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        경골 원위부 골절에서 시행한 골수강내 금속성 고정술

        박기철,조영아,김영호,박태수,박예수,성일훈,황건성 대한골절학회 2003 대한골절학회지 Vol.16 No.2

        목 적: 경골 원위부 골절에서 폐쇄성 골수강내 금속정 고정술을 이용하여 치료한 18예를 대상으로 그 결과를 분석하여 이의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 1999년 5월부터 2001년 6월까지 경골 원위 골간단-간부 골절에서 골수강내 금속정 내고정술을 시행한 18예를 대상으로 하였다. 골절의 형태는 Robinson 등의 분류에 따라 제1형이 7에, 제2A형이 7예, 제2B형이 1예, 제2C형이 3예이었으며, 가장 원위부의 골절선과 족관절 사이의 길이는 평균 2.6±1.1㎝ (0~5)이었다. 전 환자에서 족관절의 기능, 골유합 시기, 합병증 등을 조사하였다. 결 과: 원위 비골 골절이 동반된 10예 중 7예에서 금속판 및 나사못을 이용하여 고정하였다. 4예에서 골수정 삽입 후 부정정열을 보여 수술 중에 각각 1개의 Poller 나사를 사용하여 변형을 고정하였다. 전 예에서 골유합을 이루었고, 골유합 시기는 평균 20주 (12~40주)였다. Blaird의 방법에 의한 족관절의 평균 기능적 점수는 92.5점이었다. 1예에서 9도의 전굴 변형(antecurvatum)을 보였으나 일상생활에 지장을 초래하지는 않았다. 결 론: 경골 원위부 골절에서 골수강내 금속정 고정술은 수술에 의한 연부 조직의 손상을 최소화하고, 조기 관절 운동을 가능하게 하며, 높은 골유합률과 함께 합병증도 적어 좋은 치료 방법의 하나라고 사료된다. Purpose: This study was undertaken in order to evaluate the efficiency of the closed intramedullary nailing 18 cases of distal tibial fractures. Materials and Methods: From May 1999 to June 2001, eighteen patients were treated by closed intramedullary nailing for distal tibial meta-diaphyseal fracture. According to Robinson classification, there were 7 type 1 fractures, 7 type 2A fractures, 1 type 2B fractures, and 2C type fractures. The mean distance between distal end of fracture and tibial plafond was 2.6±1.1㎝ (0~5㎝). We evaluated both clinical and radiographic parameters. Results: Plate fixation of distal fibular fracture was performed in 7 cases. Poller screw was used in 4 cases which showed malalignment after insertion of nail. The mean score was 92.5 point by Blaird ankle scoring system. All patient got the bone union average of 20 weeks (12~40 weeks). In patient had a antecurvatum deformity of 9 degrees. Conclusion: Intramedullary nailing for distal tibial fracture is one of the safe and reliable method for managing these injuries.

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