균질암반에서의 유압식 천공데이터 평가

김광염(Kwang-Yeom Kim),김창용(Chang-Yong Kim),김광식(Kwang-Sik Kim) 한국암반공학회 2008 터널과지하공간 Vol.18 No.6

천공탐사는 암반 굴착시 점보드릴의 유압착암기로부터 계측되는 기계량들인 천공데이터를 분석하여 암반의 특성을 평가하는 기법이다. 천공탐사는 발파공 또는 록볼트공 천공시 실시간으로 계측할 수 있기 때문에 암반을 신속하고 정량적으로 예측 및 평가할 수 있는 장점이 있다. 현재까지도 천공데이터에 관한 다양한 연구가 수행되어져오고 있지만, 암반 특성을 평가하기 위한 천공파라미터들의 항목 선정과 기계량들의 수치적인 정량화가 정립되어있지 않은 실정이다. 따라서 본 연구에서는 암석 및 지반 특성을 평가할 수 있는 천공파라미터의 항목 선정 및 천공시 천공데이터들 간의 관계를 파악하기 위해 균질 모형 암석 시험편을 제작하여 천공데이터를 획득하였고, 획득된 천공데이터를 이용하여 천공파라미터들의 상관관계 분석을 수행하였다. 분석 결과를 통해 유압착암기의 굴착능력은 타격에 의해 가장 큰 영향을 받음을 확인하였다. The drilling monitoring is a technique to assess rock mass properties by analyzing the mechanical quantities measured by drilling process. Since drilling survey can be conducted on real-time-basis for excavating blast holes or rockbolt holes, it may enables fast and quantitative prediction and evaluation of rock mass. Though a number of studies have been conducted on the drilling data, the selection of drilling parameters and numerical quantification of mechanical quantities or rock mass have not been well established yet. In this study, drilling tests were conducted with homogeneous rock specimen to identify drilling parameters and the relation of the drilling data. As a result, it is verified that above all drilling parameters, the percussion was the most important factor on the excavatability of hydraulic drilling.

유연성 천공기를 이용한 Bankart 병변의 골관통식 봉합

박진수(Jin-su Park),원예연(Ye-Yeon Won),유정한(Jung-Han Yoo),박용욱(Yong-Wook Park),노규철(Kyu-Chul Noh),정국진(Kuk-Jin Chung),김홍균(Hong-Kyun Kim),황지효(Ji-Hyo Hwang),이용범(Young-Bum Lee),서일우(Il-Woo Suh) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절의학회지 Vol.13 No.1

