여대생들의 자궁경부암 및 자궁경부암 예방접종 캠페인에 대한 인식

장안리(Ahnlee Jang),김유정(YooJung Kim) 한국콘텐츠학회 2021 한국콘텐츠학회논문지 Vol.21 No.11

자궁경부암은 국내 여성들의 건강을 위협하는 질병으로서 우리나라에서도 매년 4천여 명의 여성이 자궁경부암 진단을 받고, 하루 평균 3명의 여성이 자궁경부암으로 사망하고 있다. 본 연구에서는 발생 증가세를 보이고 있는 군에 해당되며 2차 접종 대상인 14~26세 여성에 포함되는 여대생들을 대상으로 자궁경부암 및 자궁경부암 예방접종과 관련된 인식 조사를 실시하였다. 19명의 여대생들을 대상으로 심층 인터뷰를 진행한 결과 자궁경부암 및 자궁경부암 예방접종과 관련 되어서는 확산되지 않은 정보로 인해 자궁경부암이 중요하지 않다는 인식, 자궁경부암 관련 정보 접근의 우연성 및 부족, 발병원인이 여성들에게만 있다고 강조하는 정보의 편향성 및 용어의 문제가 있는 것으로 나타났고, 예방접종을 받지 않는 이유로는 사회적 편견, 비용, 부작용 및 막연한 두려움이 도출되었다. 연구결과 여대생들은 자궁경부암 및 예방접종과 관련되어 실질적이고 팩트 위주의 매세지, 또래 여성 및 남성도 포함된 메시지, 접근성과 노출 빈도수 높은 캠페인을 선호하는 것으로 나타났다. 본 연구 결과는 발병률이 증가하고 있는 15-35세 군 여성들을 대상으로 자궁경부암 예방교육을 실시할 경우 도움이 될 수 있다. The purpose of the study is to investigate how females in the 2nd vaccination group(that is, women between the ages of 14-26) perceive cervical cancer, HPV vaccine, and the current campaign on HPV vaccine. In-depth interviews with 19 female college students between the ages of 20-26 revealed that the participants perceive the cervical cancer and vaccine as unimportant due to limited information; they were exposed to related information at random and there were lack of important information; and information provided were viewed as gender-biased. Moreover, social taboo-ness, cost and fear of its side-effects were found to influence women from getting vaccinated. Results show that participants want more fact-based and practical information, information that includes peers and men, as well as a campaign that has more frequent contact and accessibility. Findings of the study can be used for HPV prevention education in the future targeting women between the ages of 13-35. The study provides suggestion for future research and changes needed in HPV vaccine campaigns.

침윤성 자궁경부암에서의 Angiopoietin-1과 -2 mRNA 발현

유민영,문혜성,박한뫼,정혜원,김승철 대한부인종양 콜포스코피학회 2002 Journal of Gynecologic Oncology Vol.13 No.3

목적 : angiopoietin-1, 2는 최근 연구되어지고 있는 혈관내피성장인자로, 자궁경부암과 정상자궁경부조직에서의 Ang-1과 -2 mRNA 발현을 연구함으로서 자궁경부암의 암화과정에 관여하는지를 알아보고자 하였으며 또한 자궁경부암에서의 Ang-1과 -2 mRNA 발현의 상호연관성과 다른 자궁경부암의 예후인자와의 상관관계가 있는지를 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 34예의 침윤성 자궁경부암 환자와 14예의 정상자궁경부 조직에서 07-PCR을 이용하여 Ang-1과-2 mRNA 발현을 비교하였다. 결과 : 자궁경부암과 정상자궁조직에서 Ang-1과 -2 mRNA가 발현되었으며 자궁경부암에서 통계적으로 의미있게 과발현되었다 Ang-1 mRNA는 임상병기와 관련이 있었으며, Ang-2 mRNA는 임상병기가 진행될수록, 종괴의 크기가 클수록, SCC-Ag 농도 및 임파절 전이와 관련이 있었다. 결론 : Ang-1과 -2 mRNA는 자궁경부암의 진행 및 전이와 관련이 되고, 특히 Ang-2 mRNA가 예후인자와 더 많은 상관관계가 있으므로 향후 자궁경부암의 예후인자로 가능성이 제시되어질 수 있을 것으로 사료된다. Objective : The angiopoietins (Ang) are recently described as one of growth factors for vascular endothelium. This study was aimed to investigate the Ang-1 and Ang-2 mRNA expression between in cervical cancer and in normal cervix and to assess the relationships among their expression and other prognostic factors of cervical cancer. Patients and Methods : Ang-1 and Ang-2 mRNA expression were investigated by quantative competitive PCR between in cervical cancer of 34 cases and in normal cervix of 14 cases at Ewha Womans University Mokdong Hospital from March 1998 to June 2000. Results : Both in cervical cancer and normal cervical tissue, 612 bp sized Ang-1 mRNA and 518 bp sized Ang-2 mRNA were expressed. In comparison to normal cervix, their expression was significantly elevated in cervical cancer (p<0.05). A definite correlation was found between Ang-1 mRNA expression and clinical stage of cervical cancer (p<0.05). There was significant correlation among Ang-2 mRNA expression and clinical stage, tumor sizes, SCC-Ag levels, lymph node metastasis of cervical cancer (p<0.05). Conclusion : The expression of Ang-1 & -2 mRNA could be associated with the progression and metastasis of cervical cancer and might have a role as a prognostic parameter in cervical cancer.

