화합물의 물리적 밀도와 유효원자번호에 대한 CT수 측정

김종언(Jong Eon Kim) 한국방사선학회 2021 한국방사선학회 논문지 Vol.15 No.2

AAPM CT 성능 팬텀에서 CT수 교정 삽입부의 각 핀과 물에 대응하는 유효원자번호 및 물리적 밀도에 대한 CT수에 관한 자료가 거의 없다. 따라서 자료화의 필요성이 제기되었다. 이 연구의 목적은 AAPM CT 성능 팬텀에서 CT수 교정 삽입부의 각 핀 및 물에 대하여 유효원자번호를 산출하고, 산출된 유효원자번호 및 물리적 밀도에 대한 CT수를 측정하여 비교분석하는데 있다. AAPM CT 성능 팬텀의 CT수 교정 삽입부에서 각 핀과 물의 유효원자번호 및 물리적 밀도에 관한 CT수의 자료를 획득하기 위하여, 먼저 각 핀과 물에 대한 유효원자번호를 산출하였다. 그리고 CT스캐너로 CT수 교정 삽입부를 스캔하여 CT슬라이스들을 획득하였다. 중심 CT슬라이스에서 각 핀과 물에 대하여 CT수들을 측정하였다. 결과로서, 유효원자번호에 대한 CT수들은 유효원자번호가 증가할수록 비선형적으로 증가와 감소를 반복하는 양상을 나타내었다. 그리고 물리적 밀도에 대한 CT수들도 물리적 밀도가 증가할수록 비선형적으로 증가와 감소를 반복하는 양상을 나타내었다. In the AAPM CT performance phantom, there is little data on the CT number of the effective atomic number and physical density corresponding to each peg and water of the CT number calibration insert. Therefore, the necessity of documentation was raised.The purpose of this study is to calculate the effective atomic number for each peg and water of the CT number calibration insert in the AAPM CT performance phantom, and to measure the CT number for the calculated effective atomic number and physical density for comparative analysis.In order to obtain CT number data on the effective atomic number and physical density of each peg and water from the CT number calibration insert of the AAPM CT performance phantom, the effective atomic number for each peg and water was first calculated. Then, CT slices were obtained by scanning the CT number calibration with a CT scanner. CT numbers were measured for each peg and water in the central CT slice. As a result, the CT numbers for the effective atomic number showed a nonlinear pattern of repeating the increase and decrease as the effective atomic number increased. In addition, the CT numbers for physical density showed a nonlinear pattern of repeating the increase and decrease as the physical density increased.

측두골 질환의 진단을 위한 검사 추이분석 : 일반촬영, CT촬영과의 비교

차장원(Jang Won Cha),전진만(Jin Man Jeon),전재두(Jea doo Jeon),노지숙(Ji sook Noh) 대한전산화단층기술학회 2007 대한CT영상기술학회지 Vol.9 No.1

Purpose As there is to a disease of temporal bone, will recognize a tendency recent of an inspection for a diagnosis of a comparative analysis temporal bone disease to the patient who executed the Temporal bone CT which used CT equipment and the pati-ent who executed a general radiography inspection. Materials and methods Investigated the patient who executed a patient, general radiography inspection and the Temporal bone CT inspection that executed a Temporal bone CT inspection within a period like the patient who executed a general radiography inspection of mastoid general of mastoid at the same time by the inspection number of cases by diseases to the objects for three years until 2006 August from 2003 August. Also, general radiography inspector and CT thread inspector executed was Moniter-ing the 30 people of 155 people who inspected Temporal bone CT in the times like the general radiography 10 people who inspected of mastoid during patients until August from 2006 January. The Monitering is Investigated whether or not there was inconvenience of a inspector after inspection time an inspection, inspections whether or not there was image acquisition time, inconvenience of a patient. Results Showed the results compared with the patient 200 people who inspected general radiography of total Mastoid series to 32 people in 2005 years at 82 people in 2003 years during general radiography inspections of Mastoid series inspection case number decrease, and the annual increasing Temporal bone CT inspections of inspection case number that compared with the total 648 people who inspected Temporal bone CT to 233 people in 2005 at 96 people in 2003, and to increase. Also, Answered that were inconvenient, and general radiography than CT, patients and inspector too. and general radiography was over the 10 minutes but CT appeared to inspection time of the 10 minutes under and the time that it takes in an inspection is in an inconvenience matter in case of an inspection answered. Conclusion Inspection time is short, and there is not inconvenience and the CT inspection a patient or a inspector are increasing every year compare with general radiography inspections as accuracy of an inspection is high. Think that it must be improved in the trend that an CT inspection is enlarged to have a lot of regulation of insurance application in order to let you reduce an economic burden of a patient. As there are more advantages CT than general radiography in spite of these economic burdens recent and to diagnosis a disease of a temporal bone CT inspections than be used so as to be useful

