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Non-Invasive Brain Stimulation Technology for Stroke Patients: tDCS, rTMS, PBM
박지수(Park, Ji-Su),황나경(Hwang, Na-Kyoung),정영진(Jung, Young-Jin) 한국노인작업치료학회 2021 한국노인작업치료학회지 Vol.3 No.2
서론 : 최근 뇌기능 조절을 위한 다양한 뇌 기능조절 기술들이 선보이고 있는 가운데, 뇌졸중 환자를 위한 비침습적 뇌 자극 방법들의 기전 및 임상적 효과 그리고 사용 시 고려사항에 대한 다양한 논문이 최근 다수 출판되었다. 특히, 비침습적 뇌 자극 방법 중 임상에서 사용되기 시작한 경두개 직류 자극, 반복적경두개 자기 자극, 광생체조절을 중심으로 최근 출판된 논문을 리뷰하였다. 본론 : 경두개 직류 자극, 반복적 경두개 자기 자극과 광생체조절은 미세 전류와 자기장 또는 근적외선을 이용하여 뇌 활성도를 조절(대뇌피질의 흥분도를 억제 또는 증가)하는 방법으로 뇌졸중 환자의 뇌 기능 향상에 긍정적인 영향을 미치며 이는 운동기능 및 인지기능 향상에 도움을 줄 수 있다고 보고되었다. 그럼에도 불구하고 이러한 비침습적 뇌 자극 방법에 대한 정확한 기전은 여전히 불명확하며 또한 임상 적용과 관련하여 중재 기간, 강도, 적용 영역 등 명확한 가이드라인이 부재한 실정이다. 결론 : 향후, 뇌졸중 재활을 위한 명확한 기전과 효율적인 임상 적용을 위한 다양한 동물 실험 및 추가적인 임상 연구를 통해 보다 명확한 근거와 구체적인 임상 가이드라인이 연구될 것이라 기대된다. Introduction : The purpose of this study was to review the mechanisms, clinical effects, and considerations for the use of non-invasive brain stimulation methods for stroke patients. This study reviewed recently published papers focusing on tDCS, rTMS, and PBM, which are mainly used in clinical practice among non-invasive brain stimulation methods. Discussion : tDCS, rTMS, and PBM control brain activity (inhibit or increase cortical excitability) by stimulating the brain using micro-currents (1~2mA), magnetic field change, and near infrared radiation. As a result, it has a positive effect on the improvement of brain function in stroke patients, and was found to be effective in improving motor and cognitive functions. Nevertheless, the exact mechanism of this non-invasive brain stimulation method is still unclear, and clear guidelines such as the intervention period, intensity, and application area in relation to clinical application have not yet been fully developed. Conclusion : In the future, it is expected that clearer evidence and specific clinical guidelines will be studied through various animal experiments and additional clinical studies for a clear mechanism for stroke rehabilitation and efficient clinical application.
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