노인의 저체중 및 악력 수준과 모든 원인 사망 위험의 연관성

김민준,오태웅 국민체육진흥공단 한국스포츠정책과학원 2023 체육과학연구 Vol.34 No.4

PURPOSE This study investigated the impact of underweight and hand grip strength (HGS) levels on the risk of all-cause mortality in older adults. METHODS Data from the 2006 baseline and 2020 follow-up assessments of the Korean Longitudinal Study of Aging (KLoSA), involving 3,009 older Koreans (≥65 years) were used in the study. Participants were categorized based on body mass index (BMI) as underweight, normal, overweight, or obese and grouped according to the Asian Working Group Sarcopenia criteria into high or low HGS. Cox proportional hazard models were used to estimate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) of all-cause mortality according to BMI and HGS categories. RESULTS During the 11.3±4.0 years follow-up period, 1,334 deaths from all causes occurred. The risk of death by BMI and HGS level was analyzed. The results showed that the risk of death in the overweight and high HGS group (HR=0.773, p=.016) was significantly lower than that in the normal weight & high HGS group (HR=1). In comparison, the risk of death in the underweight & low HGS group (HR=1.930, p<.001) and the normal weight & high HGS group (HR=1.225, p=.014) were significantly higher than normal weight & high HGS. However, the risk of death in the underweight and high HGS group showed no significant difference compared to the normal weight and high HGS group. CONCLUSIONS The current findings suggest that improving muscle strength through regular exercise may be important in preventing the risk of all-cause mortality due to being underweight. [목적] 본 연구는 노인의 저체중과 악력 수준이 모든 원인으로 인한 사망 위험에 미치는 영향을 조사하는데 목적이있다. [방법] 고령화연구패널조사에 참여한 65세 이상 노인 3,009명을 대상으로 하였으며, 체질량지수에 근거하여 저체중, 정상 체중, 과체중, 비만으로 집단을 세분화하였다. 또한 Asian Working Group for Sarcopenia의 근감소증 진단 기준에 근거하여 악력을 상위 집단과 하위 집단으로 분류하였다. 콕스비례위험회귀모델을 이용하여 체질량지수 및 악력수준에 따른 모든 원인 사망 위험비(HR, hazard ratio)를 95% 신뢰구간(CI, confidence interval)에서 산출하였다. [결과] 대상자의 평균 추적기간은 11.3±4.0년이었으며, 추적 기간 1,334명이 사망한 것으로 나타났다. 체질량지수및 악력 수준에 따른 사망 위험 분석 결과, 정상 체중 및 높은 악력 집단(HR=1)과 비교하여 과체중 및 높은 악력 집단(HR=0.773, 95% CI=0.627-0.954, p =.016)의 사망 위험은 유의하게 낮은 것으로 나타났으며, 저체중 및 낮은 악력집단(HR=1.930, 95% CI=1.523-2.446, p <.001), 정상 체중 및 낮은 악력 집단(HR=1.225, 95% CI=1.042-1.440, p =.014)의 사망 위험은 유의하게 높은 것으로 나타났다. 반면 저체중 및 높은 악력 집단의 사망 위험은 정상 체중 및높은 악력 집단과 비교하여 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. [결론] 본 연구의 결과는 노년기 규칙적인 운동을 통해 근력을 유지하는 것이 저체중으로 인한 사망 위험을 감소시키는데 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다.

