Ki67 Index in Breast Cancer: Correlation with Other Prognostic Markers and Potential in Pakistani Patients

Haroon, Saroona,Hashmi, Atif Ali,Khurshid, Amna,Kanpurwala, Muhammad Adnan,Mujtuba, Shafaq,Malik, Babar,Faridi, Naveen Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 2013 Asian Pacific journal of cancer prevention Vol.14 No.7

Introduction: Breast cancer aggressiveness can be correlated with proliferation status of tumor cells, which can be ascertained with tumor grade and Ki67 indexing. However due to lack of reproducibility, the ASCO do not recommend routine use of Ki67 in determining prognosis in newly diagnosed breast cancers. We therefore aimed to determine associations of the Ki67 index with other prognostic markers like tumor size, grade, lymph node metastasis, ER, PR and HER2neu status. Methods: A total of 194 cases of newly diagnosed breast cancer were included in the study. Immunohistochemical staining for ER, PR, HER2neu and Ki67 was performed by the DAKO envision method. Associations of the Ki67 index with other prognostic factors were evaluated both as continuous and categorical variables. Results: Mean age of the patients was 51.7 years (24-90). Mean Ki67 index was 26.9% (1-90). ER, PR, HER2neu positivity was noted in 90/194 cases (46.4%), 74/194 cases (38.1%) and 110/194 cases (56.70%) respectively. Significant association was found between Ki67 and tumor grade, PR, HER2neu positivity and lymph node status, but no link was apparent with ER positivity and tumor size. There wasan inverse relation between Ki67 index and PR positivity, whereas a direct correlation was seen with HER2neu positivity. However, high Ki67 (>30%) was associated with decreased HER2neu positivity as compared to intermediate Ki67 (16-30%). The same trend was established with lymph node metastasis. Conclusion: Our study indicates that with high grade tumors, clinical utility of ki67 is greater in combination with other prognostic markers because we found that tumors with Ki67 higher than 30% have better prognostic profile compared to tumors with intermediate Ki67 level, as reflected by slightly lower frequency of lymph node metastasis and HER2neu expression. Therefore we suggest that Ki67 index should be categorized into high, intermediate and low groups when considering adjuvant chemotherapy and prognostic stratification.

