정신분열병에 대한 리스페리돈의 효과 및 안정성

이민수,김용구,김영훈,연병길,오병훈,윤도준,윤진상,이철,정희연,강병조,김광수,김동언,김명정,김상훈,김희철,나철,노승호,민경준,박기창,박두병,백기청,백인호,손봉기,손진욱,양병환,양창국,우행원,이정호,이종범,이홍식,임기영,전태연,정영조,정영철,정인과,정인원,지익성,채정호,한상익,한선호,한진희,서광윤 大韓神經精神醫學會 1998 신경정신의학 Vol.37 No.1

연구목적 : 본 시험의 목적은 임상시험 시작전에 연구자들을 대상으로 PANSS Workshop을 통하여 PANSS, ESRS에 대한 국내에서의 표준화 작업을 구축하고 새로운 정신병 치료제인 리스페리돈의 효과와 안정성을 재확인하여 리스페리돈 사용에 대한 적정화를 이루는데 있다. 연구방법 : 1996년 4월부터 1996년 9월까지 국내 39개 대학병원 정신과에 입원중인 혹은 증상이 악화되어 입원하는 정신분열병 환자 377명을 대상으로 다시설 개방 연구를 시행하였다. 1주일간의 약물 배설기간을 가진후, 리스페리돈을 8주간 투여하였고, 기준점, 1주, 2주, 4주, 그리고 8주후에 평가되었다. 용량은 제1일에는 리스페리돈 1mg씩 1일 2회, 제2일에는 2mg씩 1일 2회, 제3∼7일에는 3mg씩 1일 2회 투여하였다. 이후 환자의 임상상태에 따라 임의로 증량할 수 있으며, 최대 일일 16mg을 초과하지 않도록 하였다. 추체외로 증상을 조절하기 위한 투약을 허용하였다. 임상증상 및 부작용의 평가는 PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), CGI(Clinical Global Impression) 그리고 ESRS(Extrapyramidal Symptom Rating Scale)을 사용하였다. 연구결과 : 377명중 343명(91%)이 8주간의 연구를 완결하였다. 치료 종결시점인 8주후 PANSS 총점수가 20% 이상 호전된 경우를 약물 반응군으로 정의할때, 약물반응군은 81.3%였다. 리스페리돈에 반응하는 예측인자로는 발병연령, 이전의 입원 횟수, 유병기간이 관련 있었다. 리스페리돈은 1주후부터 PANSS양성, 음성, 및 일반정신병리 점수상에 유의한 호전을 보여 효과가 빨랐다. CGI의 경우도 기준점에 비해 1주후부터 유의한 감소를 나타내었다. ESRS의 경우, 파킨슨 평가점수는 기준점과 비교해 투여 1주, 2주, 4주후 유의하게 증가되었다가 8주후 기준점과 차이가 없었다. Dystonia 평가점수는 1주후만 유의한 증가를 보였으며, dyskinesia 평가점수는 유의한 차이가 없었다. 혈압, 맥박수의 생명징후 및 일반 혈액학 검사, 생화학적 검사, 심전도 검사에서 유의한 변화는 없었다. 결 론 : 이상의 다시설 개방 임상 연구를 통해 리스페리돈은 정신분열병 환자에서 양성증상뿐만 아니라 음성증상 및 전반적인 증상에도 효과적인 것으로 사료된다. 보다 명확한 평가를 위해서는 다른 항정신병약물과의 이중맹검 연구가 필요할 것으로 생각되며, 또한 장기적 치료에 대한 평가도 함께 이루어져야 하겠다. Objective : The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of risperidone in the treatment of Korean schizophrenic patients. Method : This multicenter open study included 377 schizophrenic patients drawn from 39 university hospitals. After a wash-out period of 1 week, the schizophrenic patients were treated with risperidone for 8 weeks and evaluated at 5 points ; at baseline, and 1, 2, 4 and 8 weeks of treatment. The dose was increased from 2mg/day(1mg twice daily) to 6mg/day(3mg twice daily) during the first week and adjusted to a maximum of 16mg/day over the next 7 weeks according to the patient's clinical response. Medication to control extrapyramidal symptoms was permitted. The psychiatric and neurological status of the patients was assessed by PANSS, CGI, and ESRS scales. Results : 343(91%) of 377 patients completed the 8-week trial period. Clinical improvement, as defined by a 20% or more reduction in total PANSS score at end point, was shown by 81.3% of patients. The predictors of response to risperidone were associated older age, shorter duration of illness, fewer previous hospitalization. Risperidone had rapid onset of action ; a significant decrease of the total PANSS and three PANSS factor(positive, negative, general), and CGI was already noticed at the end of first week. For the ESRS, parkinsonism rating scores were significantly increased until week 4 comparing with baseline. Dystonia rating scores were significantly increased until week 1, and dyskinesia rating scores were not significantly changed during the study. Laboratory parameters including vital sign, EKG, hematological, and biochemical values showed no significant changes during the trial. Conclusions : This study suggests that risperidone is generally safe and effective against both the positive and negative symptoms in our group of patients.