자궁경부암 및 난소암에서 세포자멸사 억제인자인 c-IAP1과 c-IAP2의 발현 양상

조준형,조치흠,권상훈,백원기,권건영,박준철,이정호,김종인,윤성도,차순도 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.1

목적 : 처음 baculoviruses에서 동정된 세포자멸사 억제단백들(inhibitor of apoptosis proteins;IAPS)은 바이러스가 복제하는 동안 숙주 세포의 생존을 유지하는 기능을 하고 다양한 자극에 의한 세포자멸사를 억제하는 것이 보고 되었으나 암화 과정에 관여하는 기전은 아직까지 정확히 알려져 있지 않다. 난소 암 및 자궁경부암과 그들의 정상조직에서 IAPS의 발현을 비교하여 암화과정에서의 역할을 알아보았다. 연구 방법 : 난소 암 10예와 자궁경부암 10예를 대상군으로, 정상 난소 및 양성 난소 낭종 10예, 정상 자궁 경부조직 10예를 대조군으로 사용하였다 c-lAPl, 2의 mRNA에서의 변화를 보기 위해 RT-PCR을 시행하였고 RNA의 변화를 단백질에서 검증하기 위해 Western blot을 시행하였다. 결과 . c-lAPl, 2단백질의 발현은 난소 암에서 정상 난소 조직에서 보다 높은 발현이 있었고, 정상 자궁 경부조직에서는 c-lAPl 2단백질이 전 예에서 높게 발현되었다. RNA의 변화를 단백질에서 검증하기 위해 Western blot을 시행한 결과 c-lAPl,2 단백질이 난소암에서 일관되게 높게 발현되었다. 자궁경부 조직에서의 c-lAPl 단백질의 발현은 정상 자궁경부에서 자궁경부암보다 일관된 증가를 보여 주었고, c-lAP2 단백은 RT-PCR에서 보여준 일관된 정상 자궁경부에서의 증가가 없이 자궁암에서도 증가가 나타났다. 조직에서의 정확한 발현부위를 알기 위해 면역조직화학염색을 시행하여 난소 암에서 c-lAPl 단백은 암세포의 세포질에 정확히 침착되나 정상 난소에서는 발현이 일어나지 않음을 관찰하였다 c-lAP2단백은 난소암과 양성 난소 낭종인 자궁내막종과 황체에서 발현을 보였다. c-lAPl 단백은 자궁경부암에서 암세포에서는 발현이 없었으며 주위 정상 조직에서는 발현을 나타내었고, 정상 자궁경부 조직에서도 상피세포에서 발현을 나타내었다 그러나 c-lAP2 단백은 자궁경부암이나 정상 조직에서 일관된 결과를 보이지 않았다. 결론 이상의 연구 결과로 보아 난소 암에서는 c-lAPl,2의 증가가, 자궁경부암에서는 c-lAPl의 감소가 암화 과정에 관여한다고 추정할 수 있다. Objective : The inhibitor of apoptosis proteins (IAPs) constitutes a family of highly conserved apoptosis suppressor proteins that were originally identified in baculoviruses. Although IAP homologs have recently been demonstrated to suppress apoptosis in mammalian cells, their expression and role in human gynecologic cancers are unknown. In this study auther used ovarian and cervical cancer tissues to examine the role of IAP in the regulation of apoptosis in cervical and ovarian cancers compared with normal tissues. Methods : Fresh tissues were retrieved from 10 cases each with ovarian cancers, cervical cancers and 4 normal ovarian tissues, 6 benign ovarian tumors, and 10 normal cervical tissues. Expression of mRNA was determined by RT-PCR. Western blot analysis was also used for asseessment of protein expression. Results : The overexpression of c-IAP1,2 was identified in ovarian cancers compare with normal ovaries. All cases of cervical cancer tissues were negative and normal cervical tissues were positive for c-IAP1,2 by RT-PCR assay. Using Western blot analysis, the overexpression of c-IAP1,2 was observed in ovarian cancer tissues compared with normal ovarian tissues and overexpression of c-IAP1 in normal cervical tissues. However differences were not observed with expression of c-IAP2 in cervical cancer tissues. On immunohistochemical results, the expression of c-IAP1,2 was observed in ovarian cancer tissues, normal corpus luteum, and normal cervical tissues, whereas c-IAP1 was not shown in cervical cancer tissues. There was no correlation in c-IAP2 expression between cervical cancer and normal cervical tissues. Conclusion : These results suggest that c-IAP1,2 are important elements in growth of ovarian cancers, whereas c-IAP1 may play role of down regulation to cervical carcinogenesis.

