요양보호사의 위험요인과 보호요인이 이직의도에 미치는 영향 연구: 직업적응의 매개효과 중심으로

박스잔,김윤재 한국벤처창업학회 2018 벤처창업연구 Vol.13 No.2

The purpose of this study was to identify the factors that could overcome the crisis and adversity of the nursing care provider through understanding the effect of job adaptation on the turnover intention of the nursing care provider and to contribute to the various problems of the nursing care provider in the long term. In order to confirm this as an empirical research task, risk factors and protection factors, general characteristics of the survey subjects, job adaptation and turnover intention were selected, and the risk factors and protective factors of caregivers' As a mediator. So Seoul. The results of the questionnaire survey were as follows: 291 caregivers in the elderly medical welfare facilities in Gyeonggi area. First, as the relationship between the risk factors and protective factors of occupational caregivers and occupational adaptation were more severe, the higher the maladjustment of the workplace culture, the more the job satisfaction and organizational commitment were adversely affected. The emotional support, The higher the information support, the more satisfied and satisfied the job. Second, the relationship between the risk factors of the caregiver and the protective factors and the turnover intention, the higher the conflict of caregivers, the more unstable the workplace, the more difficult it is to adapt to work culture, Respectively. Finally, as a result of verifying the mediating effect of occupational adaptation on the relationship between risk factors and protective factors and turnover intention of caregivers, job satisfaction, which is a sub-factor of job adaptation, It is shown that they play mediating roles only in the relationship between stress and turnover intention, and do not play a mediating role in the relationship between protective factor self - efficacy and social support and turnover intention. In other words, if caregivers feel satisfaction about their job, they can be less stressed on their jobs, improve their self-efficacy, and have a positive attitude toward social support. Also, it was found that the more the caregiver 's immersion into the organization, the less job stress and turnover intention decreased, but the self - efficacy and social support perception were not influenced. Based on this, the director of the facility should strive to stabilize the operation of the facility and provide high-quality services by seeking ways to improve conflict resolution and adaptation to the workplace culture so that nursing care workers can adapt to their work. And it is required to develop active management strategies and institutional support for improving job satisfaction and organizational commitment of caregivers. 본 연구는 요양보호사의 이직의도에 직업적응이 미치는 영향에 대한 이해를 통해 요양보호사의 위기와 역경을 극복할 수 있는 요인을 규명하고 장기적으로는 요양보호사의 다양한 문제 해결에 기여하는 것을 목적으로 한다. 이를 실증적 연구과제로 확인하고자 위험요인과 보호요인, 조사대상자의 일반적 특성요인, 직업적응 및 이직의도를 선정하였으며, 요양보호사의 위험요인과 보호요인이 이직의도에 영향을 미치는데 있어서 직업적응이 매개역할을 하는지를 검증하고자 하였다. 이에 서울 ․ 경기지역의 노인의료복지시설에 재직 중인 요양보호사 291명을 대상으로 설문을 실시하여 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 요양보호사의 위험요인 및 보호요인과 직업적응의 관계에서 요양보호사의 관계갈등이 심할수록, 직장문화에 대한 부적응이 높을수록 직무만족과 조직몰입에 악영향을 미치고, 정서적지지, 평가적지지, 정보적 지지가 높을수록 직무에 만족감을 느끼고 직무에 몰입하게 되는 것으로 나타났다. 둘째, 요양보호사의 위험요인 및 보호요인과 이직의도의 관계에서 요양보호사의 관계갈등이 높을수록, 직장이 불안정하다고 느길수록, 직장문화에 적응하는 것이 어렵게 느껴질수록 이직의도를 더 많이 갖게 되는 것으로 확인되었다. 마지막으로 요양보호사의 위험요인 및 보호요인과 이직의도의 관계에서 직업적응의 매개효과에 대한 검증결과, 직업적응의 하위요인인 직무만족은 매개역할을 하 는 것으로 나타났지만 조직몰입은 위험요인인 직무스트레스와 이직의도의 관계에서만 매개역할을 하고, 보호요인인 자기효능감이나 사회적 지지와 이직의도의 관계에서는 매개변인 역할을 하지 않는 것으로 나타났다. 즉, 요양보호사가 평소 직무에 대한 만족감을 느끼고 있다면 직무에 대한 스트레스도 덜 받게 되고, 자기효능감이 향상될 것이며, 사회적 지지에 대한 긍정적 사고방식을 갖게 되어 이직률을 낮출 수 있다는 사실을 알 수 있다. 또한 요양보호사가 조직에 몰입하면 할수록 직무스트레스를 덜 받게 되고 이직의도를 감소시킬 수 있으나 자기효능감이나 사회적 지지에 대한 인식에는 큰 영향을 미치지 못하는 것으로 확인되었다. 이를 바탕으로 시설장은 요양보호사들이 보다 직업에 적응할 수 있도록 갈등해소를 위한 노력과 직장문화에 대한 적응도를 높일 수 있는 방안을 모색하여 시설운영의 안정을 도모하고 질 높은 서비스 제공을 위한 노력을 해야 하며, 요양보호사들의 직무만족과 조직몰입의 향상을 위한 적극적 경영전략 및 제도적 뒷받침을 위한 개발이 요구되어진다.

