흉, 복부 단순 X-ray 검사 시 영상의 질 향상 방법

조평곤(Pyong Kon Cho) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.3

이 연구의 목적은 흉부, 복부 X선 검사 시 호흡, 위치 잡이, 촬영 중 움직임 등이 있을 때 영상에 어느 정도의 영향이 있는지를 알아보고 가능한 많은 양의 정보를 포함하고 있는 영상을 만들기 위함이다. 연구방법은 병원에서 가장 많이 촬영되어지고 있는 검사 중 선 자세 흉부 후전방향 X선 검사 와 누운 자세 복부 전후방향 X선 검사에서 호흡을 들이 마신상태, 내 쉰 상태, 움직임이 있는 상태에서 각 각 X선 촬영을 한 후 각 부위 별 영상평가기준을 적용하여 평가하였다. 연구 결과 선 자세 흉부 후전방향 X선 검사는 숨을 내 쉰 상태, 조사 중 미세한 움직임이 있는 경우 보다 숨을 들이 마신상태에서 촬영한 영상에서 가장 많은 정보가 포함되어있는 것을 확인 할 수 있었다. 누운 자세 복부 전후방향 X선 검사는 숨을 들이 마신상태, 움직임이 있는 경우 보다 숨을 내 쉰 상태 에서 촬영한 영상에서 가장 많은 정보가 포함되어있는 것을 알 수 있었다. 이와 같은 연구결과에서와 같이 일반 X선 검사의 경우 검사부위, 검사목적에 따라서 호흡 또는 검사 중 움직임 등에 따라 영상에서 발견할 수 있는 정보에 많은 차이가 있음을 알 수 있었다 The purpose of this study is to examine how much the movement at X-ray examinations like breathing or the positioning affects the image during chest or abdomen X-ray examination so as to create an image containing information as much as possible. The study method adopted is doing the X-ray in each of the states including breathing (inspiration & expiration) and movement in the standing chest PA X-ray and simple abdomen X-ray among the kinds of examination selected the most in hospitals and then evaluating them by applying the standards of image evaluation for each region. According to the study result, about the standing chest PA X-ray, the images taken at inspiration contain more information than those taken at expiration or having subtle movement during the examination. About the simple abdomen X-ray, the images taken at expiration contain more information than those taken at inspiration or movement. The above study results imply that regarding general X-ray examination, information we can find from the images may differ significantly according to the region examined, examination purpose, or movement during the examination like breathing.

우리나라의 골반 및 요추 엑스선검사에서의 환자선량 권고량

이광용(Kwang-Yong Lee),이병영(Byung-Young Lee),이정은(Jung-Eun Lee),이현구(Hyun-Koo Lee),정승환(Seung-Hwan Jung),김병우(Byung-Woo Kim),김혁주(Hyeog-Ju Kim),김동섭(Dong-Sup Kim) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2009 방사선기술과학 Vol.32 No.4

