주의력결핍과잉행동장애 질문지형 평가도구의 진단변별력에 관한 연구 Ⅱ

김민동 한국청각언어장애교육학회 2014 한국청각·언어장애교육연구 Vol.5 No.1

본 연구는 특수교육 현장에서 흔히 사용되어 지고 있는 ADHD 질문지형 평가도구인 DSM-Ⅳ-TR의 진단 준거, 교사용 종합 평정 척도, 코너스 교사평정척도 개정판, 축약형 질문지, 학교상황질문지 개정판, 주의력결핍 과잉행동장애 평정척도, WWP 활동평정척도, 코너스 부모평정척도 개정판, 가정상황질문지 개정판 에 대한 진단변별력을 살펴보고자 광주광역시에 소재한 장애전담 어린이집에 재원 중이고, ADHD 질문지 평가도구 사용에 관한 연수를 받은 교사가 ADHD로 의심된다고 추천한 6명의 아동(남자 아동 6명)을 대상으로 각각의 진단도구를 적용하여 진단도구의 변별력을 알아보았다. 연구결과, DSM-Ⅳ-TR의 진단 준거, 코너스 교사평정척도 개정판, 축약형 질문지, 주의력결핍 과잉행동장애 평정척도, WWP 활동평정척도, 가정상황질문지 개정판 진단도구는 ADHD를 적절하게 변별해 주는 반면, 교사용 종합 평정 척도, 학교상황질문지 개정판, 코너스 부모평정척도 개정판은 ADHD 변별하는데 불안정한 것으로 나타났다. The study analyzed the determinant power of the diagnosis tool for 6 children (6 boys) who were recommended with suspicion of ADHD by the teacher who is working in the children's home for handicapped located in Gwangju city and trained for the use of the ADHD questionnaire evaluation tool with application of respective diagnosis tools to look into the diagnosis determinant power for DSM-Ⅳ-TR diagnosis standard, the ADD-H Comprehensive Teacher's Rating Scale, Conners Teacher Rating Scale-Revision, Conners Parents Rating Scale-Revision, Abbreviated Symptom Questionnaire, School Situation Questionnaire- Revision, Home Situation Questionnaire-Revision, ADHD Rating Scale, Werry-Weiss-Peters Activity Rating Scale which are the questionnaire style evaluation tool for ADHD frequently adopted in the fields of education for the handicapped. The results from the study showed that the ADD-H Comprehensive Teacher's Rating Scale, School Situation Questionnaire-Revision, Conners Parents Rating Scale-Revision was not appropriate. The results from the study showed that the diagnosis tools are not consistent in their results. There was limitation of small group for research but it showed that the ADD-H Comprehensive Teacher's Rating Scale, School Situation Questionnaire-Revision, Conners Parents Rating Scale-Revision was not appropriate for determining the ADHD significantly.

주의력결핍과잉행동장애 질문지형 평가도구의 진단변별력에 관한 연구 I

김민동,홍기영 한국정서행동장애학회 2009 정서ㆍ행동장애연구 Vol.25 No.4

The study analyzed the determinant power of the diagnosis tool for 4 children (3 boys and 1 girl) who were recommended with suspicion of ADHD by the teacher who is working in the children's home for handicapped located in Gwangju city and trained for the use of the ADHD questionnaire evaluation tool with application of respective diagnosis tools to look into the diagnosis determinant power for DSM-Ⅳ-TR diagnosis standard, the ADD-H Comprehensive Teacher's Rating Scale, Conners Teacher Rating Scale-Revision, Conners Parents Rating Scale-Revision, Abbreviated Symptom Questionnaire, School Situation Questionnaire-Revision, Home Situation Questionnaire-Revision, ADHD Rating Scale, Werry-Weiss-Peters Activity Rating Scale which are the questionnaire style evaluation tool for ADHD frequently adopted in the fields of education for the handicapped. The results from the study showed that the diagnosis tools are not consistent in their results. There was limitation of small group for research but it showed that the ADD-H Comprehensive Teacher's Rating Scale was not appropriate for determining the ADHD significantly. 본 연구는 특수교육 현장에서 흔히 사용되어 지고 있는 ADHD 질문지형 평가도구인 DSM-Ⅳ-TR의 진단 준거, 교사용 종합 평정 척도, 코너스 교사평정척도 개정판, 코너스 부모 평정척도 개정판, 축약형 질문지, 학교상황질문지 개정판, 가정상황질문지 개정판, 주의력결핍 과잉행동장애 평정척도, WWP 활동평정척도에 대한 진단변별력을 살펴보고자 광주광역시에 소재한 H 장애전담 어린이집에 재원 중이고, ADHD 질문지 평가도구 사용에 관한 연수를 받은 교사가 ADHD로 의심된다고 추천한 4명의 아동(남자 아동이 3명, 여자 아동이 1명)을 대상으로 각각의 진단도구를 적용하여 진단도구의 변별력을 알아보았다. 연구결과, 각각의 진단도구가 일관적인 결과를 제시하지 못하였다. 연구대상이 적어서 제한점은 있었지만 유의미한 결과는 교사용 종합 평정 척도는 ADHD 변별하는데 적절하지 않은 것으로 나타났다.