요양보호사의 산업재해에 대한 소고 -돌봄 노동 및 근골격계 질환을 중심으로-

최다솜 ( Choi Dasom ) 서울대학교 공익인권법센터 2019 공익과 인권 Vol.19 No.-

본 연구는 노인장기요양보험제도에서 큰 역할을 차지하고 있는 요양보호사에 주목하였다. 노인장기요양보험제도가 제대로 작동하기 위해서는 요양급여를 직접 제공하는 자인 요양보호사의 역할이 매우 중요하다. 따라서 요양보호사의 업무환경에 대해 연구하는 것은 요양보호사 개인의 인권 및 복지뿐만 아니라 제도적 측면에서도 매우 중요하다. 이에 착안하여 요양보호사의 정신적, 신체적 건강과 관련된 산업재해에 주목하였다. 기존 연구들을 살펴보면, 사회복지학, 여성학, 산업안전보건학 등에서 요양보호사의 근골격계 질환이나 감정노동에 대해 다룬 연구들은 존재하나 산업재해보상보험법이라는 법학적 측면에서 이루어진 연구는 거의 없다. 본 연구는 이 점에서 특히 산업재해보상보험법과 관련된 법령, 판례를 통해 문제점을 찾고 개선방안을 논의하였다. 그 결과 다른 직종들과 달리 요양보호사의 업무는 돌봄 노동 및 재가서비스로서의 특징을 지니므로 감정 노동의 기술이 필요하다는 점, 이용자 및 그 가족과의 관계성이 중요하다는 점, 감정노동으로 인한 소진이 장기화되면 신체적 질병으로 나타나기도 한다는 점, 현실에서는 돌봄 노동의 가치가 저평가되어 요양보호사에게 큰 스트레스가 된다는 점을 파악하였다. 이 점에 주목하여 서비스 이용자 및 그 가족들에 대한 교육과 더불어 요양보호사의 돌봄 노동의 가치에 대한 제대로 된 평가, 감정 노동의 기술을 익힐 수 있는 기회 제공, 적정 임금 보장 등이 필수적임을 강조하였다. 신체적 노동과 관련하여서는 요양보호사의 업무는 강도 높은 신체노동을 요구하며 그에 따라 근골격계 질환이 많이 발생함에도 근로복지공단과 법원은 이를 산업재해로 인정하지 않는 경향을 보임을 알 수 있었다. 그러나 산업안전보건법령에서 정한 무거운 것을 드는 업무를 할 때 지켜져야 하는 중량 기준이나 횟수, 보조기구 설치 등이 지켜지지 않고 있으며 노인장기요양보험법에서 정하고 있는 인력기준도 지켜지지 않고 있다. 이를 고려하면 요양보호사들의 근골격계 질환을 산업재해로 인정할 여지가 상당하며, 입법적으로도 법령상 의무들이 제대로 실현될 수 있도록 인센티브 제도를 도입하거나 인력 기준을 새로 정하는 것이 필요하다는 점 등을 제언하였다. This study focuses on care workers and their role in the maintenance of the National Long-Term Care Insurance. Care workers play an indispensable role in the determination of the quality of services offered in National Long-Term Care Insurance, as they are the direct renderer of the services. Thus, it follows that in order to ensure the welfare not only of care workers but also of National Long-Term Care Insurance system itself, a thorough study on their work environment is called for. Specifically, this study focuses on the industrial accidents relevant to the physical and mental health of care workers. Precedent research on care workers’ emotional labor and musculoskeletal disorders can be found in social welfare studies, feminist studies, and industrial safety and health sciences. However, there has been little research on the issue from a legal point of view. This study examines the current law and judicial cases related to the Industrial Accident Compensation Insurance Act, and proposes improvements to its drawbacks. Tasks of care workers are characteristic in that they are closely intertwined with emotional labor and home care service. Accordingly, this study diagnoses their features as follows: the requirement of emotional labor, close relationship with the clients and their families, physical illness resulting from emotional exhaustion, and emotional stress due to economic and social undervaluation of care work. Furthermore, this study suggests for the education of clients and their families, accurate assessment of the value of care work, provision of opportunities to learn techniques for emotional labor, and securement of appropriate compensation as crucial improvements to the current state. With regard to the physical labor of care workers, this study identifies the tendency of Korea Workers’ Compensation and Welfare Service and the Korean court not to acknowledge musculoskeletal disorders suffered by care workers as industrial accidents, despite the intensive physical labor required in care works. Furthermore, it criticizes the failure to observe the standard weight limit established in the Occupation Safety and Health Act, and the allotment of workers specified in the Act on Long-Term Care Insurance for the Aged. This study concludes that care workers’ musculoskeletal disorders should be included in industrial accidents, especially in consideration of the poor work conditions, and that the reform of labor standards or the introduction of incentive systems are necessary in order to ensure abidance by legal obligations.