목 적 : 골반 및 요추 엑스선검사는 진단 엑스선검사 중 생식선을 포함하고 있고 환자가 받는 방사선량이 많은 검사로서 우리나라에는 골반 및 요추 엑스선검사에서의 환자선량 권고량이 마련되어 있지 않다. 따라서 국내 의료기관에서 골반 및 요추 엑스선검사 시 환자가 받는 방사선량을 측정하여 평가하고 골반 및 요추 엑스선검사에서 환자의 방사선 방어 최적화를 위한 환자선량 권고량을 확립한다. 방 법 : 전국 125개 의료기관에서 골반 전후면 촬영, 요추 전후면 및 측면 촬영시 촬영조건과 진단영상정보를 조사 분석하고 환자가 받는 입사표면선량을 유리선량계를 사용하여 측정 평가한다. 환자가 받는 방사선량 중 제3사분위값에 해당하는 선량값을 의료기관에 권고할 골반 및 요추 엑스선검사에서의 환자선량 권고량으로 확립한다. 결 과: 전국 125개 의료기관에서 골반 및 요추 엑스선검사 시 진단영상정보를 조사하고 환자가 받는 입사표면선량을 측정한 결과 골반 전후면 엑스선검사에서는 관전압이 60~97kVp, 평균 75kVp를 사용하였고, 관전류-시간곱(mAs)는 8~123mAs, 평균 29.7mAs를 사용하였다. 요추 전후면 및 측면 엑스선검사에서는 관전압을 각각 65~100kVp, 평균 78kVp와 70~109kVp, 평균 87kVp를 사용하였고 mAs도 각각 10~100mAs, 평균 35.2mAs와 8.9~300mAs, 평균 64.1mAs를 사용하였다. 골반 및 요추 엑스선검사에서의 환자가 받는 입사표면선량을 측정한 결과, 골반 전후면 엑스선검사에서는 최소값 0.59mGy, 최대값 12.69mGy, 평균값 2.88mGy이었으며, 제1사분위값은 1.91mGy, 중앙값은 2.67mGy, 제3사분위값은 3.42mGy이었다. 요추 전후면 엑스선검사에서는 최소값 0.64mGy, 최대값 23.84mGy, 평균값 3.68mGy이었으며, 제1사분위값은 2.41mGy, 중앙값은 3.40mGy, 제3사분위값은 4.08mGy이었다. 요추 측면 엑스선검사에서는 최소값 1.90mGy, 최대값 45.42mGy, 평균값 10.08mGy이었으며, 제1사분위값은 6.03mGy, 중앙값은 9.09mGy, 제3사분위값은 12.65mGy이었다. 결 론 : 우리나라 의료기관에서 골반 전후면 엑스선검사에서 의료기관에 권고할 환자선량 권고량은 3.42mGy, 요추 전후면 엑스선검사에서는 4.08mGy, 요추 측면촬영에서는 12.65mGy로 세계보건기구 등 6개 국제기구가 공동으로 권고할 골반 전후면 10mGy, 요추 전후면 검사 10mGy 및 요추 측면 검사 30mGy보다는 낮았다. Purpose : pelvis and lumbar spine radiography, among various types of diagnostic radiography, include gonads of the human body and give patients high radiation dose. Nevertheless, diagnostic reference levels for patient radiation dose in pelvis and lumbar spine radiography has not yet been established in Korea. Therefore, the radiation dose that patients receive from pelvis and lumbar radiography is measured and the diagnostic reference level on patient radiation dose for the optimization of radiation protection of patients in pelvis and lumbar spine radiography was established. Methods : The conditions and diagnostic imaging information acquired during the time of the postero-anterior view of the pelvis and the postero-anterior and lateral view of the lumbar spine at 125 medical institutions throughout Korea are collected for analysis and the entrance surface dose received by patients is measured using a glass dosimeter. The diagnostic reference levels for patient radiation dose in pelvis and lumbar spine radiography to be recommended to the medical institutes is arranged by establishing the dose from the patient radiation dose that corresponds to the 3rd quartile values as the appropriate diagnostic reference level for patient radiation dose. Results : According to the results of the assessment of diagnostic imaging information acquired from pelvis and lumbar spine radiography and the measurement of patient entrance surface dose taken at the 125medical institutes throughout Korea, the tube voltage ranged between 60~97kVp, with the average use being 75kVp, and the tube current ranged between 8~123mAs, with the average use being 30mAs. In the posteroanterior and lateral views of lumbar spine radiography, the tube voltage of each view ranged between 65~100kVp (average use: 78kVp) and 70~109kVp (average use: 87kVp), respectively, and the tube current of each view ranged between 10~100mAs(average use: 35mAs) and between 8.9~300mAs(average use: 64mAs), respectively. The measurements of entrance surface dose that patients receive during the pelvis and lumbar spine radiography sho the following results: in the posteroanterior view of pelvis radiography, the minimum value is 0.59mGy, the maximum value being 12.69mGy and the average value is 2.88mGy with the 1st quartile value being 1.91mGy, the median being 0.59mGy, and the 3rd quartile value being 3.43mGy. Also, in the posteroanterior view of lumbar spine radiography, the minimum value is 0.64mGy, the maximum value is 23.84mGy, and the average value is 3.68mGy with the 1st quartile value being 2.41mGy, the median being 3.40mGy, and the 3rd quartile value being 4.08mGy. In the lateral view of lumbar spine radiography, the minimum value is 1.90mGy, the maximum value is 45.42mGy, and the average value is 10.08mGy with the 1st quartile value being 6.03mGy, the median being 9.09mGy and the 3rd quartile value being 12.65mGy. Conclusion : The diagnostic reference level for patient radiation dose to be recommended to the medical institutes in Korea is 3.42mGy for the posteroanterior view of pelvis radiography, 4.08mGy for the posteroanterior view of lumbar spine radiography, and 12.65mGy for the lateral view of lumbar spine radiography. Such values are all lower than the values recommended by 6 international organizations including World Health Organization, where the recommended values are 10mGy for the posteroanterior view of pelvis radiography, 10mGy for the posteroanterior view of lumbar spine radiography and 30mGy for the lateral view of lumbar spine radiography.

