딥러닝의 SU-net을 이용한 배 화상병 예찰 연구

김현정 ( H. J. Kim ),노현권 ( H. K. Noh ),강태환 ( T. H. Kang ) 한국농업기계학회 2020 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.25 No.2

화상병(火傷病, Fire blight)은 배와 사과 등 장미과 식물에 생기는 세균성 병해의 일종으로 병원균인 Erwinia amylovora에 의해 발생한다. 국내에서는 2015년 5월 경기도 안성과 충남 천안에서 최초로 화상병이 발생하였으며, 2020년 현재까지 새로운 지역으로 전염되고 있다. 강한 전염성으로 인하여 감염시 2일 이내에 확진여부가 판정되고, 판정 직후 발병된 과수를 중심으로 100 m 반경의 과수를 매몰하기 때문에 화상병발병과수의 충분한 영상취득이 매우 어려운 실정이다. 따라서 지속적인 모니터링을 통해 확산·전염에 의한 2차 피해를 줄일 수 있는 화상병 예찰 시스템에 관한 연구가 필요하다. 본 연구에서는 실제 화상병 발병 과수에서 회전익 드론에 A6300 RGB 카메라를 장착하여 고도 10~12m 상공에서 영상을 취득하였다. 취득된 영상의 공간분해능은 6,000 pixel × 4,000 pixel 이었다. 화상병 검출을 위한 SU-net 구조는 Image input layer, Convolution layer, Batch normal layer, ReLU layer, Max Pooling Layer, Transpose Convolution layer 및 Sigmoid Layer로 구성되어 있다. 특히 화상병 영상 검출의 성능을 향상시키기 위하여 Batch normal layer를 적용하였고, depthwize_conv 결과에 pointwise filter(가중치, 스칼라)를 곱한 후 (1x1 convolution) 다른 필터의 연산 결과와 Sum하는 방법으로 사과 화상병 영상을 분석하였다. 기존 U-net 학습결과는 화상병 감염 과수 영상 가운데 64장이 화상병 감염으로 인식하였고, 16장은 비감염으로 인식하여 예측율은 80.0%로 나타났다. SU-net 학습결과는 화상병 감염 과수 영상 80장 중 70장이 화상병 감염으로 인식하였고, 10장은 비감염으로 인식하여 예측율은 87.5%로 나타났다. 또한 비감염과수 영상 20장의 테스트 결과 19장이 비감염으로 인식하였고, 1장은 감염으로 인식되어 예측율이 95.0%로 나타났으며 개선된 SU-net 학습 알고리즘이 기존의 U-net 학습 알고리즘보다 화상병 예측이 7.5% 증가한 것으로 나타나 성능이 향상된 것으로 판단된다. 따라서 향후 현장에서 드론을 이용한 화상병 예찰에 효과적으로 사용될 수 있을 것으로 판단된다.