두경부 편평세포암종과 종양주변 점막에서의 Ki-67 표지지수

최건,유강목,유동희,채성원,정광윤,최종욱 대한이비인후과학회 1998 대한이비인후과학회지 두경부외과학 Vol.41 No.6

최한기의 기학적 인간학과 인물감평 범주

이영찬 동양사회사상학회 2013 사회사상과 문화 Vol.27 No.-

As a confucian scholar, Choe Han-ki(崔漢綺) proposed a very practical and comprehensive method of person evaluation from a bit different perspective at that time. He presented the Chek-in(測人) concept on the basis of Ki-hak(氣 學) that is critically synthesized by the Gi-in(知人) of confucianist and Sang-in (相人) of physiognomist. The purpose of this paper is to explain the Ki-kak’s foundation of Chek-in and compose the concrete categories of person evaluation through Ki-hak approach. The person evaluation category of Choe Han-ki is intertwined with the academic characteristics of Ki-hak and anthropology of Ki-hak. The world view of Ki-hak is very different from that of neo-confucianism and accept rather than of modern Western science. We summarized the academic characteristics as study of Ki, practical ideas, philosophy of oneness, and thought of unification. And we examined the anthropology of Ki-hak which is based on the scholarly characteristics of Ki-hak and closely related to the person evaluation categories. We also inquired the anthropology of Ki-hak by the way of body(形體), nature (心性), personality(人品) and behavior(行爲) from the point of view of Ki-hak. Finally, we suggested the six categories of appearance(容貌), atmosphere of body(神氣), virtue of mind, behavior(行事), way of human, and position which are based on the scholarly characteristic of Ki-hak and the anthropology of Ki-hak. 최한기는 당시 유학자로서는 다소 이례적으로 매우 실용적이면서도 종합적인 인물감평 방법을 구상하였다. 그는 그가 정립한 기학의 토대 위에서 당시에 지배적이던 유가의 지인과 관상가의 상인을 비판적으로 종합한 측인의 방법을 제시하였다. 본 논문은 최한기 측인의 기학적 토대를 설명하고 그것에 따른 구체적인 인물감평 범주를 구성해보고자 하였다. 최한기의 측인론에서 인물의 어떤 요소를 감평의 범주로 삼을 것인가 하는 것은 기본적으로 기학의 학문적 특성과 기학적 인간학과 밀접하게 연관되어 있다. 기학의 세계관은 기존의 성리학적 세계관과는 확연히 다르며 서구의 과학적 세계관을 다분히 수용하고 있다. 본 논문에서는 우선 기학의 학문적 특성을 유형의 학문, 실학적 이념, 일통의 철학 그리고 대동의 사상으로 정리해 보았다. 그리고 이러한 기학의 학문적 특성에 토대하고 있으면서 인물감평의 범주와 밀접히 연결되어 있는 기학적 인간학을 살펴보았다. 우리는 최한기의 기학적 인간학을 사람의 형체, 심성, 인품, 행위의 선악을 어떻게 파악하고 있는가를 중심으로 살펴보았다. 끝으로 이와 같은 기학의 학문적 특성과 기학적 인간학을 토대로 인물감평의 범주를 추출하고 이를 용모, 신기, 심덕, 행사, 인도, 처지 등 6가지로 정리하여 제시하였다

최한기의 기학적 인간학과 인물감평 범주

이영찬 東洋社會思想學會 2013 사회사상과 문화 Vol.27 No.-

최한기는 당시 유학자로서는 다소 이례적으로 매우 실용적이면서도 종합적인 인물감평 방법을 구상하였다. 그는 그가 정립한 기학의 토대 위에서 당시에 지배적이던 유가의 지인과 관상가의 상인을 비판적으로 종합한 측인의 방법을 제시하였다. 본 논문은 최한기 측인의 기학적 토대를 설명하고 그것에 따른 구체적인 인물감평 범주를 구성해보고자 하였다. 최한기의 측인론에서 인물의 어떤 요소를 감평의 범주로 삼을 것인가 하는 것은 기본적으로 기학의 학문적 특성과 기학적 인간학과 밀접하게 연관되어 있다. 기학의 세계관은 기존의 성리학적 세계관과는 확연히 다르며 서구의 과학적 세계관을 다분히 수용하고 있다. 본 논문에서는 우선 기학의 학문적 특성을 유형의 학문, 실학적 이념, 일통의 철학 그리고 대동의 사상으로 정리해 보았다. 그리고 이러한 기학의 학문적 특성에 토대하고 있으면서 인물감평의 범주와 밀접히 연결되어 있는 기학적 인간학을 살펴보았다. 우리는 최한기의 기학적 인간학을 사람의 형체, 심성, 인품, 행위의 선악을 어떻게 파악하고 있는가를 중심으로 살펴보았다. 끝으로 이와 같은 기학의 학문적 특성과 기학적 인간학을 토대로 인물감평의 범주를 추출하고 이를 용모, 신기, 심덕, 행사, 인도, 처지 등 6가지로 정리하여 제시하였다 As a confucian scholar, Choe Han-ki(崔漢綺) proposed a very practical and comprehensive method of person evaluation from a bit different perspective at that time. He presented the Chek-in(測人) concept on the basis of Ki-hak(氣學) that is critically synthesized by the Gi-in(知人) of confucianist and Sang-in(相人) of physiognomist. The purpose of this paper is to explain the Ki-kak's foundation of Chek-in and compose the concrete categories of person evaluation through Ki-hak approach. The person evaluation category of Choe Han-ki is intertwined with the academic characteristics of Ki-hak and anthropology of Ki-hak. The world view of Ki-hak is very different from that of neo-confucianism and accept rather than of modern Western science. We summarized the academic characteristics as study of Ki, practical ideas, philosophy of oneness, and thought of unification. And we examined the anthropology of Ki-hak which is based on the scholarly characteristics of Ki-hak and closely related to the person evaluation categories. We also inquired the anthropology of Ki-hak by the way of body(形體), nature(心性), personality(人品) and behavior(行爲) from the point of view of Ki-hak. Finally, we suggested the six categories of appearance(容貌), atmosphere of body(新氣), virtue of mind, behavior(行事), way of human, and position which are based on the scholarly characteristic of Ki-hak and the anthropology of Ki-hak.