장애인의 정신건강 및 신체활동과 모든 원인 사망의 연관성: 고령화패널연구조사의 14년간 추적조사를 바탕으로

이인환 국민체육진흥공단 한국스포츠정책과학원 2022 체육과학연구 Vol.33 No.3

[목적] 본 연구의 목적은 장애인의 인지기능 저하 및 우울증으로 인한 사망 위험에 대해 신체활동이 어떠한 역할을 하는지 검증하는 것을 주요 목적으로 하였다. [방법] 고령화연구패널조사에 참여한 45세 이상 장애인 595명(여성 39.3%)을 대상으로 하였으며, 설문지에 근거하여 인지기능 저하 및 우울증상으로 집단을 세분화하였다. 또한, 신체활동은 주당 150분을 기준으로 신체활동 충분집단과 부족 집단으로 분류하였다. 콕스비례위험회귀모델을 이용하여 정신건강 및 신체활동 수준에 따른 모든 원인사망 위험비(HR, hazard ratio)를 95% 신뢰구간(CI, confidence interval)에서 산출하였다. [결과] 전체 대상자의 평균 추적기간은 11.8±4.1년 사망률은 36.6%(n =218)로 나타났으며, 신체활동 부족 집단은신체활동 충분 집단에 비해 인지기능 저하(p =0.046), 우울증상(p =0.001), 사망(p =0.037)이 유의하게 높은 것으로나타났다. 또한, 신체활동 충분 집단에서는 인지기능 및 우울증상에 따른 사망 위험에 차이가 없었던 반면, 신체활동부족 집단에서는 정상 집단(HR=1)에 비해 인지기능 저하(HR=2.229, 95% CI=1.645-3.020, p <0.001) 및 우울증상집단(HR=1.542, 95% CI=1.136-2.091, p =0.005)의 사망 위험이 유의하게 높은 것으로 나타났다. [결론] 규칙적인 신체활동 및 운동은 중·노년 장애인의 정신건강 유지 및 사망 위험을 감소하는데 핵심적인 요인이 될수 있을 것으로 생각된다.

국가건강검진이 사망위험에 미치는 영향: 2006-2014년 고령화연구패널조사 자료를 이용

이주영,김성희,이건호,김윤아,전을령,주민정 대한가정의학회 2019 Korean Journal of Family Practice Vol.9 No.4

Background: To investigate the impact of national health screening on all-cause mortality risk, aged over 45. Methods: Data from Korean Longitudinal Study of Aging 2006–2014 were assessed. A total of 10,254 participants were included at baseline, and survival rate was assessed biennially. Using cox proportional hazards model, the effect of health screening on mortality risk was investigated. Covariates were gender, depression, education, marital status, co-habitants, house income, social engagement, economic satisfaction, private health insurance, residence location, chronic diseases, and health behaviors (smoking, alcohol intake, regular exercise). Results: At baseline 2006, 54.4% of participants didn’t undergo health screening. A hazard ratio (HR) for mortality risk of non-participants were 1.36 (95% confidence interval [CI], 1.21–1.53) after adjusting age and gender. Adding marital status and co-habitants to model 1 as covariates, HR was 1.34 (95% CI, 1.18–1.50) (model 2). Adding depression scores and socioeconomic vulnerabilities to model 2, HR was 1.29 s (95% CI, 1.14–1.45) (model 3). Adding chronic diseases to model 3, HR was 1.26 (95% CI, 1.14–1.48) (model 4). Finally, health behaviors have been added to model 4, HR was 1.24 (95% CI, 1.10–1.40) (model 5). In addition, the mortality risk increased as the cumulative number of missing health screenig increased accordingly. Conclusion: Health screening was an independent factor to reduce mortality risk. Therefore, active encouragement to participate the health screening should be implemented to reduce all-cause mortality. 연구배경: 45세 이상의 인구집단에서 국가건강검진이 사망 위험에미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법: 8년 동안의 고령화연구패널조사 (Korean Longitudinal Study ofAging, 2006–2014) 자료를 이용하였다. 2006년 시점에서 연구대상자는 10,254명이었고 조사는 2년에 1번씩 시행되었다. 콕스-비례위험모델을 이용하였다. 공변량은 성별, 우울, 교육, 소득, 결혼상태, 동거인여부, 소득, 사회활동, 경제적 만족, 민간건강보험 여부, 거주지, 만성질환, 건강행동(흡연, 알코올 섭취, 규칙적인 운동)이었다. 결과: 2006년 시점에서 대상자의 54.4%가 건강검진을 받지 않았다. 연령과 성별을 보정한 후, 미시행자의 사망 위험비 hazard ratio (HR)는 1.36 (95% 신뢰구간[CI], 1.21–1.53)이었다. 모델 1에 결혼상태와 동거인 여부를 추가로 보정함 후, HR은 1.34 (95% CI, 1.18–1.50) (모델 2)이었다. 모델 2에 우울 점수 및 사회경제적 취약성을 추가하여 보정하고 HR은 1.29 (95% CI, 1.14–1.45) (모델 3)이었다. 그리고 모델 3에 만성 질환을 추가하여 보정한 HR은 1.26 (95% CI, 1.14–1.48)이었다 (모델 4). 마지막으로, 모델 4에 건강행동을 추가하여 보정한 후, HR은1.24 (95% CI, 1.10–1.40)이었다 (모델 5). 이에 더하여, 누락된 건강검진누적 수가 증가함에 따라 사망 위험도 증가했다. 결론: 건강검진은 사망위험을 줄이는 독립변수로서 작용하였다. 따라서 사망위험을 감소시키기 위해서 건강검진 시행 참여를 위한 적극적인 권유가 필요하다.

