-11.11) showed a significantly higher motivation not to smoke than current smokers. Conclusion: Graphical health warning labels on cigarette packs motivate adolescents not to smoke, particularly among non-smokers. Therefore, this study suggested that development of an effective pictorial warning is needed for smoking cessation promotion and change of attitude toward smoking for youth smokers.

Evaluation of the Knowledge and Perceptions with Regards to Pictorial Health Warnings on Tobacco Products among Tobacco Users Diagnosed with Head and Neck Carcinoma: a Study from the Kumaon Hills of India

Pant, Nirdosh Kumar,Pandey, Kailash Chandra,Madabhavi, Irappa,Pandey, Vinod,Revannasiddaiah, Swaroop Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 2014 Asian Pacific journal of cancer prevention Vol.15 No.18

Background: Tobacco products continue to be used in large quantities in India despite the mandatory inclusion of pictorial health warnings (PHWs) on all tobacco packaging. The circumstances as to how people could continue the use of tobacco to the point of developing head and neck cancer despite enhanced awareness about the ill effects of tobacco is the main focus of this study. Materials and Methods: This study concerned patients with least 5-years history of tobacco use, having been diagnosed with histopathologically proven malignancies of the hypopharynx, larynx, oropharynx and oral cavity presenting at the Government Medical College-Haldwani, Nainital, India. A total of 183 patients were eligible for inclusion during July 1 2013 - June 30 2014. Of these, 59 patients used smoked tobacco exclusively, 22 patients used smokeless tobacco exclusively, and 102 patients used both forms of tobacco. Among users of smoked forms, 75.2% (n=121) were beedi users, and 24.8% (n=40) were cigarette users. Patients were asked direct questions as to whether they had noticed the presence of PHWs upon tobacco products. The reasons as to why PHWs were not effective in stopping the patients from tobacco use were investigated. Results: Of the 183 patients, 146 reported being aware about the presence of PHWs, and when they were asked reasons as to why they continued tobacco despite being aware of ill-effects, the commonest reason chosen (by 53.4%) was that patients had not regarded themselves as using tobacco heavy enough to cause cancer. Among the 36 patients who reported as being oblivious to the presence of PHWs on tobacco products, 63.9% reported that the products they used never displayed any PHWs, and 36.1% reported never having paid attention to the packaging. The awareness about PHWs was higher among cigarette smokers in comparison to beedi smokers (100% vs 76.1%, p=0.0002). Conclusions: Locally produced and marketed tobacco products such as beedis and oral tobacco often fail to display PHWs. The presence of PHWs without doubt enhances awareness about the carcinogenic risks of tobacco. However, enhanced awareness alone may not be enough, and as elucidated by this study, some persons continue to use tobacco to the point of developing malignancies. The need of the hour is the implementation of legal and economic sanctions discouraging the use of tobacco products.

담뱃갑 경고그림에 대한 정서 및 인지 평가와 금연의도의 관계

윤혜영 계명대학교 사회과학연구소 2023 한국사회과학연구 Vol.42 No.1

본 연구는 국내에서 사용되는 담뱃갑 경고그림의 효과를 확인하고, 금연의도와 직접적으로 관련되는 담뱃갑 경고그림의 속성을 탐색하는 것이 목적이다. 이를 위해 23장의 담뱃갑 경고그림에 대한 정서반응(공포, 각성, 혐오)과 인지적 평가(효과성, 도움정도)를 리커트 척도로 평가하였으며, 개별 그림에 대한 흡연자와 비흡연자의 반응이 가장 다르게 평가된 도움정도를 바탕으로 요인분석과 네트워크 분석을 실시하였다. 흡연집단(n=83)과 비흡연집단(n=312명)이 본 연구에 참여하였으며, 기술통계, 집단 간 평균 비교, 요인분석, Ucinet 및 Netdraw를 활용한 네트워크 추정 및 시각화, 중심성 분석을 실시하였다. 분석 결과 첫째, 흡연자들의 경우, 담뱃갑 경고그림에 대한 정서적, 인지적 평가와 금연의도는 상관이 없었다. 둘째, 흡연자들은 비흡연자들에 비해 담뱃갑 경고그림의 효과성이나 도움정도, 공포나 각성 수준을 더 낮게 평정하였다. 흡연자들을 대상으로 금연의도를 포함시켜 네트워크 분석을 실시한 결과, 흡연자들은 사회적위협요인과 신체위협요인이 전반적인 함께 연결되어 있으나, 비흡연자들은 신체적위협요인의 연결성이 강하게 나타났다. 본 논문의 결과는 효과적인 금연정책 개발 및 담뱃갑 경고그림의 제작에 도움이 될 수 있을 것으로 여겨진다.

Changes in Vietnamese Male Smokers' Reactions Towards New Pictorial Cigarette Pack Warnings Over Time

Tran, Thu Ngan,Le, Vu Anh,Nguyen, Thi Tuyet My,Nguyen, Ngoc Bich Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 2016 Asian Pacific journal of cancer prevention Vol.17 No.no.sup1

Printing of pictorial health warnings (PHWs) on cigarette packages became obligatory by the Vietnam Law on Prevention and Control of Tobacco Harm in May 2013. Literature from high-income countries suggests that PHWs motivate smokers to quit smoking although their long-term effects have been questioned due to reduction of impact over time. This study aimed to assess the salience of PHWs and smokers' reactions towards PHWs over time. In May 2014 and May 2015, a cross-sectional questionnaire-based household survey was administered to respectively 1,462 and 1,509 Vietnamese male smokers aged 18 to 35. The result showed that salience of the PHWs 2 years after the implementation was higher than at the point of 1 year after the implementation. The proportion of respondents who tried to avoid noting the PHWs was reduced from 35% in wave 1 to 23% in wave 2. However, "Tried to avoid looking/thinking about the PHWs" increased 1.5 times the odds of presenting quit intention compared to those respondents who did not try to avoid looking/thinking about the PHWs (OR=1.5; 95%CI: 1.2-2.0). In conclusion, avoidance regarding PHWs may not work as a barrier when aiming at a higher level of quit intention. Salience of the PHWs may increase in the period shortly after their introduction onto packs but can be expected to decrease with time. In other words, it might be advisable to change or renew PHWs after a period of implementation to maintain their beneficial effects.