예술치료가 경도인지장애 노인의 인지기능에 미치는 영향에 관한 연구

장윤석,강원국,김옥진 한국동물매개심리치료학회 2020 한국동물매개심리치료학회지 Vol.9 No.1

오늘날 우리 사회는 출산율 감소와 기대 수명의 증가로 노인 인구가 급격히 증가하고 있다. 2000년에 우리나라 65세 이상 노인 인구가 전체 인구의 7.2%로 고령화사회에 진입한지 불과 17년 만에 고령사회가 되면서 전 세계에서 가장 빠른 속도로 인구 고령화가 진행되고있다. 특히 노인성 질환으로 경도인지장애는 치매의 전 단계로 일상생활은 가능하지만 인지기능이 저하되어 있는 상태이며, 불치병이라 알려진 치매증상이 예방 가능한 상태이다. 최근 발표된 자료에 의하면 경도인지장애 진료 인원이 2010년 2만 4천명에서 2014년 10만 5천 명으로 4.3배나 증가하였고, 앞으로는 경도인지장애 환자의 비중이 전체 치매 환자 규모의 1/4를 넘어설 것으로 예측되고 있다. 경도인지장애 노인의 치료에 있어 약물치료만 사용하기보다 비약물 치료를 병합한 복합적인 치료가 더 효과적이어서 경도인지장애의 비약물 치료에 대한 관심이 증가하고 있다. 비약물치료에는 예술치료인 미술치료, 원예치료, 놀이치료, 음악치료, 동물매개치료, 작업치료, 인지치료, 현실치료 등을 이용한 프로그램이 제공되고 있다. 이에 본 연구에서는 비약물치료이자 다양한 매체를 활용할 수 있는 예술치료를 통해 경도인지 장애 노인의 인지기능에 미치는 영향에 관한 연구를 하고자 한다. 본 연구의 변인과 관련된 이론적 개념과 선행연구들의 문헌 고찰을 통하였다. 경도인지장애 노인의 인지기능에 긍정적인 변화를 위해 선행연구 미술치료, 작업치료, 통합예술치료, 동물매개치료들의 연구내용과 결과를 정리, 분석하였다. 연구결과로는 예술치료가 경도인지장애 노인의 인지기능에 대해서 전체적인 효과와 인지기능의 하위요인에 대한 부분적인 긍정적인 효과를 볼 수 있었다.

경도인지장애를 동반한 파킨슨병 환자의 서울신경심리검사와 뇌 자기공명영상에서 뇌실 체적 변화에 대한 상관관계

이현용(Hyunyong Lee),김현진(Hyeonjin Kim),임인철(Inchul Im),이재승(Jaeseung Lee) 한국방사선학회 2014 한국방사선학회 논문지 Vol.8 No.5

