단삼약침액(丹蔘藥鍼液)이 신장(腎臟) 근위세뇨관세포(近位細尿管細胞)에서 산화제(酸化劑)에 의한 인산(燐酸)의 이동억제(移動抑制)에 미치는 영향(影響)

이호동,윤현민,장경전,송춘호,안창범,Lee, Ho-Dong,Youn, Hyoun-Min,Jang, Kyung-Jeon,Song, Choon-Ho,Ahn, Chang-Beohm 대한침구의학회 2000 대한침구의학회지 Vol.17 No.3

This study was undertaken to determine if Salviae Radix (SR) exerts protective effect against oxidant-induced inhibition of phosphate uptake in renal proximal tubular cells. Membrane transport function and cell death were evaluated by measuring phosphate uptake and trypan blue exclusion, respectively, in opossum kidney (OK) cells, an established proximal tubular cell line. $H_2O_2$ was used as a model oxidant. $H_2O_2$ inhibited the phosphate uptake in a dose-dependent manner over the concentration range of 0.1-0.5 mM. Similar fashion was observed in cell death. However, the phosphate uptake was more vulnerable to $H_2O_2$ than cell death, suggesting that $H_2O_2$-induced inhibition of phosphate uptake is not totally attributed to cell death. Decreasedphosphate uptake was associated with ATP depletion and inhibition of $Na^+$-pump activity as determined by direct inhibition of $N^+-K^+$-ATPase activity. When cells were treated with $H_2O_2$ in the presence of 0.05% SR, the inhibition of phosphate uptake and cell death induced by $H_2O_2$ was significantly attenuated. SR restored ATP depletion and decreased $Na^+-K^+$-ATPase activity, and this is likely responsible for the protective effect of SR on decreased phosphate uptake. The protective effect of SR was similar to the $H_2O_2$ scavenger catalase. SR reacts directly with $H_2O_2$ to reduce the effective concentration of the oxidant. The iron chelator deferoxamine prevented the inhibition of phosphate uptake and cell death induced by $H_2O_2$, suggesting that $H_2O_2$-induced cell injury is resulted from an iron-dependent mechanism. These results indicate that SR exerts the protective effect against $H_2O_2$-induced inhibition of phosphate uptake by reacting directly with $H_2O_2$ like the $H_2O_2$scavenger enzyme catalase, in OK cells. However, the underlying mechanism remains to be explored.

Hydronephrosis 환자의 Kidney MAG3 검사 시 Background ROI 설정에 따른 신장 상대 섭취율 변화에 관한 연구

노익상,안병호,김수영,최성욱,Noh, Ik Sang,Ahn, Byung Ho,Kim, Soo Yung,Choi, Sung Wook 대한핵의학기술학회 2013 핵의학 기술 Vol.17 No.2

