견관절 통증을 동반한 동결견 환자에게서 Buprenorphine transdermal patch의 효과: 단기 추시 결과

홍진호,박용복,류호영,전상준,박원하,유재철,Hong, Jin Ho,Park, Yong Bok,Ryu, Ho Young,Jeon, Sang Jun,Park, Won Ha,Yoo, Jae Chul 대한정형외과초음파학회 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.1

목적: 경피 Buprenorphine 제제는 보존적 치료의 한 방법으로 이용 범위를 넓히고 있으나 정형외과의 세분화된 영역에서의 통증 조절 효과에 대한 연구는 많지 않다. 이에 본 연구에서는 견관절 통증을 호소하는 동결기의 동결견 환자에게 투여한 경피 Buprenorphine 제제의 통증 조절 효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2013년 3월에서 9월 사이의 기간 동안 5~6개월 이상 견관절 통증이 지속되고 운동범위의 제한이 확인되었으나 자기공명 영상 검사나 초음파 진단 검사상 가능한 다른 병리적 소견이 발견되지 않아 최종적으로 동결기 상태의 동결견으로 진단 받은 총 127명의 환자들을 대상으로 하였다. 모든 환자들은 관절와-상완 관절 내 스테로이드 주사요법을 1회 시행 받았다. 첫 외래 방문 이후 2~4주 후 전화를 통한 설문을 시행하였으며 전체 127명의 대상 환자 중 22명의 환자가 전화 설문을 거부하여 최종 105명의 환자가 대상이 되었으며 이중 경구 NSAID 제제와 함께 경피 Buprenorphine 제제를 처방 받은 실험군(BP group)은 51명, 경구 NSAID 제제 만을 처방 받은 대조군(NP group)은 54명이었다. 치료 효과의 평가를 위하여 첫 외래 방문 시 및 전화 설문 시 시각적 통증 점수(PVAS), 시각적 기능 점수(FVAS), 미국 정형외과 견주관절 점수(ASES score)를 측정하였다. 결과: 전반적인 통증 및 기능 임상 점수에서 양 군 동일하게 투여 전 보다 투여 후에 호전되는 추세를 보였다. 각군의 평가 점수들의 투여 후 결과는 투여 전과 비교하여 통계적으로 의미 있게 호전되었다(p<0.001). PVAS 점수는 BP group에서 3.55, NP group 에서 2.87로 BP group에서 오히려 0.68 높은 것으로 관찰되었으나 통계적으로 유의하지는 않았다(p=0.088). 투여 전 ASES 점수는 두 군간 차이를 보이지 않았던 반면 투여 후 점수는 BP group에서 57.31, NP group에서 64.24로 NP group에서 유의하게 높았다(p<0.05). 반면 FVAS 는 두군 모두 호전되는 추세는 보였으며 역시 NP group에서 높았으며 투여 후 점수에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05). 결론: 동결기의 동결견 환자에게 1회 관절 내 스테로이드 주사치료 및 경구 NSAID 제제에 추가로 투여한 경피 Buprenorphine 제제는 단기 추시에서 투여하지 않은 경우보다 우월한 통증 및 기능적 임상 결과를 보이지 않았다. Purpose:The effectiveness of transdermal buprenorphine patch on the patients with frozen state of frozen shoulder was evaluated. Materials and Methods: Between March and September in 2013, 127 patients with pain and limited range of motion in shoulder joint over 6 months were included. Every patient was confirmed the diagnosis through MRI or ultrasonogram and each patient received intra-articular injection of steroid once. After 2~4 weeks, every patient was interviewed via telephone survey and finally 105 patients were included, 54 patients received only oral NSAIDs (NP group) while 51 patients received additional transdermal buprenorphine patch (BP group). Pain and functional visual analog scale (PVAS, FVAS), American Shoulder Elbow Society (ASES) score was checked. Results: Generally, every outcome variables showed improvements in both groups (p<0.001). PVAS score after treatment showed superior result in NP group but it was not significant (p=0.088). In ASES score, NP group had superior result than BP group and it had significant difference. Similarly in FVAS, NP group showed superior result but the data before treatment was significantly different (p=0.028) Conclusion: Transdermal buprenorphine patch didn't show superior treatment result in the patient with frozen state of frozen shoulder which was applied with oral NSAIDs after single intra-articular glenohumeral steroid injection in short-term follow-up.