본 연구는 경도인지장애가 동반된 파킨슨병 환자에 대하여 인지 기능 평가를 위한 서울신경심리검사와 뇌 자기공명영상에서 영역별 뇌실에 대한 체적 변화를 분석하여 경도인지장애가 동반된 파킨슨병에 대한 진단적 기준을 판단할 수 있는 가이드라인을 제시하고자 하였다. 이를 위하여 파킨슨병으로 진단 받은 환자(경도인지장애군: 34명, 비인지장애군: 34명)를 대상으로 주의력, 언어, 기억력, 시공간, 그리고 전두엽 집행 기능에 대한 서울신경심리검사와 뇌 자기공명영상 검사를 시행하였다. 또한 영역별 뇌실에 대한 체적 변화를 비교하기 위하여 정상인 32명(정상 대조군)을 추가선정하여 추가적으로 뇌 자기공명영상 검사를 시행하였으며 영역별 뇌실에 대한 체적 분석은 프리서퍼(Freesurfer Ver. 5.1, Boston MA, USA)를 통해 수행되었다. 결과적으로 경도인지장애군은 시공간 및 기억력에 대한 수행 능력이 비인지장애군과 비교하여 통계적으로 유의하게 감소되었다(p<0.05). 영역별 뇌실에 대한 체적 변화는 좌ㆍ우측뇌실, 좌ㆍ우하측뇌실, 제3뇌실에서 통계적으로 유의한 체적 변화를 나타내었으며 객관화된 비교를 위하여 정규화한 백분율을 적용한 체적의 변화는 비인지장애군보다 경도인도장애군에서 확장되어 나타났다. 특히 경도인지장애를 동반한 파킨슨병 환자의 좌ㆍ우측뇌실의 확장은 서울신경심리검사에서 시공간 및 기억력 영역에 대하여 뚜렷한 양적 선형관계를 보였다(r>0.5, p<0.05). 따라서 뇌 자기공명영상에서 프리서퍼를 이용하여 영역별 뇌실의 체적 변화를 관찰하고 서울신경심리검사와 상관관계를 분석함으로써 경도인지장애를 동반한 파킨슨병 환자의 진단적 기준을 마련할 수 있을 것으로 판단되었다. The purpose of this study were to analyze that the Seoul neuropsychological screening battery (SNSB) for the evaluating cognitive assessment of the Parkinson's disease patients with mild cognitive impairment (PD-MCI) and the changes of the cerebral ventricle volume in the brain magnetic resonance imaging (MRI), and we has been bring forward the guideline to determine the diagnostic criteria for the PD-MCI. To achieve this, we was diagnosed with Parkinson's disease patients (PD-MCI group: 34 patients; Parkinson's disease with normal cognition, PD-NC group: 34 patients) to perform the SNSB test for the attention, language, memory, visuospatial, and frontal/executive functions and the brain MRI. Additionally, to compared the change of the cerebral ventricle volume, we performed the brain MRI for the 32 normal control (NC) group. The volumetric analysis for a specific cerebral ventricle performed by using Freesurfer Ver. 5.1 (Massachusetts general Hospital, Boston MA, USA). As a results, compared to the PD-NC group, the PD-MCI group were statistically significant reduction in the ability to perform the memory and the visuospatial function (p<0.05). The volumetric changes for a specific cerebral ventricle were statistically significant variation in the left and right lateral ventricle, left and right inferior lateral ventricle, and 3rd ventricle. Although, in order to compared the objectification, the normalized percentage applied to the volumetric changes showed to extend the PD-MCI group than the PD-NC group. Specially, the left and right ventricle extension for the PD-MCI patients conspicuously had showed a quantitative linear relationship between the memory and the visuospatial function for the SNSB (r>0.5, p<0.05). Therefore, we were able to judge the diagnostic criteria of the PD-MCI through that can observe the volumetric variation of the specific cerebral ventricle by using Freesurfer in brain MRI, and to analyze the correlation between the SNSB.

인지-초인지전략을 이용한 들이와 무게의 측정학습이 경도지적장애 초등학생의 실측 능력과 양감에 미치는 영향

유정은,김자경 한국지적장애교육학회 2024 지적장애연구 Vol.26 No.2

본 연구는 인지-초인지전략을 이용한 들이와 무게의 측정학습이 경도지적장애 초등학생의 실측 능력과 양감에 미치는 효과를 살펴보는데 목적이 있다. 연구 대상은 B시 초등학교 5, 6학년인 경도지적장애 학생 8명이며, 단일집단 사전-사후 실험설계를 사용하였다. 본 연구에서 적용한 인지-초인지전략은 문장 만들기(acrostics), 챈트, 벤치마크 전략, 자기점검법이며, 중재는 주 3∼4회 총 16회기로 진행하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 첫째, 인지-초인지전략을 이용한 측정학습은 경도지적장애 초등학생의 들이와 무게 영역 모두 실측 능력 향상에 효과적이었다. 둘째, 인지-초인지전략을 이용한 들이와 무게의 측정학습은 경도지적장애 초등학생의 들이와 무게의 양감 향상에 효과적이었다. 따라서 경도지적장애 초등학생의 들이와 무게 영역의 실측 능력과 양감 향상을 위한 성공적인 측정학습을 위해서는 인지-초인지전략을 활용한 교수전략이 필요함을 시사하는 바이다. The purpose of this study is to confirm the effect on measurement ability and quantity sense by conducting measurement learning of field and weight using cognitive-metacognitive strategies in elementary school students with mild intellectual disabilities. The subjects of this study were 8 students with mild intellectual disabilities in the 5th and 6th grades of B city elementary school using cognitive-metacognitive strategies of acrostics, chant, benchmark strategies, and self-monitoring methods. The intervention was conducted three to four times a week for a total of 16 sessions, and a single group pre and post-experimental design was used. The results of the study are as follows. First, learning to measure of capacity and weights using cognitive-metacognitive strategies was effective in improving the measurement ability of elementary school students with mild intellectual disabilities. Second, learning to measure capacity and weights using cognitive-metarcognitive strategies was effective in improving the quantity sense of elementary school students with mild intellectual disabilities. Therefore, it suggests that a teaching strategy using cognitive-metacognitive strategies is necessary for successful measurement learning to improve the measurement ability and quantity sense of elementary school students with mild intellectual disabilities.