FAI 환자의 30 Pelvic CT MPR 영상의 유용성

김종희(Jong Hee Kim),이득열(Deuk Yeol Lee),이광원(Gwang Won Lee),구양수(Yang Soo Ku),조영기(Yeong Gi Cho) 대한CT영상기술학회 2011 대한CT영상기술학회지 Vol.13 No.2

최근 증가하고 있는 FAI(femoroacetabular impingement syndrome) 영상진단에 3D Pelvic CT가 임상적으로 많이 시도되고 있다. 이에 본 연구는 CT MPR 영상들을 비교, 분석하여 FAI 진단에 있어 유용성을 알아보고자 한다. 대상 및 방법 2009년 7월부터 2010년 3월까지 본원으로 내원한 환자 중 FAI로 진단된 환자(Cam형 or Mixed형) 남자 14명, 여자 6명 총 20명을 대상으로 하였다. 방법은 일반 X-ray Hip joint axiolateral 영상과 3D Pelvic CT의 Oblique axial plane MPR영상과 Radial plane MPR 영상의 alpha angle을 측정하여 비교 분석하였다. 결과 일반 X-ray Hip joint axiolateral 영상과 3D Pelvic CT의 Oblique axial plane MPR 영상, 그리고 Radial plane MPR 영상의 alpha angle을 측정하여 비교, 분석한 결과 평균값이 각각 69.9° 72.8°, 75.4°로 Radial plane MPR 영상의 alpha angle이 75.4°로 가장 높게 측정되었다. 결론 일반 X-ray의 Hip joint axiolateral 영상에서는 정확한 자세와 각도로 촬영하여야만 의미있는 측정치를 얻을 수 있었으며, 3D Pelvic CT의 Oblique axial plane MPR의 alpha angle은 Radial plane MPR 영상보다 평균 2.6° 작게 측정되어 FAI가 저 평가되었다. 따라서 Radial plane MPR 영상이 더욱 유용하므로 FAI의 진단에 효율적이라 사료된다. I. Purpose Three-dimensional pelvic CT is often attempted clinically in the radiological diagnosis of FAI (femoroacetabular impingement syndrome), the incidence of which is increasing recently. Thus, this study purposed to examine the usefulness of CT MPR images in the diagnosis of FAI through comparative analysis of such images. II. Meterial and Methods The subjects of this study were 20 patients (14 males and 6 females) diagnosed with FAI (cam type or mixed type) sampled from patients who had visited the hospital during the period from July 2009 to March 2010. As to the method, we measured and compared the alpha angle in ordinary X-ray hip joint axiolateral images, and in oblique axial plane MPR images and radial plane MPR images of 3D Pelvic CT. III. Result When che alpha angle was measured and compared for ordinary X-ray hip joint axiolateral images, and oblique axial plane MPR images and radial plane MPR images of 3D Pelvic CT, the mean alpha angle was 69.9°, 72.8° and 75.4°, respectively, so it was large&t as 75.4° in radial plane MPR images. IV. Conclusions In ordinary X-ray hip joint axiolateral images, meaningful measurements can be obtained only when the position and angle of imaging are accurated, in addition, the mean alpha angle in oblique axial plane MPR images of 3D Pelvic CT was 2.6° smaller than that in radial plane MPR images, and as a result, FAI was underestimated. Accordingly, radial plane MPR images are more useful and thus should be considered in the diagnosis of FAI.

문화기술 R&D의 성과평가 모형에 관한 연구

백승국(Baik, Seung-Kook),권지혁(Gwon, Ji-Hyeok),이주희(Lee, Ju-Hee) 인문콘텐츠학회 2013 인문콘텐츠 Vol.0 No.28