사회적 지지가 요양보호사의 삶의 질에 미치는 영향

김영애(Young-Ae Kim),김문겸(Mun-Kyom Kim) 한국콘텐츠학회 2017 한국콘텐츠학회논문지 Vol.17 No.6

우리나라는 노령인구의 급증에 따라 노인의료시설과 요양보호사 인력소요가 증가하고 있으나 요양보호사의 열악한 근무환경과 많은 신체적 · 정신적 소진으로 인해 요양보호사를 기피하고 있다. 따라서 본 연구에서는 요양보호사의 삶의 질을 보강하기 위한 자원탐색과 대안 모색을 위해 요양보호사 284명을 대상으로 연구 하였다. 연구결과, 첫째, 기혼여성이 미혼여성에 비해 환경적, 사회적 삶의 질 수준이 높고, 종교를 가지고 있는 요양보호사가 종교가 없는 요양보호사에 비해 환경적, 심리적, 사회적 삶의 질 수준이 높고, 연봉이 2000만원 이상 집단이 2000만 원 미만 집단 보다 환경적, 심리적, 신체적 삶의 질 수준이 높았다. 둘째, 상사 지지는 요양보호사의 환경적, 신체적 삶의 질에 긍정적 영향을 미치고, 동료 지지는 사회적, 신체적 삶의 질에 긍정적 영향을 미쳤다. 셋째, 회복탄력성에 미치는 요인은 상사 지지만 부정적 영향을 미치고, 회복탄력성중 자기효능감과 낙관성, 원인분석력은 삶의 질에 각각 상이한 영향을 미쳤다. 넷째, 상사 지지가 요양보호사의 심리적, 사회적 삶의 질에 미치는 영향에서 요양보호사의 자기효능감은 매개역할을 하고 있었다. 본 연구결과는, 요양보호사 인력소요가 증가하는 최근 시대적 요청에 부응하여 요양보호사의 삶의 질적 수준을 높여 고품질 서비스를 증진시켜, 청년 일자리 창출에 유용한 기초자료를 제공할 것이다. In Korea, as the elderly population increases, elderly medical facilities and nursing care workers are increasing in labor force, but nursing care workers are avoiding nursing care workers due to poor working conditions and many physical and mental exhaustion of nursing care workers. Therefore, in this study, 284 nursing care workers were surveyed to search resources and to find alternatives to enhance the quality of life of caregivers. The result of research, The first, effected positively on the quality of life in environmental and social on a married women. The more a religion, effected positively on the quality of life in environmental and social, psychological. The higher the salary, effected positively on the quality of life in environmental and social, physical. The second, the support of a Superior effected positively on the quality of life in environmental and physical and the support of a colleague effected positively on the quality of life in social and physical. The third, the support of a Superior moderated by self-efficacy of the quality of life in the social and psychological. This results suggest that can be influential variables the support of social and the self-efficacy as an alternative to burnout of the care workers.