유방의 X선 검사와 초음파 검사의 유용성 연구

이인자(In-Ja Lee),박계연(Kye-Yeon Park) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2007 방사선기술과학 Vol.30 No.4

  2006년 7월 1일부터 2007년 4월 30일까지 10개월간 1,969명의 유방 X-선 검사 환자와 동일기간 1,531명의 유방 초음파 검사 현지에 대한 분석결과 다음과 같은 결론을 얻었다.<BR>  1. 검사자에 대한 연령별 분포를 보면 40, 50대가 많으며, 유방 X-선 검사자 중 68.57%, 유방 초음파 검사자의 71.32%를 차지하였다.<BR>  2. 전체 환자 중 질환이 있는 것으로 판정된 환자는 유방 X-선 검사 환자의 31.95%, 유방 초음파 검사자의 45.79%로 나타났다.<BR>  3. 질환의 연령별 분포는 유방 X-선 검사 환자는 30~60대, 유방 초음파 검사 환자는 30~50대로 나타났지만, 두 검사법 모두 40대에서 가장 질환이 많은 것으로 나타났으므로 철저한 검사가 필요하다.<BR>  4. 유방 X-선 검사와 유방 초음파 검사 시, 질환의 발병부위는 오른쪽과 왼쪽의 차이는 크지 않으나, 유방 X-선 검사에서 양쪽 유방에 질환이 있는 경우가 유방 초음파 검사보다 많은 것으로 나타났다.<BR>  5. 전문의에 의한 판독 결과 유방 X-선 검사에서 질환은 Calcification, Nodular, Mass 순이고, 유방 초음파검사에서 질환은 Cyst, Nodular, Mass 순으로 발견율이 높았다.<BR>  6. 판독결과 유방 X-선 검사에서는 1가지 질환으로 판정되는 율이 89.3%로 높으나, 유방 초음파 검사에서는 2가지 이상의 질환을 가진 환자가 16.7%로 유방 X-선 검사의 10.7% 보다 많았다.   Conclusions below are drawn after survey date from 1,969 samplers of mammography and 1,531 of breast ultrasound for 10 months, from 1 July 2006 to 30 April 2007.<BR>  1. Ages between 40 and 50 of samplers take the largest part of age distribution, and 68.57% of mammography and 71.32% of samplers are fallen under the category.<BR>  2. Samplers judged by diseased patients are 31.95% samplers of mammography and 45.79% samplers of breast ultrasound.<BR>  3. Age distributions of diseased patients were from 30 to 60 in mammography, 30 to 50 in breast ultrasound.<BR>  4. Breast ultrasound shows little difference between left side and right side of diseased part, but mammography shows significant diseased part in both sides.<BR>  5. As a result of reading examination, there is higher probability of detection in order of Calcification, Nodular, Mass in mammography. And Cyst, Nodular, Mass in breast ultrasound.<BR>  6. As a result of reading examinations, probability of judging a certain disease is high in mannnography, but breast ultrasound shows 1 or 2 kinds of disease.