제2형 당뇨병 동물모델인 OLETF 쥐에서 장기간 라미프릴 투여가 내당능 및 췌도 베타세포에 미치는 효과

고승현,윤건호,김명미,안유배,송기호,유순집,손현식,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.6

연구배경:최근 소개된 HOPE(Heart Outcomes Prevention Evaluation)study의 결과에 의하면, 심혈관질환이나 이에 대한 위험인자가 1가지 이상인 9,541명을 대상으로 안지오텐신 전환효소 억제제의 일종인 라미프릴을 투여하여 사망율과 뇌졸증, 심부전, 당뇨병 합병증이 개선되었을 뿐 아니라 다른 항고혈압제에 비해 새롭게 당뇨병으로 진단되는 환자가 줄었음을 보고한바 있다. 이에 저자들은 라미프릴(ramipril)을 제2형 당뇨병 동물모델에 장기간 투여함으로써 당뇨병을 예방하거나 고혈당 상태 또는 인슐린 감수성을 개선시킬수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법:생후 24주된 체중 400∼450g의 OLETF와 LETO 쥐를 대상으로 6개월간 라미프릴 경구투여 하였고 혈압, 24시간 단백뇨 및 인슐린 내성검사를 시행하였다. 6개월 이후로는 8주간 투여군과 대조군의 체중을 비슷하게 맞추어 내당능 상태를 평가하였고 이후 다시 8주간 고농도 포도당을 투여하였다. 경구당부하검사를 시행한 후 희생시켜 조직표본을 만들어 guinea pig anti­human insulin 항체로 염색후 DAB로 발색하여 point count 법으로 베타세포를 정량하였고, 면역염색으로 췌도의 변화와 섬유화의 정도를 관찰하였다. 결과:라미프릴을 6개월간 투여하였을 때 OLETF 쥐에서 1)체중 증가가 적었으며 2)경구 당부하검사시 포도당하 면적은 의미있게 감소하였고 3)인슐린 내성검사상 Kitt가 증가되는 경향을 보였으며 4)수축기, 이완기 혈압과 24시간 단백뇨양이 의미있게 감소하였고 5)체중을 맞추면 내당능 상태가 비슷해졌다가 고농도 포도당 주입시 다시 포도당하 면적이 대조군에서 더 증가되었다. 라미프릴 투여군에서 췌도변형 및 파괴와 탈과립, 췌도내 섬유화가 감소하였다. 결론:본 실험에서는 인슐린 비의존성 당뇨병 동물 모델인 OLETF 쥐에서 당뇨병 발생 이전 단계부터 장기간 라미프릴을 투여할 경우 체중증가가 적었고, 투여군과 대조군의 체중을 맞추었을 때는 내당능상태의 차이가 없아가 고혈당 투여시 다시 투여군과 대조군에서 의미있는 차이를 보였다. 라미프릴 투여가 베타세포의 기능면에서 이로운 효과를 보일 것으로 생각되었다. 따라서 비만한 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제의 장기투여는 단백뇨 감소, 혈압강하 효과 이외에 체중증가의 억제 및 당뇨병 발생을 억제할 가능성을 시사한다. Background : In a Heart Outcomes Prevention Evaluation HOPE study, ramipril, a long-acting angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, significantly reduced the death rates the number of myocardial infarctions, strokes, heart failure as well as the risk of complications related to diabetes and of diabetes itself. However, it is known that ACE inhibitors improve glucose tolerance or insulin sensitivity or reduce the incidence of diabetes. Methods : 24 week-old OLETF (Otsuka Long Evans Tokushima Fatty) rats weighing 400 ~ 450 g were used in this study. 4 groups of rats were examined in parallel for 40 weeks. The OLETF rats were randomized for treatment with an aqueous solution of ramipril (5 mg/Kg) daily [OL (RMP), n=10)] and with saline [OL (CON), n=10)]. The LETO rats were also randomized in the same was as the OLETF rats (LT(RMP), n=10, LT (CON), n=10). The blood glucose level, body weight, systolic and diastolic blood pressure was assessed every month. At 3 and 6 months, the 24hrs urinary protein concentration was measured, and as insulin tolerance test and oral glucose tolerance test were conducted in all experimental groups. After 6 months, the body·weight was matched for 2 months in each corresponding group. Subsequently, a 15% sucrose loading was done for 2 months. After the glucose tolerance test, the pancreas was excised and immuno histochemical staining was conducted for insulin to quantify the beta cell mass by a point-counting method. In addition, the islet morphology was evaluated in the pancreas. Results : Ramipril treatment for a period of 6 months improved the 2hr blood glucose level, the area under the glucose curve in the oral glucose tolerance test, insulin sensitivity in addition to lowering significantly systolic and diastolic blood pressure and 24hrs urinary protein level significantly in OLETF rats. Of note, a lower weight gain was observed in both the ramipril-treated animals at 6 months. After weight matching, the AUC g and 2hr blood glucose level values were similar between the corresponding groups, but a 15% sucrose loading worsened the AUC g value. Histologically, the islets were less disorganized and the extent of fibrosis was lower in the ramipril-treated OLETF rats in the trichrome stain. Conclusion : Long-term treatment of ramipril, a long acting angiotensin-converting enzyme inhibitor may be useful for suppressing weight gain and proteinuria in addition to having a protective effect on the islet to harmful stimuli such as hyperglycemia (J Kor Diabetes Asso 25:469~482, 2001).