여성결혼이민자의 자궁경부암 지식과 태도

정혜숙,최소영 한국자료분석학회 2013 Journal of the Korean Data Analysis Society Vol.15 No.6

This study was conducted to provide basic knowledge for prevention and early of cervical cancer detection of the knowledge and attitude of cervical cancer in married immigrant women. This study targets 223 married immigrant women have lived in a J city. The average score of the knowledge of cervical cancer is 11.53 (±2.55). The average score of the attitude of cervical cancer was 3.67 (±0.57). The knowledge of the cervical cancer depending on general characteristics of the subjects has shown relevant significant differences regarding age, original nationality and the age of their spouse. Also the attitude of the cervical cancer has shown significant differences regarding age, original nationality, job, and the type of the medical social security. The knowledge of the cervical cancer depending on health characteristics of the subjects has shown relevant differences exercise while the attitude of the cervical cancer has shown relevant differences experience of cancer screening and pap smear screening. On the basis of this result, it is needed to provide fundamental knowledge of nursing intervention and specific plans to increase cervical cancer screening behaviors for married immigrant women to prevent the disease themselves. 본 연구의 목적은 여성결혼이민자를 대상으로 자궁경부암에 대한 지식과 태도를 파악하여 자궁경부암의 조기발견 및 예방증진을 위한 간호중재의 기초자료를 제공하고자 함이다. 본 연구는 경상남도 J, C, G시에 거주하는 이주 3년 이상 된 필리핀, 베트남, 캄보디아출신의 여성결혼이민자 223명을 대상으로 하였다. 자궁경부암 지식의 문항별 정답률은 53.6%이었으며, 평균점수는 11.53±2.55점이었다. 자궁경부암 태도점수는 평균평점 3.67±0.57점이었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 자궁경부암 지식은 연령, 원·국적, 배우자의 연령에 따라 유의한 차이를 보였고 자궁경부암 태도는 연령, 원 국적, 본인의 직업, 의료보장의 종류에 따라 유의한 차이를 보였다. 대상자의 건강관련 특성에 따른 자궁경부암 지식은 운동여부, 자궁경부암 태도는 암 검진경험, 세포진 검사 수검유형에 따라 유의한 차이를 보였다. 결론적으로 본 연구 대상자인 여성결혼이민자의 자궁경부암의 지식은 낮은 수준이며 자궁경부암의 태도는 비교적 긍정적이었다. 이러한 결과를 바탕으로 여성결혼이민자들에게 자궁경부암의 지식을 제공하고 스스로 자궁경부암의 예방행위를 할 수 있는 간호중재의 기초자료 및 이들의 조기검진을 높일 수 있는 방안이 필요하다.