위암 환자의 식이와 위암조직의 pS2 promoter 과 메틸화 그리고 p53과 Ki-ras 유전자 돌연변이 사이의 상호 관련성

윤효영,윤세진,김용대,송영진,강종원,김헌,박주승,현태선,이정엽 대한임상건강증진학회 2005 Korean Journal of Health Promotion Vol.5 No.1

The aim of this study was to investigate effects of dietary factors on hypermethylation in the promoter of pS2 gene and on mutations in p53 and Ki-ras genes in relationship with hypermethylation of the pS2gene promoter in gastric cancers.One hundred and ten patients with stomach cancer and 220 age- and sex-matched controls were enrolled in this study. Information on the level of exposure to dietary factors was obtained by directinterview. The hypermethylation of the pS2 gene promoter region and mutations in the p53 and Ki-ras genes were investigated with DNA from gastric cancer tissue.In gastric cancer patients, diet high in steamed rice and chicken such as roast chicken, boiled chicken,chicken soup, and that low in rice cake, lard and ice cream also increased the frequency ofhypermethylation of pS2 gene promoter. However, hypermethylation of the pS2 gene promoter did not influence on the mutations of p53 and Ki-ras genes.The hypermethylation of pS2 promoter region would play an important role in the gastriccarcinogenesis, but would not induce the genetic mutation of p53 and Ki-ras gene in gastric cancer patients. None of the dietary factors was statistically associated with hypermethylation of pS2 promoter region and genetic mutation of p53 and Ki-ras genes at the same time. It is suggested thathypermethylation of pS2 gene promoter, and genetic mutations of p53 and Ki-ras genes do not share a common pathway in developing gastric cancer in Koreans. 본 연구의 목적은, 한국인에서 환경적 발암 요인이 pS2 유전자 promoter의 과메틸화에 미치는 영향을 파악하고, 나아가서 위암 발생과 위암 조직의 p53과 Ki-ras 유전자 돌연변이에 미치는 영향을 규명하는 것이다.병리조직학적으로 위암으로 진단 받은 환자 110명과 이들과 성과 연령을 짝지은 대조군 220명을 모집하고, 이들에 대하여 식이 습관과 음주, 그리고 흡연 등의 위암 위험요인 폭로에 대한 직접 면접조사를 실시하였다. 위암환자 조직에서 추출한 DNA를 이용하여 pS2 유전자 promoter의 과메틸화 여부를 확인하였고, RT-PCR로 p53과 Ki-ras의 염기서열을분석하여 돌연변이를 검출하였다.흡연과 음주는 위암과 유의한 관련성을 보이지 않았다. 떡볶이와 돼지삼겹살, 그리고 아이스크림을 자주 먹는 경우 pS2유전자 promoter의 과메틸화가 유의하게 적은 것으로 관찰된 반면 쌀밥과 닭도리탕·백숙·삼계탕을 많이 섭취할수록pS2 유전자 promoter의 과메틸화가 유의하게 많은 것으로 나타났다. pS2 유전자 promoter 과메틸화와, 흡연과 음주습관간에는 유의한 관련성이 관찰되지 않았다. 위암조직에서 pS2 유전자 promoter의 과메틸화와 p53과 Ki-ras 돌연변이 분포는 각각 40%, 28.2%, 4.9%가 관찰되었으며, p53과 Ki-ras 돌연변이 분포는 pS2 유전자 promoter의 과메틸화 여부에 따라 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.pS2 유전자 promoter의 과메틸화는 위암 발생과는 밀접한 관련이 있을 것으로 생각되지만, 이것의 과메틸화가 p53과Ki-ras의 유전자 돌연변이를 유발하지는 않는 것으로 생각된다. 그러나, 각종 식이요인은 서로 다른 유전적 변화를 초래할 수 있을 것이며, 이는 위암에 있어서 pS2 유전자 promoter의 과메틸화와 p53과 Ki-ras 등 암 관련 유전자의 돌연변이가 암 발생을 유발하는 각기 서로 다른 기전임을 시사하는 것이다.