신장의 기능을 평가하는데 있어 신장 상대 섭취율(Renal Relative Uptake: %)은 매우 중요한 의미를 가지며, 이는 신장과 background의 Region Of Interest (ROI) 설정에 따라 많은 영향을 받게 된다. 특히 hydronephrosis 환자의 경우 육안으로 신장의 위치와 형태, 크기 등을 식별하기 어려운 경우도 있어 사용자가 설정하는 ROI에 따라 결과 값이 많은 차이를 나타내기도 한다. 본 연구는 일정한 신장의 ROI를 전제로 background ROI 설정을 변화시키며 신장 상대 섭취율을 분석하여 결과에 어떠한 영향을 미치는지 연구하였다. 2012년 1월부터 2013년 2월까지 삼성서울병원을 내원하여 Kidney MAG3 검사를 실시한 hydronephrosis 환자 27명을 대상으로 하였다. 환자에게 $^{99m}Tc-MAG3$ 185 MBq (5 mCi)을 정맥주사 후 데이터를 획득하였고, 환자의 영상을 재구성하면서 ROI를 설정하는 과정에서 background ROI를 변화시켰다. 첫째, renal processing 과정에서 자동으로 설정되는 automatic ROI와 사용자가 직접 설정하는 manual ROI를 비교하였다. 둘째, ROI 설정 위치를 신장의 위, 옆, 아래 부분으로 구분하여 설정하였다. 셋째 background 설정 시간을 1-2분, 2-3분으로 구분하여 비교하였다. Automatic ROI와 manual ROI의 신장 상대섭취율을 비교한 결과 약 3.7%p 차이가 나타났고, hydronephrosis가 있는 신장은 직접 ROI를 설정하는 경우 신장 상대 섭취율이 소폭 감소하는 경향을 보였다. ROI 위치에 따른 연구에서 아래쪽에 background를 설정한 결과 값이 가장 근접한 신장 상대 섭취율을 나타내었고, 위쪽의 경우 매우 큰 편차를 보였다. Background 설정 시간에 따른 결과에서 4%p 차이를 확인할 수 있었다. Hydronephrosis의 환자의 경우, automatic ROI는 위치를 설정하는데 오차가 적지 않게 나타났고, 사용자가 설정하는 ROI 위치에 따라서도 큰 폭의 변동성을 나타내었다. 이는 정상 신장에 비해 적은 count 섭취와 주변 조직과의 상대적인 관계에서 야기된 것으로 보인다. 따라서 신장과 background의 ROI를 설정할 시 보다 폭넓게 다양한 변수를 고려하여 오차를 최소화할 수 있는 방안을 연구해야 할 것이다. Purpose: To evaluate kidney function, renal relative uptake is very important and is affected by kidney and the setting of background region of interest (ROI). In particular, in the case of patients with hydronephrosis to the naked eyes, such as size, position and shape etc. can be difficult to identify. So according to ROI to be set by user, the results are many differences. This study assumes the ROI of a constant kidney. According to the change of background ROI by analyzing renal relative uptake affect how the results are intended to study. Materials and Methods: From January 2012 to February 2013, we analyzed 27 patients with hydronephrosis who were examined MAG3 test in nuclear medicine department of Samsung medical center. After patients were received intravenous injection of $^{99m}Tc-MAG3$ 185 MBq (5 mCi) data were obtained. While we reconstructed images of patients, we've changed background ROI in the process of setting up ROI. First, in the process of renal processing, automatic ROI which set automatically and background ROI which needed to set manually were compared. Second, we set the ROI position separated by above, lateral and bottom of kidney. Third, background setting time were compared with 1-2 min and 2-3 min. Results: The relative uptake occurred in 3.7%p of the errors on average in Automatic & Manual ROI study. And comparison of background ROI position study, located in the lower position was more accurate results. Above, lateral, bottom each of the values 74.6%, 67.6% and 62.0% showed respectively. The standard value was 59.9%. finally, split function range test doesn't show significant difference. Conclusion: The study shows that relative uptake of kidney is affected in the background ROI. Therefore, it should be set by considering various dependent factors.

Effect of Ethanol on Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB> Uptake in Opossum Kidney Cells Role of Membrane Fluidization and Reactive Oxygen Species

In Ho Park,Moon Young Hwang,Jae Suk Woo,Jin Sup Jung,Yong Keun Kim 대한생리학회-대한약리학회 1999 The Korean Journal of Physiology & Pharmacology Vol.3 No.5

<P> This study was undertaken to examine the effect of ethanol on Na<SUP>⁢</SUP>-dependent phosphate (Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB>) uptake in opossum kidney (OK) cells, an established renal proximal tubular cell line. Ethanol inhibited Na<SUP>⁢</SUP>-dependent component of phosphate uptake in a dose-dependent manner with I<SUB>50</SUB> of 8.4%, but it did not affect Na<SUP>⁢</SUP>-independent component. Similarly, ethanol inhibited Na<SUP>⁢</SUP>-dependent uptakes of glucose and amino acids (AIB, glycine, alanine, and leucine). Microsomal Na<SUP>⁢</SUP>-K<SUP>⁢</SUP>-ATPase activity was not significantly altered when cells were treated with 8% ethanol. Kinetic analysis showed that ethanol increased K<SUB>m</SUB> without a change in V<SUB>max</SUB> of Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB> uptake. Inhibitory effect of <I>n</I>-alcohols on Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB> uptake was dependent on the length of the hydrocarbon chain, and it resulted from the binding of one molecule of alcohol, as indicated by the Hill coefficient (n) of 0.8-1.04. Catalase significantly prevented the inhibition, but superoxide dismutase and hydroxyl radical scavengers did not alter the ethanol effect. A potent antioxidant DPPD and iron chelators did not prevent the inhibition. Pyrazole, an inhibitor of alcohol dehydrogenase, did not attenuate ethanol-induced inhibition of Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB> uptake, but it prevented ethanol-induced cell death. These results suggest that ethanol may inhibit Na<SUP>⁢</SUP>-P<SUB>i</SUB> uptake through a direct action on the carrier protein, although the transport system is affected by alterations in the lipid environment of the membrane.