한국 여성 자궁경부 종양 환자에서 인유두종 바이러스 유전자형 분석

박태철,김찬주,이근호,윤주희,김지훈,고영미,남궁성은,박종섭 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.1

인유두종 바이 러스(human papillomavirus; HPV)는 자궁경부암의 발생 에 있어서 가장 중요한 원인으로 인정되고 있으며, 자궁경부 세포진 검사에 대해 보조적인 방법으로 HPV 진단법의 효용성이 확인되었다. HPV 백신의 개발이 예상되고 있는 시점에서 한국 여성에서 HPV 유전자형 분포도에 대한 지식은 자궁경부암의 진단과 치료와 예방에 있어서 매우 중요할 것으로 생각된다. 2001년 11월부터 2002년 5월까지 가톨릭대학교 의과대학 강남 성모 병원 산부인과를 방문한 외래 및 입원 환자를 대상으로 하여, 자궁경부 세포진 또는 병리 조직 검사 소견에 따른 HPV 유전자형의 분포를 분석하였다. 환자들의 평균 연령은 43.4세이며, 21세에서 91세의 범위에 있었다. 자궁경부 세포진 또는 병리 조직 검사 소견에 따라 정상 세포진 소견을 보이는 여성(n=290), LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion) 세포진 검사와 일치하는 조직 검사 결과로 HPV 감염 또는 경증 상피이형증으로 나타난 환자(n=68), HSIL (high-grade squamousintraepithelial lesion) 세포진 검사와 일치하는 조직 검사 결과로 중등도 상피이형증, 중증 상피이형증 또는 상피내암으로 나타난 환자(n=51), 자궁경부암 환자(n=55)로 분류하였으며, HPV DNA chip을 이용하여 각 군에서 채취한 자궁경부 세포에서 HPV의 존재를 파악하고 유전자형 분포와 복합 감염을 관찰하였다. 각 군당 HPV 발견율은 정상군 290명 중 51명(17.6%)에서 HPV 양성이었으며, LSIL에서 68명 중 50명(73.5%),HSIL에서 51명 중 47명(92.2%),자궁경부암에서 62명 중 59명(95.1%)에서 HPV 양성이었으며, 그 중 편평세포암환자 55명 중 53명(96.4%)에서, 선암 환자 7명 중 6명(85.7%)에서 HPV 양성 소견이 관찰되었다 HPV-16형은 정상군에서 7.9% (23/290), LSIL에서 24.2% (16/68), HSIL에서 33.3% (17/51), 자궁경부암에서 75.8% (47/62) 검출되었으며, 자궁경부 병소의 중증도가 진행됨에 따라 HPV-16형의 발견 빈도가 유의하게 증가됨을 관찰할 수 있었다(β<0.01). 그 외 HPV-18, -58형들은 자궁경부암 환자와 HSIL에서 높게 검출되었으며, HPV-18, -51, -52, -58, -68형들은 LSIL에서 높게 검출되었다(β<0.05). 여러 종류의 HPV들이 검출되는 복합 감염의 경우는 정상군에서 19명(37.3%), LSIL에서 21명(42.0%), HSIL에서 13명(27.7%), 자궁경부암에서 17명(28.8%)에서 바이 러스가 발견되 었다한국 여성의 자궁경부 정상 세포진에서 HPV 감염, 자궁경부 상피이형증을 거쳐서 자궁경부암으로 진행되는 상태에 따라 HPV 감염률의 차이와 HPV 유전자형의 분포도 및 복합 감염 여부를 파악할 수 있었다. 자궁경부병소를 가진 여성에서 HPV를 탐색한 본 연구 결과로서 HPV감염과 자궁경부 상피 이형증의 예후를 결정할 수있는 분자 생물학적 지표로 사용하거나 자궁경부 상피내 암과 자궁경부암을 조기 진단하기 위한 보조적 인 방법으로 가능성을 고려할 수 있을 것으로 생각되며, 자궁경부암의 예방을 위하여 향후 개발될 HPV 백신을 사용하기위한 한국 여성에서의 기초 자료로서 가치가 있을 것으로 사료된다. Objective : It has been widely acknowledged that human papillomavirus (HPV) is the most important cause of cervical carcinoma, and the HPV DNA test has been proved as an effective adjuvant to Pap smear. As the development of HPV vaccine is now at the planning stage, the role of HPV genotype profile has become very important in early diagnosis, management and prevention of cervical neoplasia. Methods : Analysis was made on the HPV genotype profile of a number of the inpatients and outpatients who visited at the Department of Gynecology, Kangnam St. Mary’s Hospital between November, 2001 and May, 2002, based on the Pap smear test and tissue pathology. The age range of the patients covered in this study was between 21 years and 91 years and the average age of the patients was 43.4 years. Based on the results of the Pap smear and tissue pathology, the patients were broken down into the following 4 groups; the women with normal cytology (n=290), the patients with LSIL (low-grade squamous intraepithelial lesion); koilocytosis and mild dysplasia (n= 68), the patients with HSIL (highgrade squamous intraepithelial lesion); moderate and severe dysplasia, or carcinoma in situ (n= 51), and the patients with cervical cancer (n=55), respectively and a study was made on the HPV genotype profile of cervix of each of the above 4 groups by utilizing HPV DNA chip. Results : The proportions of the detected HPV-16 in the individual groups were 7.9% (23/290) for women with normal cytology, 24.2% (16/68) for the patients with LSIL, 33.3% (17/51) for HSIL, 75.8% (47/62) for those with cervical cancer, respectively and it was noticed that detection rates increased significantly in accordance with advancing the severity of cervical lesions (P<0.01). Of the rest of the HPV types, HPV -18, -33, -35, -39, -52, -56, -58 were related with cervical cancer (P<0.05); HPV-18, -58 were related with HSIL (P<0.05); HPV -18, -39, -51, -52, -58, -68 were related LSIL (P<0.05). In the case of multiple HPV infections, 19 (37.3%) were detected in women with normal cytology, 21 (42.0%) were detected in patients with LSIL, 13 (27.7%) were detected in HSIL, and 17 (28.8%) were detected in those with cervical cancer, respectively, but there was no statistically significant differences. Conclusion : As a result of this study, HPV genotype profiles and multiple infections by pathological severity can be obtained for the Korean female patients groups ranging from normal cervical cytology through cervical intraepithelial neoplasia to cervical carcinoma. It is expected that the results of this study might be utilized as a molecular biological index to determine prognosis of HPV infection and cervical dysplasia or as an adjunctive diagnostic method for early detection of carcinoma in situ and cervical carcinoma, and that the results can also become very valuable basic data that can be used in developing HPV vaccine for prevention of cervical carcinoma in the near future.