요양보호사의 직무환경이 고객지향성에 미치는 영향

남기민(Ki Min Nam),권현숙(Hyun Sook Kwon) 한국노인복지학회 2012 노인복지연구 Vol.0 No.58

본 연구는 노인요양시설에 종사하는 요양보호사의 직무환경을 독립변수로, 수급자 관점인 요양보호사의 고객지향성을 종속변수로, 그리고 자기효능감과 직무만족을 매개변수로 설정하여 변수들 간의 영향관계 및 매개효과를 검증함으로써 실천적, 정책적 함의를 모색하는데 연구의 목적을 두었다. 연구변수 간의 관계를 파악하기 위해 2012년 5월부터 7월까지 2개월간 충청북도에 소재한 노인요양시설에 근무하고 있는 요양보호사를 대상으로 자료를 수집하고 통계 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 직무환경 중 인적환경, 물리적 환경, 보상체계는 요양보호사의 고객지향성에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 둘째, 직무환경의 하위변수중 인적환경은 요양보호사의 자기 효능감에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 셋째, 직무환경의 하위변수 중 인적환경, 물리적 환경, 업무전문성은 요양보호사의 직무만족에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 넷째, 요양보호사의 자기효능감과 직무만족은 요양보호사의 고객지향성에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 다섯째, 직무환경의 하위변수 중 인적환경과 요양보호사의 고객지향성간의 관계에 있어서 자기효능감의 부분매개효과가 있었다. 또한 직무환경 중 인적환경 및 물리적 환경과 요양보호사의 고객지향성 간의 관계에 있어서 직무만족의 부분매개효과가 있었고, 업무전문성과 요양보호사의 고객지향성간의 관계에 있어 직무만족의 완전매개효과가 있었다. 따라서 요양보호사들의 고객지향성을 향상시키기 위해 직무환경의 개선을 통하여 그들의 자기효능감과 직무만족을 높이기 위한 방안을 마련하는데 게을리 해서는 아니 될 것이다. This study was performed to test the effects of working environment on client-oriented tendency of care workers in facilities for the elderly focusing on self efficacy and job satisfaction as mediators. We surveyed care workers working in care facilities for the elderly located in Chungcheongbuk-do for two-months from May to July, 2012 to collect data. The findings of this study were summarized as follows. First, it was founded that the effects of human environment, reward system and physical environment of working environment on client-oriented tendency were statistically significant. Second, it was founded that the effect of human environment of working environment on self-efficacy was statistically significant. Third, it was founded that the effects of human environment, physical environment and job expertise of working environment on job satisfaction were statistically significant. Fourth, it was founded that the effects of self-efficacy and job satisfaction of care workers on client-oriented tendency were statistically significant. Fifth, the partial mediating effect of self-efficacy between human environment and client-oriented tendency was founded. Also, the partial mediating effect of job satisfaction between human environment or physical environment and client-oriented tendency was founded, and the complete mediating effect of job satisfaction between job expertise and client-oriented tendency was founded. Therefore, the alternatives for the increase of self-efficacy and job satisfaction of care workers through the improvement of working environment should be prepared.

일 도시 지역 근무지 형태에 따른 요양보호사의 직무인식과 교육요구도 분석

박현주,변상희 국제문화기술진흥원 2021 The Journal of the Convergence on Culture Technolo Vol.7 No.4

본 연구는 근무지 형태에 따른 요양보호사의 직무인식과 교육요구도를 파악하여 비교 분석함으로써 노인요양 서비스의 전문성 강화를 위한 직무교육 프로그램 개발의 근거를 제공하고자 한다. 연구방법: B 광역시의 노인의료복 지시설, 노인주거복지시설, 재가복지시설에서 근무하고 있는 177명의 요양보호사를 대상으로 2019년 4월부터 7월까지 자료를 수집하였고, SPSS Win 21.0 Statistical Program을 사용하여 분석하였다. 연구결과: 노인의료복지시설, 노인 주거복지시설, 재가복지시설 요양보호사는 요양보호사의 직업윤리와 자세에 대한 직무인식정도가 가장 높았고, 교육요 구도는 노인의료복지시설 요양보호사는 요양보호사의 직업윤리와 자세, 노인주거복지시설 요양보호사는 요양보호 업 무 기록 및 보고, 재가복지시설 요양보호사는 요양보호사의 직업윤리와 태도가 가장 높았다. 결과: 근무지별에 따른 요양보호사의 역량강화를 위한 차별화된 직무교육이 요구되며, 초급 요양보호사가 수행하는 직무와 숙련 요양보호사 가 수행하는 직무를 구분하여 교육해야 될 것이다. 또한, 요양보호사 스스로가 전문가로 거듭날 수 있는 전문성 향상 과 요양보호서비스의 질 확보를 위한 노력을 기울여야 할 것이다. Purpose: This study is designed to provide care workers with basic data on the development of job training programs for enhancing professionalism of senior care services by identifying and analyzing job recognition and education requirements according to the type of work place. Methods: Data were collected from April to July 2019 from 177 care workers working at the Elderly Care Facilities, Elderly Housing Welfare Facilities and Rehabilitation Facilities in the B Metropolitan City. It was analyzed using the SPSS Win 21.0 Statistical Program. Results: The results of job recognition of care worker according to the type of work place shows as follows. As for health care welfare facilities for senior citizens and residential welfare facilities for the elderly was the highest level for physical change and mobile care protection belonging to basic care protection technologies. For the rehabilitation and welfare facility, human rights and prevention of abuse among senior citizens which is belonging to occupational ethics and attitudes of care workers showed the highest. Conclusion: It is required for differentiated job training to enhance capacity for care workers according to the type of work place, and it is needed to developed systematic and specific customized hands-on training to perform, not for simple knowledge.