국내 경도인지장애 노인의 비약물적 중재에 대한 통합적 문헌고찰

김두리 한국융합학회 2017 한국융합학회논문지 Vol.8 No.5

본 연구의 목적은 경도인지장애 노인을 대상으로 비약물적 중재를 수행한 문헌을 검색하고, 이를 분석함 으로써 추후, 경도인지장애 노인을 위한 간호학에서의 비약물적 중재프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하기 위함이다. 연구방법으로 Whittemore & Knafl가 제시한 통합적 문헌고찰을 수행하였다. 본 연구결과 경도인지장애 노인을 대상으로 비약물적 중재를 수행한 연구는 최종 11편 이었으며, 연구의 질적 수준은 두 집단 비무작위 연구가 9편, 단일 집단 비무작위 연구가 2편으로 나타났다. 또한 2010년 이후의 연구가 10편이었고, 다양한 분야에서 경도 인지장애 노인을 위한 비약물적 중재가 수행되었다. 경도인지장애노인을 위한 비약물적 중재는 인지강화 프로그램 4편, 운동프로그램 6편, 음악프로그램 1편이었다. 경도인지장애 노인을 대상으로 수행한 비약물적 중재의 효과는 각 연구마다 다양한 결과를 나타냈으며, 이러한 연구결과를 바탕으로 추후 지속적인 반복 연구가 필요할 것으로 생각된다. The purpose of this study is to provide evidences for developing non-pharmacological intervention program in elderly patients with mild cognitive impairment by integrative review and analyze. An integrative review concept analysis method was used. According to the study result, relevant studies were 11, which are related to non-pharmacological intervention program in elderly patients with mild cognitive impairment. The quality of stduies were two groups nonrandomized studies were 9, and one group nonrandomized studies were 2. Non-pharmacological intervention program studies for elderly patients with mild cognitive impairment were 4 in cognitive training program, 6 in exercise program, and 1 in music program. The efficacy of non-pharmacological intervention in elderly patients with mild cognitive impairment was different by studies, and we need further studies based on these study results.

경도인지장애의 신경인지기능; 알쯔하이머병 환자와 정상대조군과의 비교

김현,박중규,이강준 한국재활심리학회 2007 재활심리연구 Vol.14 No.1

목적 : 경도인지장애는 정상과 초기 치매 사이의 인지변화를 보이는, 과도기적인 단계의 인지기능장애이다. 본 논문은 경도인지장애의 신경인지적 특징을 밝히고자, 척도와 전산화신경인지기능검사를 실시하였고 이를 정상대조군 및 초기 알쯔하이머병 환자군과 비교분석하였다. 방법 : 경도인지장애 환자 20명, 정상대조군 20명, 알쯔하이머병 환자 20명에게 척도를 평가하고 전산화신경인지기능검사를 실시하였다. 경도인지장애의 진단은 Petersen 진단기준을 사용하였다. 신경인지기능검사에는 숫자 따라하기 검사, 시각적 연속수행능력 검사, 손가락 두드리기 검사가 포함되었다. 결과 : 경도인지장애 환자들은 즉각기억력, 작업기억, 지속적 주의력, 선택적 주의력, 그리고 운동기능에서 정상대조군보다는 저하되고 알쯔하이머병 환자군보다는 나은 결과를 나타내었다. 결론 : 경도인지장애 환자군은 신경인지기능검사와 척도평가 영역에서 임상적으로 정상군과 알쯔하이머병 환자사이의 단계에 위치해 있었다. 본 연구결과는 경도인지장애 환자군이 알쯔하이머병으로 진행할 가능성이 높음을 보여주는 것이며, 이론적으로나 임상적으로 이들 환자들의 특성을 밝혀내는데도 유용하다.

