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스펙트럼영역 빛간섭단층촬영에서 발견된 황반부 국소 맥락막함몰 3예
박주홍,사공민,장우혁,Ju Hong Park,Min Sagong,Woo Hyok Chang 대한안과학회 2014 대한안과학회지 Vol.55 No.6
Purpose: To report the clinical finding of 3 patients with focal choroidal excavation in the macula detected by spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Case summary: Five eyes of 3 patients with focal choroidal excavation detected by SD-OCT were enrolled in the present study. All patients had myopia (average refractive power -5.60 diopter). Two of the 3 patients had focal choroidal excavation in both eyes. All 5 eyes revealed foveal pigmentary changes on fundus examination. The excavation area in the autofluorescence image was hypofluorescent. Fluorescein angiographic finding was normal to various degrees of hyperfluoresence. Indocyanine green angiography revealed hypofluoresence at the excavation area. The excavation involoved from the retinal pigment epithelium layer to the external limiting membrane or outer nuclear layer and average choroidal thickness at excavation were statistically thinner than the uninvolved area based on SD-OCT (p = 0.002). Retinoschisis, serous pigment epithelial detachment and choroidal neovascularziation (CNV) were detected individually in 3 eyes. The other 2 eyes had no specific abnormalities. Conclusions: During the follow-up period, the choroidal excavation remained relatively stable in 4 of 5 eyes, but CNV developed in 1 eye. Therefore, intravitreal bevacizumab injection was performed. Longer follow-up periods are necessary to determine the etiology, clinical course and visual prognosis of eyes with focal choroidal excavation. J Korean Ophthalmol Soc 2014;55(6):941-946
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이석현,김재휘,김종우,김철구,이동원,유영주,조한주,김주연 대한안과학회 2019 대한안과학회지 Vol.60 No.6
Purpose: To evaluate the clinical presentations of focal choroidal excavation and to report long-term outcomes of cases without retinal disorders at the initial presentation. Methods: A retrospective review of medical records was performed for patients diagnosed with focal choroidal excavation. Concomitant retinal disorders at the initial presentation were identified. In cases without retinal disorders, the development of retinal disorders during follow-up was also evaluated. Results: Forty-five eyes in 45 patients were examined in this study. Focal choroidal excavation was accompanied with retinal disorders in 16 eyes (35.6%). In the remaining 29 eyes, only focal choroidal excavation was noted without any accompanying retinal disorders. The accompanying retinal disorders included choroidal neovascularization (n = 8), central serous chorioretinopathy (n = 4), epiretinal membrane (n = 1), macular hole (n = 1), branch retinal vein occlusion (n = 1), and uveitis (n = 1). Of the 29 eyes without retinal disorders, 22 were followed up for a mean period of 33.5 ± 18.2 months. Consequently, choroidal neovascularization was found to have developed in one eye at 59 months, and subretinal fluid had developed in two eyes at 17 and 28 months, respectively. Conclusions: Focal choroidal excavation was accompanied by retinal disorders in 35.6% of the included patients. In patients without retinal disorders, the development of a retinal disorder was noted in some eyes, suggesting the need for long-term regular follow-up in patients diagnosed with focal choroidal excavation. 목적: 국소맥락막함몰의 임상양상을 알아보고 동반된 망막 이상이 없었던 경우의 장기 추적관찰 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 국소맥락막함몰로 진단된 환자를 대상으로 후향적 의무기록 분석을 시행하였다. 진단 당시 동반된 망막질환을 확인하였으며, 진단 당시 망막질환을 동반하지 않은 특발성 국소맥락막함몰의 경우 경과관찰기간 동안 질환의 발생 여부를 추가적으로 조사하였다. 결과: 전체 45안(45명)을 대상으로 연구를 시행하였다. 16안(35.6%)의 경우 진단 당시 다른 망막질환을 동반하고 있었으며, 나머지 29안의 경우 국소맥락막함몰을 제외한 다른 이상은 확인할 수 없었다. 동반된 질환은 맥락막혈관신생 8안, 중심장액맥락망막병증 4안, 망막앞막 1안, 황반원공 1안, 분지망막정맥폐쇄 1안, 포도막염 1안이었다. 동반된 질환이 없었던 29안 중 22안에서 평균 33.5 ± 18.2개월 동안 경과관찰하였는데 1안에서 59개월에 맥락막혈관신생이 발생하였고, 2안에서는 각각 17개월 및 28개월에 망막하액이 발생하였다. 결론: 국소맥락막함몰로 진단된 35.6%에서 최초 진단 당시 망막질환을 동반하였다. 망막질환을 동반하지 않았던 경우에도 경과관찰과정 중 일부에서는 망막질환이 발생하였는데, 이와 같은 결과는 국소맥락막함몰로 진단된 환자를 대상으로 장기적인 경과관찰이 필요하다는 점을 시사한다.
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만성 중심성 장액맥락망막병증과 동반한 국소 맥락막 함몰 1예
김우진,조남천,권의용 대한안과학회 2015 대한안과학회지 Vol.56 No.4
목적: 만성 중심성 장액맥락망막병증과 동반된 국소 맥락막 함몰 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 48세 여자 환자가 20년 전부터 지속된 우안 시력저하를 주소로 내원하였다. 빛간섭단층촬영 검사상 우안의 국소적인 맥락막의 함몰이 관찰되었고, 신경망막층은 망막색소상피와 박리되어 있었다. 형광안저혈관조영술을 시행하였고, 초기 영상에서 국소 맥락막 함몰 부위의 과형광이 관찰되었고, 황반 주위로 다발성의 국소적인 과형광의 관찰과 함께 특징적으로 맥락막함몰 부위 직하방으로 위축된 망막색소상피로 인한 선상의 과형광이 관찰되었다. 두 가지 검사 소견을 종합해 볼 때, 만성 중심성 장액맥락망막병증에동반된 국소 맥락막 함몰을 진단할 수 있었고, 2개월이 지난 현재까지 악화 소견 없이 경과관찰 중이다. Purpose: To report a case of focal choroidal excavation associated with central serous chorioretinopathy. Case summary: A 48-year-old female presented with a 20-year history of visual disturbance. Focal choroidal excavation with neurosensory retinal detachment was detected in the right eye on optical coherence tomography. Fluorescein angiography showed hyperfluorescene in the area of excavation and multiple focal hyperfluorescences in the perimacular area. Vertically linear hyperfluorescene line was detected in the excavated area caused by retinal pigment epithelial atrophy. Based on the 2 diagnostic findings, we diagnosed a focal choroidal excavation with central serous chorioretinopathy. No progression was detected for 2 months.
KCI
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