지역보건기관 치과위생사 직무교육훈련 요구도 조사

조은별 ( Eun Pyol Cho ),김영남 ( Young Nam Kim ),황윤숙 ( Yoon Sook Hwang ),박덕영 ( Deok Young Park ) 대한예방치과·구강보건학회 2009 大韓口腔保健學會誌 Vol.33 No.2

Objective: The purpose of this study was to examine the needs of dental hygienists in local health institutions for on-the-job training in an attempt to develop more systematic and effective on-the-job training programs geared toward local dental health care workers. Method: The subject population of this study were 1,244 dental hygienists who worked in local health institutions. A survey was conducted across the nation during a two-month period of time from October to December 2006. And the answer sheets from 811 respondents were analyzed. Results: The vast majority of the investigated dental hygienists never underwent on-the-job training for oral health projects over the past two years. Those who underwent the training viewed it favorably as they found it to be conducive to their job performance. In general, they hoped to get the training every two years, and they preferred educational institutions such as local colleges as a place for that training. As for preference for learning contents, they wanted to receive education on student oral health projects the most. Most of the respondents felt the need for each type of oral health project specified by the current law. Specifically, they considered it more necessary to learn about oral health education projects, fissure sealing, planning and evaluation of oral health projects, school oral health projects, senior oral health projects, preschool oral health projects and oral health publicity activities. Conclusions: The above-mentioned findings showed the definite needs of dental hygienists in local health institutions for on-the-job training. Development of needs-related and continuous on-the-job training course with proper interval is required.

의료기관 특성에 따른 소득계층별 안녕감 증진 효과

류지아(Ryu, Ji-A) 한국인구학회 2017 한국인구학 Vol.40 No.1

본 연구는 의료기관 접근성이 개인의 안녕감에 미치는 영향에 대한 소득계층별 차이 분석을 목적으로 한다. 특히, 의료기관의 성격에 따른 접근성 차이가 소득계층별 안녕감의 증진에 차이를 나타내는지 여부에 주목한다. 위의 연구문제에 대한 답을 찾기 위해 본 연구는 서울서베이(2014)와 서울통계(2014)를 활용하여 위계선형모형을 사용해 분석하였다. 공공의료기관으로는 서울시 자치구별 보건(지)소의 수를, 민간의료기관으로는 자치구나 병의원 수를 활용하였다. 기존에 알려진 주요 지역변수들과 개인변수들의 효과를 통제후 분석한 결과, 자치구내 보건(지)소수는 최저소득층인 월가구소득 150만원 미만에 비해 모든 상위계층에서 유의미한 부적 차이를 보였으며 예측값으로 그려본 그래프에서는 최저소득층의 경우에만 긍정적인 효과를 보였다. 반면, 민간의료기관의 경우에는 최저소득층에 비해 모든 상위계층에서 유의미한 긍정적 효과를 보였으며 그림으로 살펴본 결과, 모든 상위계층이 민간의료시설이 증가할수록 안녕감이 증진됨에 비해 최저소득층에서는 효과가 나타나지 않았다. 이를 통해, 소득계층별로 접근하는 의료기관에 차이가 있는 것을 알 수 있었으며 계층별 차이는 안녕감 증진에 기여하는 의료기관 종류의 차이를 낳는 것으로 판단할 수 있었다. 의료서비스 제공을 위해서는 소득계층별 차이를 고려한 접근이 필요하다고 생각된다. This study aims to analyze the different effects of the approach to medical institutions on subjective well-being according to income classes. This paper focuses on the relations between the characteristics of medical institutions and income classes. This study analyzed Seoul Survey(2014) and Seoul Statistics(2014) by using HLM. Each of the number of public health-centers and civilian hospitals within local units were employed. As local and individualvariables were held, the effect of public health centers showed the significant negative impacts each of income classes comparing to the lowest income class. The lowest group only shows the positivity when the number of public health-centers increase in the graph. However, the impact of civilian medial facilities affect the positive effect to most of income classes comparing to the lowest group. These results show that subjective well-being is increased by the different medical institutions according to income classes.