에틸렌디아민을 배위자로 한 백금(II)착체의 토끼 및 인체 신장세포에 대한 in vitro 독성

노영수(Young Soo Rho),이경태(Kyung Tae Lee),정지창(Jee Chang Jung),장성구(Sung Goo Chang) 대한약학회 1996 약학회지 Vol.40 No.2

This laboratory has recently reported the synthesis and in vitro antitumor activity of PT(II) complexes containing ethylenediamine and diphosphine. In view of the reports of others, cisplatin is toxic to the kidney since the kidney''s vulnerability to PT(II) complexes may originate in its ability to accumulate and retain platinum to a greater degree than other organs. The in vitro cytotoxicity of these synthetic PT(II) complexes on the primary cultured proximal tubular cells of rabbit kidney and renal cortical cells of human kidney was investigated. Three endpoints for cytotoxicity tests were evaluated:3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide (MTT), 3H-thymidine uptake and the glucose consumption tests. The rank order of sensitivity exhibited 3H-thymidine uptake>MTT>glucose consumption test. The agents with diphosphine leaving group were significantly less cytotoxic than cisplatin. Moreover, 1,2-bis(diphenylphosphino)ethane (DPPE) exhibited less cytotoxicity than 1.3-bis (diphenylphosphino)propane (DPPP) against on rabbit and human cultured kidney cells. Based on these results, the decreased nephrotoxicity of these new complexes over cisplatin appeared to be partially attributable to a leaving group of DPPP and DPPE. This novel class of platinum compound represents a valuable lead in the development of a "third-generation" agent.

발열성 요로감염 환아의 $^{99m}Tc-DMSA$ 신주사에서 절대적 신섭취율과 상대적 신섭취율의 진단적 가치에 대한 비교연구

김희연,배상영,황수자,박은애,김호성,서정완,이승주,Kim Hee-Yeon,Bae Sang-Young,Whang Su-Ja,Park Eun-Ae,Kim Ho-Sung,Seo Jung-Wan,Lee Sung-Joo 대한소아신장학회 1997 Childhood kidney diseases Vol.1 No.1

