골반환 손상에서 발생하는 신경 손상

김지완 ( Ji Wan Kim ),백동훈 ( Dong Hoon Baek ),김재현 ( Jae Hyun Kim ),김영창 ( Young Chang Kim ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.1

목적: 골반환 손상에서 발생한 신경적 손상 정도를 파악하고 신경 손상에 영향을 주는 위험 인자를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2010년 3월부터 2013년 5월까지 골반환 손상 62예를 대상으로 하였으며 신경적 손상이 의심되는 경우 근전도 검사를 시행하여 확인하였다. 동반 손상, 골절 분류, 후방환 전위 정도에 대한 조사를 하여 신경적 손상에 영향을 미치는 인자를 분석하였다. 결과: 전체 62예 중 AO/OTA 분류상 A형이 7예, B형이 37예, C형이 18예였다. 척추 골절이 동반된 경우가 25예(40%)였고, 골절의 전위 정도는 평균 7 mm (1-50 mm)였다. 신경적 손상이 있는 경우는 20예였으며 이 중 골반환 손상과 관련된 신경적 이상은 13예(21%)였다. 요천골 신경총 병변 5예, 제5요추 및 제1천추 신경 근병증 5예, 폐쇄 신경 손상 2예, 외측 대퇴 피부 신경 손상 1예였다. 골절 분류별 신경 손상의 빈도는 통계적으로 차이가 없었다. 신경 손상에 영향을 미치는 요인은 후방환의 전위 정도 및 동반한 척추 골절로 나타났다(p=0.006, p=0.048). 결론: 골반환 손상 시 이와 관련된 신경 손상은 21%에서 발생하였으며, 후방환의 전위 정도와 동반된 척추 골절이 신경 손상에 영향을 미치는 것으로 나타났다. Purpose: To evaluate the incidence of neurologic injury in pelvic ring injuries and to assess the risk factors for neurologic injury related to pelvic fractures. Materials and Methods: Sixty-two patients with the pelvic ring injury were enrolled in the study from March 2010 to May 2013. When the neurologic injury was suspected clinically, the electro-diagnostic tests were performed. Combined injuries, fracture types, and longitudinal displacements were examined for correlations with the neurologic injury. Results: There were 7 cases of AO/OTA type A, 37 cases of type B, and 18 cases of type C. Among them, 25 patients (40%) had combined spine fractures, and the average of longitudinal displacement was 7 mm (1-50 mm). Of the 62 patients, 13 (21%) had neurologic injury related with pelvic fractures; 5 with lumbosacral plexus injury, 5 with L5 or S1 nerve injury, 2 with obturator nerve injury, and 1 case of lateral femoral cutaneous nerve injury. There were no relationships between the neurologic injuries and fracture types (p=0.192), but the longitudinal displacements of posterior ring and combined spine fractures were related to the neurologic injury within pelvic ring injury (p=0.006, p=0.048). Conclusion: The incidence of neurologic injury in pelvis fracture was 21%. In this study, the longitudinal displacements of posterior ring and combined spine fractures were risk factors for neurological injury in pelvic ring injury.