목적: 견관절의 Bankart 병변에 대하여서 관절경적 수술하에서도 골경유 봉합이 가능하도록 유연성 골 천공기를 개발하였으며 이에 대한 동물 실험 및 임상 증례를 보고하는 바이다. 대상 및 방법: 유연성 천공기 세트는 유연성 천공기와 유도관으로 구성되어 있다. 유연성 천공기는 49개의 미세강선들이 단일 강선 (직경 1.2 mm)으로 꼬인 구조로 이루어져 유연성이 있으며 이러한 유연한 강선의 한 쪽 끝에는 천공기 (직경 1.2 mm)가 용접되어 있는 구조로 이루어져 있다. 유도관은 외경 3.0 mm, 내경 2.0 mm의 원통형 금속 도관으로 이루어져 있으며 한 쪽 끝은 30도 정도 굴곡되어 있다. 기기의 내구성 및 임상적 유용성을 시험하기 위하여 돼지의 견갑골 관절와에 골 천공을 실시하는 실험을 30회 이상 실시하였다. 유연성 강선 부위의 기계적 파단이나 골 천공의 실패 등은 발생하지 않았다. 일반적 견관절 관절경 술식대로 견관절의 후방 입구 및 전 상방, 전 후방 입구들을 확보한 후 관절경하에서 Bankart 병변이 확인이 되면 면도기를 이용하여 견갑와 내측면의 변연 절제를 실시하여 골 출혈을 유도한다. 이후 관절경을 전 상방 입구로 이전 시키고, 후방 입구를 통하여서 유연성 골천공기 세트의 유도 강관을 삽입하는데 유도강관의 끝이 견갑와연에서 약 5 mm 정도 안쪽에 위치되도록 한다. 유도강관 내로 유연성 천공기를 삽입한 후 구동기를 이용하여서 견갑와의 골 천공을 실시한다. 골 천공 후에는 유연성 천공기만 유도강관에서 제거한 후에 유도 강관내로 봉합사를 삽입하여 천공된 골구로 통과시키도록 한다. 봉합 갈고리를 이용하여 관절와순에 유도봉합사를 통과시킨 후에 이 유도봉합사에 골 천공구를 통과한 봉합사를 끼워서 관절완순을 통과하도록 한 후 활주 결찰을 실시하여 골 관통 봉합을 이루도록 한다. 동일한 방식으로 견갑와의 2시, 4시 방향에 골 천공을 시행하여 견갑와순의 봉합을 실시한다. 결과: 외상성 견관절 탈구 환자 5예에서 유연성 골 천공기를 이용한 Bankart 병변의 봉합을 실시하였다. 수술 도중 또는 수술후의 신경이나 혈관 손상 등의 문제점이나 합병증 등은 발생하지 않았으며 기기 자체의 문제들도 발생하지 않았다. 평균 6개월간의 추시 결과 상에서는 재탈구 등의 증상은 나타나지 않았다. 결론: 유연성 골 천공기를 사용한 Bankart 병변의 봉합시 관절경적 수술이면서도 골 관통식 봉합이 가능하여 관절와순의 부착면적의 증대 효과 뿐 아니라 손쉬운 활주 결찰이 이루어 질 수 있음을 보여주었다. Purpose: Too develop a flexible drill device that can be inserted into the shoulder joint so that arthroscopic transosseous suture repair for Bankart lesion is possible. Materials and Methods: We created a device composed of a flexible drill unit and a guide pipe unit. The flexible drill unit was made of flexible multifilament wires (1.2 mm in diameter) that was twisted into one cord so that it can flex in any direction and a drill bit (1.2 mm in diameter) that is attached onto one end of the flexible wire. The guide pipe unit was a 150 mm long metal pipe (2.0 mm in inner diameter and 3.0 mm in outer diameter), with one end bent to 30 degrees. The flexible drill set was inserted into the shoulder joint through the posterior portal of the joint. The guide pipe component was placed onto the medial wall of the glenoid so that the pipe was placed 5 mm posterior to the margin of the anterior glenoid rim. The flexible drill was driven through the glenoid by the power drill so that holes were made in the glenoid. A non- absorbable suture was passed through the hole. Tying of a sliding knot tying was accomplished over the capsule and labrum after making a stitch through the capsule and labrum with a suture hook loaded with suture passer. The same procedures were done at the 2 and 4 O’Clock positions of the glenoid. Results: Five cases with Bankart lesion received arthroscopic transosseous repair with our flexible drill device. There were no intraoperative problems. Neither redislocation nor subluxation was reported at final follow-up. Conclusion: Arthroscopic transosseous suture repair without suture anchors and easy tying of a sliding knot are possible with a flexible drill set.