한국형 노인우울검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale : KGDS) 표준화에 대한 예비연구

정인과,곽동일,조숙행,이현수 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

본 연구는 한국형 노인우울검사(KGDS) 표준화에 대한 예비연구로 GDS를 포함한 기존의 성인용 우울검사(BDI, MMPI-D, SDS, CES-D)에서 일련의 통계적 과정을 거쳐 한국 노인의 우울양상을 잘 반영하는 것으로 판단되는 문항 40개를 추출한 뒤 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구대상은 60세 이상의 노인 175명으로. 이들 중 우울장애 진단을 받은 81명(남자 15명, 여자 66명)이 우울 환자군에. 우울장애진단이 배제된 94명(남자 33명. 여자 61명)이 대조군에 할당되었다. KGDS의 신뢰도를 검증한 결과, Cronbach의 α계수는 .88, 반분신뢰도는 .79로서 만족스러운 수준이었고 두 집단의 평균의 차이를 검증해본 결과 α=.001수준에서 유의하였다(환자군 평균 23.40±8.13,대조군 평균 12.50±8.82. t=9.76) KGDS의 구성타당도와 내적 구조를 파악하기 위해 실시한 요인분석에서는 비관적 사고 및 불행감(Negative thinking and Unhappiness feeling), 정서적 불편감(Emotional discomfort). 인지기능 저하(Cognitive dysfunction), 기력쇠퇴(Decreased vitality), 신체적 약화 및 건강염려증가(Physical weakening and inclosed somatic concern) 사회적 철수 및 흥미상실(Social withdrawal and loss of interest) 등 총 6개의 구성요인이 밝혀졌고 총 설명변량은 51.2%였다. 마지막으로 KGDS의 판별력과 최적 절단점수를 확인하기 위해 판별분석 및 민감도. 특이도의 지표를 구하여본 결과 전체판별률은 76.7%이었고 최적 절단점수는 16점이 제안되었으며 고전적인 백분위점수분포를 추가적으로 고려하여 16∼22점 사이는 경계선수준 및 정도의 우울증, 23∼25점 사이는 중도의 우울증, 26점 이상은 심도의 우울증으로 분류할 수 있을 것으로 기대되었다. 결론적으로. 노인 우울증에 대한 기존 검사들의 낮은 진단변별력을 개선시키고자 새로이 만든 한국형 노인우울검사(KGDS)는 GDS를 포함한 기존 검사들에 비해 진단변별력이 10%이상 향상되었을 뿐 아니라 신뢰도, 타당도도 만족스러운 수준을 보여 노인우울 진단용 검사로 유용하게 쓰일 수 있을 것으로 여겨진다. 마지막으로 피험자 선정과 관련된 문제점을 짚어보았고 추후 연구에서 문항의 수와 내용을 좀더 압축할 필요성에 대해 논의해 보았다. The purpose of this study was to construct Korean Geriatric Depression Scale(KGDS) items and test the reliability and validity of KGDS. Total 151 items from GDS, BDI, SDS, MMPI-D, and K-CES-D were administered to 81 depressed elderly and 75 elderly control groups. Sixty-four preliminary items which have discrimination power between depression and control groups were selected. Then by correlational analysis considering adjusted item-total correlation, 40 items were finally chosen to construct KGDS. The values of Cronbach's αand split-half reliability were 0.88 and 0.79, respectively. The differences of means was signified at α= .001 level(patients group mean = 23.40±8.13, control group mean= 12.50 ± 8.82,t=9.76). The result of factor analysis showed that KGDS had six factors. They were labeled negative thinking and unhappiness feeling(factor 1), emotional discomfort(factor 2), cognitive dysfunction(factor 3), decreased vitality(factor 4), physical weakening and inclosed somatic concern(factor 5), social withdrawal and loss of interest(factor 6), which represent depressive features of the elderly in thought, emotional, cognitive, physical, and social aspects. The total percentage of variance of the 6 factors was 51.2%. The result of discrimination analysis showed that hit ratio of KGDS was 76.7%, and the score of 16 was suggested as the optimal cut-off score. Additionally, by using percentile score distribution of control(normal) group, it is suggested that the score of 16-22 represents borderline or mild depression, the score of 23-25 are moderate depression, and greater than the score of 26 severe depression. Conclusively, KGDS not only improves diagnostic discrimination power 10% more than other depression scales including GDS, but also show sufficient reliability and validity, thus can be used far evaluation of elderly depression. Finally, some issues relevant to sample selection and the necessity of concising content and items of KGDS are discussed.