콘텐츠의 융복합이 가속화되면서 미래 성장 기반의 CT R&D 사업은 지속적으로 지원 규모를 확대하고 있으나 여전히 다른 산업에 비해 성과가 미흡한 실정이다. 이러한 문제가 발생하는 이유는 CT R&D 사업의 장기적인 관리 시스템의 부재와 표준화된 성과 평가의 부재로 인하여 매년 시행되는 성과 평가의 일관성 결여 그리고 문화와 기술이 융합된 CT의 개념을 성과 평가에서 적절히 반영하지 못하고 있는데서 그 연유를 찾을 수 있다. 특히 기술·경제적 성과 중심의 CT R&D 성과 평가는 CT의 사회·문화적 함의를 고려하지 않고 기술의 경제적 효율성을 중시하는 경향이 있다. CT R&D 성과평가는 기술적 측면뿐만 아니라 기술이 실질적으로 활용되는 콘텐츠와 이를 사용하는 소비자를 통합적으로 고려할 수 있는 문화적 측면까지도 평가 대상의 범위가 되어야 한다. 왜냐하면 우리는 문화기술을 통해 구현된 콘텐츠를 기존의 문화적 의미체계를 통해 받아들일 수밖에 없으며, 급격한 기술혁명이 가져온 혁신도 소비자가 종속된 사회와 문화를 배제하고 그 자체만으로 존재할 가능성은 희박하기 때문이다. 따라서 CT R&D의 성과평가는 기술의 경제적 효율성을 평가하는 것도 중요하지만 기술이 실질적으로 콘텐츠에 활용되고 장기적인 관점에서 콘텐츠가 사회·문화적으로 확산되는 파급 효과를 평가할 수 있는 문화적 지표들도 기존 평가 체계에서 추가되어야 한다. 본 연구는 CT R&D 성과 평가를 개선함에 있어 문화적 특성에 주목하여 논의하고자 한다. 즉 문화적 영역의 평가 지표와 척도를 개발하여 기존의 성과평가가 지닌 한계를 보완함으로써 CT R&D 사업의 효율성을 극대화하는 것이 본 연구의 주된 연구 문제이다. 본 연구는 이를 문화적 관점에서 문화기술이 활용되고 있는 콘텐츠를 중심으로 평가 지표와 척도를 제시하였다. 이를 통해 본 연구는 성과 평가 체계를 기술·경제·문화적 영역으로 구분하였으며 특히 문화적 영역의 경우는 장기적인 사회·문화적 파급효과를 측정할 수 있는 정성적 지표와 척도를 제시하였다. 이를 통해 본 연구는 CT R&D 성과평가가 이전과는 다른 문화적 영역의 평가 항목들이 중요한 요소임을 논의하고 있으며, 문화적 효과를 평가하는 것이 결국에는 CT R&D 성과를 극대화할 수 있는 매우 중요한 요소임을 밝히고 있다. CT R&D business is still in an insufficient situation compared to other industries despite constant support over acceleration of contents convergence as foundation of future economic growth. The reasons of the insufficient situation come from diverse causes, like inconsistent annual performance assessment due to an absence of CT R&D business’ long-term management system and standardized performance assessment. Maladapted concept of CT which is fused with culture and technology to the assessment can be another reason as well. Especially, technology·economic-centric CT R&D’s performance assessment is tend to regard economical effectiveness of technology as important rather than considering social·cultural implication. CT R&D’s performance assessment must extend it’s target of evaluation to not only technological aspects but also to the cultural aspect like contents area where technology is practically being used and consumers actually use them. Therefore, CT R&D performance assessment is not only important to assess economical effectiveness of technology but cultural index that evaluates social·cultural ripple effect on a long term aspect should be added to existing evaluation system. Since people accept cultural meaning system through the established contents by cultural technology, it is very rare that those radical technological revolution does exist without the society and culture that consumers belong to. This research is to discuss about the improvement of CT R&D’s performance assessment focusing on cultural attribute. In other words, the main issue of this research is to maximize CT R&D business’s effectiveness by designing evaluation index so can supplement the limit of existing performance assessment. Through the research, an evaluation index and a measure is suggested mainly with the contents that are applied with cultural technology. Suggested performance assessment system in this paper is divided into technological·economical·cultural sectors. Especially, qualitative index and measure is suggested in the cultural sector to assess social·cultural ripple effect in a long term. Through all these argues, this research emphasizes the importance of cultural sector’s evaluation items other than previous CT R&D performance assessment items and assessing the cultural effect is the most important element to maximize CT R&D performance after all.