청소년상담사의 화상상담에 관한 경험 연구

박주영,김시은,허현영 한국청소년학회 2022 청소년학연구 Vol.29 No.2

The purpose of this study is to verify the basis of the guidelines for non-face-to-face-video counseling through an in-depth study on video counseling experience of youth counselors and to suggest the direction for video counseling in the future. It was conducted for 5 months from March to July 2021 with 9 counselors who have experienced non-face-to-face-video counseling with adolescents for more than 6 months. As analysis results according to the procedure of Consensual Qualitative Research(CQR), 20 regions and 44 categories were drawn out. In the study, first of all, the trigger factors of getting a video counseling were classified as client factors and counseling agency factor. Secondly, thoughts on video counseling before it were concerns about the counseling environment, fear of counseling, and curiosity about the media. Third, the experiences in video counseling process were two types, which are usefulness experiences and difficult experiences. Fourth, as the future development way for video counseling, it were manifested in an approval of academic societies, an awareness of the specificity of video counseling, securing support resources for counselors, developing intrinsic areas of video counseling, and emphasizing ethical consciousness in video counseling. Based on these results, suggestions were made on the development direction of non-face-to-race video counseling. 본 연구는 청소년상담사의 화상상담 경험에 관한 심층적 연구를 통해 화상상담에 대한 가이드라인의 근거를 확인하고, 앞으로 화상상담이 나아가야 할 방향성을 제시하는데 목적이 있다. 이를 위하여 청소년 기관에서 화상상담을 6개월 이상 경험한 총 9명의 청소년상담사를 대상으로 2021년 3월부터 7월까지 5개월에 걸쳐 연구가 이루어졌다. 인터뷰 자료에서 얻은 축어록을 합의적 질적연구 (Consensual Qualitative Reasearch) 방법에 따라 분석하였다. 그 결과 20개의 영역과 44개의 범주가 도출되었다. 본 연구에서 첫째, 화상상담을 시작하게 된 계기로‘내담자 요인’,‘기관 요인’으로 분류되었다. 둘째, 화상상담 전 화상상담에 대한 생각은 ‘상담환경에 대한 우려’,‘상담에 대한 두려움’,‘매체에 대한 호기심’으로 도출되었다. 셋째, 화상상담 과정에서의 경험은 유용성 경험과 어려움 경험으로 분류되었다. 유용성 경험은‘매체의 고유한 긍정적 경험’,‘용이한 접근성으로 인한 대응’,‘화상상담에 대한 전문성 향상’,‘상담 중 내담자에 대한 이해의 용이성’으로 나타났고, 어려움 경험은‘통제되지 않은 상황에 대한 무력감’,‘통신기기 및 기계 사용에 대한 불편감’,‘빈약한 작업동맹’,‘제한적인 상담에 대한 어려움’,‘매체의 고유한 부정적 경험’,‘상담자 소진’으로 나타났다. 넷째, 화상상담의 발전 방안은‘학회에서의 인정’,‘화상상담의 특수성 인식’,‘상담자의 지지 자원 확보’,‘화상상담의 고유한 영역 개발’,‘화상상담에서의 윤리의식 강조’로 나타났다. 이러한 결과를 토대로 화상상담의 발전 방향에 대한 제안을 제시하였다.

화상장애인이 인식하는 차별정도 영향요인에 관한 연구

양희택(Yang Hee-taek) 경성대학교 사회과학연구소 2011 社會科學硏究 Vol.27 No.1

본 연구는 화상장애인들이 인식하는 차별인식 정도에 장애, 심리적, 사회복지서비스 이용 특성이 미치는 영향을 알아보고자 하는 목적으로 실시되었다. 조사는 연쇄의뢰 표집(snowball sampling)과 의도적 표집(purposive sampling)방법을 이용하여 선정된 화상장애인 250명을 대상으로 수행되었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 화상장애인의 20-50대 비율이 높았다. 둘째, 화상장애인들의 화상 후장애등급과 장애유형을 살펴보면 화상 후 장애등급은 “없다”라는 응답이 가장 높게 나타났다. 또한, 3도 이상의 중증도도 매우 높아 화상정도가 깊음을 알 수 있다. 셋째, 심리적인 대부분의 항목에서 문제를 인식하고 있었다. 넷째, 사회복지서비스 영역별 이용이 매우 낮았으며 이용하고자 하는 서비스 영역 욕구로 경제지원서비스, 의료재활서비스, 직업재활서비스 순으로 나타났다. 마지막으로 응답자의 차별 경험에서는 차별을 받은 경험이 없다고 응답한 경우가 더 많은 수를 차지했다. 차별에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 성별과 연령, 안면장애를 기준으로 한 장애유형, 지속기간, 중증도, 심리적 문제 인식정도 요인(변수)이 차별인식 정도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 이를 바탕으로 다음과 같이 제언을 하였다. 첫째, 화상장애인들의 장애등급 판정이 현실화되는 것이 필요하다. 둘째, 화상장애의 후유증으로 인한 심리적인 문제를 해결할 수 있는 화상치료 초기단계에서부터 실천적 접근이 반드시 필요하다. 셋째, 화상 장애의 특성을 고려한 사회복지서비스 개발이 필요하다. 화상 발생 후 후유증으로 인한 우울, 불안, 두려움이 매우 큰 것으로 나타났다. 그럼에도 불구하고 이용하는 사회복지서비스는 매우 낮았다. 따라서 화상 장애 특성을 적용한 사회복지서비스의 개발과 이에 대한 홍보가 반드시 필요한 것으로 보인다. This objective of this study is to examine factors among disabled people with severe burns on the basis of personal experience with discrimination, and then to suggest effective political approaches for them. 250 disabled people with severe burn are investigated using snowball sampling and purposive sampling. The result is as follows: Firstly, most subjects are comprised 20-50 aged. Secondly most subjects had no registered disabled people after burning. Thirdly, they perceive the severity of problem psychologically. In addition, few use social welfare service but desire to use economic support service, medical rehabilitation and job rehabilitation service in sequence. The influencing factors relation to discrimination are analyzed as the type of disability, the duration of disability, severity, and the perception of psychological problem significantly. Based on these findings, the standards of registration for disabled people with burns need to change in reality. Secondly, social work practice for disabled people with severe burns should be provided at the beginning of medical treatment inclusively. Third, social services should be developed considering the features of severe burns. Furthermore, specific and realistic approach to support the disabled people with severe burns needs to be established and need to be promoted in advocacy of minor disabled people with severe burns.