대장내시경에 의한 대장천공의 고찰

서정혁,김진승,이광찬,고진철 대한소화기내시경학회 2009 Clinical Endoscopy Vol.38 No.1

Background/Aims: Many physicians agree that colonoscopy is the best modality for either the diagnostic evaluation or use in therapy for colorectal disease. Although the incidence of perforations that occur after colonoscopy is low, the increasing number of performed colonoscopies may pose a relevant health problem with including the often lethal consequences. This study aimed to determine the frequency of perforation and the management of colonoscopic perforation. Modern Korean society has adopted westernized dietary habits, and this has led to an increased incidence of colorectal disease such as colorectal cancer, polyps and diverticulosis. Methods: We conducted a retrospective review of the medical records of all the patients who underwent colonoscopy complicated by colon perforation between January 2004 and December 2007. The patients’ demographics, the purpose of colonoscopy, the location of the perforation, the management and the outcome were compared. Results: A total of 5254 patients underwent either a diagnostic or therapeutic colonoscopy procedure during four consecutive years at a single institution. Iatrogenic colonoscopic perforations (0.2%) were diagnosed in 11 patients (seven males and four females). Perforations occurred in six patients during a diagnostic colonoscopy and these occurred in five patients during a therapeutic colonoscopy. Free air in the peritoneum or retroperitoneum was seen in all the patients, as depicted on plain X-rays. Seven patients were treated with surgical intervention and four patients were treated with conservative management. One of the 11 patients with a perforation expired on postoperative day 47 due to infective endocarditis. Conclusions: The rate of iatrogenic colonoscopic perforation is still very low. Although perforation is a very serious complication and it can be a lethal malady, early recognition and treatment are very critical factors to optimize the patient outcome. Although a gold standard therapeutic modality has not been established, the patients who present with the signs and symptoms of generalized peritonitis are recommended to undergo early surgical intervention. 목적: 최근 한국은 서구화된 식습관으로 인한 악성종양, 용종, 게실염 등 대장질환이 증가하고 있다. 대장내시경은 대장질환의 진단과 치료목적으로 가장 좋은 방법이다. 대장내시경에 의한 천공의 빈도는 매우 낮지만 대장내시경의 시행 횟수의 증가로 불가피하게 늘고 있으며 심각한 경우 사망에 이르는 중요한 합병증이다. 본 연구는 대장내시경에 의한 대장천공의 빈도, 임상적 특징, 진단, 치료 및 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2007년 12월까지 본원 소화내시경 센터에서 대장내시경을 시행한 환자 중 대장천공이 발생한 환자를 대상으로 하였으며 의무기록을 통해 천공의 빈도, 임상적 특징, 진단, 치료 및 결과를 후향적으로 조사하였다. 결과: 연구기간 내에 총 5,254예의 대장내시경을 시행하였으며 11예(0.2%)에서 대장천공이 발생하였다. 남녀비는 7:4이며 진단 내시경 후 발생된 대장천공이 6예(0.13%)이며 치료 내시경 후 발생된 대장천공은 5예(0.82%)이다. 11예 모두 단순 방사선 촬영으로 복막 또는 후복막 자유공기가 관찰되었으며 천공의 위치는 에스결장이 8예로 가장 많았다. 7예에서 수술적 치료를 하였으며, 4예에서 내과적인 보존적 치료를 하였다. 천공 크기의 평균은 수술적 치료군에서 10.71±4.03 mm, 보존적 치료군에서 7.75±3.30 mm이다. 진단까지 소요된 시간의 정중치는 수술적 치료군에서 6시간, 보존적 치료군에서 11시간이다. 진단 직후 11예 모두 금식 및 병합항생제 요법을 시행하였다. 수술적 치료군의 수술 방법으로 일차봉합술이 5예, 분획절제술이 1예 그리고 하트만 술식이 1예이다. 진단적 내시경 후 발생한 천공을 수술적으로 치료를 시행한 1예에서 패혈증으로 사망하였다. 결론: 대장내시경에 의한 대장천공의 빈도는 매우 낮지만 발생시 사망에 이를 수 있는 중요 합병증이므로 빠른 진단과 치료는 환자의 예후를 결정하는 매우 중요한 요인이다. 전반적인 복막염 증세 및 증상이 있으며 천공 부위가 큰 경우 조기에 수술적 치료를 시행하면 보존적 치료실패 후 발생되는 수술의 어려움 및 합병증의 증가를 예방할 수 있겠으며, 복막염 증세 및 증상이 경미하거나 천공의 크기가 작고 장정결상태가 양호한 경우 보존적 치료를 통하여 수술로 인한 합병증 및 이환율의 감소를 기대할 수 있을 것이다.