목적 : 발열성 요로감염 환아의 ${99m}Tc-DMSA$ 신주사에서 상대적 및 절대적 신섭취율을 비교하여 진단적 가치를 규명하고자 한다. 방법 : 요로감염으로 진단받은 117례(남아 70례, 여아 47례)에서 $^{99m}Tc-DMSA$ 정맥주사 3시간 후에 좌우 신장의 상대적 및 절대적 신섭취율을 측정하였다. 고열과 $^{99m}Tc-DMSA$ 신주사상 결손 부위를 보인 환아는 총 68례였고 이중 일측성 부분 결손을 보인 35례, 양측성 부분 결손을 보인 13례, 양측성 미만성 결손을 보인 20례의 절대적 및 상대적 신섭취율을 측정하여 비발열성 요로감염이면서 $^{99m}Tc-DMSA$신주사가 정상인 대조군 49례와 비교하였다. 결과 : 1) 대조군에서 절대적 신섭취율은 우측 $21.8{\pm}3.9%$, 좌측 $22.2{\pm}3.9%$, 평균 $22.0{\pm}3.9%$, 전체 $44.2{\pm}7.8%$로 좌우측간에는 유의한 차이가 없었다. 연령에 따른 변화로 좌우측 평균과 전체는 0-6개월에 $18.3{\pm}4.3%,\;36.7{\pm}8.7%$, 7-12개월에 $20.8{\pm}3.2%,\;41.6{\pm}6.4%$, 13-24개월에 $22.0{\pm}1.3%,\;45.7{\pm}3.5%$, 25-36개월에 $22.7{\pm}0.7%,\;44.5{\pm}1.5%$, 36개월이상 $22.7{\pm}3.2%,\;43.1{\pm}6.6%$로서 영아기동안 연령에 따라 점차 증가하여 1세경에 성인과 비슷하였다. 2) 일측성 급성 신우신염시 $^{99m}Tc-DMSA$의 상대적 및 절대적 신섭취율을 보면 이환신의 경우 $41.2{\pm}9.7%,\;16.5{\pm}5.4%$로 대조군의 $50.0{\pm}2.6%,\;22.0{\pm}3.9%$(좌우 평균)에 비해 모두 유의하게 감소하였으며(p<0.01) 반대측의 정상신은 $58.8{\pm}9.7%,\;23.2{\pm}5.2%$로 대조군에 비해 유의한 차이가 없었다. 3) 양측성 급성 신우신염시 상대적 신섭취율은 우측 $49.9{\pm}2.9%$, 좌측 $50.1{\pm}2.9%$로 대조군의 우측 $49.4{\pm}2.6%$, 좌측 $50.2{\pm}2.5%$에 비해 유의한 차이가 없었으나(p>0.01) 절대적 신섭취율은 우측 $17.3{\pm}5.3%$, 좌측 $17.4{\pm}5.3%$, 전체 $34.7{\pm}10.3%$로 대조군의 우측 $21.8{\pm}3.9%$, 좌측 $22.2{\pm}3.9%$, 전체 $44.2{\pm}7.8%$보다 유의하게 감소되었다(p<0.01). 4) 양측성 미만성 결손을 보인 급성 신우신염시 상대적 신섭취율은 우측 $48.9{\pm}1.9%$, 좌측 $51.0{\pm}1.9%$로 대조군의 우측 $49.4{\pm}2.6%$, 좌측 $50.2{\pm}2.5%$에 비해 유의한 차이가 없었으나 절대적 신섭취율은 우측 $18.1{\pm}3.9%$, 좌측 $18.4{\pm}3.8%$, 전체 $36.8{\pm}7.6%$로 대조군의 우측 $21.8{\pm}3.9%$, 좌측 $22.2{\pm}3.9%$, 전체 $44.2{\pm}7.8%$에 비해 유의하게 감소되었다(p<0.01). 결론 : 양측성 부분 결손이나 미만성 결손을 보이는 급성 신우신염 환아의 $^{99m}Tc-DMSA$신주사 에서 절대적 신섭취율은 상대적 신섭취율에 비해 진단적 가치가 높았다. Purpose: To evaluate the diagnositc value of the absolute and relative renal uptake rates on $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan of children with febrile UTI. Method: The absolute and relative renal uptake rates of $^{99m}Tc-DMSA$ were checked in 68 children with febrile urinary tract infection (35 with unilateral focal defect; 13 with bilateral focal defect; and 20 with diffuse bilateral defect) and 49 children with afebrile UTI and normal $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan as control. Results: The renal absolute uptake rate in the control group were $21.8{\pm}3.9%(right),\;22.2{\pm}3.9%(left),\;and\;44.2{\pm}7.8%(total)$. The absolute uptake rate gradually increased until the age 12 months and then was stationary. In febrile UTI with unilateral focal defect on the $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan, both relative and absolute uptake rates were similarly diagnostic ($41.2{\pm}9.7%,\;16.5{\pm}5.4%$ vs $50.0{\pm}2.6%,\;22.0{\pm}3.9%$, p<0.01). In acute pyelonephritis with bilateral focal defect on the $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan, the absolute uptake rate was significantly more diagnostic than the relative uptake rate[$17.3{\pm}5.3%$ (right), $17.4{\pm}5.3%\;(left),\;vs\;21.8{\pm}3.9%,\;(right)\;22.2{\pm}3.9%$, (left)% p<0.01]. In febrile UTI with bilateral diffuse defects on the $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan, the absolute uptake rate was significantly diagnostic than the relative uptake rate [$18.1{\pm}3.9%\;(right),\;18.4{\pm}3.8%\;(left),\;vs\;21.8{\pm}3.9%,\;(right)\;22.2{\pm}3.9%$(left), p<0.01]. Conclusion: In the $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan, the absolute uptake rate was more useful than the relative uptake rate to evaluate bilateral acute pyelonephritis.

^99mTc-DMSA 검사에서 상대 신섭취율 산출 시 양면상 촬영의 유용성에 대한 고찰

김주연,이한울,권오준,김정열,박민수,조석원,강천구,김재삼,Kim, Joo-Yeon,Lee, Han-Wool,Kwon, O-Jun,Kim, Jung-Yul,Park, Min-Soo,Cho, Seok-Won,Kang, Chun-Goo,Kim, Jae-Sam 대한핵의학기술학회 2015 핵의학 기술 Vol.19 No.1