외상성 말초신경 손상에 대한 임상적 고찰

배성한,어경윤,김상범 東國大學校醫學硏究所 1993 東國醫學 Vol.1 No.-

저자들은 1992년 8월부터 1993년 11월까지 동국대학병원 재활의학과 근 전도 실에 의뢰되어 말초신경손상으로 판정된 환자중 직접적인 외상과 관계가 없는 대사성 말초신경손상 혹은 독성으로 인한 손상 등의 원인으로 인한 것을 제외한 직접적인 외상에 의한 말초신경손상만을 택하고 다시 이것에서 안면신경손상 및 신경근염환자를 제외한 직접적인 외상으로 인한 사지의 말초신경 손상 환자 496명을 연구대상으로 하였다. 방법으로는 상기 496명의 근전도 검사자에 의해 얻은 병력과 근전도기록 및 병록기록을 추적하여 후향적으로 환자의 성별과 연령, 손상된 말초신경의 종류, 외상의 종류, 신경손상의 정도, 손상받은 부위에 따른 말초신경 손상의 변화를 비교 분석하였다. 그리하여 총 496례의 외 상성 말초신경손상을 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 총 496명중 남자는 411례인 83%, 여자는 85례인 17%였고, 연령별로는 20대가 201례인 41%로 가장 많고, 30대가 21%, 40대가 12%, 10대가 10% 순으로 많았다. 2. 손상의 원인은 교통사고가 46%인 227명으로 가장 많았으며 직접적 외상이 22%, 추락사고가 7%의 순으로 많았다. 가장 많은 교통사고의 57%는 보행자 사고이고 차의 충돌사고가 33%이고 오토바이 사고가 15%의 순으로 많았다. 3. 손상받은 말초신경은 상지에서는 척골신경, 정중신경, 상완신경총, 요골신경 손상의 순이었으며, 하지에서는 비골신경, 좌골신경, 경골신경의 순으로 많아 상지와 하지의 손상 비율은 약 2배 이상가량 상지에서 많았다. 이를 합하면 척골신경, 정중신경, 상완신경총손상의 순으로 많았다. 4. 말초신경손상의 정도는 유리나 칼에 의한 손상과 수술과 관련한 병인 적 요인에서 중한 손상을 초래하며 보행자 사고에서보다는 차의 출동사고에서 손상의 정도가 심한 것으로 관찰되었다. The 496 cases of traumatic peripheral nerve injuries were studied retrospectively and the result was discussed with other previous studies. The subjects of this study were selected among those who were diagnosed as peripheral neuropathy in the EMG laboratory of DongGuk University Hospital from Aug. 1992 to Nov. 1993, facial neuropathy and radiculopathy were excluded in this study. The results were as followed: 1. The total 496 cases were composed of 411 males(83%) and 85 females(17%). BY age distribution, the largest composition, 41%(201 cases) of total cases falled in 3rd decade, followed by 21% of 4th decade, 12% of 5th decade and 10% of 2nd decade. 2. The four main causes of trauma were traffic accidents(46%), direct trauma(22%), fall down injury(7%), and glass & knife injury(6%). The four types of the traffic accident were pedestrian injury(58%), car collison(27%), autobicycle accident(15%) and bicycle accident. 3. The nerve most frequently damaged was ulnar nerve followed by median nerve, peroneal nerve and brachial plexus. 4. The degree of peripheral nerve injury was more severe in glass & knife injury and iatrogenic causes associated with operations. The degree of the injury due to pedestrian injury was less servere than injury due to car collison injury.

소아 상완골 과상부 골절에서 발생한 신경-혈관 손상

김정렬(Jung Ryul Kim),정우철(Woo Cheol Jung) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.2

목적: 소아 상완골 과상부 골절 시 혈관과 신경의 손상이 전위된 골편에 의하여 발생할 수 있다. 소아는 통증 등 감정적 불안정 때문에 정확한 진단이 어려워 진단 및 치료에 세심한 주의를 요한다. 본 연구는 신경 및 혈관 손상의 빈도, 전위와의 관계 및 치료 결과에 대하여 알아보고 치료 방향을 제시 하고자 한다. 대상 및 방법: 1997년 1월부터 2006년 12월까지 상완부 과상부 골절로 치료한 128예를 대상으로 후향적으로 연구 하였다. 신경-혈관 손상 여부를 알아보고, 방사선 사진을 통해 골절의 전위와 유형를 분류하였고, 이에 따른 신경-혈관 손상 여부, 치료 방법 및 최종 추시상 합병증을 알아보았다. 결과: 24예에서 신경-혈관 손상이 발생하였다. 신경 단독 손상은 17예이며, 이중 요골 신경 12예, 척골 신경 4예, 정중 신경 4예, 전골간 신경 1예였다. 신경 및 혈관 동반 손상은 4예, 혈관 단독 손상은 3예였다. 혈관 손상이 있었던 모든 예에서 탐색술을 시행하였다. 신경 손상 대부분은 완전 회복되었으나, 1예에서는 6개월 후에도 회복이 없어 탐색술 시행하여, 요골 신경의 완전 파열로, 비복 신경 이식술을 시행하였으나, 부분적 회복 소견을 보였다. 결론: 소아의 전위된 상완부 과상부 골절 후 신경-혈관 손상은 약 20%에 달하는 높은 빈도로 발생하므로 진단 및 치료에 신중을 기해야 한다. 저자들은 신경-혈관 손상을 치료하는데 있어 합병증을 최소화할 수 있도록 치료 지침을 제시하는 바이다. Purpose: Supracondylar fractures in children have the potential for associated neuro-vascular injuries. It is important to diagnose and manage these fractures because they are often underestimated when assessing a painful elbow in agitated children. This study focused on evaluating the frequency of neuro-vascular injuries associated with fracture displacement, and to define a therapeutic strategy. Materials and Methods: From January 1997 to December 2006, 128 children who were available to follow up were examined restrospectively. The incidence of neuro-vascular injuries was investigated, and the types and displacement of fractures were classified. The therapeutic strategy and complications were also defined. Results: Neuro-vascular complications occurred in 24 patients. Seventeen, 12, 4, 4 and 1 patient had only neural injuries, radial, ulnar, median, and anterior interosseous nerve. There were 4 patients with both neural and vascular injuries, and 3 patients had only vascular injuries. Most neural injured patients had recovered completely, but 1 patient had not recovered after 6 months. Therefore, exploration and sural nerve graft was performed. Conclusion: The frequency of neuro-vascular injury is a result of severely displaced supracondylar fracture. A therapeutic strategy for supracondylar fractures in children is proposed to minimize complications.