현장계측을 통한 T-4 천공과 암반 이중천공의 비교 · 분석

손무락(Moorak Son),이종우(Jongwoo Lee),서정호(Jeongho Seo),김종모(Jongmo Kim) 한국지반환경공학회 2016 한국지반환경공학회논문집 Vol.17 No.9

본 연구에서는 PRD 방식으로 암반천공을 위해 사용되는 두 공법, 즉 T-4 천공 공법과 암반 이중천공 공법에 대한 현장계측을 실시하고 각 공법의 적용으로부터 발생된 진동, 소음, 천공속도 및 천공수직도를 조사하였으며 그 결과를 비교 및 분석하였다. 이를 바탕으로 두 공법에 관한 관련 계측자료를 제공하고 그 차이점을 파악하여 향후 암반천공으로 인한 주변 민원피해를 최소화하고 천공의 효율을 향상 시키고자 함에 그 목적이 있다. 본 연구에서 제한된 현장계측을 토대로 비교한 결과 암반 이중천공 공법이 T-4 천공 공법에 비해서 진동 및 소음이 보다 작게 발생하는 특징을 나타냈으며 이와 더불어 천공속도와 천공수직도는 더 양호한 특징을 가지는 것으로 나타났다. This study carried out field measurements of rock drilling where two PRD (Percussion Rotary Drilling) methods, T-4 drilling method and dual drilling method, were considered and the study examined the characteristics of vibration level, noise level, drilling speed, and drillig verticality of the two method. The results of field measurements were compared and analyzed in details to provide the drilling information so that the problems due to rock drilling is minimized and the drilling efficiency is improved in the future. The limited measurements in the field indicated that the dual drilling method showed lower vibration and noise levels and better drilling speed and verticality.

내시경 점막 절제술 및 내시경 점막하 박리술 시행 중 발생한 위장천공의 비수술적 치료

이석근,조광범,홍윤석,이현웅,이정민,장병국,정우진,박경식,황재석,박은지 대한소화기내시경학회 2008 Clinical Endoscopy Vol.37 No.2

목적: 내시경 점막 절제술(endoscopic mucosal resection, EMR) 및 내시경 점막하 박리술(endoscopic submucosal dissection, ESD)은 점막에 국한된 조기 위암 및 전암성 병변에 대하여 비교적 비침습적인 치료법으로서 현재 시행되고 있으나 출혈, 천공 등의 합병증이 생길 수 있으며 이 중 천공은 사망률, 이환율을 높일 수 있다. 따라서 저자 들은 시술 중 천공이 발생했을 경우 내시경을 이용한 클립 봉합 등의 비수술적 방법을 통한 치료의 효과 및 안전성에 대해서 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 계명대학교 동산의료원 소화기 내과에서 2003년 2월부터 2007년 12월까지 점막을 침범한 조기 위암 및 위 선종을 가진 환자 중 EMR 또는 ESD를 시행한 482명, 507병소를 대상으로 하였고, 이 중 천공이 발생한 14예에 대해서 후향적으로 분석하였다. 결과: 총 14예에서 천공이 발생하였다(14/507, 2.8%). 천공이 발생한 환자들의 연령은 68세였으며, 병변의 크기는 평균 35.6 mm이었다. 천공이 발생한 위치는 분문부 1예, 전정부 4예였으며, 나머지 9예는 체부에서 발생하였다. 천공의 크기는 12예에서 5 mm 이하였으나, 2예에서는 크기가15 mm 이상이었다. 11예는 시술 중에 천공을 발견하여 클립 봉합을 하였으나, 3예에서는 시술 후 방사선 검사에서 천공이 발견되어 클립 봉합 없이 보존적 치료만 하였다. 보존적 치료로 금식, 정맥 내 수액 공급 및 항생제 치료(평균 5.8일)를 실시하였다. 14예 모두에서 수술적 치료 없이 증상이 호전되었고, 시술 후 평균 7.2일간 재원 후 특별한 증상 없이 퇴원하였다. 결론: 내시경 점막 절제술 및 내시경 점막하 박리술 시행 중 발생한 천공은 내시경을 이용한 즉각적인 클립 봉합 등의 비수술적 치료로 비교적 안전하게 치료될 수 있으므로 천공 발생 시 우선적으로 시행할 수 있다.