CT 촬영 조건에 따른 PET 영상의 변화

박재윤,김정훈,이용기 한국방사선학회 2019 한국방사선학회 논문지 Vol.13 No.3

다양한 촬영 조건의 CT 감쇠 지도가 PET 영상에 영향을 미치는지 알아보기 위하여 다양한 kVp와 mA 조건에서 Uniformity phantom 영상의 신호 강도 (SI; Signal Intensity)와 표준 섭취율 계수 (SUV; Standardized Uptake Value)를 측정하고, CTDI(Computed Tomography Dose Index)를 통해 각 조건에 따른 피폭선량을 측정하였다. 또한 동일한 조건에서 Resolution phantom의 반치폭 (FWHM; Full Width at Half Maximum)을 측정하여 CT의 kVp와 mA에 따른 PET 영상의 화질 변화에 대하여 정량적으로 알아보고자 하였다. 연구 결과, CT의 촬영 조건은 PET 영상에는 영향을 주지 않는 것으로 나타났으나, CT의 촬영 조건이 감소하게 되면 방사선 피폭이 감소하게 되지만 영상에 영향을 미치게 되므로 향후 진단이 가능한 CT 화질을 유지하면서 방사선 피폭을 최소화할 수 있는 양전자 방출 단층 촬영 (PET/CT; Positron Emission Tomography / Computed Tomography)의 촬영 조건에 대한 연구가 지속적으로 되어야 할 것이다. PET-CT improves performance and reduces the time by combining PET and CT of spatial resolution, and uses CT scan for attenuation correction. This study analyzed PET image evaluation. The condition of the tube voltage and current of CT will be changed using. Uniformity phantom and resolution phantom were injected with 37 MBq 18F (fluorine ; 511 keV, half life - 109.7 min), respectively. PET-CT (Biograph, siemens, US) was used to perform emission scan (30 min) and penetration scan. And then the collected image data were reconstructed in OSEM-3D. The same ROI was set on the image data with a analyzer (Vinci 2.54, Germany) and profile was used to analyze and compare spatial resolution and image quality through FWHM and SI. Analyzing profile with pre-defined ROI in each phantom, PET image was not influenced by the change of tube voltage or exposure dose. However, CT image was influenced by tube voltage, but not by exposure dose. When tube voltage was fixed and exposure dose changed, exposure dose changed too, increasing dose value. When exposure dose was fixed at 150 mA and tube voltage was varied, the result was 10.56, 24.6 and 35.61 mGy in each variables (in resolution phantom). In this study, attenuation image showed no significant difference when exposure dose was changed. However, when exposure dose increased, the amount of dose that patient absorbed increased too, which indicates that CT exposure dose should be decreased to minimum to lower the exposure dose that patient absorbs. Therefore future study needs to discuss the conditions that could minimize exposure dose that gets absorbed by patient during PET-CT scan.

PET/CT 검사 시 호흡에 따른 영상 왜곡 감소를 위한 엎드린 자세의 유용성 평가

이한울,김정열,최용훈,임한상,김재삼,Lee, Han Wool,Kim, Jung Yul,Choi, Yong Hoon,Lim, Han Sang,Kim, Jae Sam 대한핵의학기술학회 2019 핵의학 기술 Vol.23 No.1

PET/CT 검사 시 호흡에 따른 움직임은 영상의 인공물과 PET과 CT영상의 정합 오차를 발생시키는 요인으로 작용된다. 크기가 작거나 폐의 기저 부위에 위치한 종양일수록 호흡으로 인한 위치 변위와 왜곡의 정도가 크며 SUV(Standard Uptake Value)와 병소의 부피 측정에 영향을 미치게 된다. 본 연구는 PET/CT 검사 시 엎드린 자세가 호흡에 따른 영상 왜곡의 보정에 유용성이 있는지 알아보고자 한다. 장비는 PET/CT Discovery 600 (GE Healthcare, MI, USA)를 사용하였고, 2018년 5월부터 8월까지 폐 중엽과 하엽에 병소가 확인된 20명을 대상으로 하였다. 바로 누운 자세에서 전신 영상을 획득한 후 동일한 조건으로 엎드린 자세에서 병소 부위의 추가 영상을 획득하였다. 각 영상에서 병소의 SUVmax, SUVmean, 부피를 측정하고 PET과 CT영상에서 병소의 위치 변위를 측정하여 비교 분석하였다. 바로 누운 자세 영상에서 병소의 SUVmax는 $4.72{\pm}2.04$, SUVmean은 $3.10{\pm}1.38$, 부피는 $4.68{\pm}3.20$, 위치 변위는 $4.64{\pm}1.88$로 측정되었고, 엎드린 자세 영상에서 SUVmax는 $5.89{\pm}2.42$, SUVmean은 $3.97{\pm}1.65$, 부피는 $2.13{\pm}1.09$, 위치 변위는 $2.24{\pm}0.84$로 측정되었다. 엎드린 자세 영상의 모든 병소에서 SUVmax, SUVmean이 높게 나타났고, 병소의 부피와 위치 변위는 낮게 측정되었다(p<0.05). 본 연구에서 엎드린 자세의 PET/CT 촬영이 병소의 SUV를 증가시키고 PET과 CT영상의 불일치로 인한 호흡 인공물을 감소 시켜 영상의 질을 향상시킨다는 것을 알 수 있었다. 임상에서 폐 기저부 병소의 불일치를 보정하고 인공물을 줄이기 위한 여러가지 방법 중 경제적이고 효율적인 방법으로 진단에 도움을 줄 것이라 사료된다. Purpose The motion due to respiration of patients undergoing PET/CT is a cause of artifacts in image and registration error between PET and CT images. The degree of displacement and distortion for tumor, which affects the measurement of Standard Uptake Value (SUV) and lesion volume, is especially higher for tumors that is small or located at the base of lungs. The purpose of this study was to evaluate the usefulness of prone position in the correction of image distortion due to respiration of patients in PET/CT. Materials and Methods The imaging equipment used in this study was PET/CT Discovery 600 (GE Healthcare, MI, USA). 20 patients whose lesions were identified in the middle and lower lungs from May to August 2018 were enrolled in this study. After acquiring whole body image in the supine position, additional images of the lesion area were obtained in the prone position with the same conditions. SUVmax, SUVmean, and volume of the lesion were measured for each image, and the displacement of the lesion on PET and CT images were measured, compared, and analyzed. Results The SUVmax, SUVmean, and volume, and displacement of the lesion were $4.72{\pm}2.04$, $3.10{\pm}1.38$, $4.68{\pm}3.20$, and $4.64{\pm}1.88$, respectively for image acquired in the supine position and $5.89{\pm}2.42$, $3.97{\pm}1.65$, $2.13{\pm}1.09$, and $2.24{\pm}0.84$, respectively for image acquired in the prone position, indicating that, for all the lesions imaged, SUVmax and SUVmean were higher and volume and displacement were smaller in the images acquired in prone position compared to those acquired in supine one(p<0.05). Conclusion These results showed that the prone position PET/CT imaging improves the quality of the image by increasing the SUV of the lesion and reducing the respiratory artifacts caused by registration error between PET and CT images. It is considered that the PET/CT imaging in the prone position is helpful in the diagnosis of the disease as an economical and efficient methods that correct registration error for the lesions in basal lung and reduce artifacts.