신경계 손상 노인 환자의 연하곤란의 특징에 대한 연구

백지영 대한작업치료학회 2007 대한작업치료학회지 Vol.15 No.1

목적: 신경계의 손상을 가지고 있는 노인환자들의 연하곤란의 특성을 비디오 투시조영검사를 통하여 평가하고 신경계 손상 노인 환자의 연하곤란 특징에 대하여 알아보고자 하였다. 연구방법: 신경계손상의 장애를 가진 60세 이상 90세 이하 노인 환자 50명을 대상으로 연하곤란의 증상이 나타나는 환자에게 비디오 투시조영검사를 실시하여 연하곤란의 단계별 특성과 연하곤란을 일으키는 주요 문제점들의 내용과 문제점들의 빈도를 분석하였다. 결과: 비디오 투시조영검사를 실시한 결과 신경계 손상 노인 환자의 연하곤란의 특징은 연하의 과정 중 48%의 환자가 인두단계에서 많은 장애를 나타내었으며 연하곤란의 직접적인 문제점들에 있어서는 첫 번째, 70%의 환자가 식이의 인두잔여물로 인해 연하에 장애가 생겼고 두 번째, 52%의 환자가 흡인으로 인한 연하장애를 나타내었다. 결론: 본 연구의 결과로 인해 나타난 신경계 손상 노인 환자의 연하곤란의 특징을 고려하여 볼 때 신경계 손상 노인 환자의 연하의 치료적 접근에 기본적으로 고려되어야할 사항으로는 구강-인두부위의 직접적인 치료적 접근과 진한 유동식을 이용한 식이의 특성과 식이의 양 조절이 중요할 것으로 여겨진다. Purpose : This study aims to analyze the characteristics of dysphagia of older adults who suffer from neurologic disorders by using a videofluoroscopic test. Method: The participants of this study consisted of 50 older adults aged 60 to 90 who suffer from dysphagia due to a neurologic disorder. They were evaluated using a videofluoroscopic test to investigate the characteristics of each stage of dysphagia and the frequency of main problems that cause the dysphagia. Result : As the results of the videofluoroscopic test show, the pharyngeal stage is the most difficult stage, with 48% of the patients showing some disability. As to the direct causes of the swallowing disorder, vallecular and pyriform sinus residue is ranked as the number one, with 70% of the patients having the condition, and an aspiration disorder is ranked as number two, with 52% of the patients suffering. Conclusion: This study suggests that a direct oro-pharyngeal therapy and diet using a thick liquid food are important for the dysphagia of older adults with neurologic disorders.