시뮬레이션 교육을 통한 일반 X선 검사의 오류 분석

성열훈 ( Youl-hun Seoung ) 한국방사선학회 2018 한국방사선학회 논문지 Vol.12 No.7

본 연구에서는 일반 X선 검사를 대상으로 시뮬레이션 교육 모델을 제시하고 실습 시 발생하는 오류를 분석하고자 하였다. 2012년부터 2018년까지 총 183명 (남자 77명, 여자 106명)의 학생이 참가하였다. 시뮬레이션 X선 시스템은 컴퓨터방사선영상(computed radiography, CR) 시스템을 이용하였다. 환자 보호, X선 검사의 정확성, 영상의 안정성 등의 검사 프로세스에 발생하는 오류 빈도수를 분석하였다. 그 결과 환자 자세 설정 오류, X선 중심선의 정확성 오류, 영상검출판의 크기 및 위치 설정 오류, 그리드 사용의 오류, 마킹의 오류, X선 조사조건 설정 오류, 조사야 설정의 오류, X선 입사각도의 오류, X선 조사거리의 오류 순으로 분석되었다. 이러한 오류를 중심으로 개선된 방사선사 실습 교육이 필요할 것이며 그로 인하여 정밀한 검사와 고품질의 의료서비스를 제공하여 국민들의 보건의료에 조금이나마 기여할 수 있기를 기대한다. The purpose of this study was to present simulation training model for general X-ray examinations and to analyze the errors that occur during the simulation training. From 2012 to 2018, a total of 183 students (77 men and 106 women) participated. The simulated X-ray system used computed radiography (CR) system. The contents of simulation training were patient’s care, X-ray examinations accuracy, images stability, etc. As a result, it were found that the patient's position setting error, the accuracy error of the X-ray beam central ray, the image receptor’s size and setting error, the error of the grid use, the marking error, and the error of X-ray exposure technical factors. It is expected that improved practical general X-ray examinations training of radiographer will be needed, focusing on these errors, so that we could contribute to the health care of the people by providing precise examinations and high quality medical service.

Error Analysis of General X-ray Examination by Using Simulation Training

Youl-Hun Seoung 한국방사선학회 2018 한국방사선학회 논문지 Vol.12 No.7

본 연구에서는 일반 X선 검사를 대상으로 시뮬레이션 교육 모델을 제시하고 실습 시 발생하는 오류를 분석하고자 하였다. 2012년부터 2018년까지 총 183명 (남자 77명, 여자 106명)의 학생이 참가하였다. 시뮬레이션 X선 시스템은 컴퓨터방사선영상(computed radiography, CR) 시스템을 이용하였다. 환자 보호, X선 검사의 정확성, 영상의 안정성 등의 검사 프로세스에 발생하는 오류 빈도수를 분석하였다. 그 결과 환자 자세 설정 오류, X선 중심선의 정확성 오류, 영상검출판의 크기 및 위치 설정 오류, 그리드 사용의 오류, 마킹의 오류, X선 조사조건 설정 오류, 조사야 설정의 오류, X선 입사각도의 오류, X선 조사거리의 오류 순으로 분석되었다. 이러한 오류를 중심으로 개선된 방사선사 실습 교육이 필요할 것이며 그로 인하여 정밀한 검사와 고품질의 의료서비스를 제공하여 국민들의 보건의료에 조금이나마 기여할 수 있기를 기대한다. The purpose of this study was to present simulation training model for general X-ray examinations and to analyze the errors that occur during the simulation training. From 2012 to 2018, a total of 183 students (77 men and 106 women) participated. The simulated X-ray system used computed radiography (CR) system. The contents of simulation training were patient’s care, X-ray examinations accuracy, images stability, etc. As a result, it were found that the patient's position setting error, the accuracy error of the X-ray beam central ray, the image receptor’s size and setting error, the error of the grid use, the marking error, and the error of X-ray exposure technical factors. It is expected that improved practical general X-ray examinations training of radiographer will be needed, focusing on these errors, so that we could contribute to the health care of the people by providing precise examinations and high quality medical service.