저관전압 흉부 CT검사 시 CT value의 변화에 따른 영상평가

김현주(Hyun Joo Kim),송훈(Hoon Song),조인완(In Wan Cho),안수현(Su Hyeon Ahn),신훈(Hoon Shin),유병헌(Byeong Heon Yoo),김승식(Seung Sik Kim) 대한CT영상기술학회 2007 대한CT영상기술학회지 Vol.9 No.1

Purpose Experiments carried out on the patients who visited this department for pulmonary disease and need CT scans for Follow-up to observe change of CT value, evaluation of image quality and decrease of radiation dose as change of tube voltage Materials and Methods Subjects were the patients of 20 persons visited this department for pulmonary disease and Somatom Sensation 16(Siemens, Erlangen, Germany) was used. Measurement of CT value as change cf tube voltage was done by setting up ROI diameter of 1cm at the height of thyroid, aortic arch, right pulmonary artery in arterial phase image using 100OkVp, measuring 3 times, and recorded the average. CT value of phantom was measured by scanning phantoms which means contrast media diluted by normal saline by various ratio with tube voltage of 80kVp, 100kVp, 120kVp, 140kVp and recorded the average of 3 CT values of center of phantom image. In analysing radiation dose, CTDIvol. values of the latest arterial phase image of 120kVp and as this research set that of 100kVp were analyzed comparatively. 2 observers graded quality of chest images by 5 degrees (UnaccepTable, Suboptimal, Adequate, Good, Excellent diagnostic quality). Results CT value of chest image increased at 100kVp by 14.06%~27.26% in each ROI than 120kVp. CT value of phantom increased as tube voltage lowered at various concentration of contrast media. CTDIbol. decreased at 100kVp(5.00mGy) by 36% than 120kVp(7.80mGy) in radiation dose analysis. here were 0 UnaccepTable, 1 Suboptimal, 3 Adequate, 10 Good, 6 Excellent diagnostic quality in totally 20 persons. Conclusion Chest CT scanning with low kilo-voltage for patients who need CT scan repeatedly can bring images valuable for diagnose, and decrease radiation dose against patients.

전신 PET/CT 검사에서 팔의 위치에 따른 감약 정도와 SUV 변화 평가

곽인석,이혁,최성욱,석재동,Kwak, In-Suk,Lee, Hyuk,Choi, Sung-Wook,Suk, Jae-Dong 대한핵의학기술학회 2010 핵의학 기술 Vol.14 No.2