미혼 여성의 자궁경부암 예방활동 유형에 따른 자궁경부암 지식과 자궁경부암 예방행위 의도의 융합적 연구

임영숙,조해련 한국융합학회 2017 한국융합학회논문지 Vol.8 No.10

본 연구의 목적은 미혼여성의 자궁경부암 예방활동에 따른 자궁경부암 지식과 자궁경부암 예방행위 의도 를 융합적으로 파악하기 위함이다. 216명의 여성을 대상으로 자가보고 설문지를 통해 수집한 자료는 SPSS 프로그 램을 사용하여 분석하였다. 연구 결과, 미혼여성의 33.9%가 HPV 예방접종을 시행하였고 7.9%가 Pap test를 시행 하였다. Pap test와 HPV 예방접종을 모두 시행한 그룹은 6.7%, Pap test 또는 HPV 예방접종을 시행한 그룹은 28.5%이었다. 자궁경부암 예방활동에 따라 자궁경부암 가족력, 자궁경부암 예방행위에 대한 주관적 규범, 지각된 행위통제, 행위의도의 차이가 있었다. 따라서 미혼 여성의 자궁경부암 예방활동에 대한 감수성을 높이는 것이 중요 하며, 미혼 여성의 자궁경부암 예방을 위해 건강 전문가가 가장 의미 있는 지원시스템을 수행하는 것이 중요하다. 또한 미혼 여성이 자궁경부암 예방에 보다 적극적으로 참여할 수 있도록 다양한 정책을 적극적으로 홍보하고 지원 해야 한다. The purpose of this convergence study is to understand the knowledge of cervical cancer and its prevention of cervical cancer in unmarried women. 216 women were collected through self-report questionnaires and analyzed by SPSS program. In result, human papilomavirus vaccination was performed in 33.9%, pap test was performed in 7.9%. The human papilomavirus vaccination and pap test group were 6.7% and human papilomavirus vaccination or pap test group were 28.5%. According to the cervical cancer prevention activities, several differences were detected in the family history of cervical cancer, subjective norms of cervical cancer prevention, perceived behavioral control, and behavioral intention. Therefore, it is important to increase susceptibility of the prevention of cervical cancer in unmarried women, and it is important for the health professionals to perform the most meaningful support system preventing cervical cancer in unmarried women. In addition, various policies should be actively promoted that unmarried women participate in the prevention of cervical cancer actively.