안구운동 프로그램이 경도인지장애 노인의 인지기능과 전전두엽 연결성에 미치는 영향: fNIRS 연구

노미영 ( Miyoung Roh ),장태석 ( Taiseok Chang ) 한국스포츠정책과학원 2023 체육과학연구 Vol.34 No.2

[목적] 본 연구는 안구운동 프로그램이 경도인지장애 노인의 인지기능과 전전두엽 연결성에 미치는 효과를 살펴보는 데 있었다. [방법] 이를 위하여 자발적인 연구 참여 의사가 있는 경도인지장애 노인 10명을 대상으로 4주간 안구운동 프로그램(단속성 안구운동, 추적안구운동, 전정안구운동, 이접안구운동)을 시행하였다. 대상자 중 사후 검사를 받지 못한 2명을 제외한 총 8명의 경도인지장애 노인의 인지기능 및 반응키와 근적외선 분광분석기(fNIRS)를 활용하여 반응시간과 전전두엽의 연결성을 측정하여 안구운동 프로그램의 신경생리학적 효과를 검증하였다. [결과] 첫째, 안구운동 적용 후 경도인지장애 노인의 인지기능에 유의한 향상을 보였다(p <.05). 둘째, 안구운동 적용 전 반응시간 1.16초에서 안구운동 적용 후 0.91초로 유의하게 감소하였다. 셋째, 안구운동 적용 전보다 적용 후 경도인지장애 노인의 전전두엽 연결성의 강도(좌측 OFC-우측 FPC, 우측 OFC-우측 FPC)가 높아진 것을 확인할 수 있었다. [결론] 본 연구의 결과를 토대로 안구운동 프로그램이 인지기능이 저하된 경도인지장애 노인의 뇌 기능 개선을 통한 인지기능 향상에 효과적인 중재 프로그램임을 입증할 수 있었다. PURPOSE The purpose of this study was to examine the effects of an eye movement exercise intervention on cognitive function and prefrontal cortex connectivity in the elderly with mild cognitive impairment. METHODS Ten older adults with mild cognitive impairment participated in eye movement exercise consisting of saccadic eye movement, pursuit eye movement, vestibular-ocular eye movement, and vergence eye movement for 4 weeks. Cognitive function (MoCA-K), reaction time during stroop task, and prefrontal cortex connectivity were measured using the functional near-infrared spectrometric analyzer (fNIRS) before and after the intervention. RESULTS First, cognitive function of the elderly with mild cognitive impairment showed significant improvement after the eye movement exercise (p < .05). Second, reaction time decreased significantly from 1.16 to 0.91 ms after eye movement exercise. Third, the strength of prefrontal cortex connectivity (left OFC - right FPC, right OFC - right FPC) increased after the intervention in the older adults with mild cognitive impairment. CONCLUSIONS The results of this study suggest that eye movement exercise is an effective intervention for improving cognitive function through improvement of brain functional connection in the elderly patients with mild cognitive impairment.

Effect of Keyword Position on Sentence Recognition under Background Noise in Mild Cognitive Impairment

이수정(Soo Jung Lee),김향희(Hyang Hee Kim) 한국언어청각임상학회 2016 Communication Sciences and Disorders Vol.21 No.3