위장관 ; 이물질 섭취에 의한 식도 천공의 발생률과 임상 양상

김지은 ( Ji Eun Kim ),유승목 ( Seung Mok Ryoo ),김윤정 ( Youn Jung Kim ),이종승 ( Jong Seung Lee ),안신 ( Shin Ahn ),서동우 ( Dong Woo Seo ),손창환 ( Chang Hwan Sohn ),류정민 ( Jeong Min Ryu ),김원영 ( Won Young Kim ) 대한소화기학회 2015 대한소화기학회지 Vol.66 No.5

목적: 식도 천공은 드물지만 치명적인 질환이다. 하지만 이물질 섭취에 의해 발생한 식도 천공의 발생률과 임상 양상에 대한 연구는 국내에서는 미비한 상태이다. 이 연구는 식도 내이물질로 응급의료센터에 내원하였던 성인 환자들을 대상으로 식도 천공의 발생률과 임상 양상, 치료 결과를 알아보기 위한 것이다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2008년 7월까지 단일 응급의 료센터에 이물질을 섭취하여 내원한 1,009명의 환자 중에서 식도 이물이 확인된 196명의 환자를 대상으로 연구를 시행하였고, 그 중에서 식도 천공이 발생한 18명의 전자의료기록을 후향적으로 분석하였다. 결과: 식도 이물의 발생률은 19.4% (196/1,009)였고, 식도 천공의 발생률은 1.8% (18/1,009)였다. 식도 천공이 발생한 환자들에서 가장 흔한 이물질은 생선가시(72.2%)였고, 천공이 발생한 환자의 66.7%에서 흉통을 호소하였다. 식도 천공이 발생한 환자 18명 중 8명이 중환자실에서 입원 치료를 받았으나, 사망한 환자는 없었다. 결론: 이물질 섭취에 의한 식도 천공의 발생률은 1.8%로 높지 않았으나, 식도 내 이물질이 있을 때 식도 천공의 발생률은 9.2%까지 상승하였다. 흉통은 식도 이물이 있는 환자에서 식도 천공을 시사하는 불길한 징후일 수 있다. 그러나 적절한 수술적 처치 혹은 보존적 처치를 받은 경우 대부분 좋은 임상 경과를 보였다. Background/Aims: Esophageal perforation is a rare but often a life-threatening condition. However, the incidence and clinical features of esophageal perforation caused by ingested foreign body are unknown. This study investigated the incidence of esophageal perforation caused by ingested foreign body and evaluated the clinical features and outcome of patients with esophageal perforation. Methods: Among a total of 196 adult patients with confirmed esophageal foreign body and complained of at least one of the related symptoms at the emergency department between January 2000 and July 2008, 18 patients with esophageal perforation due to esophageal foreign body ingestion were included in the study. Data were collected by retrospectively reviewing the electric medical records. Results: The incidence of esophageal foreign body and esophageal perforation in adults was 19.4% (196/1,009) and 1.8% (18/1,009), respectively. Chest pain was the most common symptom and fishbone was the most common foreign body causing esophageal perforation. Mediastinitis or mediastinal abscess occurred in 13 patients (13/18, 72.2%). About half (8/18) of the patients were admitted to the intensive care unit but there was no in-hospital mortality. Conclusions: The incidence of esophageal perforation in patients with foreign body ingestion was low but it increased up to 9.2% in patients with esophageal foreign body. However, prognosis was favorable with timely proper treatment. Chest pain can be an ominous sign indicating the presence of esophageal perforation in patients with esophageal foreign body. (Korean J Gastroenterol 2015;66:255-260)

천공데이터를 이용한 터널 굴진면 전방 암반강도 예측

김광염(Kwang-Yeom Kim),김성권(Sung-Kwon Kim),김창용(Chang-Yong Kim),김광식(Kwang-Sik Kim) 한국암반공학회 2009 터널과지하공간 Vol.19 No.6