12주간의 요가운동 프로그램이 동결견 중년 여성의 어깨 근기능 및 어깨 통증에 미치는 영향

권일수,오재근 한국스포츠학회 2017 한국스포츠학회지 Vol.15 No.3

본 연구는 요가프로그램이 동결견을 동반한 중년 여성의 어깨 근기능 향상 및 통증에 미치는 영향을 구명하여 요가운동을 활용한 동결견 재활운동프로그램을 개발하기 위해서 실시하였다. 40-60세 중년여성 16명을 대상으로 요 가집단(n=8)과 통제집단(n=8)으로 나누어 주 3회, 1일 50분씩 12주 동안 시행하였으며, 운동프로그램 전·후 간에 시각통증척도(VAS), 어깨 통증 및 장애척도(SPADI), 관절가동범위(ROM), 근력(Strength), 압통역치(Pressure threshold)를 측정하였다. 본 연구의 결과 주관적 통증은 집단 간에 유의한 상호작용이 있는 것으로 나타났으며 (p=.002), 어깨 통증 및 장애척도 또한 시기 집단 간 또한 상호작용에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(p=.020). 압통역치는 환측 어깨 극하근(p=.024)과 소원근(p=.012)에서 시기집단 간 유의하게 증가하였다. 연구결과를 종합해 볼 때, 동결견 중년여성에게 요가운동 프로그램이 어깨 통증 완화에 도움을 줄 수 있을 것으로 판단되며, 예방과 재발방 지를 위한 운동으로 효용성이 있는 것으로 판단된다. 향후 각 요가 자세에 대한 관절가동범위 및 근력 변화에 대한 추가 적인 연구 및 더 다양한 대상자에 대한 연구 등이 필요할 것으로 사료된다. The aim of this study is to identify the effects of yoga exercise program on muscle function and pain of shoulder in middle aged women with frozen shoulder. Subjects were divided into 2 groups; yoga group (n=8) and control group(n=8).They participated in yoga exercise program 3days per week, 50minutes every day during 12 weeks and were measured Visual Analogue Scale, Shoulder Pain and Disability Index, Range of Motion, Strength, Pressure threshold to develop rehabilitation program for frozen shoulder. In VAS, there was a significant interaction between the groups and time(p=.002). In SPADI, Yoga group showed significantly decreased score after exercise with interaction in times and groups(p=.020). In shoulder Pressure threshold, Yoga group showed a significant increase at subscapula (p=.024) and teres minor of affected shoulder with interaction in times and groups(p=.012). As a result, yoga exercise program is considered as helpful for middle aged women with frozen shoulder to relieve pain. However, correlation of shoulder muscle strength and range of motion were not clearly identified in this study. In future study, experiments for change of range of motion and muscle strength during yoga exercise and various groups of subjects might be required to establish theoretical basis.

동결견의 진단과 치료 경과 판정에 대한 초음파 검사의 유용성

최창혁,김석준,이상화,김희수,심정현,Choi, Chang-Hyuk,Kim, Seok-Jun,Lee, Sang-Hwa,Kim, Hee-Soo,Shim, Jung-Hyun 대한정형외과초음파학회 2014 대한정형외과 초음파학회지 Vol.7 No.1

