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김영철,우행원 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.3
공황장애의 치료와 이해에 정신역동적 요소가 중요함에도 불구하고 이에 대한 체계적 연구는 부족한 실정이다. 이 연구에서 저자들은 양 집단간의 방어기제 척도와 주요 방어기제를 비교하여 공황장애 환자들이 정상인과는 다른 방어기제를 사용하는지, 공황장애 환자들의 방어기제의 성숙도가 과연 낮은지 확인하고자 하였다. 또한 결과를 공황장애환자들에 대한 정신치료에 적용해보고자 하였다. 연구방법으로는 DSM-IV의 진단기준에 적합한 공황장애 환자 22명(환자군)과 정상대조군 22명을 대상으로 20개의 방어기제 여부를 검사할 수 있는 자기측정 기구인 이화방어기제검사(Ewha Defense Mechanism Test)를 연구대상에 주어 조사하였다. 그 결과 정상 대조군에 비해 환자군에서 전치와 행동화 척도가 높았고(p〈0.05) 통제만이 이들이 흔히 사용하는 주요 방어기제였다(p〈0.05), 또한 성숙도 면에서 환자군은 정상군에 비해 신경증적 방어기제를 주요 방어기제로 사용하였다(p〈0.05). 이러한 방어기제에 대한 지식은 공황장애 환자에 대한 정신역동적 가설을 세우고 정신치료적 접근을 하는데 유용할 것이다. Despite the indications that psychodynamic factors may be important in understanding and treatment of panic disorder, these have not been studied systematically. In this report, self-rating Ewha Defense Mechanism Test(EDMT) was used to test the hypotheses that 1) panic patients would use different defense mechanism from normal controls, 2) panic patients would use lower-maturity defenses than normal controls. Twenty-two subjects meeting the DSM-IV criteria for panic disorder and 22 normal controls were given self-rating EDMT, and were compared about the use and maturity level of defenses between the two groups. Panic subjects scored significantly much higher than normal controls on the defenses of displacement and acting out, and on the controlling as a major defense mechanism. Also, the use of neurotic defense mechanisms was more frequent in panic subjects.
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정한용,한선호,최의정,김동욱 大韓神經精神醫學會 1999 신경정신의학 Vol.38 No.6
연구목적: 객관적인 질문지 형태의 이화방어기제검사를 사용하여, 의과대학생의 향후 전문과목 선택에 있어 크게 내, 외과 계열을 선택하는 사람들 사이의 자아방어기제상의 차이가 있는 지를 살펴봄으로써, 특정과를 선호하는 데에 따른 학생들의 공통적인 성격 특성이나 적응방식이 과별로 차이가 있는가를 살펴보고자 하였다. 방 법: 순천향 의과대학에 재학중인 본과 4학년을 대상으로 이화방어기제검사를 이용하여 내과계열과 외과계열을 선택한 학생들 사이의 방어기제를 비교하였다. 결 과: 내과와 외과를 선택한 학생 집단간의 방어기제들의 평균점수와 성숙도에 따라 나눈 4개의 방어기제군의 평균점수에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 주된 방어기제를 사용하는 빈도를 비교한 결과 미숙한 방어기제에서 수동-공격(passive-aggression)과 신경증적 방어기제에서 허세(show-off)는 외과군이 내과군에 비해 그 빈도가 유의하게 높았던 반면, 성숙한 방어기제에서는 유우머(humor)를 주된 방어기제로 사용하는 학생수의 빈도가 내과를 선택한 학생들이 외과를 선택한 학생들보다 유의하게 높았다. 결 론: 주된 방어기제의 빈도 차를 분석해 본 결과 학생 집단간의 성격 상 유의한 차이는 보이지 않았다. 그러나 내과를 선택한 학생들에서 외과를 선택한 학생들보다 성숙한 방어기제에서의 유우머(humor)를 주된 방어기제로 사용한 학생들의 빈도가 높아 갈등이나 불안, 고통의 상황에서 유우머를 통하여 이런 상황을 견디는 힘을 얻게되고, 이러한 개인의 경우 강한 자아 강도를 지니고 있을 가능성이 높게 보일 수 있는 학생들이 많았다. 반면, 외과계열을 선택한 학생들은 미숙한 방어기전에서 다른 사람에 대한 공격적인 감정을 직접적으로 표현하지 않고, 간접적으로 수동적 저항으로 표현함으로써 자신의 공격적인 감정을 처리하는 수동-공격(passive-aggression)에서 높은 빈도를 보였다. 또한, 신경증적 방어기제에서 자신의 능력에 비해서 과분한 행동 목표를 결정하고 이를 과시하고 특히 자신의 행동이 타인에게 어떻게 평가받을 지에 대해 상당히 민감한 타인 지향적 성향을 지니는 허세(show-off)를 주된 방어기제로 사용한 학생들이 많았다. 이러한 결과는 전공에 따른 공통 성격특성과 적응방식의 차이를 밝혀냄으로써 그 과의 특성에 따른 적성을 알아내는데 도움이 될 것 같다. Objectives: To determine differences of common personality profiles and coping mechanisms of medical students who prefer specific specialties(medicine and surgery), the authors evaluated the defense mechanisms of the medical students by using Ewha Defense Mechanisms Test. Methods: The authors compared the defense mechanisms between two groups(medicine selection group and surgery selection group) who are in the senior year of the Soonchunhyang University School of Medicine. Results: There were no significant differences in mean scores of the each defense mechanism and 4 groups of defense mechanisms divided by maturity level between the groups of students who selected medicine and surgery. But, frequency of major defense mechanisms were as follows: For the surgery selection group, the passive-aggression in the Immature defense mechanism and show-off in the Neurotic defense mechanism were significantly higher than in the medicine selection group. Contrarily, in the medicine selection group, humor in the mature defense mechanism as the major defense mechanism was significantly higher than in the surgery selection group. Conclusion: After analysis of the difference of frequency of major defense mechanisms between the two groups, there were no significant differences between the two groups in personality. However, the students of the medicine selection group used humor of the mature defense mechanism as a major defense mechanism in higher frequency than the surgery selection group. In situations of complications, anxiety and suffering, the use of the humor defense mechanism gave the students strength to endure these situations. Among these students, there is a high probability that many of them possess strong ego strength. Contrarily, the students of the surgery selection group did not express aggression directly, rather, they expressed these feelings indirectly through passive opposition. There was a high frequency of passive-aggression defense mechanism in dealing with feelings of aggression. Also, in the neurotic defense mechanism, compared to ability, excessive goals were set as was the resulting behavior. Especially, behavior was extremely sensitive to how others would evaluate those actions resulting in using show-off mechanism as a major defense mechanism in higher frequency by the surgery selection group. The results seem to be useful in understanding the student`s optimal character for specific specialities that were selected by evaluating the differences of the common characteristics and coping mechanisms of each specialty group.
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