사례연구 : 자치단체와 병,의원 협력에 의한 강원도 의료관광 발전방향

이봉희 ( Bong Hee Lee ) 한국병원경영학회 2012 병원경영학회지 Vol.17 No.1

Gangwon province has been chosen as a health tourism site by one of the nation level projects from 2008. This study surveyed local governments in the province in 2009, in order to develop suitable approaches to health tourism for the province. From the result, all respondents supported the health tourism in their city. Furthermore, an appropriate type of health tourism for the province identified as health promotion whereby the natural environment rather than advanced medical care. To respond to this, cooperation between local governments and hospitals is important, thus Gangwon province should seek the strategies for this.

지역보건의료기관 분포가 서울시 고령자의 안녕감에 미치는 영향

류지아(Ji-A Ryu) 한국노년학회 2022 한국노년학 Vol.42 No.3

본 연구는 지역내 보건의료기관 분포가 서울시 고령자들의 안녕감에 미치는 영향에 대해 기관 성격에 따라 병의원과 지역보건소로 나누어 기관분포의 직접효과 및 개인 경제력의 조절효과를 다층모형을 활용해 분석하였다. 분석에는 2018 서울시 노인실태조사와서울통계2018 자료가 사용되었다. 분석 결과, 자치구내 병의원뿐만 아니라 지역보건소 분포 역시 증가할수록 서울시 고령자들은 유의미한 수준에서 안녕감이 증가되었다. 그렇지만 병의원 분포의 영향은 고령자의 경제수준에 따라 상이하였는데, 병의원 분포가 갖는 지역효과는 서울시 고령자의 경제수준이 증가할수록 감소하는 것으로 나타났다. 이것은 지역병의원 분포의 영향은 경제수준이 낮은 고령자에게더욱 정신적인 효용을 발생시킨다는 의미이다. 그러므로 민간병의원 분포효과는 경제력으로 인한 안녕감 격차를 줄이는 데에 부분적으로기여할 수 있다. 그러나 자치구내 지역보건소 분포는 고령자의 주관적 경제수준에 따라 차이가 없었고 경제적으로 취약한 계층뿐만아니라 경제적으로 부유한 고령자들에게도 동일하게 유의미한 안녕감 증진효과를 나타내었다. 즉, 이것은 지역보건소가 경제적 취약계층에게만 유용한 지역기반시설이라는 편견에 도전하는 결과이다. 이 연구는 어떤 성격의 지역보건의료기관이든 지역내 보건의료기관이다수 분포하면 모든 계층의 서울시 노인들의 안녕감에 긍정적이라는 사실을 밝혔고, 특히, 경제적으로 취약한 고령층의 안녕감 증진에더욱 효과적일 수 있음을 보였다. 또한 경제적으로 여유로운 고령자들에게도 지역보건소 분포가 동일하게 안녕감 증진에 긍정적이라는점도 보여 대도시의 고령자에 대한 공공보건의료기관의 역할에 대해 주목하게 하였다는 점에서 의의를 찾을 수 있다. This study analyzes the effect of the distribution of local health institutions on the elderly's wellbeing in Seoul dividing into private and public centers. This study analyzes the direct effect of the distribution and the moderating effect of personal economic status using a multi-level model. Data from the 2018 Seoul Elderly Survey and Seoul Statistics 2018 were used. Not only distribution of public health centers but local clinics increased, elderly's wellbeing increased significantly. However, the influence of the distribution of clinics was different according to the economic status. The local effect of clinics and hospitals appears to decrease as the economic status increases. In other words, the influence of the hospitals and clinics generates more psychological utility with low economic status. Therefore, the distribution effect of private hospitals can partially contribute to narrowing the well-being gap due to economic status. However, the distribution of public centers did not differ. It is challenging for the preconceived notion that local public health centers are useful only to economically vulnerable people. This study revealed that, regardless of the type, a considerable number of health institutions is positive to the elderly, and it can be more beneficial to the economically vulnerable. Also, many public centers are positive to the wealthy, too. This study makes pay attention to the role of public medical institutions for the elderly in metropolitan cities.

Health Servioes and Re-election in Philippine Municipalities

( Jan Robert R. Go ) 한국정책학회 2016 한국정책학회 추계학술발표논문집 Vol.2016 No.-

The 1991 Local Government Code devolved the health service delivery system to the lower tiers of government. Part of the devolution is the mandatory creation of Local Health Boards (LHBs) at the provincial, city, and municipal levels. Eight cases will be explored in this research coming from Luzon, Bicol Region, Visayas, and Mindanao. The study is qualitative and employs case studies. Three qualitative techniques, document review, key informant interviews, and focus group discussions, were used in this research.