목적: 동결견 환자에서 초음파를 통한 검사가 진단 및 치료 후 예후 판단에 객관적 자료로 쓰일 수 있는지 확인하고자, 진단 시 및 스테로이드 주사 치료 후 반대측과 비교 관찰하였다. 대상 및 방법: 저자들은 2012년 7월에서 2013년 7월 사이, line 1(CBT: 오구돌기-이두건)과 line 2(CBG: 오구돌기-이두건 고랑)를 이용한 초음파 검사를 통한 진단을 시행하였다. 대상이 된 20명의 환자에 대해 스테로이드 1회 주사 치료후 그 결과를 2, 4, 6개월의 추시 관찰을 통하여 초음파 연속 검사 상 참고선의 호전 정도 및 견관절 운동 범위 회복 정도를 비교하였다. 결과: 초음파 검사상 환측과 건측의 차이는 치료 전 CBT이 중립, 외회전, 내회전에서 각각 -5.6 mm, -5.0 mm, -4.3 mm였으며 CBG는 -6.1 mm, -4.7 mm, -5.0 mm이었으며(p<0.05), 2개월(CBT: -4.8 mm, -3.5 mm, -2.6 mm/CBG: -4.7 mm, -4.0 mm, -3.6 mm), 4개월(CBT: -4.7 mm, -3.2 mm, -1.7 mm/CBG: -4.3 mm, -3.7 mm, -1.2 mm), 6개월(CBT: -1.1 mm, -2.9 mm, -0.5 mm / CBG: -1.2 mm, -0.7 mm, -0.9 mm)로써 내회전은 4개월, 중립 및 외회전은 6개월 이후 호전되는 소견을 보였다(p<0.05). 운동 범위는 치료 전 전방거상, 외회전, 내회전이 108도, 32도, L5, 2개월에는 117도, 35도, L4, 4개월에는 133도, 42도, L3, 6개월에는 136도, 47도, L2로써 4개월 이후 유의한 회복소견을 보였다. 시각통증등급(VAS)은 치료전 7.5에서 2개월에는 3.0으로 유의한 호전을 보였다(p<0.05). 결론: 스테로이드 주사 치료 후 참고선은 6개월 후 회복되는 소견을 보여, 운동 범위는 4개월 후, 통증은 2개월 후 호전을 보인 것에 비해 다소 지연되어 나타나는 경향이었다. 동적 초음파 검사는 동결견 환자에서 진단 및 예후 판단 시 유효한 검사 방법으로 이용할 수 있을 것으로 생각되었다. Purpose: In order to know the effectiveness of ultrasonographic examination in diagnosis and follow-up evaluation for the frozen shoulder, we compared those with contralateral side in initial and after steroid injection. Materials and Methods: For the 20 unilateral frozen shoulder from July 2012 to July 2013, ultrasonographic examination was tried using reference line 1 (CBT: distance from coracoid process to LHB tendon) and line 2 (CBG: distance from coracoid process to bicipital groove). We tried 1 time steroid injection and compared the improvement in gross motion and reference line with 2 month, 4 month, and 6 month's serial ultrasonographic examination. Results: The differences on CBT line between lesion side and normal side were -5.6 mm, -5.0 mm, and -4.3 mm in neutral (Neut), external rotation (ER) and internal rotation (IR), respectively. The differences on CBG line were -6.1 mm, -4.7 mm, and -5.0 mm respectively (p<0.05). The changes in the reference line after steroid injection were evaluated at 2 month (CBT: -4.8 mm, -3.5 mm, -2.6 mm / CBG: -4.7 mm, -4.0 mm, -3.6 mm), 4 month (CBT: -4.7 mm, -3.2 mm, -1.7 mm / CBG: -4.3 mm, -3.7 mm, -1.2 mm), and 6 month (CBT: -1.1 mm, -2.9 mm, -0.5 mm / CBG: -1.2 mm, -0.7 mm, -0.9 mm). The gross motion was improved at 4 month after injection, from elevation $108^{\circ}$, ER $32^{\circ}$, IR L5 in initial to $133^{\circ}$, $42^{\circ}$, L3 respectively (p<0.05). Pain improved from 7.5 in initial to 3.0 at 2 month on visual analog scale (VAS). Conclusion: The serial examination after steroid injection revealed that the delayed improvement on reference line (6 month) compared with pain (2 month) or gross motion (4 month). Dynamic ultrasonogram was useful in diagnosis and follow-up evaluation of frozen shoulder.

동결견 관절낭 조직의 유전자 발현

김정만(Jung-Man Kim),김양수(Yang-Soo Kim),지종훈(Jong-Hun Ji),이재영(Jae-Young Lee),유현호(Hyun-Ho Yoo),이윤경(Youn-Kyoung Lee) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.1