전산화 신경인지기능 검사를 이용한 외상성 두뇌손상환자의 신경인지기능평가

정인원,최인석,김재진 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.2

뇌영상검사상 국소적인 병변을 보이지 않는 경도 외상성 두뇌손상환자를 대상으로 한 신경인지기능검시에서 인지기능결함이 보고되고 있으며 이에 대하여 객관적인 인지기능장애 평가도구가 요구돼 왔다. 본 연구에서는 외상성 두뇌손상환자들을 대상으로 뇌 영상검사를 시행하여 국소적인 병변의 유무에 따라 병변군과 비병변군으로 분류하였으며, 이와 동시에 신경인지기능검사를 시행하여 병변의 유무에 따른 Bender-Gestalt Test, 표준도형검사, 인식력검사. 신호탐지검사 결과를 비교해 보았다. 또한 KWIS 지능지수와 표준도형검사 지능지수간의 상관관계를 조사하여 지능검사도구로 표준도형검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 외상성 두뇌손상환자집단의 신경인지기능검사 결과는 다음과 같았다. 1) 신경정신과적 주요 증상 비교에서 병변군은 인지장애 호소가 맡았으며. 비병변군은 신체장애 호소가 많았다. 2) BGT 전체수행오류는 병변군이 비병변군보다 많았다. 3) KWIS 지능검사상 병변군과 비병변군간의 차이는 없었다. 4) 표준도형검사 소항목 검사결과 병변군은 정상대조군이나 비병변군에 비하여 난이도가 높을수록 수행이 낮았다. 5) 인식력검사 결과 병변군은 정상대조군보다 수행이 낮았다. 6) 외상성 두뇌손상환자집단에서 표준도형검사 지능지수는 KWIS 지능지수와 r=0.67의 높은 상관관계를 보였다. . 이와 같은 결과로 외상성 두뇌손상환자 중 병변군은 공간구성능력, 미세운동협응능력. 형태기억능력, 반응속도에서 장애를 보임을 알 수 있었다. 통계적인 의미는 없었으나 인식력검사결과에서 비병변군은 정상대조군과는 다른 반응 경향을 나타내고 있었다. 인식력검사상 비병변군의 이러한 차이는 비병변군이 신체장애를 주로 호소하였고. 경도 외상성 두뇌손상에서 보상과 같은 심리적 요인들이 증상의 유지에 기여할 수 있다는 보고를 고려할 때. 신경인지기능검사의 임상적,인 해석에 주의를 요하고 있다. 그리고 외상성 두뇌손상환자에서 표준도형검사 지능지수와 KWIS 지능지수는 정상대조군보다 높은 상관관계를 보여 표준도형검사는 두뇌손상환자와 같이 지적능력이 저하된 진단에서 KWIS 지능검사를 보완할 수 있는 유용한 지능검사로 임상상황에서 경제적이고 객관적인 지능검사 도구가 될 수 있음을 알 수 있었다. Irrespective of focal lesion in brain imaging study, the deficits in cognitive function have been reported in mild traumatic brain injury patients. Therefore, they have been asked sensitive and objective assessment tools measuring cognitive deficits. In this study, traumatic brain injury patients were classified into lesion group and non-lesion group by presence of focal lesion in brain imaging study At the same time, Results of Bender-Gestalt test, Standard Progressive Matrices, Cognitrone, and Signal Detection were analyzed among the groups. We assessed usefulness of Standard Progressive Matrices as assessment tool of intelligence in traumatic brain injury patients by correlation coefficients between KWIS and Standard Professive Matrices intelligence quotients. 1) Most lesion group showed severe deficits in cognitive function, and most non-lesion group showed severe somatic symptoms. 2) The lesion group showed higher Bender-Gestalt test total error score than non-lesion group. 3) There was no difference in KWIS intelligence quotients between lesion and non-lesion group. 4) The lesion group showed lower performance than normal control and non-lesion group as increasing complexity of Standard Progressive Matrices subset. 5) The lesion group showed poor performance than normal control group in Cognitrone. 6) There were higher correlation coefficients than normal control group between Standard Progressive Matrices intelligence quotients and KWIS intelligence quotients in traumatic brain injury patients. According to the above results, lesion group showed deficits in space-construction ability, fine-motor coordination ability, form-memory ability, and delayed response-time. Although there are no statistical significance, comparing with normal control group, non-lesion group showed different response-trend in Cognitrone. Considering somatic symptoms in most nonlesion group and contribution of psychological factors in maintenance of symptoms in mild traumatic brain injury patients, the differences in Cognitrone must be interpreted carefully. These result suggest than Standard Professive Matrices can be a useful tool for assessment of intelligence in traumatic brain injury patients who showed deficits in cognitive function.

