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Won Joan Yoo(유원준),Chin Youb Chung(정진엽),In Ho Choi(최인호),Tae-Joon Cho(조태준),Joon O Lee(이준오),Hee-Soo Kim(김희수),Chong Sung Kim(김종성) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.5
목적: 뇌성마비 환자에서 fentanyl과 ketorolac을 이용한 경정맥 자가 통증 치료법(intravenous patient-controlled analgesia) 의 수술 후 통증 조절에 대한 안전성과 효용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 60명의 환자를 대상으로 수술의 복잡성에 따라 대 수술과 소 수술로 나누어 두 군으로 분류하였고 각 군을 수술 후 통증 조절 방법에 따라 fentanyl과 ketorolac을 이용한 경정맥 자가 통증 치료법을 사용한 군과 pethidine정맥 주사를 사용한 군으로 세분하였다. 통증의 강도는 Wong-Baker’s faces pain scale에 따라 평가하였다. 결과: 대 수술군에서는 경정맥 자가 통증 치료법을 사용한 환자군에서 pethidine을 사용한 환자군보다 유의한 통증의 감소가 있었고 소 수술군에서는 경정맥 자가 통증 치료법을 사용한 환자군과 pethidine을 사용한 환자군 사이에 유의한 통증 감소 효과의 차이는 없었다. Fentanyl과 ketorolac을 이용한 경정맥 자가 통증 치료법과 pethidine정맥 주사 요법에 따른 부작용은 큰 차이를 보이지 않았다. 결론: Fentanyl과 ketorolac을 이용한 경정맥 자가 통증 치료법은 뇌성마비 소아 환자에서 수술 후 중등도 이상의 통증 조절에 있어 안전하고 효과적이다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of intravenous patient-controlled analgesia (PCA) with fentanyl and ketorolac for postoperative pain management in patients with cerebral palsy. Materials and Methods: Sixty patients were categorized based on operation complexity into either a minor operation group or a major operation group, and then subdivided based on the analgesic methods used, i.e., intravenous PCA with fentanyl and ketorolac or intravenous pethidine injection. Pain intensity was assessed using the Wong-Baker's faces pain scale. Results: In the major operation group, patients that received PCA had significantly lower pain scores than those who received intravenous pethidine injection, while no significant differences in pain scores were observed in the minor operation group. Moreover, the side effects of these two analgesic methods did not differ significantly. Conclusion: Intravenous PCA with fentanyl and ketorolac is effective and safe for moderate to severe postoperative pain control in pediatric patients with cerebral palsy.
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