글로벌 기업의 화상회의 활용에 관한 기초연구

정유경(Chung You-Kyung),황혜진(Hwang Hae-Jin) 한국비서학회 2009 비서·사무경영연구 Vol.18 No.1

21세기는 정보통신 산업이 발달하여 1인 1PC의 유비쿼터스 시대가 되었고, 기업은 글로벌화와 더불어 빠른 의사결정과 비용절감이라는 과제를 동시에 해결할 수 있는 화상회의를 도입하였다. 국내에서는 LG, 삼성, 포스코, 현대 등 제조업, 기간산업 중심으로 화상회의를 도입하여 글로벌 업무효율 극대화를 추구하고 있으나 화상회의 자체에 대한 학문적 연구가 전무하여 화상회의에 대한 기초연구가 요구된다. 본 연구의 연구 문제는 세 가지로, 첫째 글로벌 기업의 화상회의 인식과 사용실태의 조사, 둘째, 국외 국내간의 기업 내외적인 회의 수단으로서 화상회의의 만족요인 및 불만족 요인 파악, 셋째, 글로벌 기업들의 전 세계와 국내에 퍼져있는 각 지점 간 의사소통 수단으로서 화상회의의 국외 및 국내의 효율적인 활용안 제시를 기초로 한다. 연구 대상은 LG그룹과 삼성그룹의 임직원 300명을 대상으로 설문조사 및 심층 면대면 인터뷰를 실시하였다. 연구결과로는 첫째, 화상회의의 사용 실태 파악으로 현재 시설 수가 부족하며, 시설의 수준 또한 글로벌 수준에 미치지 못하는 것으로 나타난다. 또한 국내/국외 회의에서는 국내 회의보다 국외 회의에 화성회의가 활용되고 있다. 둘째, 국내/국외간 화상회의의 만족요인과 불만족요인은 거의 동일하게 나타났다. 셋째, 효율적인 활용방안의 제안 분석결과는 국내/국외 화상회의에서 네 가지 요인의 개선으로 나타났다. 즉 화상회의 설비관련, 화상회의 품질관련, 화상회의에 관한 홍보/교육관련, 전사적 차원 관련으로 나뉜다. 본 연구는 글로별 기업의 화상회의 활용 연구에 대한 기초 자료로서 국내 글로벌 기업의 화상회의 활용 실태를 바탕으로 하여 화상회의의 기업내 중요성을 인식시키고 화상회의 불만족 요인과 만족요인을 밝혀내며, 글로벌 기업 내 화상회의 활용을 위한 방안을 제시하는데 그 의의를 찾을 수 있다. Globalization has driven business across international boundaries. As such cross-nation business requires communication, video conference has become a core business tool in the global business world. However, research on video conference usage is scarce, yet video conference is a mandatory communication tool in the global companies in Korea. The purposes of this study are as follows. Firstly, to identify current video conference usage in global companies of Korea. Secondly, to identify the satisfaction and dissatisfaction factors of video conference usages. Thirdly, to propose feasible solutions to enhance the effective video conference usage in global companies. Surveys and focus group interviews are used as research tools. To recognize the validity of qualitative research methods, focus group interviews were conducted with 12 employees who have experienced video conference in global companies. Also, open-ended questions were answered by 120 respondents in survey. Firstly, current video conference usage is perceived poor in its usage rate and equipment. Secondly, the quality of video conference is perceived as the most serious dissatisfaction factor with 60.00% in international video conference usage of global conference. Thirdly, based on the answers from interviewees, four solutions were obtained to enhance the video conference usage in both international and national. Eventually, the video conference is doing the core role in global companies as a communication tool. This study can provide global companies with the right direction to enhance their video conference competency to take a leading role in the global business world.