장자(莊子)의 기론(氣論)과 스포츠 행위

심재권(JaeGonSim) 한국체육학회 2008 한국체육학회지 Vol.47 No.3

스포츠 행위에 대한 동양철학적 접근의 중심에 기 개념이 있고, 이 기 개념의 이해는 장자의 기론에 대한 이해가 선행되어야 한다. 장자의 기 이해는 장자철학의 ‘도(道)’, ‘무위(無爲)’, ‘음양(陰陽)’, ‘천지(天地)’, ‘생성[生]’, ‘동정(動靜)’, ‘허영(虛盈)’ 등의 개념들과 함께 이루어져야 한다. 우주를 구성하는 원질이 기이고, 개체의 몸 또한 기이다. 기는 음기와 양기로 인식할 수 있는데 천지라는 개념과도 관련이 있다. 음기는 지기이고 양기는 천기이다. 기가 모여 형성된 몸을 사용하는 스포츠 행위의 생성은 곧 기의 취산운동의 결과이다. 스포츠 행위의 생성을 장자는 화(化)라고 한다. 몸의 행위의 화가 바로 도이며 몸의 도는 기의 생성의 도이다. 그런데 몸의 스포츠 행위에 있어 생성의 양태는 반드시 스스로 그러한 기 자체의 성명(性命)을 따라 이루어지며 이 행위를 장자는 무위라 한다. 스포츠 행위에 있어서도 창조적이고 생성적인 행위는 바로 무위를 통해 발생하는데 이 무위는 마음의 작용을 멈출 때 행위의 주체인 기의 허성으로부터 나온다. There is the ki[氣] concept in the center of oriental philosophy history on the sports acts. The understanding on Ki theory of Zhuangzi[莊子] must be preceded for the understanding of this Ki concept. The understanding of Zhuangzi' Ki theory must be accomplished with the understanding of 'Dao[道]', 'Wu-wei[無爲]', 'Heaven and Earth[天地]', 'Becoming[生]', 'Suspends and Movement[靜動]', 'Emptiness and Filling[虛盈]'. Zhungzi cosmology is that the fundamental substance to make up cosmos is Ki. Mom theory is that Mom of human is also Ki. Ki is recognized as the cosmic dual forces ; Yin Ki[陰氣] and Yang Ki[陽氣]. Yin Ki is Earth Ki, Yang Ki is Heaven Ki. The accumulation and dispersion of Ki in Mom cause to the becoming of Mom sports act. This becoming is the change[化]. The change of Mom act is Dao. Dao of Mom is Ki' becoming. Becoming at the sports act of Mom could be realized in accordance with the natural character of Ki. The creative and becoming act in the sports act is only occurred by wu-wei.