자궁경부암과 자궁경부상피내종양의 등급에 따른 인유두종바이러스의 감염 양상

박현경,강영미,박재묵,최영조,김영남,정대훈,김기태 대한부인종양 콜포스코피학회 2003 Journal of Gynecologic Oncology Vol.14 No.2

목적 : HPV DNA chip을 이용하여 우리나라 여성의 자궁경부암과 자궁경부상피내종양에서 발견되는 HPV 감염 빈도와 그 아형의 분포에 대해 알아보고자 하였다. 연구 방법 : 타병원에서 시행한 자궁경부 세포진 검사 또는 자궁경부 확대촬영술상 이상 소견을 보여 2001년 12월부터 2003년 5월까지 인제대학교 부속 부산백병원 산부인과로 내원한 394명의 환자를 대상으로 하였다. Bethesda System에 근거하여 세포학적 분류를 하였으며(비특이적 병변; 36명, ASCUS/AGUS; 36명, LSIL; 46명, HSIL; 131명, 자궁경부암; 145명), HPV 아형 분류는 현재 상업적으로 사용되고 있는 HPV DNA Chip (Biomedlab Co., Seoul, Korea)을 이용하였다. 결과 : 전반적인 HPV 감염률은 71.1% (280/394)였고, 고위험군 HPV의 감염률은 67.0% (264/394)였다. 병변의 정도에 따른 고위험군 HPV의 감염률을 보면, 비특이적 병변인 경우 19.4% (7/36), ASCUS 및 AGUS인 경우 16.7% (6/36), LSIL인 경우 63.0% (29/46), HSIL인 경우 83.2% (109/131), 자궁경부암인 경우 77.9% (113/145)에서 검출되었다. 고위험군 HPV 아형의 분포를 보면 HPV 16, 58, 18, 35, 52형 등의 순서였고, 이 HPV 아형들이 검출된 고위험군 HPV의 86.7%를 차지했다. HPV 16형이 HSIL과 자궁경부암을 포함하여 모든 병변에서 가장 많이 검출되었고, 다음으로 HSIL에서는 HPV 58형이, 자궁경부암에서는 HPV 18형이 많이 검출되었다. 각각의 HPV 아형에 대해 HSIL과 자궁경부암이 발생할 위험도를 평가하였을 때, HPV 16형과 35형에서 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높았고, HPV 58형은 HSIL이나 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높았다. 결론 : 본 연구에서는 모든 군에서 HPV 16형이 가장 많이 검출되었고 다음으로 HPV 58형이, 다음으로 18, 35, 52형이 많이 검출되어, 이 HPV 아형들이 한국 여성의 자궁경부암과 자궁경부상피내종양에서 검출되는 주된 HPV 아형으로 확인되었다. 특히 HPV 16형과 35, 58형은 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높아서, 이 아형들이 검출될 경우 다른 형이 검출되는 환자보다 HSIL과 자궁경부암의 위험도가 높다는 점을 염두에 두면 치료 방침을 결정하는데 도움이 되리라 생각된다. Objective : Our purpose was to evaluate the prevalence and genotypic distribution of HPV infection by newly developed HPV DNA chip in various cervical lesions and to assess the relationship between HPV genotypes and different grades of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cervical cancer. Methods : Between December 2001 and May 2003, 394 patients who visited Busan Paik hospital due to abnormal Pap smear or colposcopic finding, were involved and classified into 5 groups according to their cytologic diagnoses: nonspecific chronic cervicitis (n=36), ASCUS/AGUS (n=36), LSIL (n=46), HSIL (n=131), cervical cancer (n=145). We examined HPV positivity and genotype of the specimens using HPV DNA chip, which detects 22 HPV genotypes including 15 high-risk HPV groups (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/69) and 7 low-risk HPV groups (6/11/34/ 40/42/43/44). Results : The overall detection rate of HPV infection was 71.1% (280/394), and the detection rate of high-risk HPV infection was 67.0% (264/394). According to the grade of the lesions, the detection rates of high-risk of HPV infection were 19.4% (7/36) in nonspecific chronic cervicitis, 16.7% (6/36) in ASCUS/AGUS, 63.0% (29/46) in LSIL, 83.2% (109/131) in HSIL, and 77.9% (113/145) in cervical cancer. The major prevailing HPV genotypes in this study were HPV types 16, 58, 18, 35, and 52 in descending order of incidence, which averaged 86.7% for all. HPV 16 was the most common type in all the HPV-positive cases as well as HSIL and cervical cancer. HPV 18 was the second most common type in cervical cancer and HPV 58 was the second most common type in HSIL. The odds ratio was estimated to evaluate the relationship of HSIL and cervical cancer versus HPV type. HPV 16 and 35 were found to be significantly related to HSIL, cervical cancer, or HSIL and cervical cancer. HPV 58 was found to be significantly related to HSIL, or HSIL and cervical cancer. Conclusion : In our study, HPV type 16, 18, 35, 52, and 58 were confirmed to be major prevailing subtypes in CIN and cervical cancer. Our results suggest that HPV 16, 35, and 58 positive patients have a tendency to develop HSIL and cervical cancer than other HPV positive patients.