원격화상상담의 전문적․윤리적 실천의 어려움: 기관 소속 상담자의 인식을 중심으로

김영화,정진원,인효연,이자명,이주영,이아라 한국상담학회 2021 상담학연구 사례 및 실제 Vol.6 No.2

Concerns at the counseling field for professional and ethical practice of remote video counseling are increasing as face-to-face counseling is restricted and the demanding of remote video counseling is increasing due to the COVID-19 pandemic. The aim of this qualitative study was to explore the experiences of Korean counseling professionals at a university counseling center or youth counseling center who started remote video counseling after the pandemic regarding professional and ethical concerns of remote video counseling. A focus group interview was conducted with nine counselors who have used remote video counseling in working with adult clients and the results were analyzed. As the results, related to ‘change in perception of remote video counseling experience’ area, one domain, five subcategories were identified. Additionally, for ‘professional and ethical concerns,’ area, 7 domains, 22 subcategories were summarized. Two domains and 10 subcategories were identified for the ‘coping with concerns’ area. Counseling professionals discovered the advantages of remote video counseling and were positively aware of the fact that access to counseling was increased and the basis of counseling was widened for remote video counseling. However, various challenges were also reported including concerns regarding information security, structuring counseling such as informed consent, scheduling, and contact method, limitation of traditional face-to-face counseling strategies, difficulties in conducting assessments and group counseling, and concerns about self-care and professional development. Counseling professionals were coping with the difficulties by changing the structure and counseling process or by consulting with colleagues and institutions but also felt the need for additional education, supervision, and consultation. The results suggest that additional training, workshops and supervision are needed to address the unique context of remote video counseling. Also, individual and organization efforts are important to establish professional and ethical standards for remote video counseling in Korea. 코로나19 팬데믹으로 대면상담에 제한이 생기고 원격화상상담이 급증함에 따라 원격화상상담의 전문적, 윤리적 실천을 위한 상담 현장의 고민도 커지고 있다. 따라서 본 연구에서는 코로나19 팬데믹 이후 원격화상상담을 시작한 상담전문가들이 원격화상상담의 전문적․윤리적 실천과 관련하여 어떠한 경험을 하고 있는지 탐색하였다. 성인을 대상으로 원격화상상담을 실시한 경험이 있는 대학상담센터 또는 청소년상담센터에 재직 중인 상담전문가 9명을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 실시하고, 그 결과를 분석하였다. 분석 결과, ‘원격화상상담에 대한 인식 변화’와 관련하여 1개의 범주, 5개의 하위범주, ‘전문적․윤리적 실천의 어려움’과 관련해서 7개 범주, 22개 하위범주, ‘전문적․윤리적 실천의 어려움에 대한 대처와 요구’와 관련하여 2개의 범주, 10개의 하위범주가 도출되었다. 상담전문가들은 원격화상상담의 장점을 발견하고, 원격화상상담을 통해 상담접근성이 높아지고 상담의 저변이 확대되는 것에 대해 긍정적으로 인식하고 있었다. 그러나 정보 보호, 내담자 사전 동의 및 상담 시간․연락 방법 등 구조화의 어려움, 원격화상상담 상황에서 적절한 상담적 개입에 대한 고민, 심리검사 및 집단상담 실시와 관련된 어려움, 상담자의 자기돌봄․역량개발에 대한 고민 등 다양한 어려움을 경험하고 있는 것으로 나타났다. 상담전문가들은 구조화 및 상담 과정에 변화를 주거나, 동료․기관과 협의하는 등의 방식으로 원격화상상담 시 발생한 어려움에 대처하고 있었으며 원격화상상담에 대한 추가적인 교육, 수퍼비전의 필요성을 인식하고 있었다. 본 연구의 결과는 원격화상상담의 특수한 맥락을 다루는 교육, 워크숍, 수퍼비전 등이 확대되어야 하며 원격화상상담에 대한 전문적, 윤리적 기준에 대한 개인적․조직적 차원의 논의가 필요함을 시사한다.