터널 굴착시 굴진면 전방의 지반상태를 사전에 파악하는 것은 터널의 안정성을 증가시킴과 동시에 시공성을 향상시켜 경제적인 터널 시공을 할 수 있도록 한다. 이에 본 연구에서는 터널 천공시 획득되는 천공데이터를 이용하여 굴진면 전방의 암반강도를 예측하고자 하였다. 이는 암반강도가 현장에서 암반분류 및 지보패턴 설계등의 핵심인자로 가장 보편적으로 활용될 뿐만 아니라, 암반강도의 변화를 통해 굴진면 전방의 지반상태 변화를 예측하는데도 활용할 수 있기 때문이다. 이를 위해 본 연구에서는 다양한 강도 특성을 보이는 균질한 암석시험편을 대상으로 착암기 종류를 변화시켜가며 천공실험을 수행하였다. 실험결과 천공속도는 다른 천공데이터들과 착암기의 종류 및 암석의 강도에 따라 고유한 값을 보이는 것으로 나타났다. 또한, 동일한 암석에 대해 천공시 타격압이 증가하면 천공속도는 선형적으로 비례하여 증가하는 것으로 나타났다. 이러한 결과를 바탕으로 본 연구에서는 터널 시공 현장에서 착암기의 제원, 현장 계측 데이터 및 천공속도와 암반강도의 상관관계를 이용하여 터널 굴진면 전방의 암반강도를 예측할 수 있는 방안을 제안하였다. Appropriate investigation of ground condition near excavation face in tunnelling is an inevitable process for safe and economical construction. In this study mechanical parameters from drilling process for blasting were investigated for the purpose of predicting the ground condition, especially rock mass strength, ahead of tunnel face. Rock mass strength is one of the most important factors for classification of rock mass and making a decision of support type in underground construction. Several rock specimens which are considered homogeneous and having different strength values respectively were tested by hydraulic drill machines generally used. As a result, penetration rate is fairly related with rock mass strength among drilling parameters. It is also found that penetration rate increases along with the higher impact pressure even under same rock strength condition. It is finally suggested that new prediction method for rock mass strength using percussive pressure and penetration rate during drilling work can be utilized well in construction site.

식도 천공의 예후 인자 분석

정인석,송상윤,안병희,오봉석,김상형 대한흉부심장혈관외과학회 2001 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.34 No.6

배경: 식도 천공의 초기 증상은 명확하지 않은 반면, 조기 진단과 아울러 적절한 치료가 즉각적으로 이뤄지지 않을 때는 매우 치명적인 결과가 나온다. 이에 본 연구에서는 식도 천공의 예후에 영향을 미치는 인자들을 파악하여 치료 성적의 향상에 기여하고자 한다. 대상 및 방법: 1984년 10월부터 2000년 6월가지 식도천공으로 내원한 32명을 대상으로 하여 환자의 성별, 연령, 천공 원인, 천공 부위, 치료 시작까지의 소요시간, 천공에 의해 발생한 증상과 합병증 그리고 치료 방법 등의 임상 관찰 항목을 조사하였으며, 각 항목에 따른 식도 천공 환자 생존과의 연관성을 알아보았다. 결과: 환자는 남자가 24명, 여자가 8명이었고 평균연령은 49.7$\pm$16.4세였으며, 천공의 원인은 기구조작과 수술손상등으로 인한 의인성인 경우가 14례(43%)로 가장 많았다. 천공부위는 흉부식도에서 가장 많았으며(26례, 81.2%), 증상은 흉통이 가장 많았다. 식도천공에 의한 합병증으로는 종격동염, 농흉, 전신패혈증, 복막염의 순이었으며 치료결과 생존 23례 사망 9례로 전체 사망률은 28.1%였으며 주요 사망원으로는 전신패혈증과 호흡부전증이었다. 치료로는 8례(25.0%)에서 보존적 치료만으로 치유가 가능하였고 수술적 치료로 경부배농술이 5례(15.6%), 일차봉합술이 7례(21.8%), 식도격리-우회로 시행후 식도 재건술을 시행한 경우가 12771(37.5%) 시행되었다. 