경북 지역 의원급의 X선 발생장치 정도관리 실태

박정규(Jeong-Kyu Park) 한국콘텐츠학회 2010 한국콘텐츠학회논문지 Vol.10 No.9

X선 발생장치의 정도관리는 의료기관의 설립형태에 따라 가장 큰 차이가 있으며, 장치의 보유율은 1차 의료기관에서 가장 많이 보유한 반면 정도관리에 대한 인식과 관리는 소홀하다 할 수 있다. 본 연구에서는 2010년 1월 4일부터 2010년 9월 3일까지 경북 지역을 4개의 권역으로 나누고, 각 시별로 4곳을 임으로 선정하였다. 전체 16곳에 있는 의원급 의료기관 중 10년 이상 된 X선 발생장치를 보유한 8곳과 10년 이하의 X선 발생장치를 보유한 8곳를 그 대상으로 하였으며, 정도관리의 필수 항목 5가지를 시험하였다. 접지 설비 확인시험에서는 10년 이상 된 X선 장치를 보유한 한 곳이 별도의 접지선을 구비하지 않았으며(6.25%), 외장 누설전류시험에서는 모두 적합 하였다. 조사선량 재현성 시험에서는 10년 이상 된 X선 발생장치를 보유한 4곳(25%)과 10년 이하의 X선 발생장치를 보유한 1(6.25%)곳이 부적합 하였다. 관전압의 정확도 시험에서는 10년 이상 된 X선 발생장치를 보유한 5곳(31.25%)과 10년 이하의 X선 장치를 보유한 2곳(12.5%)이 부적합 하였다. 관전류와 관전류량 시험에서는 10년 이상 된 X선 장치를 보유한 3곳(18.75%)과 10년 이하의 X선 장치를 보유한 1곳(6.25%)이 부적합 하였다. 본 연구 결과 10년 이하의 X선 발생장치를 보유한 의원급 의료기관 보다 10년 이상 된 의원급 의료기관의 X선 발생장치의 정도 관리 실태는 심각한 수준 이였다. 검사 결과를 바탕으로 행정적, 기술적인 조치들이 신속하게 이루어져야 할 것이다. 또한 의원급의 사업주나 장치 담당자들의 의식 전환이 필요 하며 그러기 위해서는 오래된 장비이거나 자주 사용하지 않는 장비일수록 정기검사주기를 1∼2년 단위로 개정하여야 하고, 정기적인 정도 관리 교육 프로그램을 실시하여야 할 것으로 사료된다. Quality management of an x-ray unit drastically differs according to the type of establishment of medical institutions. Many primary medical institutions have it, but they do not pay much attention to quality management. In the study, Gyeongbuk area has been divided into four zones from January 4, 2010 to September 3, 2010, and four places were designated by city. Among medical institutions located at a total of 16 sites, the target was 8 places with X-ray emission equipment 10 years or more in use as well as 8 places with X-ray emission equipment less than 10 years in use. The 5 essential items of quality control were tested. In the test that checked for equipment it was found that sites with X-ray emission equipment 10 years or more in use didn’t have ground connection (6.25%) while all of them passed the current leak test. In the exposure dose reproducibility test 4 sites with X-ray emission equipment 10 years or more in use (25%) and 1 site with X-ray emission equipment less than 10 years in use didn’t pass the test. In the KVp accuracy test 5 sites with X-ray emission equipment 10 years or more in use (31.25%) and 2 sites with X-ray emission equipment less than 10 years in use (12.5%) didn’t pass the test. In the tube current and tube current amount test 3 sites with X-ray emission equipment 10 years or more in use (18.75%) and 1 site with less than 10 years in use (6.25%) didn’t pass the test. According to the findings of the present research, quality control at medical institutions with X-ray equipment 10 years or more in use was poorer than medical institutions with X-ray equipment less than 10 years in use. In this regard, administrative and technical measures need to be taken as soon as possible. In addition, owners of medical clinics or unit managers need to raise awareness, and it is necessary to revise a regular test cycle every year or every two years if they have old equipment or if the equipment is not used on a frequent basis. And it is also important to provide regular educational programs for quality management.

대형 강관 엑스선 검사 시스템의 신호 및 노이즈 분석

김준우(Junwoo Kim),김균엽(Gyun Youp Kim),김호경(Ho Kyung Kim),김창수(Changsoo Kim) 한국비파괴검사학회 2021 한국비파괴검사학회지 Vol.41 No.6