기계학습을 이용한 배 화상병 예찰 연구

김현정 ( Hyun-jung Kim ),노현권 ( Hyun-kwon Noh ),류찬석 ( Chan-seok Ryu ),강태환 ( Tae-hwan Kang ) 한국농업기계학회 2019 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.24 No.1

국내에서 화상병은 1928년 경기·충남 지역에서 최초로 발생한 기록이 있고, 1993년 2월에 법정금지병으로 지정되었다. 2015년도에는 경기도 안성지역에서 배나무 6주에서 확진이 판정되었고, 이후 2018년 충주와 제천를 중심으로 사과과수에 화상병이 발생하여 큰 피해가 발생하였으며, 이로 인해 과수농가에는 수출중단까지 발생되어 추가적인 경제적 손실 발생하고 있다. 따라서 지속적인 모니터링을 통해 확산·전염에 의한 2차 피해를 줄일 수 있는 화상병 예찰에 관한 연구가 필요하다. 그러나 화상병 의심주가 발생하면 2일 이내에 확진여부가 판정되고, 판정 직후 발병된 과수를 중심으로 100 m 반경의 과수를 매몰하기 때문에 화상병 발병과수의 충분한 영상취득이 매우 곤란한 실정이다. 따라서 화상병 판정을 위한 기계학습의 신뢰도와 정밀도를 높이기 위해서는 충분한 화상병 발병 이미지의 확보가 중요하다. 본 연구에서는 화상병 모사가지를 이용하여 회전익 드론으로 취득한 RGB 영상을 Single Segmentation 기계 학습기법을 이용하여 화상병 발병 여부를 분석함으로써 화상병 예찰 시스템 적용 기술을 개발하고자 하였다. 화상병 모사가지는 나주 배연구소 화상병 전문가와 상의한 후 화상병 증상과 동일한 모사기지를 제작하여 배 과수에 설치하였다. 화상병 영상 취득은 회전익 드론 DJI 팬텀 4PRO V2.0에 장착된 1”20MP RGB 카메라를 사용하여 고도 8~12m 상공에서 화상병 모사가지과수의 RGB 데이터를 취득하였고, 영상의 공간분해능은 0.21~0.31 cm/pixel 이었다. 취득한 영상은 전처리 과정으로서 3648 × 5472 pixel의 원본 영상을 Bilinear 알고리즘을 이용하여 2048 × 4096 pixel로 영상을 축소하고, 축소된 영상을 512 × 1024 pixel로 분할한 후 이미지 정규화(Image Normalization)를 수행하였다. 기계학습은 컨볼루션 뉴럴 네트워크(Convolution Neural Networks, CNNs)의 ReLu 함수와 Sigmoid 함수를 이용한 분할 컨볼루션(Discrete Convolution)과 전치 컨볼루션(Transpose Convolution), 맥스풀링(Max Pooling)의 지도 학습형 영상 분할 알고리즘을 이용하여 Single Segmentation 학습 방법에 의해 화상병 발병 여부를 분석하였다. 화상병 분석에 사용된 화상병 모사가지 RGB 영상은 총 231장의 이미지 중 학습용으로 131장, 검증용으로 100장의 영상을 이용하였다. 그 결과, 화상병 모사가지 80장의 가상 화상병 영상 중에서 64장이 화상병으로 검출되었고, 16장의 영상이 미검출되어 예측정확도는 80%로 나타났고, 20장의 정상과수 영상 중 1장이 화상병으로 검출되었고, 나머지 19장이 미검출로 나타나 95%의 예측 정확도를 나타내었다. 이상의 결과로부터 딥러닝의 Single Segmentation 학습기법을 이용할 경우 배 화상병 감염 여부를 예측할 수 있는 것으로 판단된다. 향후 모사가지를 이용한 학습 결과를 동일한 고도의 영상분해능에서 촬영한 실제 화상병 영상으로의 적용 가능성을 검토할 필요가 있을 것으로 사료된다. 또한 배화상병 예찰시간을 줄이기 위해 화상병 발병 여부 예측이 가능한 최적 촬영고도 선정이 필요할 것으로 판단된다.