목적: 동결견 환자의 관절낭 조직에서 세포외 기질 및 유착분자의 유전자 발현양상을 알아본다. 대상 및 방법: 본원에서 수술받은 20명의 환자에서 회전근 간격의 관절낭 조직을 수술 중에 채취하였다(동결견 환자 15명, 대조군 환자 5명). Oligo array technique을 이용하여 세포외 기질과 유착분자 유전자의 발현을 분석하였다. 결과: 동결견 환자의 관절낭조직에서 여러 세포외 기질과 유착분자들의 유전자들이 대조군에 비해 유의하게 증가하였으며, 특히 두 배 이상 증가한 유전자들은 다음과 같다. 세포외 기질 유전지중에 Collagen Ⅴα1/α3, Ⅵ α2/α3, Ⅷ α1/α2, ? α1, ⅩⅤ a1 ⅩⅦ 및 CD 44, connective tissue growth factor (CTGF), matrix metalloproteinase (MMP)-9/14, osteonectin, veriscan, hyaluronan synthase (HAS)-1, extra-cellular matrix (ECM)-l, secreted phosphoprotein (SSP)-l, tenascin C (TNC), thrombospondin 2/47가 있으며, 세포유착분자 유전자로는 catenin α1, seletin p, integrin α3, β2, β4, β5과 laminin α4, α5들이 동결견 환자에게서 두 배 이상 유의하게 증가하였다. 결론: 본 연구에서 여러 세포외 기질 단백질과 유착분자들의 유전자 발현이 동결견 환자에게서 유의하게 증가하였다. Purpose: To investigate the overall expression of extracellular matrix (ECM) and adhesion molecule genes using a gene array technique in the joint capsule of a frozen shoulder. Materials and Methods: Tissues from 20 human shoulder joint capsules were harvested intraoperatively from patients (15 primary frozen shoulders, 5 controls) in our hospital. The RNA was isolated from the capsule tissue and the gene expression of ECM and adhesion molecules was analyzed using an oligo-array technique. Results: The expression of several genes of the ECM and cell adhesion molecules was significantly higher in the capsule tissue from patients with a frozen shoulder than the controls. The gene expression of the collagen Ⅴαl/α3, Ⅵ α2/α3, Ⅷ αl/α2, ⅩⅤ α1, ⅩⅧ αl and ECM proteins including CD 44, connective tissue growth factor (CTGF), matrix metalloproteinase (MMP)-9/14, osteonectin, veriscan, hyaluronan synthase (HAS)-l, extra-cellular matrix (ECM)-l, secreted phosphoprotein (SSP)-1, tenascin C (TNC), thrombospondin 2/4 was two times higher in the frozen shoulder than the control. Several cell adhesion molecules genes including catenin α1, seletin p, integrin α3, β2, β4, β5 and laminin β4, β5 were also two times higher in the in the patients with a frozen shoulder than the control. Conclusion: The gene expression of several ECM proteins and adhesion molecules is significantly higher in patients with frozen shoulder.

KTO(Korea Traditional Osteopathy)를 이용한 동결견 통증 완화 연구

강철호(Cheolho Kang),변상준(Sangjoon Byun),홍성균(Hongseong Gyun) 한국방사선학회 2012 한국방사선학회 논문지 Vol.6 No.5

이 연구는 동결견 진단을 받은 환자 14명을 대상으로 하였다. 이들에게 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 병증의 완화가 실제 이루어 졌는지에 대한 연구를 진행 하였으며 자발적 방문을 한 환자로 구성이 되었다. 또한 약 6개월 이상의 통증을 호소하는 만성질환자를 대상으로 연구 되었다. 연구 결과 KTO를 적용 한 그룹의 경우 통증 수치가 감소되었다. KTO를 적용하지 않은 그룹의 경우 통증감소가 적었다. 이러한 결과들을 토대로 동결견 환자에게 한국전통정골요법이 미치는 효과는 유효하다라고 사료되며 정확한 적용을 위한 통일적 모델링과 효과가 증대 될 수 있는 다른 치료 및 요법과의 병행이 필요 하다고 판단된다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 운동범위 증가와 통증의 감소를 가져 올 수 있다. 그것은 발병의 원인이 너무 광범위하고 치료 방법도 정확하지 않은 현재의 상황에 많은 도움이 될 것이다. Frozen shoulder was diagnosed with this study 14 patients were enrolled. Patients who volunteer to visit the configuration is more than six months and pain were studied in a chronic illness. Frozen shoulder to patients based on these results the effect of KTO treatment is a diet that is valid for a unified model and the exact effect can be enhanced, be combined with other treatments and therapies are deemed necessary. When applied to patients with Frozen shoulder KTO with an increased range of motion of the shoulder can result in a reduction of pain.