자궁경부암 백신 안전성 관련 언론보도 분석

이미나,홍주현 한국인터넷정보학회 2018 인터넷정보학회논문지 Vol.19 No.2

In order to prevent cervical cancer, free vaccination against cervical cancer(HPV vaccine) for 12-year-old girls has been ongoing since June 2016. The purpose of this study is to investigate how the media reported the risk information of HPV vaccine side effects and to suggest implications for government’s risk communication and policy PR. The time frame was divided into two stages, stage 1(policy formation stage, 6 months before the start of free HPV vaccination) and stage 2(policy execution stage, 6 months after the free HPV vaccination was implemented). A total of 314 news articles on HPV vaccine safety and HPV Vaccine side effects were analyzed by content analysis and network analysis. The number of articles increased at stage 2 and the Centers for Disease Control and Prevention emphasized the safety of HPV vaccine and encouraged the inoculation while highlighting the effectiveness of the vaccine. Regarding HPV vaccine side effects, cases against vaccination in Japan were mainly reported at stage 1, whereas cases of HPV vaccine side effects from other countries such as Europe and USA were frequently reported at stage 2. In order to increase vaccination rate of HPV vaccine, it is time to take a strategic approach to prevent vague fear or anxiety about the vaccine. 자궁경부암 예방을 위해 2016년 6월부터 만 12세 여아에 대한 자궁경부암 예방백신 무료접종이 실시되고 있다. 이 연구는 언론이자궁경부암 예방백신 부작용이라는 리스크 정보에 대해 어떻게 보도하였는지 살펴보고, 정부의 위험 커뮤니케이션 및 정책홍보에의함의를 제시하고자 하였다. 구체적으로 자궁경부암 예방백신 무료접종이 시작되기 전 6개월을 1기(정책결정 단계)로, 무료접종이 실시된 후 6개월을 2기(정책집행 단계)로 시기를 구분하여 자궁경부암 백신 부작용 및 안전성 관련 기사 314건을 분석하였다. 내용분석및 네트워크 분석 결과, 1기보다 2기에 관련한 기사의 수가 증가하였으며, 질병관리본부에서 자궁경부암 백신의 안전성을 강조하고, 백신의 효과를 부각시키면서 접종을 권유한 내용이 언론보도의 한 축을 이루었다. 자궁경부암 백신의 부작용과 관련하여 1기에는일본의 백신 접종 피해사례를 중심으로 보도되었고 이에 대한 학부모의 우려가 보도되었으나, 2기에는 일본 뿐만 아니라 유럽, 미국등 세계 각국의 피해 사례가 빈번히 보도되었다. 향후 자궁경부암 예방백신 접종률을 높이기 위해서는 자궁경부암 백신 관련한 막연한 두려움이나 불안감이 증폭되지 않도록 전략적인 접근을 해야 할 시점이다.