화상장애인의 화상경험에 대한 질적 연구

양희택,박종엽 한국장애인복지학회 2011 한국장애인복지학 Vol.- No.15

A visible disfigurement can have a profound psychological and social impact upon the individual concerned. Difficulties include adverse effects on body image, quality of life, self-esteem and so on. In this article, we aimed to find out what the disabled people with burn injury experience in their lives. This study analysed the interviews elicited from participants and ended up with several results. First, the disabled people with burn injury are worrying about moving from where they lived in similar situations as patients to where they have to live with people having prejudices and exclusions. Because where they have to go is not what they want. Secondly, they experience double discriminations. Burn injured people are excluded not only from ordinary people, but also disabled people with no burns in their community. Thirdly, those who are disabled with burn injury try to escape from social death(beyond exclusion and marginalization) and likely to choose instrumental decision making. They can easily abandon their intentions and rights and conform to others and social norms. Fourth, we reach the conclusion that they are apt to identify their former self-image before burns and have difficulties in adjusting to their new image which is hard to accept. So, they try to find a way out of this difficulty. According to the conclusions above, we suggest some ideas as follows : disabled people with burn injury need ongoing psychological and social systems to support their adjustment, because burns have an effect on them for entire life, not just temporarily. Next is there need a change of social perception to disabled with burn injury. Finally, we have to make a room and pathway for burn injured people to get out of their isolated place and it is necessary to make some programs, such as self-assertive program and self-expression program. 본 연구는 화상장애인들이 “화상 장애 이후 어떠한 경험을 하고 있는가?”를 연구 질문으로 화상장애인 6명을 선정하여 2회에 걸친 포커스 그룹 인터뷰를 시행하였다. 연구 참여자의 실재 경험을 이야기하게 하였으며, 이러한 경험들에 대해 상호작용 맥락에서 구조가설을 도출하였고, 도출된 구조가설의 의미를 파악하고 이해하고자 하는 목적으로 수행되었다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째, 동질적 공간에서 이질적 공간으로의 과정에서 갈등을 겪고 있었다. 둘째, 화상장애인으로써 비장애인에 의한 차별뿐만 아니라 같은 장애인들로부터의 차별 또한 매우 심각해 이중차별을 당하는 것으로 나타났다. 셋째, 사회적 죽음(소외나 배제의 단계를 넘어선)을 피하기 위하여 도구적 의사결정(의사소통과 행동에 있어서)을 하는 것으로 나타났다. 넷째, 자신에 대한 현실인식을 회피하는 것으로 나타났다. 이러한 연구결과들을 토대로첫째, 화상발생 이후 화상치료 초기에서부터 심리적, 사회복지적 접근을 할 수 있는 제도가 필요하다. 둘째, 인식개선을 위한 프로그램 개발과 시급한 시행이 필요하다. 인식개선 대상자로 비장애인뿐만 아니라 일반 주류장애인과 더불어 화상장애인 본인과 화상장애인의 가족구성원이 반드시 포함되어야 한다. 셋째, 효과적인 자기주장을 할 수 있는 프로그램이 필요하다. 즉, 화상장애인은 사회적 편견과 차별을 두려워할 뿐만 아니라 스스로 고립을 선택하는 경향이 나타나고 있는데 이에 대한 대안이 마련되어야 한다고 제언하였다.