KTO(Korea Traditional Ostheopathy)가 동결견 환자의 통증에 미치는 효과

강철호(Cheol ho Kang),곽민수(Min su Kwak) 대체의학회 2012 대체의학회논문지 Vol.1 No.1

이 연구는 동결견 진단을 받은 환자 14명을 대상으로 하였으며, 이들에게 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 병증의 완화가 실제로 이루어 졌는지에 대한 연구를 진행하였다. 자발적으로 방문을 한 환자로 구성이 되었고, 또한 약 6개월 이상의 통증을 호소하는 만성질환자를 대상으로 연구되었다. 대상자는 7명의 실험군과 7명의 대조군으로 총 14명으로 구성되었으며, 두 개의 그룹으로 나누어 연구를 진행하였다. 7명은 KTO를 총 10회 시술하고, 7명은 시술하지 않은 채로 하여 10회의 측정을 하였다. KTO를 적용하는 실험군의 경우 다른 치료 및 투약을 하지 않기를 권고 하였다. 14명 모두에게 사전 연구에 대한 방향과 제한되는 것들을 권고하였으며, 최대한 객관성이 확보될 수 있도록 인지시켰다. 최초 방문 시 관절가동범위검사와 통증강도검사를 실시하였으며, 매 일주일마다 1번씩 총10회의 검사를 하였다. 10회의 결과를 매주 기록하며 KTO가 관절가동범위의 변화와 통증완화에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 연구하였다. 연구 결과 KTO를 적용한 그룹의 경우 통증 수치가 감소됐으며, KTO를 적용하지 않은 그룹의 경우 통증수치가의 변화는 없었다. 이러한 결과들을 토대로 동결견 환자에게 한국전통정골요법이 미치는 효과는 유효하다라고 사료되며 정확한 적용을 위한 통일적 모델링과 효과가 증대 될 수 있는 다른 치료 및 요법과의 병행이 필요 하다고 판단된다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 운동범위 증가와 통증의 감소를 가져 올 수 있습니다. 그것은 발병의 원인이 너무 광범위하고 치료 방법도 정확하지 않은 현재의 상황에 많은 도움이 될 것입니다. Frozen shoulder was diagnosed with this study 14 patients were enrolled. Patients who volunteer to visit the configuration is more than six months and pain were studied in a chronic illness. Which consisted of a total of 14 subjects was divided into two groups: To seven experimental and seven control subjects divided into two groups by Study was performed. The experimental group "Korea Traditional Osteopathy" a total of 10 procedures, and the target group without the treatment was measured 10 times. KTO to apply the experimental treatment and medication, the other does not have a recommendation. KTO In order to verify the effectiveness of different treatments for the target group and the medication was not limited. 14 people prior to both the direction and limitations for the study were advised of what is possible is the objective has to be ensured. When analyzing the differences between experimental and control groups for only for a focused analysis of the effect of an individual patient, rather than summarized so you can tell. Research groups in the process of change in pain relief, as well as changes in individual patients. In addition, the data would be considered important because it is analyzed. The result of KTO : Received KTO treatment pain levels in experimental decreased from 8.14 to 3.93. For the control group did not receive KTO treatment pain levels decreased from 8.36 to 5.79. Frozen shoulder to patients based on these results the effect of KTO treatment is a diet that is valid for a unified model and the exact effect can be enhanced, be combined with other treatments and therapies are deemed necessary. When applied to patients with Frozen shoulder KTO with an increased range of motion of the shoulder can result in a reduction of pain.

KTO(Korea Traditional Osteopathy)를 이용한 동결견 치료 시 견관절 가동범위 변화 연구

변상준(Sangjoon Byun),강철호(Cheolho Kang),최규락(Guirack Choi),홍성균(Hongseong Gyun) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.3