초기치료에 식도천공이 완치된 경우는 18711(56.2%)였고, 초기치료에 실패한 14례(43.8%)의 경우에서는 다음 단계 치료과정후 완치되거나 도중 사망하였다. Background: Initial symptoms for esophageal perforation have not been clarified, but when there is no early diagnosis and proper treatment to follow immediately after the diagnosis, it is fatal for the patients. Therefore, this study attempted to discover the factors that influence the prognosis of esophageal perforation to contribute to the improvement of the treatment result. Material and Method: The subjects of this study are 32 patients who came to the hospital with esophageal perforation from October, 1984 to June, 2000. This study examined the items for clinical observation such as patients' sex, age, cause of the perforation, perforation site, the time spent until the beginning of the treatment, symptoms caused by the perforation and its complication, and treatment methods. This study tried to find out the relationship between the survival of patients and each item. Result: There were 24 male and 8 female patients and their mean age was 49.7+16.4. For the causes of perforation, there were 14 cases(43%) of iatrogenic perforation, which ranked first, caused by the medical instrument operation and surgical damage. As for the perforation sites, thoracic esophagus was the most common site(26 cases of 81.2%) and chest pain was the most frequent symptom. The complication caused by esophageal perforation showed the highest cases in the order of mediastinitis, empyema, sepsis and peritonitis. After the treatment, there were 23 cases of survival and 9 cases of mortality. The total mortality rate was 28.1% and the main causes of mortality were sepsis and acute respiratory distress syndrome(ARDS). As for the treatment, 8 cases(25.0%) treated the perforation successfully using conservative treatment only. As for the surgical treatment, there were 5 cases(15.6%) of cervical drainage, 7 cases (21.8%) of primary repair and 12 cases(37.5%) of esophageal reconstruction after performing an exclusion-diversion. There were 18 cases(56.2%) of complete treatment of esophageal perforation at its initial treatment and in 14 cases(43.8%) of treatment failure at its initial treatment, patients were completely cured in the next treatment stage or died during the treatment. The cases of perforation in thoracic esophagus, complication into severe mediastinitis or sepsis and the cases of failure at initial treatment showed a statistically significant mortality rate (p<0.05).