Objectives: As speech perception is the initial stage of auditory language comprehension, a listener’s auditory, as well as cognitive functions (e.g., memory), contribute to speech perception. The aim of the present study was to explore the effect of keyword position on sentence recognition under background noise in mild cognitive impairment. Methods: We studied 14 elderly individuals with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) as an experimental group and 14 elderly individuals with normal cognitive function as a control group. The tasks included immediate and delayed recall tests and sentence recognition tests. Results: We found that the aMCI group scored significantly lower than the normal elderly on both the immediate and delayed recall tests. Also, significant differences in word recognition scores were found only on the first keyword, not on the last. Conclusion: These results reflect the diminished primacy effect of serial position in aMCI. Also, aMCI with reduced working memory capacity may selectively store the more recently processed words and pay more attention to predicates which are regarded as major components in Korean sentence comprehension. Our findings suggest that repeating core messages or putting the keyword at the end of a sentence could be useful strategies to ensure elderly with cognitive impairment overcome speech perception and auditory comprehension difficulties they may have. 배경 및 목적: 말소리 지각(speech perception)은 청각적 언어 이해에 선행되는 필수적인 언어처리과정으로서, 청자의 청력뿐만 아니라 기억 등의 인지능력의 영향을 받으며, 특히 경도인지장애의 경우는 더욱 그러하다. 이에, 본 연구에서는 경도인지장애에서 소음 상황에서의 말소리 지각이 문장 내 핵심 단어의 위치에 따라 차이가 있는지 알아보았다. 방법: 경도인지장애 노년층 14명 및 대조군인 정상 노년층 14명, 총 28명을 대상으로 즉각회상 및 지연회상 과제와 문장 지각 과제를 실시하였다. 결과: 경도인지장애 노년층은 정상 노년층에 비하여 즉각회상 및 지연회상이 모두 저하되어 기억력 결함을 나타내었다. 또한, 경도인지장애 노년층이 정상 노년층에 비하여 저하된 말소리 지각 수행력을 보인 부분은 문장의 전반부에 위치한 핵심 단어에서였다. 논의 및 결론: 본 결과는 경도인지장애의 예측치로 보고된 바 있는 계열위치효과 중 낮은 초두효과(primacy effect)가 말지각 과정에서도 반영된다는 것을 확인해주었다. 경도인지장애군은 저하된 작업기억을 효과적으로 사용하기 위한 전략으로서 최근 지각한 정보만을 선택적으로 저장할 가능성이 있으며, 한국어 문장 이해에 중요한 서술어 지각에 더욱 집중할 가능성이 있다. 인지장애 노년층의 말지각 및 청각 이해력 향상을 위한 전략으로서 핵심 단어를 문장의 후반부로 위치시키거나 문장의 마지막에 한번 더 중요 내용을 강조하는 방안이 제시될 수 있다.

경도인지장애 환자의 수단적 일상생활활동에 대한 고찰

안시내 대한신경계작업치료학회 2013 재활치료과학 Vol.2 No.2

본 연구는 최근 많은 관심이 되고 있는 경도인지장애 환자의 특징과 수단적 일상생활활동에 대해 알아봄으로써 임상가들에게 작업치료에서 경도인지장애환자를 평가 및 치료하는데 도움이 되고자 하 였다. 현재 치매환자를 위한 작업치료는 매우 활발하게 이루어지고 있으나 치매로 전환될 위험이 높 은 경도인지장애 환자에 대하여 작업치료적 접근은 아직 이루어지지 않고 있다. 본 고찰에서는 정상 노인과 감별하기 어려운 경도인지장애 환자의 작업영역 중 수단적 일상생활활동에 대해 초점을 맞추 어야 한다는 근거들을 다루었으며, 경도인지장애 환자가 치매로 발전하는 것을 예방하기 위해서는 수 단적 일상생활활동에 대한 고려가 필수적으로 이루어져야 함을 고찰하였다. 결론적으로, 치매로 발전 될 가능성이 높은 위험 집단인 경도인지장애 환자군의 작업영역을 고려한 수단적 일상생활활동에 대 한 주기적인 평가와 그에 따른 작업치료적 개입이 필요할 것으로 보인다.