Purpose: For better PET imaging with accuracy the transmission scanning is inevitably required for attenuation correction. The attenuation is affected by condition of acquisition and patient position, consequently quantitative accuracy may be decreased in emission scan imaging. In this paper, the present study aims at providing the measurement for attenuation varying with the positions of the patient's arm in whole body PET/CT, further performing the comparative analysis over its SUV changes. Materials and Methods: NEMA 1994 PET phantom was filled with $^{18}F$-FDG and the concentration ratio of insert cylinder and background water fit to 4:1. Phantom images were acquired through emission scanning for 4min after conducting transmission scanning by using CT. In an attempt to acquire image at the state that the arm of the patient was positioned at the lower of ahead, image was acquired in away that two pieces of Teflon inserts were used additionally by fixing phantoms at both sides of phantom. The acquired imaged at a were reconstructed by applying the iterative reconstruction method (iteration: 2, subset: 28) as well as attenuation correction using the CT, and then VOI was drawn on each image plane so as to measure CT number and SUV and comparatively analyze axial uniformity (A.U=Standard deviation/Average SUV) of PET images. Results: It was found from the above phantom test that, when comparing two cases of whether Teflon insert was fixed or removed, the CT number of cylinder increased from -5.76 HU to 0 HU, while SUV decreased from 24.64 to 24.29 and A.U from 0.064 to 0.052. And the CT number of background water was identified to increase from -6.14 HU to -0.43 HU, whereas SUV decreased from 6.3 to 5.6 and A.U also decreased from 0.12 to 0.10. In addition, as for the patient image, CT number was verified to increase from 53.09 HU to 58.31 HU and SUV decreased from 24.96 to 21.81 when the patient's arm was positioned over the head rather than when it was lowered. Conclusion: When arms up protocol was applied, the SUV of phantom and patient image was decreased by 1.4% and 9.2% respectively. With the present study it was concluded that in case of PET/CT scanning against the whole body of a patient the position of patient's arm was not so much significant. Especially, the scanning under the condition that the arm is raised over to the head gives rise to more probability that the patient is likely to move due to long scanning time that causes the increase of uptake of $^{18}F$-FDG of brown fat at the shoulder part together with increased pain imposing to the shoulder and discomfort to a patient. As regarding consideration all of such factors, it could be rationally drawn that PET/CT scanning could be made with the arm of the subject lowered. PET/CT검사에 있어서 CT는 해부학적인 정보를 제공할 뿐 아니라 PET영상에 대한 감약 정보를 제공하는 역할을 하고 있다. CT의 감약차를 이용하는 것으로서 검사 부위에 존재하는 여러 가지 변수에 의해 그 정도가 달라질 수 있다. 이것은 현재 본 원에서 PET/CT검사 시에 팔을 몸 옆에 두고 검사하는 것에도 적용할 수 있으며, 이에 본 논문에서는 일부 타 병원에서 시행하고 있는 팔을 머리 위로 올리고 검사하는 방법과 함께 CT값의 변화에 따른 표준섭취계수의 변화를 비교 연구했다. NEMA 1994 PET 모형의 삽입체와 모형의 부피를 고려하여 4:1의 비율로 $^{18}F$-FDG를 주입하였다. 먼저 테플론 삽입체 두 개를 NEMA 1994 PET 모형의 양 옆에 고정시켜 팔을 내리고 있는 상태를 가정하여 영상을 얻었으며 테플론 삽입체를 제거하여 팔을 머리 위로 올린 상태를 가정하여 영상을 얻었다. 앞의 과정을 거쳐 얻은 영상을 재구성 하여 Volume Viewer를 이용해 한 영상면 당 5개의 관심 체적을 설정했고 각 측정값을 평균하여 얻어낸 CT값과 표준섭취계수로 그 변화를 측정하였다. 측정된 값과 폐 관련 암환자의 간에 관심 영역을 설정하고 측정한 값을 비교하여 실제 임상 영상에서의 차이를 측정하였다. 모형 실험결과 테플론 삽입체를 부착하였을 때보다 테플론 삽입체를 부착하지 않았을 때 CT값이 -5.8 HU에서 0 HU으로 평균 5.8 HU 증가하였고 표준섭취계수는 24.64에서 24.29로 평균 0.35 감소하였다. 축방향 균일도는 0.064에서 0.052로 평균 0.012 감소하였다. 환자 실험결과 팔을 내리고 검사하였을 때보다 팔을 머리 위로 올리고 검사하였을 때 CT값은 54.1 HU에서 59.9 HU로 평균 5.8 HU 증가하였고 표준섭취계수는 2.02에서 1.85로 평균 0.17 감소하였다. 테플론 삽입물을 부착한 상태로 검사할 때 보다 테플론 삽입물을 부착하지 않은 상태로 검사할 때 CT값은 증가하고 표준섭취계수는 감소하는 양상을 보였다. 이러한 현상이 일어나는 이유는 감약의 정도와 표준섭취계수의 상관관계에서 찾을 수 있다. CT값이 증가할수록 감약 계수는 비례하여 증가하는데 이것은 결국 CT값이 증가될수록 감약이 증가된다고 볼 수 있다. 따라서 팔에 의해 감약이 과다하게 측정될 수 있으므로 결국 표준섭취계수의 증가로 이어진다고 판단된다. 하지만 그 값의 차이가 매우 적어 진단적으로 유의한 범위라고 볼 수 없다. 팔을 머리 위로 올리고 검사하는 자세가 어깨 및 팔에의 $^{18}F$-FDG섭취와 환자의 고통을 야기하게 된다는 점들을 종합하여 고려해 보았을 때, PET/CT검사 시에는 팔을 내리고 검사하는 것이 합리적이나, 환자의 상태 및 영상의 질적 측면을 고려하여 결정하여야 하겠다.