부분 천공 골판 패널을 이용한 이미지 표현과 태양광 투과율 조절 방법에 관한 연구

김동진 대한건축학회지회연합회 2011 대한건축학회연합논문집 Vol.13 No.1

현대 건축에서 건축물의 외피를 통해 이미지를 표현하거나 내부 빛환경을 조절하는 연구가 진행되고 있다. IT 기술을 이용하거나 LED 조명들의 방법을 사용한 하이테크 기술을 선보이고 있다. 그러나 일반적인 건축재를 사용해 경제적인 방법으로 이 상반된 두 가지의 요구를 만족시키는 연구는 부족하다. 따라서 본 연구는 일반적으로 많이 쓰이는 금속 외장재에 투과율을 고려한 패턴을 천공하여 패널을 만드는 방법과 이 패널을 표준화된 공정으로 골판화하여 건물이 요구하는 적정 빛환경을 만드는 방법을 고찰하고 그 성능을 분석하였다. 마지막으로 부분 천공 골판을 사용한 건축물의 예를 들어서 실제로 태양광을 효과적으로 차단할 수 있으며 시간과 보는 각도에 따라 다양한 입면을 보여줄 수 있음을 고찰하였다.

천공 컬러 콘택트렌즈의 임상적 성능에 대한 비교 분석

정우재,변장원,오승진,두하영,마기중 대한시과학회 2009 대한시과학회지 Vol.11 No.2

목적: 산소투과율을 개선시키기 위해 개발된 천공 컬러 콘택트렌즈를 2시간 동안 눈을 감은 상태에서 착용하도록 하고 임상성능을 평가하고자 한다. 방법: 콘택트렌즈의 착용에 영향을 줄만한 부작용이 없는 성인 30명(남 13명, 여 17명)을 대상으로 하였다. 무작위로 선정된 한쪽 눈에 1주일 간격으로 일반 소프트콘택트렌즈(Vifilcon A), 컬러 콘택트렌즈(Hanamedicon Co.) 및 천공 컬러 콘택트렌즈(Hanamedicon Co.)를 착용시켰다. 콘택트렌즈를 착용한 눈을 2시간 동안 안대로 가리고 반대쪽 눈은 뜬 상태를 유지했다. Orbscan II Pachymetry(v. 3.12)를 이용하여 각막두께와 각막전후면의 융기도를 측정하고, CCLRU 등급표를 이용한 전안부의 평가 및 설문지를 이용한 자각적 만족도를 평가하였다. 결과: 콘택트렌즈 착용으로 유발된 각막중심부 부종은 일반 콘택트렌즈(3.6±2.9%), 천공 컬러 콘택트렌즈(6.8±3.0%) 및 컬러 콘택트렌즈(8.9±2.9%)의 순으로 심하게 나타났다. 각막 전면과 후면의 융기도는 일반 콘택트렌즈와 천공 컬러 콘택트렌즈에서 약간 평평해졌으나 유의한 변화가 없었고, 컬러 콘택트렌즈는 전면(0.04±0.06 mm)과 후면(0.08±0.09 mm) 모두 유의한 변화를 보였다. 각막 곡률반경은 약주경선보다 강주경선의 변화가 크게 나타났고 전체적으로 짧아져서 착용전보다 각막곡률이 보다 가파르게 변했다. CCLRU 등급표를 적용한 전안부 평가에서 일반 콘택트렌즈, 천공 컬러 콘택트렌즈 및 컬러 콘택트렌즈의 순으로 등급이 높게 나타났다. 일반 콘택트렌즈는 1단계 또는 그 이하였고, 천공 컬러 콘택트렌즈는 2단계 또는 그 이하였으나, 컬러 콘택트렌즈는 2단계와 그 이상의 등급을 보였다. 자각적 만족도는 일반 콘택트렌즈와 천공 컬러 콘택트렌즈 및 천공 컬러 콘택트렌즈와 컬러 콘택트렌즈 사이에 유의한 차이를 보였으나, 일반 콘택트렌즈와 천공 컬러 콘택트렌즈는 유의한 차이가 없었다. 결론: 천공이 컬러 콘택트렌즈의 임상성능을 개선시키는데 효과적이었으나, 일반 콘택트렌즈와 비슷한 수준으로 임상성능을 향상시키기 위해서는 추가적인 연구가 필요하다고 생각된다. Purposes: To evaluate clinical performance of the fenestrated cosmetic colored contact lenses developed for improving oxygen transmissibility under closed eye condition during two hours. Methods: Thirty subjects(26.7±3.6 yrs.)(13 males and 17 females) enrolled in the study did not have any complications related to contact lens wear. One eye selected randomly were fitted clear SCL(Vifilcon A), colored SCL(Hanamedicon Co.) and fenestrated colored SCL(Hanamedicon Co.) at 1 week intervals. The eye wearing contact lens was closed by patch during two hours and the other eye was opened at same periods. We measured corneal thickness, anterior and posterior best-fit sphere radius by Orbscan II Pachymetry(v. 3.12), slit lamp biomicroscopy by CCLRU scale and subjective symptoms by questionnaire. Results: Central corneal swelling were clear SCL(3.6±2.9%), fenestrated colored SCL(6.8±3.0%) and colored SCL(8.9±2.9%), respectively. The anterior best-fit sphere radius unchanged in response to clear SCL and fenestrated colored SCL and flattened slightly but significantly with colored SCL(0.04±0.06 mm). The posterior best-fit sphere radius flattened significantly with colored SCL(0.08±0.09 mm). There were significant differences for radius of curvature of steeper meridian. The curvature of steeper meridian changed more steeper with all SCL. The CCLRU scale were grade 1 or below in the eye weared clear SCL, and in the eye weared fenestrated color SCL, CCLRU scale were grade 2 or below. But in the eye weared color SCL, CCLRU scale showed grade 2 or above in some wearers. Subjective symptoms were significant different between clear SCL vs. colored SCL, and between fenestrated colored SCL vs. colored SCL, but was no significant difference between clear SCL vs. fenestrated colored SCL. Conclusions: The fenestration was effected to improve clinical performance of colored SCL, but the futher studies were needed to increase clinical performance of fenestrated colored SCL at level of clear SCL.