공공의료기관의 노후화 해결에 관한 비교법적 고찰 -일본의 민관협력법제를 중심으로-

황지혜 한국국가법학회 2022 국가법연구 Vol.18 No.2

Public medical institution means medical institutions established and operated by the state or local governments to provide public health care to the people. Public medical institutions play a role in supplying inexpensive and good quality medical services to the public and supplying medical services to residents or socially disadvantaged people where the medical environment is weak. In addition, in the event of an infectious disease or other disaster, it is in charge of preventing and managing infectious diseases and treating victims affected by the disaster, and plays a role in responding to the crisis systematically at the national level. In particular, public medical institutions play an important role in preventing polarization in the medical field because they generally provide medical services to the public without considering profitability. Public medical institution that play such an important role are having difficulties in solving the aging of public medical institutions due to chronic deficits. In recent years, regional variations in the degree of aging have intensified, resulting in regional imbalances in medical service quality. Therefore, it is necessary to solve this problem by preparing a plan to solve the aging of public medical institutions by attracting private capital. However, under the current Act On Public-Private Partnerships In Infrastructure(2020), only the Private Finance Initiative(PFI) scheme accompanied by construction is used. So, in this scheme, new facilities such as hospital wards must be built or if old facilities exist, new building after full demolition of old one must be made. Therefore, it is necessary to omit the construction stage and introduce an operating Private Finance Initiative(PFI) scheme that allows the private sector to repair the ward, supply and maintain new medical devices, etc. In this motivation, the writer suggests to solve the aging of public medical institutions through comparison with Japan's public-private partnership law so that public safety can be secured from various risks such as COVID-19. Particularly, “The Right to Operate the Public Facility”(公共施設等運営権制度), which is a Japanese operating Private Finance Initiative(PFI) scheme, is reviewed, and the implications and limitations of this system on the Korean Private Finance Initiative(PFI) legislation are discussed. 공공의료기관은 국가나 지방자치단체 등이 국민에게 공공의료를 제공하기 위해 설립 및 운영하는 의료기관을 의미한다. 공공의료기관은 국민에게 저렴하면서도 좋은 질의 의료 서비스를 공급하고, 의료 환경이 취약한 곳의 주민이나 사회적 소외 계층에게 의료 서비스를 공급하는 역할을 한다. 뿐만 아니라 감염병 등 재난이 발생하는 때에는 감염병의 예방과 관리, 재난으로 피해를 입은 이재민의 치료 등을 담당하여, 국가 차원에서 체계적으로 위기에 대응하는 역할을 한다. 특히 공공의료기관은 수익성을 고려하지 않고 국민에게 보편적으로 의료 서비스를 제공한다는 점에서, 의료 분야에서 양극화 현상이 나타나는 것을 방지하는 중요한 역할을 한다. 이와 같이 중요한 역할을 하는 공공의료기관은 만성 적자로 인해 공공의료기관의 노후화를 해결하는 데 지장이 발생하고 있다. 최근에는 노후화 정도에 있어서 지역적 편차가 심해져 의료 서비스질의 지역적 불균형까지 초래하고 있다. 따라서 민간 자본의 유치를 통해 공공의료기관의 노후화를 해결하는 방안을 마련하여 이 문제를 해결할 필요가 있다. 그러나 현행 민간투자법에서는 반드시 건설을 동반하는 사업 방식만 활용되고 있어, 병동과 같은 시설의 신축 또는 전면 철거 후 신축만 가능하다는 문제점이 있다. 따라서 건설 단계를 생략하고, 민간부문이 병동의 보수, 새로운 의료기기 공급 및 유지관리 등을 할 수 있는 운영형 민간투자사업 방식의 도입이 필요하다. 이와 같은 동기에서, 본 논문은 코로나19 등 각종 위험으로부터 공공안전을 확보할 수 있도록 일본의 민관협력법제와의 비교를 통해 공공의료기관의 노후화 해결 방안을 모색하고자 한다. 그 중에서도 일본의 운영형 민간투자사업 방식에 해당되는 공공시설 등 운영권 제도(公共施設等運営権制度)를 고찰하고, 이 제도가 한국 민간투자법제에 주는 시사점과 한계에 대해 논의한다.

OECD 국가의 보건의료개혁: 역사적 전망과 정책적 과제

이종찬 ( Jong Chan Lee ) 한국보건행정학회 1996 보건행정학회지 Vol.6 No.1