충수돌기염 진단을 위한 저선량 CT의 임상 표준화 방안에 관한 연구

이종민(Jong Min Lee),정용환(Yong Hwan Jung),남태현(Tae Hyun Nam),대창민(Chang Min Dae),민관홍(Kwan Hong Min) 대한CT영상기술학회 2013 대한CT영상기술학회지 Vol.15 No.1

목적 충수돌기염 진단을 위한 저선량 CT를 기하학적 구조가 다른 CT장치에 적용될 수 있도록 표준 프로토콜을 정립함에 있어 보다 쉽고 객관적인 임상표준화 방안을 제시하고자 한다. 대상 및 방법 2012년 7월부터 8월까지 본원에서 Abdomen & Pelvis CT를 검사한 958명과 2012년 3월부터 8월까지 Appendiceal CT를 검사한 249명을 대상으로 하였다. 사용한 CT장치는 16-slice MDCT 1대, 64-slice MDCT 3대, 256-slice MDCT 1대이다. 임상연구는 Abdomen & Pelvis CT와 Appendiceal CT를 검사한 환자들의 피폭 선량을 전체환자군, 전체남자환자군, 남자평균체중군, 전체여자환자군, 여자평균체중군으로 분류하였으며 Phantom연구는 Rando phantom, Norris phantom, Wendy phantom의 3가지 phantom을 이용해 Abdomen & Pelvis CT와 Appendiceal CT를 검사 후 측정되는 선량을 임상연구와 비교 분석하였다. 결과 임상연구와 Phantom연구를 Abdomen & Pelvis CT와 Appendiceal CT의 방법으로 비교 분석한 결과 전체환자군, 전체남자환자군, 전체여자환자군에서는 Rando phantom, Norris phantom, Wendy phantom 모두 임상연구와 다른 패턴을 나타내었고, 기준오차범위 인 ±0.4 mSv, ±0.1 mS를 초과하였다. 남자평균체중군에서 Norris phantom이 임상연구와 같은 패턴을 나타내었고, 기준오차범위 0.06~0.29 mSv와 0.02~0.09 mSv로 기준에 적합한 결과값을 나타내었다. 여자평균체중군에서 Rando phantom은 임상연구와 다른 패턴을 나타내었고, 기준오차범위 0.24~1.55 mSv와 0.01~0.29 mSv로 기준에 적합하지 않았지만 Wendy phantom은 임상연구와 같은 패턴을 나타내었고, 기준오차범위 0.05~0.34 mSv와 0.01~0.10 mSv로 기준에 적합한 결과값을 나타내었다. 결론 충수돌기염 진단을 위한 저선량CT를 다른 CT장치에 적용시키고자 표준프로토콜을 정립할 때 Norris팬텀과 Wendy팬텀을 이용한다면 앞선 임상연구에서처럼 환자의 피폭선량 데이터를 분석하는 과정을 대체할 수 있어 많은 시간과 노력의 절감효과를 얻음으로 좀 더 쉽고 객관적으로 임상에 표준화 될 수 있다. Ⅰ. Purpose Purpose of this study was to suggest the standardized method in geometrically different shaped Computed Tomography to Diagnose with the Low dose appendicitis CT protocol. Ⅱ. Meterial and Methods This study was performed clinical study and phantom study. The clinical study was performed by 958 patients underwent Abdomen & Pelvis CT from July to August, 2012 and 249 patients underwent Appendiceal CT from March to August, 2012. 16-slice MDCT, three 64-slice MDCT, 256-slice MDCT were used. This study classified by whole patient, whole male patient, whole female patient, mean weight male patient, mean weight female patient. Each groups’ radiation dose underwent Abdomen & Pelvis CT and Appendiceal CT were analyzed. The phantom study used Rando phantom, Norris phantom, Wendy phantom. We compare radiation dose of clinical study and phantom study by Box & Whisker plot chart in MedCalc Version 10.0 Ⅲ. Result No significant differences were found between two studies in whole patient, whole male patient, and whole female patient (excess acceptable standard values at all phantom; ±0.4 mSv, ±0.1 mSv). However, in case of mean weight male patient and mean weight female patient groups produced strikingly different results. In mean weight male patient group, Norris phantom showed same pattern and acceptable standard values (0.06~0.29 mSv and 0.02~0.09 mSv), in mean weight female patient group show that same pattern and appropriate to acceptable standard values (0.05~0.34 mSv and 0.01~0.10 mSv) to Wendy phantom. Ⅳ. Conclusions Norris phantom and Wendy phantom can achieve standardized method by geometrically different shaped Computed Tomography to diagnose with the Low dose appendicitis CT protocol.