배수로 및 원자력에 사용되는 대형 강관은 submerged arc welding (SAW) 용접 강관으로 용접부의 건전성이 강관의 품질수준을 결정하며 엑스선 투과 검사가 필수적인 사항으로 요구된다. 최근 명례 산업단지에 설치된 대형 강관 고에너지 엑스선 검사 시스템은 생산성의 효율을 위해 엑스선 튜브와 디텍터를 대형 강관 끝단부와 몸체부에 각각 하나씩 설치되어 있는 듀얼 시스템을 사용하고 있으며 생산성을 약 1.5배 가량 개선하였다. 고에너지 엑스선을 사용한 비파괴 검사의 경우 콘트라스트 및 공간 해상도 등에서 높은 영상 성능을 요구하지만 고에너지 영역에서는 콤프턴 산란 반응이 지배적이다. 따라서, 새로 설치된 엑스선 검사장치에 대해 국제표준인 미국재료시험학회(American Society for Testing and Materials, ASTM) 및 미국기계학회(American Society of Mechanical Engineers, ASME)에서 제시하고 있는 팬텀을 기반으로 다양한 파라미터에 대한 실험을 수행하여 초기 영상을 획득하고, 그 영상의 신호 및 노이즈를 분석하였다. 더불어 디지털 래디오그라피에서 사용되고 있는 변조전달함수(modulation-transfer function, MTF), 노이즈파워스펙트럼(noise-power spectrum, NPS)를 측정하였다. MTF는 철 에지-나이프 팬텀 영상으로부터 계산되었고, NPS는 강관 영상의 uniform한 영역에서 계산되었다. MTF 성능은 차단 주파수에서 약 5%였으며 kV 증가에 의존하였고, NPS는 kV와 mA 모두에 영향을 받았다. 보다 정량적인 해석을 위해 다양한 대형 강관 두께에 대한 실험 및 분석이 필요할 것이다. Steel pipes used for drainage and nuclear power are welded using submerged arc welding (SAW) method. The soundness of the welds determines the quality of the steel pipes, and X-ray inspection is essential for healing the welding quality. Recently, a high-energy X-ray penetration inspection system for steel pipes was installed in the Myeong-rye industrial complex that utilizes dual X-rays with one X-ray tube at the end of the steel pipe and the other at the body for production efficiency, resulting in improved productivity by 1.5 times. Non-destructive testing with high-energy X-rays requires high image performance, for instance, contrast and spatial resolution. However, the Compton scattering interaction is dominant in the high-energy field. Accordingly, the newly installed X-ray inspection system has been tested on various parameters based on the phantom suggested in the international standards presented by the American Society for Testing and Materials (ASTM) and the American Society of Mechanical Engineers (ASME) to obtain the initial images and to analyze the signal and noise in the images. In addition, methods of measuring the modulation-transfer function (MTF) and the noise-power spectrum (NPS) used in digital radiography were investigated for a more accurate quantitative analysis. The MTF was calculated from steel edge-knife phantom images, and the NPS was calculated from the uniform area of the steel-pipe image. The MTF performance was approximately 5% of the cutoff frequency and relied on an increase in the kV. The NPS was affected by both the kV and the mA. For a more reliable quantitative analysis, additional experiments and evaluations on various steel-pipe thicknesses are required.

Evaluation of Usefulness according to Environmental Change of Auditory and Visual in Pediatric X-ray

Sung-Wook Baek(백성욱),Jong-Nam Song(송종남),Jeong Hun Kim(김정훈),Jae-Bok Han(한재복) 한국방사선학회 2017 한국방사선학회 논문지 Vol.11 No.7

성인과 달리 소아의 경우 인지능력과 의사전달이 정확하지 않아 X선 검사에 있어 심리적 불안감으로 인한 움직임은 재검사를 증가시키는 요인 중 하나이다. X선 검사라는 거부감을 최소화하고 의료 서비스의 만족도를 향상하기 위한 방법으로 검사실의 환경을 개선하여 심리적 안정에 도움을 주어 검사과정에서 발생하는 불필요한 재 검사를 비롯한 피폭선량 절감에 긍정적인 방안을 알아보고자 하였다. 실험대상으로는 2017년 5월부터 2017년 8월 까지 본원 일반촬영실에서 만 6개월 이상~만 36개월 미만의 총 186명의 소아를 대상으로 청각과 시각적 환경변화를 모두 적용시키지 않는 평소 검사실을 A 군, 시각적 환경변화는 제외시키고 청각적 환경변화만 적용한 검사실을 B 군, 청각적 환경변화는 제외시키고 시각적 환경변화만 적용한 검사실을 C 군, 청각과 시각적 환경변화를 모두 적용한 검사실을 D 군으로 설정하여 연구를 진행하였다. A 군에서는 재검사 건수가 10 건, B 군 7건, C 군 5건, D 군 2건의 결과를 도출할 수 있었다. 특히 A 군과 D 군에서 통계학적 유의수준 p<0.053으로 유의 하다는 결과를 얻을 수 있었다. 결론적으로 청각과 시각적 환경변화가 소아 심리적 안정에 많은 영향을 미쳤으며, 재검사 건수도 감소하여 의료서비스의 질적 향상 보였다. Unlike adults, cognitive ability and communication are not accurate in pediatric patients. Therefore movement due to psychological anxiety in X-ray photography is one of the factors that increase repeated irradiation. In order to minimize the rejection of X-ray and to improve the satisfaction of medical service, it is necessary to improve the environment of the radiological room to help psychological stability and to find a positive measure for reduction of radiation dose, including unnecessary. The subjects of this study were 186 pediatric patients from May to July, 2017, who were from 6 months to 36 months, The study group was set up a radiological room without auditory and visual environment changes is A group, except for changes in visual environment, the room where only auditory environmental changes were applied was group B, the auditory environment changes were excluded, and the room where only the visual environment change was applied was divided into group C, the auditory and visual environment changes were applied to the D. In group A, 10 retrospectives were obtained, 7 in group B, 5 in group C, and 2 in group D. Especially in group A and group D, statistically significant at p <0.053 In conclusion, hearing and visual environment changes affected the psychological stability of pediatric patient , and the repeated irradiation was reduced, thus improving the quality of medical services.