흰쥐에서 말초신경 손상후 뒤뿌리신경절세포의 신경영양인자와 그 수용체의 발현 양상

백선용,양만석,문총석,김봉선,김재봉,김진정 대한해부학회 1999 Anatomy & Cell Biology Vol.32 No.2

흰쥐에서 척추신경의 손상 후 나타나는 척수 및 척추신경절에서 p75 신경영양인자 수용체와 TRPV1 발현의 변화

조재림(Jae-Lim Cho),강창남(Chang-Nam Kang),김태승(Tai-Seung Kim),박예수(Ye-Soo Park),백두진(Doo-Jin Baik),황세진(Se-Jin Hwang) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.4

목적: 본 연구는 척추신경 손상 후 시간 경과에 따른 p75신경영양인자 수용체(neurotrophin receptor, NTR)와 transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1)의 발현 변화를 규명하고자 하였다. 대상 및 방법: 흰쥐의 제5 및 제6 요추신경을 절제하고 손상 후 1일, 4일, 7일 및 28일 경과 시에 제4, 제5 및 제6 요추분절의 척수와 척추신경절 세포에서 p75 신경영양인자 수용체 및 TRPV1의 발현 변화를 면역조직화 학염색법으로 확인하였다. 결과: 신경손상 후 4일 경과 시부터 손상측의 제5, 제6 요추신경절에서 p75 신경영양인자 양성 신경세포들이 감소하였으며, 1일 경과 시부터 큰 세포주위의 위성세포 및 신경섬유에서 면역반응이 지속적으로 증가하였으며, 28일 경과 시에는 정상측 제5, 제6 요추신경절의 위성세포에서도 p75 신경영양인자 수용체의 면역반응이 증가하였다. 또한 4일 및 7일 경과 시에 손상측과 정상측의 제4요추신경절의 큰 세포에서 TRPV1과 p75 신경영양인자 수용체의 공존이 일시적으로 증가하였다. 척수에서 p75 신경영양인자 수용체의 면역반응은 신경손상 후 4일부터 7일 경과 시까지는 손상측의 제4, 제5 및 제6 요추분절의 후각에서는 p75의 발현이 감소되었으나 28일 경과 시에는 회복되었다. 결론: 척추신경의 손상 후 감각 및 운동 신경 계통에서 p75 NTR과 TRPV1의 발현 변화는 말초신경 손상 후 차별적인 기능재생과 연관되며 특히 손상 인접부인 제4 요추신경절에서 p75 NTR과 TRPV1의 일시적인 발현증가는 신경병적통증의 형성에 직접적으로 기여하는 것으로 사료된다. Purpose : To determine the relationship between change in the expression of the p75 neurotrophin receptor (NTR) and transient receptor potential vanilloid 1 (TRPV1) after a spinal nerve injury with tim e. Materials and Me thods : The L5 and L6 spinal nerve of the rats were cut unilaterally. The spinal cord and dorsal root ganglion (DRG) were subjected to immunohistochemistry for p75 NTR and TRPV1. Results : The immunoreaction (IR) for p75 NTR in the neuronal cytoplasm was persistently lower on the ipsilateral L5 and L6 DRG but higher in the satellite cells and fibers. The colocalization between p75 NTR and TRPV1 was increased temporarily in the L4 DRG in both sides. In the spinal cord, p75 NTR-IR decreased temporalily in the ipsilateral dorsal horn of the L4-L6 level and had recovered at 28 days after injury. Conclusion : These results show that a differential change in the expression of p75 NTR and TRPV1 is related to the different functional recovery of the sensory and motor system, and that increased colocalizations between p75 NTR and TRPV1 in a non-injured DRG might be related to the development of neuropathic pain after a peripheral nerve injury.