경도인지장애 어르신을 위한 인지학습 프로그램의 효과성 연구

김대건 인지발달중재학회 2016 인지발달중재학회지 Vol.7 No.1

본 연구는 경도인지장애 어르신의 인지기능 향상을 위한 학습프로그램의 효과성을 확인하는 연구이다. 경도인지장애에 대한 인지적 접근이 치매로의 이행을 억제할 수 있다는 선행연구 를 기반으로 관련 분야 전문가들에 의해 고안된 인지개입 프로그램을 경도인지장애 확정 어 르신들에게 제공하여 효과성을 확인하였다. 효과성 평가를 위해 기억 범위와 언어 유창성에 대한 반복 측정 결과를 단일체계설계를 사용하였으며, 프로그램의 도입이 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위해 사전사후에 정신상태질문지(MSQ), 삶의 질 척도, 대인관계 척도 점수 를 측정하여 비교하였디. 분석 결과 사례의 상황이나 환경에 따른 차이는 있으나 전반적으로 프로그램의 효과성이 확인되었다. 이에 따라 본 연구에서는 경도인지장애 어르신에 대한 인 지학습 프로그램 제공이 사회보장재정의 안정성 확보를 위한 예방적 정책으로 그 의미와 효 과성이 매우 크며 이를 위한 지속적 프로그램 실행을 통한 서비스의 안정화, 그리고 서비스 컨텐츠 고도화를 위한 관련 연구의 지속이 필요함을 함의로 제시하였다.

경도인지장애와 치매 노인을 대상으로 한 이중과제 훈련의 인지기능 효과 : 체계적 고찰

진연주(Jin, Yeonju),주유미(Ju, Yumi),남상훈(Nam, Sanghun),배수영(Bae, Suyeong),홍익표(Hong, Ickpyo) 한국노인작업치료학회 2021 한국노인작업치료학회지 Vol.3 No.2

목적 : 본 연구는 경도인지장애와 치매 노인을 대상으로 한 이중과제 훈련의 인지기능 효과에 대해 알아보고자하였다. 연구방법 : 문헌 검색으로 PubMed, Embase 데이터베이스를 사용하여 2011년 1월부터 2021년 9월까지 출판된 논문을 검색하였다. 검색어로는 “Dementia” OR “mild cognitive impairment” AND “dual-task” OR “combined cognitive and physical training”을 사용하였다. 문헌 선정의 절차를 통해 3,060개의 임상 실험연구 중에서 5개의 연구가 선택되었다. 선정된 연구들은 대상 연구의 방법론적 질 평가, 비뚤림 위험 평가, 이중과제 유형 및 중재 효과를 통해 분석하였다. 결과 : 총 5개의 연구를 분석한 결과, 방법론적 질 평가의 총점 평균은 6.2점으로 ‘양호’로 나타났다. 비뚤림위험 평가 결과 선정된 연구 중 3편에서 배정순서 은폐, 참여자 및 연구자의 눈가림, 불완전한 결과처리 영역에서 위험도 높음으로 평가되었다. 이중과제 훈련 유형으로는 모두 동시적 이중과제 훈련 프로그램을 적용하였고, 경도인지장애 및 치매 노인을 대상으로 주의 집중력, 실행기능의 인지기능과 인지 선별 검사에서유의한 효과가 나타났다. 결론 : 본 연구에서 이중과제 훈련은 치매와 경도인지장애 노인의 인지기능에 효과적인 것으로 나타났다. 임상환경에서 경도인지장애 및 치매 노인을 대상으로 효과적인 이중과제 훈련의 기초자료로 사용되길 기대한다 Objective : The study aims to review the dual-task training effect on cognitive function of older adults with dementia and mild cognitive impairment. Methods : From January 2011 to September 2021, we searched the peer-reviewed manuscript related to dual-task training for dementia and mild cognitive impairment using the PubMed, Embase databases. The five studies were selected from the 3,060 clinical trial studies related to dual-task training. Selective studies were analyzed for the Physiotherapy Evidence Database (PEDro) scale, risk of bias, dual-task training type, intervention effect. Results : The selected five studies was average total score of the PEDro scale was 6.2, ‘good’. Three studies showed a high risk of bias. The dual task training significant effects were found in cognitive function of attention, executive function, and cognitive screening evaluation. Conclusion : It is expected that the results of this study will be used as reference for applying the dual task training to the older adults with mild cognitive impairment and dementia in clinical practice.