소아 X선 촬영에서 청각과 시각의 환경변화에 따른 유용성 평가

백성욱,송종남,김정훈,한재복 한국방사선학회 2017 한국방사선학회 논문지 Vol.11 No.7

Unlike adults, cognitive ability and communication are not accurate in pediatric patients. Therefore movement due to psychological anxiety in X-ray photography is one of the factors that increase repeated irradiation. In order to minimize the rejection of X-ray and to improve the satisfaction of medical service, it is necessary to improve the environment of the radiological room to help psychological stability and to find a positive measure for reduction of radiation dose, including unnecessary. The subjects of this study were 186 pediatric patients from May to July, 2017, who were from 6 months to 36 months, The study group was set up a radiological room without auditory and visual environment changes is A group, except for changes in visual environment, the room where only auditory environmental changes were applied was group B, the auditory environment changes were excluded, and the room where only the visual environment change was applied was divided into group C, the auditory and visual environment changes were applied to the D. In group A, 10 retrospectives were obtained, 7 in group B, 5 in group C, and 2 in group D. Especially in group A and group D, statistically significant at p <0.053 In conclusion, hearing and visual environment changes affected the psychological stability of pediatric patient , and the repeated irradiation was reduced, thus improving the quality of medical services. 성인과 달리 소아의 경우 인지능력과 의사전달이 정확하지 않아 X선 검사에 있어 심리적 불안감으로 인한 움직임은 재검사를 증가시키는 요인 중 하나이다. X선 검사라는 거부감을 최소화하고 의료 서비스의 만족도를 향상하기 위한 방법으로 검사실의 환경을 개선하여 심리적 안정에 도움을 주어 검사과정에서 발생하는 불필요한 재검사를 비롯한 피폭선량 절감에 긍정적인 방안을 알아보고자 하였다. 실험대상으로는 2017년 5월부터 2017년 8월까지 본원 일반촬영실에서 만 6개월 이상∼만 36개월 미만의 총 186명의 소아를 대상으로 청각과 시각적 환경변화를 모두 적용시키지 않는 평소 검사실을 A 군, 시각적 환경변화는 제외시키고 청각적 환경변화만 적용한 검사실을 B 군, 청각적 환경변화는 제외시키고 시각적 환경변화만 적용한 검사실을 C 군, 청각과 시각적 환경변화를 모두 적용한 검사실을 D 군으로 설정하여 연구를 진행하였다. A 군에서는 재검사 건수가 10건, B 군 7건, C 군 5건, D 군 2건의 결과를 도출할 수 있었다. 특히 A 군과 D 군에서 통계학적 유의수준 p<0.053으로 유의 하다는 결과를 얻을 수 있었다. 결론적으로 청각과 시각적 환경변화가 소아 심리적 안정에 많은 영향을 미쳤으며, 재검사 건수도 감소하여 의료서비스의 질적 향상 보였다.