자궁경부암과 인유두종바이러스 백신

김선영,곽정임,송윤미 대한가정의학회 2008 Korean Journal of Family Medicine Vol.29 No.11

The necessary role of genital infection by specific types of human papillomavirus (HPV) in cervical cancer development provides an opportunity to reduce the risk of cervical cancer, a second leading cancer in women, through prophylactic vaccination. Two types of vaccines targeting HPV 16 and 18 which are responsible for about 70% of all cervical cancer worldwide have been developed: a quadrivalent vaccine (GardasilⓇ) and a bivalent vaccine (CervarixⓇ). Gardasil also targets HPV 6 and 11 causing 90% of genital wart. Both two vaccines contain virus-like particles composed of L1 protein of viral capsid and do not exert infectivity. HPV vaccines were highly effective in preventing persistent infection by vaccine specific type HPV in young women who have not been previously exposed to them. Randomized double- blind placebo-controlled clinical trials have provided evidence that HPV vaccines have high efficacy against cervical precancerous lesion in young women irrespective of baseline HPV infection status. However, HPV vaccines neither treat existing HPV infections nor provide protection against all types of HPV related with cervical cancer. Therefore, even vaccinated females should take cervical cancer screening as recommended. Gardasil has been tested mainly in 9∼26 years old females and Cervarix in 15∼25 years old. Current recommendation for vaccination age is 9∼26 years for Gardasil and 10∼25 years for Cervarix, considering sexual debut and previous clinical trials. There are plenty of remaining issues regarding HPV vaccination such as vaccine efficacy in older women and in males, cost-effectiveness, duration of protection, cross-protection, potential replacement infection, and vaccine compatibility. 자궁경부암은 자궁경부 세포진 검사가 도입된 이래 그 발생이 크게 줄어들었으나 아직도 전 세계적으로 여성 암 중 두 번째로 흔히 발생하는 암이다.1) 한국 중앙암등록자료에 의하면 자궁경부암은 1999~2002년 사이 한국 여성 암 발생의 9.5%를 차지하는 네 번째로 흔한 암이었다.2) 또한 발생률에 비한 사망률이 낮은 편이지만 최근인 2007년에도 한국 여성의 자궁경부암 사망률은 10만명 당 4.4명으로 여성 암 사망의 7위이었으며 총 1,005명의 여성이 자궁경부암으로 사망하였다.3) 자궁경부암 발생위험은 성 행태와의 연관성이 높아서 성관계를 시작한 나이가 어리거나 다수의 성상대자를 둔 경우 증가하며, 출산 횟수 증가, 면역저하, 흡연에 의해서도 위험이 증가한다고 알려져 왔다.4) 하지만 인유두종 바이러스(human papilloma virus, HPV) 감염에 대한 연구가 수행되면서 HPV 감염은 자궁경부암의 가장 중요한 위험요인이며 자궁경부암 발생의 필요조건으로 밝혀졌다.4) 생식기 HPV 감염은 대부분의 경우 증상이 없이 저절로 낫지만, 감염이 반복되거나 지속되면 여성과 남성 모두에게 항문생식기 암과 생식기 사마귀를 일으킬 수 있고, 여성에서 자궁경부암을 유발한다.5) 따라서 지속적인 HPV 감염을 예방할 수 있는 방법이 개발된다면 자궁경부암 질병 부담을 더욱 줄일 수 있을 것으로 기대되어 왔고, 이러한 기대에 부응하여 현재까지 두 종류의 HPV 백신이 개발되어 시판이 승인되었다.6) 이 글에서는 자궁경부암 발생과 관련된 HPV 특성과 HPV vaccine의 효능 및 사용권고사항을 정리하였다.

간호대학생의 자궁경부암 지식, 예방행위의도가 자궁경부암 검진에 미치는 영향

하혜진,김은아 중소기업융합학회 2020 융합정보논문지 Vol.10 No.5

본 연구의 목적은 간호대학생들의 자궁경부암 검진 여부를 파악하고, 자궁경부암 지식, 예방행위의도가 자궁경부암 검진에 미치는 영향을 확인하여. 이들의 자궁경부암 검진율 향상을 위한 효과적인 전략수립에 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구대상은 G광역시와 J도에 소재한 대학교 3곳의 간호대학생 192명을 대상으로 하였다. 자료는 SPSS/WIN 23.0 프로그램을 이용하여 분석하였으며, 빈도분석, t-test, χ²-test, 로지스틱회귀분석을 시행하였다. 간호대학생의 자궁경부암 검진에 영향을 미치는 요인은 연령, 성경험 유무, 예방행위의도로 확인되었다. 자궁경부암 검진률을 향상시키기 위해, 건강전문가가 성경험이 시작되기 전인 학령기부터 대학생시기까지 학교와 의료기관에서 시행하는 단계적이며, 지속적인 자궁경부암 예방행위의도 증진 교육 및 프로그램 개발이 필요하다. The purpose of this study was to determine cervical cancer screening status of nursing students and to examine the effects of their knowledge, preventive behavioral intention on cervical cancer screening. This study targeted 192 nursing students from three universities in G. J City. The data were analyzed through frequency analysis, t-test, χ²-test, and logistic regression analysis using the SPSS/WIN 23.0 program. The factors influencing on the cervical cancer screening among nursing students were age, sexual experience, and preventive behavioral intention. In order to improve the cervical cancer screening rate, healthcare professionals must develop phased and sustainable education programs that enhance the intention for cervical cancer screening in schools and medical institutions for students to be provided from school-age years, which is a pre-sexually active period, to college years.