주의력결핍과잉행동장애 질문지형 평가도구의 진단변별력에 관한 연구 1

김민동 ( Min Dong Kim ),홍기영 ( Gi Young Hong ) 한국정서.행동장애아교육학회(구.한국정서학습장애아교육학회) 2009 정서ㆍ행동장애연구 Vol.25 No.4

한국형 노인우울검사(Korean Form of Geriatric Depression Scale;KGDS) 표준화 연구

정인과(In-Kwa Jung),곽동일(Dong-Il Kwak),조숙행(Sook-Haeng Joe),이현수(Hyeon-Soo Lee) 대한노인정신의학회 1997 노인정신의학 Vol.1 No.1

본 연구는 한국형 노인우울검사(KGDS)에 대한 표준화 연구로, 예비 연구에서 제기되었던 문항 내용 및 길이, 표집의 문제를 개선하여 최종적으로 30문항을 확정한 후 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 연구대상은 60세 이상의 노인 450명으로, 우울환자 군은 129명(남자 28명, 여자 119명)이었고 대조군은 321명(남자 276명, 여자 194)이었다. KGDS의 신뢰도를 검증한 결과, Cronbach의 계수는 .88, 반분신뢰도는 .79, GDS와의 상관은 .87로서 만족스러운 수준이었고 두 집단의 평균의 차이를 검증해본 결과 α=.001 수준에서 유의하였다(환자군 평균 17.82(10.52), 대조군 평균 10.52(5.12), t=12.07). KGDS의 구성타당도와 내적 구조를 파악하기 위해 실시한 요인분석에서는 정서적 불편감(Emotional discomfort), 비관적 사고 및 불행감(Negative thinking and Unhappiness feeling), 신체적 약화 및 기력쇠퇴(Physical weakening and decreased vitality), 인지기능 저하(Cognitive dysfunction), 사회적 관심과 활동저하(Decreased social interest and activity) 등 총 5개의 구성요인이 밝혀졌고 총 설명변량은 53.72%였다. 마지막으로 KGDS의 판별력과 최적 절단점수를 확인하기 위해 판별분석 및 민감도, 특이도의 지표를 구하여 본 결과 전체판별률은 75%이었고 최적 절단점수는 14점이 제안되었으며 고전적인 백분위점수분포를 추가적으로 고려하여 14∼18점 사이는 경계선수준 및 경도의 우울증, 19∼21점 사이는 중등도의 우울증, 22점 이상은 심도의 우울증으로 분류할수 있을 것으로 기대되었다. 결론적으로, 기존의 노인 우울검사(GDS)의 낮은 진단 변별력을 개선시키고자 새로이 만든 한국형 노인우울검사(KGDS)는 기존 검사에 비해 진단변별력이 10% 가량 향상되었을 뿐 아니라 신뢰도, 타당도도 만족스러운 수준을 보여 노인우울 진단용 검사로 유용하게 쓰일 수 있을 것으로 여겨진다. This study was aimed to standardize the Korean Geriatric Depression Scale (KGDS). In order to slove the unsatisfied discriminating power of Geriatric Depression Scale (GDS:Yesavage et al. 1983) presented in Korean studies, the authors made KGDs. The preliminary KGDS was costructed of 40 items selected from GDS, BDI, SDS, MMPI-D, CES-S and had satisfied reliability and validity, but had some problems in item contents, number of times, and sampling. Thus by correcting these problems, the authors made new KGDS of 30 item, and tested the reliability and validity of the final version of KGDS. The values of Cronbach's α and Split-half reliability were .88 and .79 respectively, and correlational coefficent with GDS was .87. The differences of means was signified at α=.001 level (patients group mean=17.82 (10.52), control group mean=10.52 (5.12), t=12.07). On factor anlaysis, 5 factors in KGDS were extracted. They were labeled Emotional discomfort (factor 1), Negative thinking and Unhappinesss feeling (factor 2), Physical weakening and decreased vitality (factor 3), Cognitive dysfunction (factor 4), Decreased social interest and activity (factor 5), which represent depressive features of the elderly in thought, emotional, cognitive, physical, social aspects. The total percentage of variance of 5 factors was 53.72%. The result of discriminatin anlaysis showed that hit ratio of KGDS was 75%, and the score of 14 was suggested as the optimal cutoff score. Additionally, by use percentile score distribution of control group (normal) subjects, each of the score of 14-18, 19-21, over 22 suggested borderline or mild depression, moderate depression, severe depression, respectively. Conclusively, the final version of KGDS not only improved diagnostic discriminatory power approxtimately 10% than GDS, but also showed satisfiable reliability and validity. So the KGDS could be a useful tool for evaluaion of elderly depression.