화상환자에서 면역억제 기전

정태호,황일우,장수일,김문규,서정민,정치영,김정철 慶北大學校 醫科大學 1995 慶北醫大誌 Vol.36 No.4

목적 : 본 연구는 화상환자에서 면역이상의 기전을 조사코져 T-세포의 활성을 나타내는 가용성 interleukin-2 수용체(IL-2R), 대식세포의 활성을 나타내는 neopterin, tumor necrosis factor(TNF) 및 interleukin-6 (IL-6), 그리고 호중구의 활성을 반영하는 elastase-α1-antitrypsin을 측정하였다. 또한 lipopolysaccharide(LPS)가 이들 면역세포의 활성화에 미치는 영향을 조사하였다. 대상 및 방법 : 30예의 화상환자를 대상으로 화상후 1일, 7일, 14일, 21일, 28일에 각각 혈액을 채취하여 혈청중 가용성 IL-2R, TNF, IL-6, 그리고 elastase-α1-antitrypsin은 각각 효소면역법으로, 혈청중 neopterin은 radioimmunoassay법으로 측정하였다. LPS가 말초 단핵세포에 미치는 영향은 역전사 중합효소 연쇄반응을 통하여 각종 cytokines의 mRNA 발현을 측정하였다. 결과 : 화상환자에서 혈청중 가용성 IL-2R은 화상후 1일째부터 대조군에 비하여 유의성 있게 증가되어 7일과 14일째에 최고치를 나타냈으며 그 이후에는 다소 감소하였으나 대조군보다는 유의한 증가를 나타냈다. 화상환자를 중화상, 중등도화상, 경도화상으로 분류하여 혈청중 가용성 IL-2R 치를 비교해본 결과 중증 화상일수록 더욱 높은 치를 나타냈다. 화상환자에서 혈청중 neopterin 역시 화상후 1일째부터 증가되어 전 관찰기간 동안 대조군에 비해 유의한 높은 치를 나타냈다. 경도화상과 중등도 화상에서는 서로 유의한 차이를 보이지 않았으나 중환자에서는 경도 혹은 중등도 화상환자에 비해 유의한 증가를 보였다. 화상환자에서 혈청중 TNF 농도는 화상후 1일부터 증가되어 관찰전기간에 걸쳐 유의한 증가를 나타냈으며 중등도 화상환자에서 가장 높은 치를 보였다. 혈청중 IL-6치 역시 화상 전기간에 걸쳐 대조군보다 유의한 증가를 나타냈으며 중화상 환자에서 가장 높은 치를 나타냈다. 화상은 또한 혈청중 elastase-α1-antitrypsin 농도를 현저히 증가시켰다. 즉 화상후 1일에 elastase-α1-antitrypsin 농도는 정상인보다 5배 높았으며 그 이후 약 4주간 계속 높은 농도를 유지하다가 환자가 회복되면서 감소하는 경향을 나타내었다. 중등도화상 및 중화상환자의 혈청중 elastase-α1-antitrypsin 농도는 경도 화상환자에서 비해 유의한 증가를 보였다. 한편 화상환자에서 면역이상을 초래하는 주된 요인으로 여겨지는 lipopolysaccharide는 면역세포를 총체적으로 활성화시켜 IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, TNF, IFN-γ, TGF-β, GM-CSF, IL-2R의 유전자발현을 현저히 증가시켰다. 결론 : 화상환자에서 T-세포, 대식세포, 호중구의 활성화를 반영하는 가용성 IL-2R, neopterin, ,TNF, IL-6, elastase-α1-antitrypsin치가 혈중에 증가되어 있으며 화상의 정도가 심할수록 더 높았다. Cell-mediated immunity frequently becomes severely impaired after thermal injury. However, the cause of postburn immune dysfunction is unclear and controversy exists over both pathophysiology and clinical relevance of these abnormalities. This study was undertaken to investigate the immune responses in vivo of patients with burn. Levels of soluble IL-2R, a sensitive marker of T-cell activation, levels of serum TNF, IL-6, and neopterin, an index of macrophage activation, and levels of serum elastase-α1-antitrypsin, an index of neutrophil activation, were measured in serial serum samples taken from 30 burned patients. In patients with burn, soluble IL-2R levels were increased over a 4-week interval with peak concentrations reached during the 2nd week after burn. Patients with severe burn showed a higher soluble IL-2R levels than those with mild or moderate burn. In addition soluble IL-2R significantly correlated with burn size. The levels of serum neopterin were already increased at the first day following burn, and remained at a high level throughout the total period studied (28 days). Patients with severe burn showed significantly higher concentration of serum neopterin than mild or moderate burn. There was positive relationship between the burn sizes and the levels of neopterin. A significant positive correlation was also found between serum soluble IL-2R levels and neopterin levels in burn patients. Levels of serum TNF and IL-6 were also significantly increased over a 4-week interval in burn patients. The levels of serum elastase-α1-antitrypsin were also already increased at the first day following burn, and remained at a high level over a 4-week. Patients with moderate or severe burn showed significantly higher concentration of serum elastase-α1-antitrypsin than those with mild burn. There was no significant relationship between the burn extent and the level of elastase-α1-antitrypsin. LPS increased the transcription of all the cytokines we examined in peripheral mononuclear cells, i.e., IL-1α, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5_IL-6, IL-8, IL-10, TNF, TGF-β, GM-CSF, and IL-2R. We conclude that soluble IL-2R, neopterin, TNF, IL-6, and elastase-α1-antitrypsin might be useful parameters for monitoring of the clinical course in burn patients. Moreover, they indicate that T-cell, macrophage, and neutrophil activation might play the central role in the pathogenesis of the immuno-logic and metabolic disturbance that follows thermal injury.