근대기 대구의 문인화가 긍석 김진만(肯石 金鎭萬, 1876~1933) 기명절지화 연구

이인숙 영남대학교 민족문화연구소 2012 민족문화논총 Vol.52 No.-

Ki-myung-chul-ji-wha(器皿折枝畵) was born with the backgrounds of the public culture in Seoul in the 19th century, and so that it is considered as a transitional painting which characterizes the emotion of study room in Joseon period and the life senses of modern times at the same time. Ki-myung-chul-ji-wha was in fashion for a short time in Seoul, during the late of 19th century and the beginning of 20th century, and it started to appear in 1910s in Daegu for the first time and after it was painted continually till the end of 1900s. Geungseok Kim Jin-man(肯石 金鎭萬, 1876~1933) is one of the important artist in the field of painting and calligraphic works in Daegu during the modern times. He left works as follows; <Dongwha temple monument>(in 1931), calligraphy, four gracious plants, rocks, flowers, Ki-myung-chul-ji-wha and so on. But no research on his life and calligraphy has been done till now. Kim Jin-man mainly painted four gracious plants(bamboo, plum, orchid, chrysanthemum) and unusually he left quite a lot of Ki-myung-chul-ji-wha. Ki-myung-chul-ji-wha of Kim Jin-man in 1920s and 1930s has a significant meaning in Korean modern art history and in paintings in the literary artist's style in Daegu during modern and contemporary time with its continuity of uniqueness of traditional paintings and local characteristics of art. This paper is the very first thesis on Kim Jin-man. The followings are researched in this paper; his life as an artist, the present status of his Ki-myung-chul-ji-wha which were grasped till now, analyzing the themes of the paintings, studies on style and icons of paintings, and his influences on the painting groups of literary artist's style in Daegu. Kim Jin-man is an artist in the literary artist's style, and he was conferred posthumous honors, 'the Order of Merit for National Foundation(in 1977)'. As an independentista he was imprisoned for 8 years and 9 months under Japanese imperialism, and his brother and three sons actively participated in anti-Japan movement. Seokjae Seo Byeong-oh(石齋 徐丙五, 1862~1936) is considered as the person who introduced Ki-myung-chul-ji-wha in Daegu for the first time. But he didn't paint Ki-myung-chul-ji-wha that much, and Kim Jin-man started painting Ki-myung-chul-ji-wha with Seo Byeong-oh's style