DR을 이용한 비 외상 환자의 대퇴 경부 측방향 검사 시 최적의 X-선 입사각도 및 환자자세

조민규(Ming-Gyu Jo),오왕균(Wang-Kyun Oh) 대한영상의학기술학회 2016 대한영상의학기술학회 논문지 Vol.2016 No.1

목 적 : 대퇴 경부 손상 환자의 측방향 검사 시 종전의 CR-cassette를 이용한 Hip trans lateral view로 검사할 경우 검사시간과 재검사율의 증가와 Image quality 저하의 문제점이 있었다. 이을 보완하기 위해 DR system을 활용하여 최적의 X-선 입사각도와 환자자세를 연구하여 대체 가능한 검사방법을 찾기 위해 본 연구를 시작하게 되었다. 대상 및 방법 : 연구는 80명의 환자 및 지원자를 대상으로 실시하였다. 실험에 사용한 장비는 Philips사의 digital diagnost를 사용하여 FFD=110cm, X-선 입사 각도는 머리쪽으로 15°에서 10°간격으로 각각 25°, 35°, 45°로 나누어 실험을 실시하였다. 자세는 lateral 상태에서 검사 반대측 무릎을 직각으로 flexion 하여 반대쪽 앞으로 넘겨 검사측 hip joint와 중복을 피하고 검사측하지는 각각 0°, 15°, 30°씩 internal rotation 시켜 실험을 진행 하였다. 실험 결과 얻은 영상은 본원 정형외과 전문의 2명에게 blind test를 통한 5점 척도로 비교 분석하였다. 또한 종전의 CR을 이용한 검사법과 DR을 활용한 검사법의 검사시간 차이를 분석하였고, 검사를 진행하는 방사선사의 만족도를 비교해 보았다. 검사시간 측정은 환자가 검사대에 바로 누운자세에서 시작하여 image confirm 까지 평균시간을 측정하였다. 결 과 : 검사측 하지는 15°내선하고 X-선 입사각도는 머리쪽으로 30°~35°로 하여 검사를 실시했을 때 femoral neck의 왜곡 정도가 기존의 IP를 사용한 검사법과 큰 차이가 나지 않았으며, DR을 활용하여 CASSETTE를 사용했을 때의 화질저하를 개선할 수 있었다. 또한 기존의 CR system에서 IP의 영상을 변환하기까지 검사 시간이 평균 2분 50초인 반면 DR을 활용했을 경우 검사시간을 약 50초대로 크게 단축시킬 수 있었다. 결 론 : Hip joint에 trauma가 없는 환자를 대상으로 Hip trans lateral 검사시 DR을 활용 한다면 환자자세의 안정성과 검사자의 만족도가 향상되었다. 검사시간 단축으로 환자 적체를 해소하여 원활한 검사진행을 할 수 있었다. 재검사율 감소로 인한 방사선피폭을 줄일 수 있었으며, 화질향상 효과를 통하여 임상의의 만족도를 높일 수 있으리라 기대한다. Purpose : In the case of the examination on the lateral side of a patient with damaged femoral neck, hip trans lateral view using conventional CRcassette increases examination time and reexamination rate, and lowers image quality. To solve the problem, this study used DR system to analyze the optimal incident angle of X-ray and patient posture and tried to find an alternative examination method. Materials and Methods : The study subjects were 80 patients and applicants. The equipment used for test was digital diagnost of Philips. Test conditions were FFD=110cm; incident angle of X-ray started at 15°to the head, and then was respectively set to 25°, 35°, and 45°at an interval of 10°. In regard to patient posture, in the lateral side, the other one of the knee to be examined had flexion at a right angle, and then was stretched over to the opposite side in order to avoid overlapping of hip joint to be examined; the lower limb to be examined had internal rotation, respectively by 0°, 15°, and 30°. The test images were applied to blind test of two orthopedists in this hospital, and were compared in the scale of 5 points. In addition, the examination methods using conventional CR and DR were compared in terms of examination time and radiologists satisfaction with examination method. The examination time measurement began when a patient lay down on examination table and ended when image was confirmed. Result : For test, the lower limb to be examined was extended 15°, and the incident angle of X-ray was set to 30°-35°toward the head. In regard to femoral neck distortion, the method using DR had no big difference from the examination method using exiting IP, and improved the lowering image quality which occurred in CASSETTE based examination method. Regarding examination time up to IP image conversion, the examination method using conventional CR system had 2 minutes and 50 seconds on average, whereas the method using DR greatly shortened to around 50 seconds. Conclusion : When DR was used for patients without hip joint trauma in hip trans lateral examination, stability of patient posture and examiner satisfaction were greatly improved. By shortening examination time, it was possible to solve the problem of patients long wait and make examination smoothly. In addition, by reducing re-examination rate, the method helped to reduce radiation exposure. With the effect of image quality improvement, it is expected that the method will improve clinicians satisfaction.