구조물의 손상평가용 신경망의 특성평가에 관한 실험적 연구

오주원,허광희,정의태 한국구조물진단유지관리공학회 2010 한국구조물진단유지관리공학회 논문집 Vol.14 No.5

한 구조물이 손상을 입으면 그 구조물의 동적응답(고유진동수, 가속도, 변형률)이 변하게 된다. 이와 같이 변하는 동적응답을 응답신호로 계측하고 이들 데이터를 신경망에 적용하여 구조물의 손상을 평가하는 방법이 신경망손상평가법이다. 현재까지 정형화된 특정한 경우의 연구가 주로 이루어져 있지만 일반적인 신경망손상평가법의 특성에 관한 연구나 실용 가능성과 장단점에 관한 충분한 연구가 부족하다. 따라서 본 연구는 신경망에 다양한 동적응답을 적용하는데 있어 신경망손상평가법의 일반적인 특성과 적용의 문제점을 연구하였다. 신경망손상평가법은 일정한 가진력을 손상이 있는 구조물에 가하고 그로부터 얻은 응답신호를 이용하여 신경망을 학습을 시킨 후, 임의의 손상이 있는 구조물에 동일한 가진력을 가하여 얻은 응답신호를 이용하여 손상의 위치와 정도를 찾는 것이 현재까지의 연구였다. 그러나 일반적으로 구조물에 작용하는 가진력은 일정하지 않다. 따라서 동일한 가진력에 의해 학습된 신경망에 가진력의 변화가 있는 경우에도 손상을 파악하는지 평가하였다. 모든 응답신호는 모형실험을 통하여 획득하였다. When a structure is damaged, its dynamic responses (natural frequency, acceleration, strain) are found to be changed. The ANN(Artificial Neural Network) damage-assesment method is that some measured dynamic signals from the structural changing dynamic responses are applied to ANN to assess the structural damage. Although there have been some studies on a certain typical cases so far, it is rare to find studies about the characteristics of the ANN damage-assesment method or about its applicability, its strength and weakness. So this study researches on the characteristics of ANN damage assesment method and on a problem in application of the various dynamic responses to ANN. What the ANN damage assessment method usually does in past researches is to teach an ANN by using some response signals obtained from damaged structures under one kind of excitations and to identify the locations and the extents of damage of same structures under the same excitations. However, the excitations inflicted on the structures are not always the same. Thus this study experiments whether a ANN which is trained using the same excitations is able to identify the damage when different excitations inflict. All response signals are obtained from experimental models.

인공 신경망을 사용한 시뮬레이션 기반 헬리데크 손상 추정

김찬영,하승현 한국전산구조공학회 2020 한국전산구조공학회논문집 Vol.33 No.6

본 논문에서는 전산구조 해석 데이터를 기반으로 인공 신경망을 활용하여 헬리데크 구조물에 대한 손상 추정 기법을 제안하였다. 헬리데크를 구성하는 트러스와 서포트 부재들에 대해서 절점을 공유하는 부재들을 70개의 모델로 그룹화 하였으며, 최대 3가지 부재 그룹에 무작위로 손상을 부여하여 총 37,400개의 손상 시나리오를 생성하였다. 이들 각각에 대해서 구조 해석 프로그램을 통해 모드 해석을 수행하였으며, 전체 손상 시나리오를 사용 목적에 따라 학습, 유효성 검사, 그리고 검증 시나리오로 분리하였다. 헬리데크의 손상 및 비손상 상태의 동적 응답 특성에 대한 패턴 인식을 위해 PyTorch 프로그램을 활용하여 3개의 은닉층을 가지는 인공 신경망을 구성하였으며, 이에 대해서 다양한 손상 시나리오를 반복 학습함으로써 손실 함수를 최소로 하는 인공 신경망을 도출하였다. 최종적으로 총 400개의 검증 시나리오에 대해서 인공 신경망이 추정한 손상률과 실제 부여된 손상률을 비교하였으며, 그 결과 본 연구를 통해 얻어진 인공 신경망이 손상 부재의 위치와 손상 정도를 매우 높은 정확도로 예측하는 것을 확인하였다. In this study, a simulation-based damage estimation method for helidecks is proposed using an artificial neural network. The structural members that share a connecting node in the helideck are regarded as a damage group, and a total of 37,400 damage scenarios are numerically generated by applying randomly assigned damage to up to three damage groups. Modal analysis is then performed for all the damage scenarios, which are selectively used as either training or validation or verification sets based on the purpose of use. An artificial neural network with three hidden layers is constructed using a PyTorch program to recognize the patterns of the modal responses of the helideck model under both damaged and undamaged states, and the network is successively trained to minimize the loss function. Finally, the estimated damage rate from the proposed artificial neural network is compared to the actual assigned damage rate using 400 verification scenarios to show that the neural network is able to estimate the location and amount of structural damage precisely.