요양보호사 직무교육의 필요성과 교육방안

이영주(Young Ju Lee) 한국노인복지학회 2013 노인복지연구 Vol.0 No.61

요양보호사 직무교육의 필요성과 영역, 어려움에 대한 요양보호사의 기본인식의 분석을 통하여 요양보호사 직무교육의 개선방안을 모색하는 본 연구결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 시간제, 계약직(전일/파트타임) 등 다수의 요양보호사들이 불규칙한 근무형태를 가지고 있었고, 둘째, 요양보호사들이 상당히 저임금에 상태에서 적정한 수당이 없이 초과근무에 노출되었다. 셋째, 요양보호사들의 직무교육에 대한 필요성 인식은 상당히 높았고, 직무교육이 필요한 이유는 서비스 질 확보가 가장 높았고, 자질향상과 전문지식 습득을 그 이유로 하였다. 넷째, 직무교육이 필요한 중점 영역에 대한 인식을 보면, 응급처치, 안전관리, 요양보호사 질환예방, 치매와 감염관리, 직업윤리와 자기개발의 필요성 인식이 높았고, 경력 2년 이상 요양보호사들이 치매, 뇌졸증, 당뇨병, 파킨스질환 등의 영역에서 교육을 더 요구하였다. 다섯째, 요양보호사들이 직무교육 수강에 시기 및 기간 부적절이 가장 큰 장애요인이었고, 여섯째, 직무교육 요양보호 현장에서 상당히 도움을 주고 있었으며, 직무교육의 법제화와 승급과 보수에의 고려에 대하여 상당수 요양보호사들이 동감하였다. 이러한 연구결과를 토대로 한 정책제언 및 실천적 함의는 다음과 같다. 첫째, 요양보호사에 대한 적절한 보상이 이루어질 수 있는 제도적 노력이 필요하다. 둘째, 직무교육의 법제화?의무화 노력이 필요하다. 셋째, 요양보호사의 자질 및 역량강화를 위해 직무교육과정을 다양화할 필요가 있다. 넷째, 요양보호사들의 근무특성을 감안하여 직무교육시간 및 기간을 조절할 필요가 있다. This study is intended to explore the measures for job training improvement for care givers by analyzing the necessity and areas of job training for care givers, and their basic perceptions of difficulties. The research findings can be summarized as follows. First, lots of care givers were engaging in irregular work, including hourly and contract work (full-time/ part-time). Second, they were dealing with extra duties at significantly low wages with no proper extra pay. Third, they strongly felt that job training is essential for the following reasons:The biggest reason was boosting their service quality, followed by improving their capabilities and acquiring professional knowledge. Fourth, as for their perceptions of key areas in need of job training, the following received lots of responses:first aid, safety management, prevention of diseases of care givers, management of Alzheimer`s disease and infection of patients, professional ethics, and self-development. In addition, care givers with least two years of experience had a higher demand for education in Alzheimer`s disease, stroke, diabetes, and Parkinson`s disease. Fifth, the biggest obstacle to receiving training was the inadequate schedule including period and times. Sixth, they responded job training was contributing to their actual work a great deal. In addition, the majority of them agreed with legislation in job training and consideration for higher status and compensation for them.