중·고령자의 악력저하와 동반질환이 모든 원인으로 인한 사망 위험에 미치는 영향

이인환 ( Inhwan Lee ),강현식 ( Hyunsik Kang ) 한국운동생리학회(구 한국운동과학회) 2020 운동과학 Vol.29 No.1

PURPOSE: This study investigated the combined impact of low hand grip strength (HGS) and number of comorbidities on the risk of all-cause mortality in Korean middle-aged and older adults. METHODS: Data from the 2006 baseline and 2016 follow-up assessments of the Korean longitudinal study of aging (KLoSA) involving 9,270 Korean adults aged ≥45 years (55.6% women) were used in the study. Study participants were classified as zero, one, and two or more categories based on number of co-morbidities and as high, middle, and low categories based on HGS distributions. The Cox proportional hazard models were used to estimate the hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI) of all-cause mortality according to HGS categories and number of comorbidities. RESULTS: During the 9.7±2.7 year follow-up period, 1,285 deaths from all causes occurred. In both middle and low HGS categories, one and two or more comorbidities resulted in an increased risk of all-cause mortality (HR=1.493; 95% CI=1.220-1.828; p<.001 and HR=1.427; 95% CI=1.190-1.711; p<.001, respectively) compared to no comorbidity (HR=1). Furthermore, the increased risks of all-cause mortality remained significant even after adjustments for a number of confounders such as age, sex, socio-economic status, and parameters of health behaviors and conditions. In high HGS category, there were no significant differences in the risk of all-cause mortality according to number of co-morbidities. CONCLUSIONS: The current finding suggested that promotion of upper body muscular strength may play an important role in preventing premature death from all causes, especially among those who suffer from co-morbidities.

지체장애 노인의 저강도 신체활동과 모든 원인 사망과의 연관성

이인환,강현식 한국운동생리학회 2022 운동과학 Vol.31 No.3

PURPOSE: This study aimed to investigate the association between light intensity physical activity (LPA) and all-cause mortality in older adults with physical disability. METHODS: Data from the 2008 Living Profiles of Older People Survey involving 14367 Korean adults aged ≥60 y (13417 without disabilities and 950 with disabilities) were used. Participants were divided into active and inactive groups based on weekly LPA and moderate-to-vigorous intensity physical activity (MVPA). Cox proportional hazards regression model was used to calculate hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (CI), according to disability status and physical activity levels. RESULTS: During 3.3±0.4 years follow-up period, 1024 deaths occurred from all causes. Among non-disabled people, the inactive group showed a significantly higher risk of all-cause mortality (HR=1.282, 95% CI=1.122–1.465, p<0.001) than the active group (reference=1) in LPA. Similarly, for MVPA, the risk of all-cause mortality was significantly higher in the inactive group (HR=1.522, 95% CI=1.230–1.882, p<0.001) than in the active group (reference=1). However, among physically disabled people, the inactive group correspondingly showed a significantly higher risk of all-cause mortality (HR=2.735, 95% CI=1.761–4.246, p<0.001) than the active group, while there was no significant difference between both groups in MVPA. CONCLUSIONS: The current findings suggest that promoting LPA may play an important role in preventing premature death from allcause mortality in older adults with physical disability.