and producing them a lot, he made his own style. Compare to Seo Byeong-oh's calligraphic, elliptical, and tough stroke, Kim Jin-man's works are still calligraphic but he secured his Forming-through-idea(寫意) expression and finally made his own Ki-myung-chul-ji-wha in literary artist's style. These characteristics are very different from the Ki-myung-chul-ji-wha in Seoul at that time, which was ostentatious, decorative, and detailed painting style. Kim Jin-man's Ki-myung-chul-ji-wha in literary artist's style was preferred and had a great demand on the basis of the local character in Daegu, in which existed a lot of literary artists who had traditional thoughts of literary person, and he mainly chose the four gracious plants, as well. Since then, Ki-myung-chul-ji-wha were painted continually among the group of paintings and calligraphic works in Daegu throughout 1900s, and it can be taken in that Kim Jin-man had the most direct influence on this. 기명절지화(器皿折枝畵)는 근대적 생활 감각과 조선시대 문방(文房) 정서가 공존하는 과도적 성격의 그림으로 19세기말 서울에서 중인층 문화를 배경으로 탄생했다. 19세기말 20세기 초의 짧은 기간 서울에서 유행한 기명절지화는 대구에서 1910년대에 나타나 1900년대 말까지 지속적으로 그려졌다. 이러한 현상에는 긍석 김진만(肯石 金鎭萬, 1876~1933)의 영향이 가장 크다고 생각한다. 김진만은 1920~30년대에 서울의 공필(工筆) 채색 화풍과 다른 문인화풍 기명절지화를 대구에서 이루었다. 김진만의 기명절지화는 근대기 기명절지화와 1900년대 대구 문인화의 전개에 큰 의미가 있다. 대구에 기명절지화를 처음 소개한 작가는 석재 서병오(石齋 徐丙五, 1862~ 1936)로 여겨지지만 서병오가 기명절지화를 많이 남기지 않은데 비해 김진만은 기명절지화에 주력하여 자신의 화풍을 이루었고 많은 작품을 남겼다. 김진만은 <팔공산 동화사적비>를 비롯한 서예와 사군자, 괴석, 화훼, 기명절지 등의 그림을 남긴 근대기 대구 서화계의 주요 작가이자 ‘건국훈장 국민장’이 추서된 독립운동가로 일제하에서 8년 4개월 투옥되기도 하였다. 그러나 김진만에 관한 연구는 아직 이루어진 바 없다. 본고는 김진만에 대한 최초의 논문으로 김진만의 작가적 생애, 기명절지화 작품 현황, 관서(款署)와 화제, 도상과 화풍에 대해 살펴보았다. 김진만이 제작 날짜를 비롯해 작품에 사적인 기록을 남기지 않았던 것은 그의 둔세(遁世) 의식과 화은(畵隱)의 태도를 나타낸다고 여겨진다. 필자는 그가 본격적으로 그림을 그린 시기를 출옥 이후 타계하기까지 10여 년 간으로 추정하였다. 현재 파악한 김진만의 기명절지화는 90여 점이다. 김진만은 농담과 강약이 있는 일회성의 서예적 필선을 운용하면서도 사의적 묘사성을 확보한 문인화풍 기명절지화를 이루었다. 김진만은 소재와 어울리는 역대의 명시를 화제로 하여 사군자화와 유사하게 화면을 구성하였고, 매난국죽과 소나무, 계수나무, 비파, 연꽃 등 군자적인 화목(花木)을 절지로 선호하였다. 김진만의 문인화풍 기명절지화는 당시 서울의 화풍과 차별되는 근대기 기명절지화의 또 다른 양상이라는 점과 미술의 지역성이라는 점에서 한국근대미술사와 근현대기 대구 문인화에 의미가 크다. 대구에서 기명절지화가 유행하고 김진만이 문인화풍 기명절지화를 이룬 것은 그가 사군자화를 위주로 했던 점과 아울러 자신을 포함하여 문인의 정서를 가진 문한(文翰) 계층이 많았던 대구의 지역적 특성을 반영한다. 1900년대 대구 화단에서 기명절지화가 지속되었던 현상에는 김진만이 사군자화와 기명절지화를 겸한 선례와 그가 남긴 작품들이 가장 직접적 영향을 미쳤다고 생각한다. 본고는 김진만 기명절지화의 의의와 특징을 밝혀 서울지역과 다른 문인화풍 기명절지화가 대구에서 전개되었음을 이해함으로서 한국근대미술사와 대구의 문인화를 더욱 풍부하게 하고자 하였다.