화상환자 가족의 부담감에 대한 융합적 연구

정계현,나현주 한국융합학회 2016 한국융합학회논문지 Vol.7 No.6

본 연구의 목적은 화상환자 가족의 부담감에 영향을 미치는 요인들을 확인하기 위해 시도된 서술적 조사 이다. 연구 대상자는 D시, S시, B시, P시에 소재한 4개 화상전문병원에 입원한 2°이상의 화상환자를 돌보는 가족들 120명을 편의 표집하였고, 자료분석을 위해 t-test, ANOVA, Scheffe' test, Multiple linear regrassion을 시행하였 다. 연구결과는 화상환자를 돌보는 가족의 부담감 중 돌봄의 의미와 평가, 환자의 미래에 대한 부담감이 가장 높았 다. 화상환자를 돌보는 가족의 부담감 영향요인으로는 결혼상태, 간병시간, 피부이식수술, 체표면적(%)이었고, 설명 력은 25.9%로 나타났다. 이상의 결과로 장시간 화상환자를 돌보는 가족들의 신체적, 정서적 부담감을 감소시키기 위한 간호중재 프로그램 개발과 간병 시간을 조절할 수 있는 간병서비스가 필요하다. The purpose of this study is to identify the factors influencing on the burden on the family caregivers of patient with more than second degree burn. The participants of this study were 120 family caregivers sampled for convenience from 4 Burn hospitals in D, S, B, P cities in South Korea. Data analysis was performed by t-test, ANOVA, Scheffe' test, Multiple linear regression. According to the result, the burden of assess & mean of care and the future of the patient was the highest score for family caregivers. Factors that affect the burden of family caregiver with burn patients were marital status, time, care, skin transplants, body surface area (%) and these factors explained 25.9%. This study concludes that intervention program is developed to reduce physical and emotional burden and nursing care services is required to adjust the amount time to care for the family caregivers with burn patients for a long time.

화상상담에 대한 태도와 사용 의도에 대한 연구

조예지(Yeji Cho),김은하(Eunha Kim) 학습자중심교과교육학회 2024 학습자중심교과교육연구 Vol.24 No.2

목적 본 연구에서는 해외에서 검증된 화상상담에 대한 통합기술수용모형을 기반으로, 지각된 화상상담 장점, 지각된 화상상담 단점, 화상상담 유용성, 화상상담 사용 의도, 그리고 화상상담 사용 간의 구조적 관계를 검증하였다. 방법 이를 위해, 한국에 거주하는 만 19세 이상의 일반 성인 350명을 대상으로 온라인 설문조사를 진행하였고, 독립표본 t-검정, 일원배치분산분석과 구조방정식 모형 검증을 통해 자료 분석을 실시하였다. 결과 그 결과, 남성이 여성보다 화상상담 사용 의도가 높고, 60대가 20대보다 화상상담 유용성을 높게 지각하고 사용 의도도 높은 것으로 나타났다. 또한, 대면상담이나 화상상담 경험이 있는 집단과 경험이 없는 집단을 비교했을 때, 전자가 후자에 비해 화상상담 사용 의도가 높은 것으로 확인되었다. 마지막으로, 통합기술수용 모형을 지지하는 결과가 확인되었다. 결론 즉, 지각된 화상상담 장점은 화상상담 유용성을 높이는 기제를 통해 화상상담 사용 의도 및 사용에 긍정적으로 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이에 반해, 지각된 화상상담 단점의 경우, 화상상담 유용성을 낮춤으로써 화상상담 사용 의도 및 사용에 부정적으로 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 본 연구가 갖는 제한점, 상담에서의 시사점, 그리고 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다. Objectives The purpose of this study was to validate the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT). Methods For this, an online survey was conducted with a sample of 350 adults. For data analysis, an independent sample t-test, one-way ANOVA and structural equation model verification were conducted. Results As a result, men scored higher on intention to use online counseling than women and participants on their 60s scored higher on both usefulness of and intention to use online counseling. In addition, participants who re-ceived face-to-face counseling and online counseling showed higher levels of intention to use online counseling compared to those who did not received any counseling. Finally, results supported the UTAUT. Conclusions The results supported the UTAUT by revealing a casual chain in which perceived advantages of online counseling were positively related to utilization of online counseling through the perceived usefulness of online counseling. In contrast, perceived barriers of online counseling were negatively associated with utilization of on-line counseling through the perceived usefulness of online counseling.