4주간의 유산소성 운동이 손상된 정중신경의 축삭돌기 밀집도(axon density) 및 G-ratio에 미치는 영향

박재성,김동현,김종식 한국운동생리학회(구 한국운동과학회) 2013 운동과학 Vol.22 No.2

본 연구는 최근 주목받고 있는 손(hand) 기능 연구의 기초자료 수집을 위해 개발한 정중신경(median nerve) 손상 모델을 이용한 신경손상 및 재생에 유산소 운동이 미치는 영향을 밝히고자 수행한 연구이다. 즉, 본 연구는 정중신경 손상에 의해 악력(grip strength)을 손실당한 실험동물이 4주 동안의 트레드밀 운동을 수행한 후정중신경의 지배를 받는 악력 기능이 어떠한 변화를 보이는지, 그리고 그 변화가 정중신경 내 신경세포의 변화에서 기인하는 것인지 확인하는 데 목적이 있다. 본 연구에 사용된 동물은 생후 8-10주령 특정 병원체 부제(specific pathogen free, SPF)SD Rat 수컷(250-300 g)을 공급받아 사용하였다. 실험은 실험동물의 사전 운동기능 검사, 악력손상 유발, 수술 후 운동기능 검사, 운동 프로그램의 수행, 사후 운동기능검사, 신경 적출 및 분석 순으로 수행하였다. 분석 결과, 비운동 그룹에서는 신경내 재생된 축삭돌기(axon)의 개수가 적고 운동 그룹에서는 비운동 그룹에 비해 보다 많은 수의 축삭돌기(axon) 개수를 관찰할 수 있었다. 또한 비운동 그룹에 비해 운동 그룹의 축삭돌기/수초 비율 및 수초의 두께가 보다 적절하게 형성된 것을 확인하였으며, 신경성장인자(GDNF)의 발현정도 역시 운동 그룹에서 비운동 그룹에 비해 통계적으로 유의하게 많이 발현되는 것을 확인하였다. 이러한 결과를 사후 운동기능검사 결과와 비교하였다. 이렇게 수집된 자료를 종합해 볼 때, 신경 완절절단후 접합 수술에 의해 손상 받은 말초신경(정중신경)은 4주 동안의 트레드밀 운동에 의해 발현된 신경성장인자(GDNF)에 의해 회복이 촉진되는 것을 확인할 수 있었다. Hand function and nerve regeneration was blinded for a long time without detailed study. Now we will start the study about the nerve regeneration and functional recovery of hand. To study the basics of hand function and nerve regeneration, we start the study of hand function recover and nerve regeneration mechanism. First target function was grip strength and median nerve. Exercise training improves motor function after clinical and experimental peripheral nervous lesion. However, it is not clear if clinical improvements are due to neuronal alterations within the affected axonal region or a result from a more general effect of exercise and motivation. In previous study, we found that treadmill exercise upregulate the neurotrophic factors in the mouse regeneration model. But still we don`t know about the detailed signaling in the median nerve and interactions between them and exercise. The purpose of this study was to determine the effects of treadmill exercise on median nerve regeneration after cut and sutured, peripheral nerve regeneration mice model. The results of this study were summarized as follows. Treadmill exercise increases the number of regenerated axons in median nerve(axon density). and treadmill exercise group`s G-ratio and myelin thickness are more proper than sedentary group in median nerve. This means exercise inhibits remyelination in the median nerve and induces the nerve regeneration. Also treadmill exercise increases GDNF expression levels in the median nerve rather than sedentary group. These results mean treadmill exercise profitable to prevent the wallerian degeneration and induce the neuronal regeneration in the injured median nerve. The results of this study suggest that treadmill exercise inhibits the nerve regeneration in the injured median nerve and these effects may offer a potential therapeutic adjunct to current nerve regeneration therapies in the future.