요양보호사의 직무스트레스와 직무만족 간의 관계

임정도(Jung-Do Lim) 한국콘텐츠학회 2011 한국콘텐츠학회논문지 Vol.11 No.1

본 연구는 노인장기요양보험법에 의해 부산지역에서 노인요양과 관련된 기관에서 노인요양 업무를 수행하고 있는 요양보호사 355명을 대상으로 하였다. 분석방법은 소속기관에 따른 요양보호사의 직무스트레스, 스트레스 대처경험과 대처노력, 그리고 직무만족의 차이를 살펴보기 위하여 t-test를 실시하였으며, 소속기관에 따라 요양보호사의 직무만족에 영향을 미치는 요인들을 분석하기 위하여 회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 분석 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 요양보호사의 직무스트레스는 요양병원 요양보호사가 요양시설 요양보호사 보다 적게 받고 있는 것으로 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었으며, 요양보호사의 직무만족도는 요양시설에 요양보호사가 요양병원 요양보호사보다 높은 것으로 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었다. 둘째, 요양보호사의 스트레스 대처경험과 대처노력은 소속기관에 따라 유의한 차이가 있었다. 셋째, 요양보호사의 직무만족 영향요인은, 요양병원 요양보호사의 경우 고용형태ㆍ업무 스트레스ㆍ환자와의 스트레스 요인이었으며, 요양시설 요양보호사의 경우는 평균임금ㆍ고용형태ㆍ관리환자 수ㆍ업무 스트레스ㆍ근무조건 스트레스ㆍ환자와의 스트레스이었다. 그러나 소속기관 관계없이 공통적인 영향요인은 고용형태가 정규직인 경우, 업무 스트레스가 낮을수록, 환자와의 스트레스가 높을수록 직무만족이 높다는 것이었다. The research on the analysis of relationship between job stress and job satisfaction has been conducted targeting 355 Geriatric Care Helpers who are caring for the elderly people in the geriatric care centers in the area of Busan by the Act of Long-term Care Insurance for the Geriatric. As the method for the analysis t-test was conducted to investigate their job stress, counter-stress experience and effort, and job satisfaction. Also regression analysis was conducted to analyse the factors having effect on the job satisfaction of geriatric care helpers. The results of analysis can be summarized as following. First, job stress of geriatric care helpers at hospitals has shown significant difference from that at geriatric care centers, while job satisfaction of geriatric care helpers at care centers has shown some difference from that at hospitals. Second, measurement experience and effort of job stress was shown to some difference according to each institution. Third, the effect factors on geriatric care helpers were employment type, job stress, stress with patients in the case of hospitals, while those on geriatric care helpers were average wage, employment type, the number of charging patients, job stress, job requirement stress, and stress with patients. However, regardless of the type of employed institution, job satisfaction was shown high in case of full time job, low job stress, and high stress with patients.

요양보호사에 의한 노인의 신체억제 경험에 영향을 미치는 요인

홍송이(Song Iee Hong),박서영(Seo Young Park) 한국노년학회 2023 한국노년학 Vol.43 No.3

2008년 장기요양보험제도가 실시된 이래로 요양보호사는 한국 노인 돌봄의 핵심 인력으로 성장해왔으나, 요양보호사에 의한 시설학대의 가파른 증가 속도는 초고령 사회의 돌봄 위기를 초래할 만큼 요양보호사의 역량과 자질이 위태롭다는 것을 말해준다. 특히 요양보호사의 직무 중 일상생활수행능력과 인지기능이 크게 저하된 노인들에게 사용되는 신체억제는 학대와의 경계가 매우 불분명하여 지속적인 인권침해 논란이 되어왔다. 이에 본 논문은 2017년 3,000여개의 재가노인복지시설 및 재가장기요양기관으로부터 수집된 2차 자료를 활용하여 3,859명의 요양보호사를 대상으로 그들의 신체억제 행위와 이에 영향을 미치는 신체억제 인식, 신체억제 목격경험, 노인인권 침해에 대한 인식을 조사하였다. 연구결과에 따르면, 첫째, 요양보호사의 10.7%가 노인 대상자에게 신체억제를 수행한 적이 있었으며, 둘째, 요양보호사들이 해서는 안된다고 생각하는 행위의 빈도, 그들이 다른 요양보호사에 의해서 행해지는 신체억제행위의 목격빈도, 그리고 직접적으로 그들이 수행하는 신체억제 행위 사이에 개연성이 있었다. 셋째, 신체억제에 대해 부정적 인식을 갖고 있을수록 신체억제 행동이 줄어들었고, 넷째, 다른 요양보호사들의 신체억제 행위를 목격한 경험이 있는 요양보호사가 신체억제를 선택하는 것으로 분석되었다. 끝으로, 노인의 성격 때문에 인권침해가 발생한다고 응답한 요양보호사들이 신체억제 경험을 더 많이 사용하였다. 본 연구 결과는 요양보호사의 신체억제 인식 및 인권의식이 낮거나 낮을 경향이 높은 요양원 환경에서 신체억제가 더 많이 발생한다는 것을 밝히고 있다. 신체억제를 근절 또는 최소화하기 위해서 요양보호사 개인 수준의 인식 개선에서 나아가 조직문화, 다시 말해 돌봄이라는 것이 인권에 기반한 케어문화 속에서 이루어져야 함을 교육할 필요가 있다. Since the National Long-Term Care Insurance of 2008, licensed caregivers for older adults have dramatically increased in Korea. In contrast to such trends, their care capacity has been socially concerned about violation against human rights such as elder abuse including physical restraints. The distinction between physical restraints and physical abuse is ambiguous at care settings which has brought in hot debate on the violation of human rights. Therefore, we investigated the extent to which caregivers’awareness of physical restraints and reasons of elder abuse and their witness of physical restraints are associated with their physical restraints on older adults. We used the secondary data collected from 3,859 licensed caregivers working at about 3,000 day care centers across the nation in 2017. First, we found that 10.7% of caregivers performed restrictive interventions. Second, the awareness of physical restraints, witness of others’physical restraints, and their own physical restraints are related to each other. Lastly, logistic regressions confirmed that caregivers’poor awareness of physical restraints, more witness of physical restraints by other caregivers, and higher perception of victim’s personality problems mainly causing elder abuse were more likely to increase their use of physical restraints. These findings suggest that care environment insensitive to human rights might lead to elder abuse by over-utilizing physical restraints. Also, it is fundamental to develop professional care culture of licensed caregivers towards person-centered care.