$^{99m}Tc-DMSA$ 신장 신티그라피는 피질에 주로 섭취되어 신실질을 영상화하고 좌우 신장 및 배후방사능에 관심영역을 설정함으로써 상대 신섭취율을 평가할 수 있는 검사로, 진단 및 치료 후 경과관찰에 이용되고 있다. 본 논문에서는 후면상과 양면상 촬영 시 그리고 신장의 깊이를 적용한 경우의 상대 신섭취율 변화를 비교하여 상관관계를 알아보고자 한다. 실험은 신장 팬텀 및 조직등가물질을 이용하여 신장의 깊이에 차이를 주며 깊이 당 각 5번씩 총 25번을 진행하였다. 임상연구는 2014년 2월부터 10월까지 본원에 내원하여 $^{99m}Tc-DMSA$ 검사를 시행한 36명의 성인 환자를 대상으로 하였다. 장비는 감마카메라 INFINIA를 사용하였으며 GE사의 Xeleris Ver. 2.1220을 이용하여 신장 및 배후 방사능 모두 자동으로 관심영역을 설정하였다. 또한 환자별 신장 깊이의 차이를 고려하여 측면상을 촬영한 후 실제 신장 깊이를 측정하였다. 후면상에서의 산술평균값과 양면상에서의 기하학적 평균값 그리고 후면상에 신장 깊이를 적용해준 상대 신섭취율을 비교해보고 유의한 차이가 있는지 살펴보았다. 팬텀 실험 결과 좌, 우 신장 깊이의 차이가 1 cm 미만인 경우에는 양면상을 촬영했을 때와 후면상에 실제 깊이를 적용해준 경우 유의한 차이를 보이지 않았으나(P>0.05), 1 cm를 초과한 경우에는 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 임상 연구에서는 후면상만을 촬영해준 경우와 후면상에 신장 깊이를 적용해준 경우의 상관관계(r=0.988)에 비해 양면상을 촬영해준 경우와 후면상에 신장의 깊이를 적용하여 보정해준 경우가 더 높은 상관관계(r=0.999)를 나타냈다. 본 연구에서는 양면상과 후면상을 촬영했을 때의 상대 신섭취율 차이를 확인할 수 있었다. 후면상만 촬영한 경우에도 깊이를 보정해줬을 때와 비교하여 상관관계가 있음을 알 수 있었으나 오차를 줄이기 위해서는 양면상을 촬영해주는 방법을 권고한다. Purpose $^{99m}Tc-DMSA$ renal scintigraphy serves as location, size and shape of kidney, so it has been used for diagnosis and passage observation after the operation or treatment. There are 3 methods of calculating the relative renal uptake ratio such as geometric mean of the counts from the anterior and posterior views, arithmetical mean from the only posterior view and posterior view which applied the renal depths. In this study, we seek to correlation between the change of total relative uptake ratio according to different inspection methods of obtaining the renal count rate. Materials and Methods The phantom experiments proceeded 5 times depending on each renal depth with the kidney phantom and tissue equivalent materials. In the clinical research, we investigated 36 adult patients who had visited our hospital from february to october, 2014 and received $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan. The equipment was used as a gamma camera named INFINIA (General Electric Healthcare, milwaukee, USA) and we drew the region of interests through semiautomatic method by using Xeleris Ver. 2.1220 of GE. In addition, we obtained the lateral view of kidney to measure the renal depth of each patient. Then the results were compared with 3 methods of calculating relative renal uptake ratio. Results The phantom studies show when the difference between the left ant right kidney depth were less than 1 cm, there were no statistically significant difference among values calculated through anterior and posterior views and only posterior view (P>0.05), while the excess of 1cm, the results showed a statistically significant change in the value (P<0.05). In case of clinical research, the correlation between total relative uptake ratio by obtaining both sides of image and posterior view applied the kidney depth (r=0.999) was higher than by obtaining only posterior view and applying the kidney depth to one side image (r=0.988). Conclusion This study has found that, the difference of calculating total relative uptake ratio compared with obtaining anterior and posterior views and only posterior view. In order to reduce the error, we recommend the method of obtaining anterior and posterior views and is considered to be useful, particularly the patients have similar uptake ratio of left and right kidney and difficulties of measurements of kidney depth.

