노년기 인지기능 저하와 과민성방광증상과의 상관관계 연구

이정수(Lee, Jung-Soo),김연하(Kim, Yeon-Ha),김희진(Kim, Hee-Jin) 대한고령친화산업학회 2019 대한고령친화산업학회지 Vol.11 No.2

목적 : 노인의 배뇨장애는 매우 흔하다. 일차 하부요로 자체는 노화의 문제일 수 있지만, 또한 뇌 기능 저하로 발생할 수 있다. 이에 인지기능의 저하와 소변증상의 상관관계에 대해 알아보고자 한다. 연구방법 : 3차 대학병원을 통해 등록한 94명의 60세 이상의 치매 환자를 대상으로 소변증상을 확인하기 위해 과민성방광증상점수 설문지(이하 OABSS)를 사용하였다. 이후 과민성방광증상을 확인한 설문지와 인지기능척도인 K-MMSE, CDR과 상관관계를 확인하였다. 연구결과 : 고령의 환자일수록 OABSS 점수는 증가하는 경향을 보였고 이는 기존에 있던 연구와 동일하여, 이번 연구에 신뢰도를 확인하였다. MMSE, CDR 검사에서 인지기능과 치매가 악화될수록 OABSS 값도 증가되어 과민성방광증상이 있음을 알 수 있었다. 나이와 성별을 보정하여도 같은 결과를 보였다. 인지 기능과 치매 단계와 과민성방광증상의 심각성 사이의 유의한 상관관계를 나타낸다. 결론 : OABSS 점수는 연령에 따라 증가하는 경향이 있다. 그러나 과민성방광증상은 초기인지장애 환자에게서 볼 수 있으며, OABSS, MMSE, CDR 점수의 관계에 따라 치매 증상이 더 심할 때는 더욱 심각해진다. 노년기 과민성방광증상은 인지기능 저하 가능성이 있을 수 있으므로 주의깊게 보아야 한다. Objective : The urinary disorder of the elderly is very common. Firstly, the urination symptom can be a problem of aging, but it can also be caused by poor brain function. Here, we want to investigate the correlation between poor cognitive function and urinary symptoms. Methods : To check urine symptoms for 94 dementia patients aged 60 or older who registered through tertiary university hospitals, an Overactive Bladder Symptom Score was used (hereinafter OABSS). Subsequently, correlation analysis were done between OABSS and K-MMSE and CDR, which are the cognitive functions scale. Results : The OABSS tended to increase with older patients, which is the same as previous studies, so the reliability of the study was confirmed. K-MMSE and CDR tests showed that OABSS values also increased as the cognitive function and dementia deteriorated, resulting in hypersensitivity bladder symptoms. The same result was achieved when age and gender were corrected. Indicates a significant correlation between cognitive function and the severity of dementia phase and hypersensitivity bladder symptom. Conclusion : OABSS tend to increase with age. However, hypersensitivity bladder symptoms can be seen in patients with early cognitive impairment, and depending on the relationship between OABS, MMSE and CDR scores, they become more severe when the dementia symptoms are more severe. In elderly, hypersensitivity bladder symptoms should be viewed carefully, as there may be a possibility of impaired cognitive function.

중년기 과민성방광증후군 환자의 증상심각도, 스트레스가 우울에 미치는 융합 연구

하혜진,우상준,양은진 한국융합학회 2020 한국융합학회논문지 Vol.11 No.12

본 연구는 중년기 과민성방광증후군 환자의 증상심각도와 스트레스가 우울에 미치는 영향에 대해 알아보기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 G광역시에 소재한 비뇨기과 의원 및 병원 외래에서 과민성방광증후군으로 진단받 은 40∼60세의 중년기 환자 167명을 대상으로 하였다. 자료분석은 SPSS 23.0 프로그램을 이용하였으며, 빈도분석, pearson’ correlation, t-test, multiple regression로 분석하였다. 연구 결과 중년기 과민성방광증후군 환자의 우울 에 영향을 미치는 요인은 증상심각도, 연령, 배우자 유무 순으로 나타났다. 따라서 대상자의 우울을 감소시키기 위해 적극적 치료 유도와 생활 습관 교정 및 행동치료를 교육하고, 연령대별, 배우자 유무에 따른 맞춤형 간호 중재를 수행할 수 있는 프로그램을 개발이 필요하다. This study is designed to explore the effects of symptoms severity and stress on depression in patients with overactive bladder syndrome in the middle age. The subjects of the study were 167 middle-aged patients aged 40 to 60 who were diagnosed with overactive bladder syndrome in outpatient clinics and hospitals located in G Metropolitan City. The data analysis was using the SPSS 23.0 program and frequency analysis, Pearson's correction, t-test, and multiple regulation. The study found that the factors that affect depression in patients with the disease in middle age are symptom severity, age, living with a spouse. Therefore, in order to reduce the subject's depression, it is necessary to develop a program that can educate active treatment induction, lifestyle habit correction, and behavior therapy, and perform customized nursing interventions according to age group and spouse presence.