PET/CT 시스템에서 감쇠지도를 만들기 위한 저선량 CT 평가

남소라,조효민,정지영,이창래,임한상,박훈희,김희중,Nam, So-Ra,Cho, Hyo-Min,Jung, Ji-Young,Lee, Chang-Lae,Lim, Han-Sang,Park, Hoon-Hee,Kim, Hee-Joung 한국의학물리학회 2007 의학물리 Vol.18 No.3

현재의 PET/CT 시스템은 양질의 CT 영상을 추가함으로 인하여 기존의 PET 만의 시스템에 비하여 정확한 병소 위치의 지정으로 인한 진단적 가치를 높인 뛰어난 장비로 알려져 있다. 대부분의 PET/CT 시스템은 기존의 PET시스템에서 감쇠 지도를 만들기 위하여 사용하던 $^{68}Ge$ 또는 $^{137}Cs$ 등의 투과선원이 아닌 CT data를 감쇠 지도로 사용함으로 인하여 감쇠보정을 위한 획득시간을 획기적으로 줄여주었다. 그러나 이 감쇠 보정용 CT의 사용은 환자의 피폭선량을 증가시키는 결과를 초래하였다. 본 연구의 목적은 PET/CT 시스템에서 PET 영상의 감쇠지도로 쓰이는 CT를 수행할 경우 원하는 화질을 유지할 수 있는 상태에서의 최저의 관전류값을 평가하는 것이었다. 영상 획득을 위한 기기로는 GE DSTe PET/CT 시스템을 사용하였다. 본 연구를 위하여 3D 호프만 팬텀과 원통형 팬텀에 1.190 mCi의 $^{18}F-FDG$를 주입하여 PET 영상 및 CT 영상을 획득하였으며 관전류를 140 kVp, 조사시간을 8초로 고정한 상태에서 CT의 관전류 값을 95 mA, 45 mA, 40 mA, 35 mA, 30 mA, 25 mA, 20 mA, 15 mA, 10 mA로 바꾸어가면서 영상을 획득하여 감쇠지도를 만든 후 그 data를 이용하여 재구성한 각각의 PET 영상의 질을 평가하였다. 영상평가를 위한 지표로는 CT 영상의 표준편차와 PET 영상에서의 회백질과 백질과의 비의 값을 이용하였다. 연구 결과 호프만 팬텀을 이용한 PET 영상에서의 회백질과 백질의 비율은 감쇠지도용 CT의 사용 관전류 95 mA, 45 mA, 40 mA, 35 mA, 30 mA, 25 mA, 20 mA, 15 mA, 10 mA에서 각각 3.79:1, 3.79:1, 3.78:1, 3.78:1, 3.77:1, 3.72:1, 3.72:1, 3.76:1, 3.76:1로 측정되었다. 이를 통하여 GE DSTe PET/CT 시스템의 경우 기기가 수행할 수 있는 최저의 관전류로 영상을 재구성하여도 PET 영상의 질에는 큰 영향을 미치지 않는 것을 알 수 있었다. 본 연구는 GE DSTe PET/CT 시스템에 한정되어 수행된 연구로서 본 연구에서 사용된 시스템뿐만 아니라 다른 시스템에서도 지속적인 연구를 하여 환자에 대한 피폭을 최소화하기 위한 영상 획득방식의 최적화가 이루어져야 할 것으로 사료된다. The current PET/CT system with high quality CT images not only increases diagnostic value by providing anatomic localization, but also shortens the acquisition time for attenuation correction than primary PET system. All commercially available PET/CT system uses the CT scan for attenuation correction instead of the transmission scan using radioactive source such as $^{137}Cs,\;^{68}Ge$. However the CT scan may substantially increase the patient dose. The purpose of this study was to evaluate quality of PET images reconstructed by CT attenuation map using various tube currents. in this study, images were acquired for 3D Hoffman brain phantom and cylindrical phantom using GE DSTe PET/CT system. The emission data were acquired for 10 min using phantoms after injecting 44.03 MBq of $^{18}F-FDG$. The CT images for attenuation map were acquired by changing tube current from 10 mA to 95 mA with fixed exposure time of 8 sec and fixed tube voltage of 140 kVp. The PET images were reconstructed using these CT attenuation maps. Image quality of CT images was evaluated by measuring SD (standard deviation) of cylindrical phantom which was filled with water and $^{18}F-FDG$ solution. The PET images were evaluated by measuring the activity ratio between gray matter and white matter in Hoffman phantom images. SDs of CT images decrease by increasing tube current. When PET images were reconstructed using CT attenuation maps with various tube currents, the activity ratios between gray matter and white matter of PET images were almost same. These results indicated that the quality of the PET images using low dose CT data were comparable to the PET images using general dose CT data. Therefore, the use of low dose CT is recommended than the use of general dose CT, when the diagnostic high quality CT is not required. Further studies may need to be performed for other system, since this study is limited to the GE DSTe system used in this study.