중복요관을 가진 소아환자의 ^99mTc-DMSA 검사에서 부분적 관심영역 설정에 따른 신기능 평가에 관한 연구

남궁혁,오신현,김정열,최윤정,김재삼,이창호,Nam-Koong, Hyuk,Oh, Shin Hyun,Kim, Jung Yul,Choi, Yoon Jung,Kim, Jae Sam,Lee, Chang Ho 대한핵의학기술학회 2013 핵의학 기술 Vol.17 No.1

중복요관은 요관이 두 개가 있는 선천성 신장 기형이다. 본원에서는 기형이 있는 신장 상극신의 중복요관을 하극신의 정상 요관에 연결시켜 신기능을 유지시키고자 하는 수술을 시행하고 있고, 수술 전과 후에 $^{99m}Tc-DMSA$ 검사를 시행하고 있다. 기존에는 검사 후 관심영역 설정 후 결과 도출 시에 기형이 있는 신장의 상극신과 하극신의 비교가 이루어지지 않고 정상 신장에 대한 기형이 있는 쪽 신장의 전체적인 상대적 섭취율만의 비교가 이루어졌다. 이에 본 연구는 수술 전과 후의 $^{99m}Tc-DMSA$ 검사 후 관심영역 설정 시에 기형이 있는 신장의 상극신과 하극신에 부분적인 관심영역을 각각 설정하여 기형이 있는 신장의 상극신 섭취율 변화를 통해 신실질 세포의 기능 회복 정도와 부분 관심영역 설정의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 불완전중복요관의 기형을 가지고 수술 예정인 소아 환자 15명을 대상으로 하였다. 검사는 $^{99m}Tc-DMSA$를 1.5~1.9 MBq/kg 주사하고, 3~4시간 후에 검사하였고, 정상신장과 기형이 있는 신장의 상극신과 하극신의 관심영역을 각각 설정하였다. 관심영역은 방사선사 1명, 핵의학과 전공의 1명, 비뇨기과 전문의 1명이 동석하여 수술 전 영상과 수술 후 영상을 같은 조건과 방법으로 설정하였다. 수술 전과 후의 추적검사에서 기형이 있는 신장의 상극신 섭취율의 변화에 대해 정상신장(A), 기형이 있는 신장의 하극신(B), 상극신(C)의 섭취율비(A: B: C)를 통하여 비교해 보았다. 15명의 소아 환자에서 수술 전과 후의 기형이 있는 신장의 상극신 섭취율의 변화에 대해 정상신장(A), 기형이 있는 신장의 하극신(B), 상극신(C)의 섭취율비(A: B: C)를 통하여 비교해본 결과로 섭취율이 향상된 환자가 7명, 저하된 환자가 8명 이었다. 섭취율이 향상된 환자 7명중 2명은 수술 후 14개월, 4명은 12개월, 나머지 1명은 8개월 후에 추적검사를 하였고, 저하된 환자 8명중 4명은 수술 후 12개월, 3명은 6개월, 나머지 1명은 4개월 후에 추적검사를 한 것으로 나타났다. 기존에는 전체적인 좌.우 신장의 섭취율만을 이용하여 기형이 있는 신장의 정확한 섭취율 변화를 알아 볼 수 없었지만, 본 연구에서 제안한 부분적인 관심영역 설정방법을 이용하여 상극신과 하극신 각각의 섭취율 변화를 정확히 알아볼 수 있었다. 신장의 신실질 세포의 회복은 단기간에 평가를 하기가 어렵기 때문에 단기간의 추적검사를 통해서 기형이 있는 신장의 예후를 평가하기에는 한계가 있으며, 그렇기 때문에 장기간의 추적검사가 이루어져야 한다. 이에 부분적인 관심영역 설정방법이 유용하게 사용될 것이라고 사료된다. Purpose: A duplicated ureter is congenital renal malformations with ureter in two. Patients with duplicated ureter are in force to $^{99m}Tc-DMSA$ scan at surgery before and after. In existing examination, at produce result after $^{99m}Tc-DMSA$ scan, didn't compare to upper pole and lower pole with malformed kidney and compared to only relative uptake ratio. Therefore, this study will examine about utility of set a partial region of interest and to functional recovery of renal cell through change of upper pole uptake ratio of malformed kidney by setting each partial region of interest in upper pole and lower pole of malformed kidney in $^{99m}Tc-DMSA$ examination in surgery before and after. Materials and Methods: Pediatric patients with malformed kidney of incomplete duplicated ureter, 15 patients were enrolled in this study. Scanning were scan 3 to 4 hours after injection of $^{99m}Tc-DMSA$ 1.5 ~ 1.9 MBq/kg. Region of interest were each set in normal kidney, upper pole and lower pole with malformed kidney. Region of interest were set with same condition and method to images of surgery before and after that radio technologist 1 person, resident of nuclear medicine 1 person and doctor of urology together. Therefore, this study were compared to uptake ratio (A: B: C) that normal kidney (A), lower pole of malformed kidney (B) and upper pole of malformed kidney (C) about uptake ratio changes of malformed kidney in follow-up examination of surgery before and after. Results: When compared to 15 patients, uptake ratios were increased 7 persons and decreased 8 persons. Among increased 7 persons, it were periods of follow-up examination that 2 persons were 14 months, 4 persons were 12 months and 1 person was 8 months after surgery. Among decreased 8 persons, it were periods of follow-up examination that 4 persons were 12 months 3 persons were 6 months and 1 persons were 4 months after surgery. Conclusion: Existing study could not see the exact uptake ratio changes of malformed kidney because using only the overall Left-Right kidney uptake ratios. But a setting partial region of interest was able to see exactly what changes in the uptake of each upper pole and lower pole of malformed kidney. Because recovery of renal parenchymal cells is difficult in an evaluation of short period of time, follow-up examination should be made in long period of time. How to set up partial region of interest be thought that it would be useful.