이 연구는 동결견 진단을 받은 환자에 대한 한국전통 정골요법(이하 KTO)을 적용하여 통증완화에 대한 유의성 연구가 진행하였던 환자를 대상으로 통증의 감소가 견관절의 가동범위도 증가하는지를 추가적으로 확인하기 위하여 진행하였다. 대상자는 총 14명으로 구성되어 있으며, 두 개 그룹으로 나누어 7명의 실험군과 7명의 대조군으로 하여 2 그룹으로 나누어 연구를 진행하였다. 7명은 KTO를 총 10회 시술하고, 7명은 시술하지 않았다. 견관절의 가동범위의 경우 항목별로 살펴보면 KTO를 적용한 그룹은 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(7.33) 신전(10.00) 외전(8.76) 내전(9.05) 외회전(8.10) 내회전(10.00)의 변화가 나타났다. KTO를 적용하지 않은 그룹의 가동치의 변화를 살펴보았을 때 굴곡(4.67), 신전(7.50), 외전(7.14), 내전(9.14), 외회전(6.59), 내회전(9.31)의 변화가 나타났다. 동결견 환자에게 한국전통정골요법을 적용하면 견관절의 가동범위 증가를 가져올 수 있음을 확인하였다. This study is for patients who are diagnosed with Frozen Shoulder, Korean traditional osteopath (KTO) was applied. The reduction of pain in patients with significant pain relief who studied how to increase the range of motion of the shoulder joint in order to additionally confirm. Consists of a total of 14 subjects, divided into two groups of seven experimental groups and seven control groups was studied. KTO seven patients was performed a total of 10 times seven patients was not performed. Look at each item, if the range of motion of the shoulder joint, The group looked at the changes in the operation value when applying the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. The group looked at the changes in the operation value when did not apply the KTO Flexion (7.33), Extension (10.00), Abduction (8.76), Adduction (9.05), external rotation (8.10), internal rotation (10.00) was changed. That you can bring an increase in range of motion of the shoulder Frozen Shoulder Korean traditional osteopathic treatment to patients.

동결견 치료에 관한 임상적 연구

변재영,안수기 한국한의학연구원 1997 한국한의학연구원논문집 Vol.3 No.1

Clinical studies were done on 80 persons who were treated with the acupuncture therapy frozen shoulder. The following results are obtained. 1. Distribution of sex: male(28 persons), female (52persons). 2. Cuses of illness : work(40 persons), unknown origin(32 persons). 3. Duration of illness : less than 1 month (28 persons), 1-3 month(22 persons), 3-6months(20 persons). 4. Distribution of occupational : housewife(10 persons), unemployed(22 persons), farmer(16 persons). 5. Distribution according to number of times of treatment rate : 3 weeks (32 persons), 2weeks(14 persons), 4 weeks(10 persons). 6. The classification of abduction disturbance before treatment were GI group 14 persons, GII group 46 persons, GIII group 20 persons. After treatment were GI group 41 persons, GII group 30 persons, GIII group 9 persons. 7. The classification of HBST disturbance before treatment were GI group 10 persons, GII group 51 persons, GIII group 19 persons. After treatment were GI group 39 persons, GII group 28 persons, GIII group 13 persons. 8. The classification of MWT disturbance before treatment were GI group 25 persons, GII group 37 persons, GIII group 18 persons. After treatment were GI group 44 persons, GII group 25 persons, GIII group 1 person.

외래에서 시행하는 어깨 통증의 평가

이용제 대한가정의학회 2021 Korean Journal of Family Practice Vol.11 No.5

Shoulder pain is a common musculoskeletal complaint in primary care practice. Approximately, 20% of the general adult population experience at leastone episode of shoulder pain in their lifetime. To understand the condition, it is important to understand the shoulder anatomy. The causes ofshoulder pain primarily include, impingement syndrome-rotator cuff disease (impingement syndrome), glenohumeral joint disease (adhesivecapsulitis or frozen shoulder), acromioclavicular joint disease, and referred pain. Shoulder pain can be easily diagnosed through analysis of medicalhistory, physical examination, and radiological findings in clinical settings. 어깨 통증은 일차진료 의사가 접하는 매우 흔한 근골격계 문제로일반 성인 인구의 약 20%가 일생에 적어도 한 번은 어깨 통증을 경험한다고 알려져 있다. 어깨 통증의 원인은 크게 충돌증후군-회전근개 질환(충돌 증후군), 견갑상완 관절 질환(유착 관절낭염 또는오십견), 견봉 쇄골 관절 질환 및 관련 통증으로 구분할 수 있으며,병력, 신체검사, 영상의학적 소견을 통해 임상 현장에서 쉽게 진단할 수 있다