여성 환자에서 요실금의 진단과 치료

신정현 대한가정의학회 2022 Korean Journal of Family Practice Vol.12 No.4

Urinary incontinence (UI), an involuntary loss of urine, is classified by clinical situation. The most common UI cases include stress UI (SUI), the involuntary loss of urine on effort or physical exertion or on sneezing or coughing; urgency UI (UUI), the involuntary loss of urine associated with urgency (a sudden, compelling desire to pass urine); and mixed UI, which includes both SUI and UUI. The diagnosis of UI includes a comprehensive review of lower urinary tract symptoms, past medical history, physical examination, and three-day voiding diary. The diagnosis of UI is very important as management plans differ by type. Treatment options for SUI include conservative therapy such as pelvic floor exercises (Kegels), biofeedback, and surgery. Anti-incontinence surgery for SUI is more effective than conservative therapy. UUI is closely related to overactive bladder (OAB), urinary urgency that is usually accompanied by increased daytime frequency and/or nocturia, with or without UUI in the absence of urinary tract infections or other detectable diseases. First- and second-line treatments for OAB include behavioral and pharmacological therapy. Pharmacological agents for OAB include antimuscarinics and β3 adrenoceptor agonists. As the superiority of any particular medication lacks evidence, patient safety and persistence of various therapies require consideration in individual settings. Increased risks of cognitive dysfunction caused by the long-term use of antimuscarinics and concerns of anticholinergic burden in frail elderly patients with polypharmacy were recently highlighted. 요실금은 의지와 관계없이 소변이 새는 현상으로 소변의 발생 상황 에 따라 분류된다. 가장 일반적인 요실금에는 복압성요실금(힘을 주 거나 움직이거나 운동, 재채기나 기침할 때 요실금이 발생하는 것), 절박성요실금(요절박과 관련된 요실금, 참을 수 없는 요의로 소변을 지리는 것), 복압성요실금과 절박성요실금이 혼합된 복합성요실금 이 있다. 요실금의 진단에는 하부요로증상, 과거 병력, 신체 검사, 3일간 작성하는 배뇨 일지, 잔뇨 측정 등 종합적인 평가가 필요하다. 요실금의 치료는 종류에 따라 달라지기 때문에 정확한 진단이 매우 중요하다. 복압성요실금의 치료 방법은 골반저근육운동(케겔)과 바 이오피드백 등의 보존적 치료와 수술이 있다. 복압성요실금에 대한 수술적 치료는 보존적 치료보다 더 효과적이다. 절박성요실금은 과 민성 방광과 관련이 있는데, 과민성 방광은 “요로감염이나 기타 질 병을 배제한 상태에서 흔히 빈뇨와 야간뇨를 동반하는 요절박으로, 요실금은 있을 수도, 없을 수도 있으며 요로감염이나 기타 질환은 없는 상태”로 정의된다. 과민성 방광에 대한 일차 및 이차 치료는 행 동치료 및 약물 치료이다. 과민성 방광의 치료약물로는 항무스카린 제와 베타3수용체작용제가 있다. 다양한 항무스카린제 중 특정 약품이 효과 면에서 더 우수하다는 근거는 없으므로 약물의 부작용 을 충분히 고려해야 한다. 항무스카린제 복용 시 가장 흔한 부작용 은 안구건조, 입 마름, 변비 등이 있으며 이는 환자의 약물 순응도에 큰 영향을 미친다. 그러므로 과민성 방광에 대한 약물치료를 할 때, 입 마름과 변비 같은 부작용이 발생할 경우 적극적으로 해당 부작 용에 대한 치료도 병행해야 한다. 최근에는 항무스카린제 장기 복 용에 따른 인지장애 위험 증가와 많은 약을 동시에 복용하는 노인 환자에서 항콜린약물부담에 대한 우려가 부각되고 있다.

과민성방광증후군 여성의 증상 심각도, 스트레스 및 건강 관련 삶의 질

김미영 ( Mi Young Kim ),김영혜 ( Young Hea Kim ),이정주 ( Jeong Zoo Lee ),손현미 ( Hyun Mi Son ) 여성건강간호학회 2013 여성건강간호학회지 Vol.19 No.4

Purpose: The objective of this study was to identify the relationships among symptom bother, physical and mental stress and health-related quality of life (HRQoL) in women with overactive bladder (OAB) syndrome. Methods: The participants were 106 women who were diagnosed with OAB (urgency, urge urinary incontinence, frequency, and/or nocturia) at P university hospital. Data were collected from Dec 23, 2011 to Aug 31, 2012. Results: The mean score for symptom bother was 43.1 points, for physical stress, 12.8 which was slightly higher than mental stress (11.8),and for HRQoL, 63.9. For symptom type, there were statistically significant differences in the symptom bother (F=8.67, p<.001) and HRQL (F=3.32, p= .023). The Symptom bother of OAB was positively correlated with physical stress (r=.23, p = .014) and mental stress (r=.33, p<.001) and negatively correlated with the subscales of HRQoL;coping (r=-.66, p<.001), concern (r=-.71, p<.001), sleep (r=-.59, p<.001), and social interaction (r=-.58, p<.001). Conclusion: From the results, bother symptom was associated with physical, mental stress and HRQoL. These results suggest that nursing intervention programs for OAB should be developed not only to relieve the symptoms but also to reduce stress and improve the quality of life.

과민성방광 여성 환자의 성생활에 관한 지각된 질병의거변화의 영향요인

조정림(Cho, Jeong Lim),이은남(Lee, Eun Nam) 대한근관절건강학회 2013 근관절건강학회지 Vol.20 No.1

일 지역 주민의 과민성방광 증상심각도 영향요인

최은희(Choi, Eun Hui),이은남(Lee, Eun Nam),조정림(Cho, Jeong Lim),장문정(Jang, Moon Jung) 대한근관절건강학회 2016 근관절건강학회지 Vol.23 No.1