Effect of Renal Ischemia in Tetraethylammonium Transport in Rabbit Renal Coritcal Slices

Joo. Woo-Sik,Nam. Yun-Jeong,Jung. Jin-Sup,Kim. Yong-Keun 대한생리학회 1991 대한생리학회지 Vol.25 No.2

This study was carried out to determine effect of acute renal ischemia on transport function of organic cation, tetraethylammonium (TEA), in rabbit kidney proximal tubule. Clamping of the renal artery for 30 and 60 min produced a polyuria which was accompanied by an increase in Na⁺ excretion. The capacity of kidney cortical slices to accumulate TEA was increased after 30 and 60 min of ischemia. When blood flow was restored for 30 min after 30 and 60 min of ischemia, the augmented TEA uptake was recovered to the control values. Oxygen consumption of cortical slices was stimulated after 30 min of ischemia, whereas it was not altered by 60 min of ischemia. A 90-min ischemia produced a significant inhibition of TEA uptake and tissue oxygen consumption. These results suggest that the basolateral transport system for organic cation persists after ischemic periods of 60 min despite evidence that tubular reabsorptive mechanism of Na⁺ and water is markedly impaired. This may indicate that the active secretory systems of proximal tubule are more resistant to ischemic injury than the reabsorptive systems.

소아 99mTc-DMSA 검사에서 신장 섭취율의 평가

백승주,이효영,길상형,조경남 한국방사선학회 2015 한국방사선학회 논문지 Vol.9 No.4

The aims of this study were to evaluate the difference of renal uptake rate in 99mTc-DMSA scan on pediatrics by including the bladder. Phantom and Clinical studies were performed. In the phantom study, we put 99mTcO4- (300uCi, 11 MBq) in 3cups filled with distilled water at the rate 1:1:0, 1:1:0.5, 1:1:1, 1:1:2 and were placed Lt kidney, Rt kidney and bladder position on the table. To acquire the image, we used Symbia-E gamma camera from Siemens with preset count method(400,000 counts). In quantitative analysis, the counts of drawing ROIs on the phantom were analyzed. In clinical studies, we analyzed the 20 pediatrics who were examined by 99mTc-DMSA scan. At first, the images were acquired with both kidney and bladder. Secondly we acquired images after shielding the bladder. And the data were compared using a pared t-test by SPSS(ver.22.0). As a result of renal phantom’s experiment, we compared with average of uptake rate(%), 1:1:0 was Lt 43.32%, Rt 45.97%, 1:1:0.5 was Lt 35.79%, Rt 36.89%, 1:1:1 was Lt 29.68%, Rt 31.45% and 1:1:2 was Lt 22.89%, Rt 24.32%. There was no correlation between the zoom and uptake rate. The results of patient were that excluded bladder was 29.83±8.81%(Lt), 24.29±6.66%(Rt) and included bladder was 26.65±8.03%(Lt, 21.78±6.24%(Rt). This is deemed statistically significant (p<0.05). Renal uptake rate was undervalued because the counts of bladder were included in the total counts. 소아 99mTc-DMSA 검사에서 방광의 포함 여부에 따른 신장 섭취율의 차이를 비교 하였다. 팬텀실험과 임상실험으로 진행되었으며 3개의 컵으로 좌, 우측신장 그리고 방광에 위치시키고 좌, 우측 신장의 방사능은 일정한 양( 1.0 )으로 고정하였고 방광에 해당되는 컵에는 0, 0.5, 1, 2배 방사능의 차이를 두어 영상을 획득하였다. 임상환자는 99mTc-DMSA (300uCi, 11MBq)을 주사하여 2시간 뒤 동일하게 영상 획득하여 각각 정량 분석하였다. 통계분석은 SPSS(ver 22.0) 으로 대응표본 T검증(paired T-test)을 사용하여 분석하였고 p<0.05는 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 방광의 방사능을 제외한 양측 신장 섭취율은 29.83 ± 8.8%(좌측), 24.29 ± 6.66%(우측)이었고, 방광을 포함했을 때 신장 섭취율은 26.65 ± 8.03%(좌측), 21.78 ± 6.24%(우측)이었다. 신장 섭취율은 방광의 소변(방사능)이 증가할수록 양측 신장의 섭취율은 감소하였다. 이는 99mTc-DMSA 신장스캔 시 좌, 우측 신장에서 방사능을 계수할 때 방광의 소변에 포함된 방사능의 계수가 포함되어 신장 섭취율 공식에서 총 계수가 포함되므로 실제 양측 신장 섭취율의 값이 감소되었다.