타임스터디 방식을 활용한 요양보호사의 서비스 활동 분석

신창환 ( Shin Chang Hwan ),배성호 ( Bae Seong Ho ) 경희대학교 사회과학연구원 2018 社會科學硏究 Vol.44 No.1

시행 10년차에 접어든 노인장기요양보험 제도는 시설과 이용자 수 측면에서 양적 확대라는 긍정적 성과도 있지만 주된 서비스 제공인력인 요양보호사의 낮은 임금 및 높은 노동강도, 서비스 질 저하 등의 문제점도 제기되고 있다. 하지만 요양보호사의 직무활동에 대한 논의는 요양보호사의 업무에 대한 계량적 분석에 기초하지 않고 단지 중년여성들의 저임금 일자리라는 속성에 기인하여 높은 노동강도일 것이라는 추론에 근거하고 있다. 이에 본 연구에서는 1분 단위로 요양보호사들의 서비스 활동을 기록하여 분석하는 타임스터디 방식을 적용하여 요양보호사들의 서비스를 계량적으로 분석하였다. 2개 노인요양시설의 입소노인 190명에게 24시간 제공되는 요양보호사의 활동을 기록함으로써 실제 요양보호사가 제공하는 서비스가 무엇인지를 파악하고 요양보호사의 활동을 분석하였다. 분석결과, 요양보호사의 서비스 활동은 식사, 배설, 체위변경 등의 육체적 노동에 법정 근무시간 중 4시간 이상을 투입하고 있는 것으로 나타났다. 이외에도 각종 서비스 일지 작성 등의 행정업무, 입소노인들과의 대화 및 의사소통 등의 정서적 지원에 이르는 다양한 활동을 하는 것으로 나타났다. 이는 요양보호사들의 육체노동 강도가 매우 높을 뿐만 아니라 정서노동, 행정업무 등 포괄적 노동 특성을 보인다는 점을 보여주고 있다. 이러한 분석결과에 근거하여 노인장기요양서비스의 핵심인력인 요양보호사들의 업무역량을 강화하기 위해서는 다양한 서비스 활동에 대한 교육·훈련의 내실화, 육체노동에 따른 안전사고대비가 필요하다는 함의를 도출하였다. Long-term care insurance that has been executed for ten years has exposed the problem such as low pay and high labor intensity of care workers, degradation of service quality in spite of quantitative expansion of users and facility. But the discussion on labor intensity of care workers is based on the inference of high labor intensity due to low-wage jobs in middle-aged women without an empirical analysis of care workers job. Therefore, this study has empirically analysed the activity of care workers by applying time study method to record and analyze the service activities of care workers in one minute increments. We analysed and identified what services care workers actually provides while recording 24-hour care activities of 190 elderly people in two elderly nursing homes. As a result of the analysis, it was found that the service activities of care workers are more than 4 hours during legal working hours for physical work such as meal, excretion, change of position. In addition, it has been shown that various activities such as administrative service drawing up service records, emotional support of conversation and communication with the elderly are conducted. It shows that the labor intensity of care workers is very high and does not end with mere physical labor but shows a characteristic of comprehensive labor. Based on the results of this analysis, it was suggested that improvement of treatment of care workers and consolidation of education and training for various service activities are needed to improve the quality of long-term care services for the elderly.