KI-180과 KI-188 칼슘조성물이 어린쥐의 성장발육에 미치는 영향

박승만(Seung-Man Park),성기승(Ki-Seung Seong),이종석(Jong-Seok Lee),이옥환(Ok-Hwan Lee),한찬규(Chan-Kyu Han) 한국식품과학회 2014 한국식품과학회지 Vol.46 No.3

본 연구에서는 KI-188 칼슘과 KI-180 조성물이 성장발육에 미치는 효과를 조사하였다. 시험기간중 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군이 대조군 보다 성장률과 평균 식이섭취량은 증가하였다. 체장은 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군이 대조군에 비해 평균 3.55 mm 더 길었고, 등뼈길이는 KI-180 식이군이 대조군 보다 통계적인 차이는 없었지만 0.5 mm 더 길었다. 대퇴골 무게는 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군이 대조군에 비해 통계적으로 무거웠으며, 대퇴골길이는 대조군에 비해 각각 평균 0.89, 1.09 mm 더 길었다. 혈당, 총콜레스테롤 및 중성지방 농도는 차이가 없었고, 칼슘농도는 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군 보다 대조군이 유의하게 높았다. 백혈구와 혈소판수는 차이가 없었고, 적혈구, 혈색소 및 헤마토크릿치는 대조군이 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군 보다 통계적으로 높았다. ALP활성은 KI-180 식이군이 대조군 보다 통계적으로 높았고, osteocalcin농도는 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다. 혈청 testosterone 농도는 KI-188 칼슘과 KI-180 식이군과 대조군 간에 차이가 없었다. IGF-1과 IGFBP-3 농도는 KI-180 조성물이 대조군 보다 각각 20%, 11% 정도 유의하게 더 높았다. 이상의 결과를 검토할 때 KI-188 칼슘과 KI-180 조성물은 어린쥐의 성장과 골격의 발달을 촉진시키고, 성장호르몬의 분비능을 양적으로 유도하여 전반적인 성장발육에 유효한 작용이 있는 것으로 사료된다. Herbs have active components that promote the growth rate of both animals and human. The KI-180 and KI-188 calcium food formulae contain Acanthopanacis cortex, Bombysis corpus and hoelen, seaweed calcium, chlorella extract, spirulina, colostrum powder, and other natural and functional components. We evaluated the growth-promoting effects of these formulae by analyzing the weight, femur and backbone, alkaline phosphatase, osteocalcin, testosterone, insulin-like growth factor (IGF)-1, and IGF binding protein-3 (IGFBP-3) of growing rats. Growing rats administered with KI-180 and KI-188 calcium showed the increase of body weight, body length, and femur weight and length of growing rats. In addition, administration of KI-180 and KI-188 calcium increased the alkaline phosphatase activity, the levels of osteocalcin and the growth hormones IGF-1 and IGFBP-3 of growing rats. The impact of KI-180 and KI-188 calcium on the physical development of growing rats suggests that the incorporation of these food formulae in the diets of growing children may promote the physical development.

간내 담석과 동반된 간내 담도암에서의 p53과 Ki-ras의 발현

김명환,이성구,서동완,김연석,명승재,남승우,박능화,심기남,민영일 大韓消化器病學會 1997 大韓消化器病學會誌 Vol.30 No.5

Ki-67 labeling index as a prognostic marker in advanced stomach cancer

Sang Hyuk Seo,Kwang Hee Kim,Sang Hoon Oh,Yunseon Choi,Ki Jung Ahn,Ji Young Lee,Sang Min Lee,박지선,Woo Gyeong Kim 대한외과학회 2019 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.96 No.1

Purpose: Proliferation marker Ki-67 is widely used in cancer prognosis prediction. We tried to investigate the role of Ki-67 as a prognostic factor in stomach cancer after surgery in this study. Methods: We retrospectively evaluated 251 patients who underwent curative resection for gastric cancer from 2010 to 2015. In pathologic examination, Ki-67 labeling index was defined as the percentage of Ki-67 antigen positive cells. Prognostic significance of Ki-67 for gastric cancer was evaluated. Disease-free survival (DFS) was assessed as a primary end-point. Results: The median follow-up period was 28.0 months. Thirty-one patients (12.4%) showed Ki-67 labeling index (LI) lower than 25%. Sixty-eight patients (26.6%) showed recurrence during follow-up period. Recurrence was associated with Ki- 67 LI level (≤25%, P = 0.016), and lymph node metastasis status (P = 0.002). High Ki-67 LI level (>25%) was also related to p53 positivity (P < 0.001) and poorly cohesive type (P = 0.002). The 3-year DFS was 69.4%. Low Ki-67 LI level (≤25%) was related with low DFS (47.6% vs. 72.6%, P = 0.016). T stage (P < 0.001), N stage (P = 0.006), lymphovascular invasion (P = 0.010), and neuronal invasion (P = 0.001) also affected the DFS. In addition, T stage (P = 0.03) and Ki-67 LI (P = 0.035) were independent prognostic factors for DFS. In patients treated with adjuvant chemotherapy (n = 239, 93.4%), low Ki-67 (≤25%) was a poor prognostic factor for DFS (P = 0.013). Conclusion: Low Ki-67 LI predicts high rate of progression and low DFS of stomach cancer. Ki-67 LI can be a predictive marker in resected stomach cancer treated with surgery and adjuvant chemotherapy.