Evaluation of Renal Uptake Rate in 99mTc-DMSA Scan on Pediatrics

백승주(Seung ju Baek),이효영(Hyo yeong Lee),길상형(Sang hyeong Gil),조경남(Kyoung nam Jo) 한국방사선학회 2015 한국방사선학회 논문지 Vol.9 No.3

소아 ⁹⁹ᵐTc-DMSA 검사에서 방광의 포함 여부에 따른 신장 섭취율의 차이를 비교 하였다. 팬텀실험과 임상실험으로 진행되었으며 3개의 컵으로 좌, 우측신장 그리고 방광에 위치시키고 좌, 우측 신장의 방사능은 일정한 양( 1.0 )으로 고정하였고 방광에 해당되는 컵에는 0, 0.5, 1, 2배 방사능의 차이를 두어 영상을 획득하였다. 임상환자는 ⁹⁹ᵐTc-DMSA (300uCi, 11MBq)을 주사하여 2시간 뒤 동일하게 영상 획득하여 각각 정량 분석하였다. 통계분석은 SPSS(ver 22.0) 으로 대응표본 T검증(paired T-test)을 사용하여 분석하였고 p<0.05는 통계적으로 유의하다고 판단하였다. 방광의 방사능을 제외한 양측 신장 섭취율은 29.83 ± 8.8%(좌측), 24.29 ± 6.66%(우측)이었고, 방광을 포함했을 때 신장 섭취율은 26.65 ± 8.03%(좌측), 21.78 ± 6.24%(우측)이었다. 신장 섭취율은 방광의 소변(방사능)이 증가할수록 양측 신장의 섭취율은 감소하였다. 이는 ⁹⁹ᵐTc-DMSA 신장스캔 시 좌, 우측 신장에서 방사능을 계수할 때 방광의 소변에 포함된 방사능의 계수가 포함되어 신장 섭취율 공식에서 총 계수가 포함되므로 실제 양측 신장 섭취율의 값이 감소되었다. The aims of this study were to evaluate the difference of renal uptake rate in 99mTc-DMSA scan on pediatrics by including the bladder. Phantom and Clinical studies were performed. In the phantom study, we put ⁹⁹ᵐTcO4⁻(300uCi, 11 MBq) in 3cups filled with distilled water at the rate 1:1:0, 1:1:0.5, 1:1:1, 1:1:2 and were placed Lt kidney, Rt kidney and bladder position on the table. To acquire the image, we used Symbia-E gamma camera from Siemens with preset count method(400,000 counts). In quantitative analysis, the counts of drawing ROIs on the phantom were analyzed. In clinical studies, we analyzed the 20 pediatrics who were examined by ⁹⁹ᵐTc-DMSA scan. At first, the images were acquired with both kidney and bladder. Secondly we acquired images after shielding the bladder. And the data were compared using a pared t-test by SPSS(ver.22.0). As a result of renal phantom’s experiment, we compared with average of uptake rate(%), 1:1:0 was Lt 43.32%, Rt 45.97%, 1:1:0.5 was Lt 35.79%, Rt 36.89%, 1:1:1 was Lt 29.68%, Rt 31.45% and 1:1:2 was Lt 22.89%, Rt 24.32%. There was no correlation between the zoom and uptake rate. The results of patient were that excluded bladder was 29.83±8.81%(Lt), 24.29±6.66%(Rt) and included bladder was 26.65±8.03%(Lt, 21.78±6.24%(Rt). This is deemed statistically significant (p<0.05). Renal uptake rate was undervalued because the counts of bladder were included in the total counts.