요양보호사의 근로자성과 법적지위 검토

김정희,김태동 사회복지법제학회 2018 사회복지법제연구 Vol.9 No.1

The purpose of this study was to examine the status of workers and their legal status and to propose a plan to improve the status and recognition of workers'.In order to conduct the research, we examined the care work of the caregiver, the social recognition of the worker's labor, the social recognition of the care work, the justification of the status of the caregiver and the recognition of the worker from the philosophical viewpoint of the Constitution, the Labor Standard Law. As a result of the study, it was confirmed that a care worker is protected by the laws (Constitution, Labor Standards Act, Long–term Care for the Elderly) and plays a pivotal role in the elderly care in the aging society. However, the recognition of the worker 's status and the low legal status of the nursing care worker were confirmed as the obstacles to the successful settlement of the elderly care socialization. First, the Constitution regulates the recognition of workers' status and the guarantee of legal status by naming workers who receive wages as compensation for providing labor as stated in an employment contract regardless of occupation. However, due to the nature of care work, it is difficult to ensure the recognition of workers' status and their legal status, thus there is need for strenthening the responsibilities of the state and the local government. Second, the Labor Standards Act recognizes the workers' ability to work after an 'employment contract' is realised completed concluded. Thus, the care workers must be protect by the Act, since the care worker carries out the care work after the labor contract is realised completed concluded, However, there is still controversy in the recognition of the worker's identity. Therefore, the revision of the law for the recognition of the worker' s status is necessary for securing the effectiveness regulated by the law. Third, the Long-term Care Insurance Act for the elderly names a person who performs the care service as a care worker to ensure the professionalism in the elderly care. Yet, guidelines, such as the one prestented above are not explicitly defined and they have an abstract meaning which make it difficult to apply them in practice. Therefore a clearer guideline is required. Fourth, the recognition of, family members and members in the society in the worker status and legal status of caregivers is needed. As previously reported in earlier studies, stigmatization of care workers as unskilled workers, and insignificant employees of nursing home care workers is a factor that impedes the formation of the identity of caregivers and threatens the recognition of workers'. Although there is a difficulty in legal regulation, it is necessary to supplement the perspective of recognition for the legal status of caregivers. 본 연구는 요양보호사의 근로자성과 법적지위 검토와 요양보호사의 근로자성 인정과 지위향상을 위한 방안을 제시하는데 연구목적을 두었다. 연구 수행을 위해 요양보호사의 돌봄노동, 근로자성, 돌봄노동의 사회적 인정, 요양보호사의 지위보장 당위성과 근로자성 인정을 헌법, 근로기준법, 노인장기요양보호법, 인정이론의 철학적 관점에서 검토하였다. 연구결과, 요양보호사는 고령화 사회의 노인돌봄의 역할을 수행하는 중추적 역할을 담당하는 자로서 법령(헌법, 근로기준법, 노인장기요양법)의 보호를 받는 돌봄노동자임을 확인하였다. 그러나 요양보호사의 근로자성 인정 여부와 낮은 법적지위는 노인돌봄사회화의 성공적인안착의 저해요인으로 확인되었다. 노인장기요양보험제도의 성공적인 안착을 위한 요양보호사의 근로자성 인정과 법적지위 보장을 위한 제도의 보완과 개선방안을 상술하여 다음과 같이 제시한다. 첫째, 헌법은 직업과 관계없이 근로계약 후 노동을 제공하여 대가로 임금을 받는 노동자를근로자로 명명하여 근로자성 인정과 법적지위 보장을 규율하고 있다. 그러나 요양보호사는 돌봄노동의 특성상 근로자성 인정과 법적지위 보장의 어려움이 산재되어 국가와 지방자치단체의 책임강화가 필요하다. 둘째, 근로기준법은 ‘근로계약’ 후 수행하는 근로자의 근로자성을 인정한다. 그러나 요양보호사는 근로계약 후 돌봄노동을 수행하지만, 여전히 근로자성 인정 논란이 제기되어 법령에서규율하는 실효성 확보를 위해 돌봄노동자의 근로자성 인정을 위한 법개정이 필요하다. 셋째, 노인장기요양보험법은 요양서비스 수행하는 자를 요양보호사로 명명하여 전문화된요양서비스를 제공하고자 하였으나, 앞서 제시한바와 같이 명확히 규정하지 않은 지침서는 추상적인 의미를 가지고 있어 실제 적용의 현실을 고려한 명확한 지침서 마련이 필요하다. 넷째, 요양보호사의 근로자성 인정과 법적지위 보장을 위한 돌봄수혜자와 가족, 사회구성원들의 요양보호사에 대한 인정이 필요하다. 선행연구에서 이미 보고된바와 같이 요양보호사에 대한 허드렛일 종사자, 비숙련노동자, 하찮은 일 종사자 등의 낙인은 요양보호사의 정체성 형성의 저해요인이 될 뿐만 아니라 근로자성 인정 여부도 위협하는 요인이 되고 있다. 법률적규정의 어려움이 있으나 요양보호사의 법적지위 보장을 위한 인정관점의 보완이 필요하다고 본다.