조혈모세포이식술이 골수기질세포의 기원 및 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 효과

강무일,조성원,오은숙,백기현,이원영,오기원,김혜수,한제호,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

Monte Carlo 시뮬레이션을 이용한 이온 주입시의 점결함 분포의 계산

손명식,이준하,변기량,황호정 중앙대학교 기술과학연구소 1995 기술과학연구소 논문집 Vol.25 No.-

이온 주입시의 점결함 분포를 간접적으로 계산하기 위해 단결정 실리콘에서의 3차원 이온 주입 시뮬레이터인 TRICSI (TRansport Ions in Crystal Slilicon) Monte Carlo 코드를 확장하여 Boron 이온 주입시의 에너지와 dose에 따른 불순물(particle) 및 점결함 분포(point defect)를 계산하였다. 결함 분포는 Modified Kinchin-Pease equation을 단결정 실리콘에 적용하여 displacement damage에 의해 발생한 Frenkel Pair(vacancy-interstitial)분포를 계산하였으며 이온 주입시의 웨이퍼 온도에 의한 Frenkel Pair 소멸 효과는 고려하지 않았다. 계산 결과는 3차원 각면으로의 2차원 투영 불순물 농도로 표현하고 주입된 dose와 에너지에 다른 마스크 주입시의 에너지 및 dose 의존성 도펀트 분포와 이에 따른 damage 분포를 이해하는 데 중요한 정보가 될 것으로 기대된다. We extended our ion implantation simulator, TRICSI (TRansport lons in Crystal Slilicon) Monte Carlo(MC) code, and indirectly calculated particle and its generating point defect distributions depending on energy and dose during boron implantation into <100> single0crystal silicon. The point defect distribution of Frenkel Pair(vacancy-interstitial) was abtained by applying the modified Kinchin-Pease equation, which usually uses in MC simulation in amorphous target, to MC simulation in crystalline silicon. We did not considered the annihilation of Frenkel Pairs due to wafer temperature. The calculated results were projected onto each free-dimensional plane, presented as two-dimensional concentration profile on it. The particle concentration profile was presented with typical open mask structure. We expect that these results help understand the dopant and its generating damage distributions depending on energy and dose during boron implantation.

紅花 추출물의 카드뮴 독성 해독 효과 연구

孫仁煥,길인호,李鐘燮,李起男 한국전통의학연구소 1998 한국전통의학지 Vol.8 No.2

A study on the antitoxic effects of Flos Carthami against Cadmium Chloride Toxicity in Live and Kidney of Rats. This study was performed to find out the effect of Flos Carthami against Cadmium toxicity. The experimental rats were divided into 5 groups such as control group, Cadmium alone treatment group, three simultaneous treatment groups of Flos Carthami and cadmium. Rat were given pellets administration with three dosage of Flos Carthami such as 4mg/kg body weight for four weeks. The results were summarized as follows on: 1. The simultaneously administration of Flos Carthami and cadmium significantly more decreased cadmium concentration in liver and kidney tissues compared to the administration of cadmium alone(p<O.05). 2. The simultaneously administration of Flos Carthami and cadmium significantly more increased metallothionein concentration in liver and kidney tissues compared to administration alone(p<O.05).

치근단 절제술 시행 2년 후의 치근단 병소 치유 증례

손호현,박정기,최대우 全北大學校 齒醫學硏究所 1985 전북치대논문집 Vol.3 No.1

A 27-year-old Korean woman presented with intermittent dull pain at the periapical area of the maxillary right lateral incisor. At the periapex of the tooth radiolucency was observed. Clinical examination revealed the open pulp chamber, foul, odor, slight mobility and tenderness to percussion. Diagnosis was made as periapical granuloma secondary to pulp necrosis. Conventional root canal therapy was done and the canal were sealed permanently with gutta-percha and zinc oxide-eugenol sealer and finally apicoectomy was performed. Twenty-two months later, standard periapical film of the tooth showed the increasing periapical radiopacity suggesting bon regeneration. Any clinical symptoms were abscent and the maxillary right lateral incisor functioned normally.

일반외과 영역에서 염증성 질환에 대한 Claventin^(�)의 임상효과 및 안전성 평가

손기섭,나호청,송인상,이희만,장일성,배진선 최신의학사 1994 最新醫學 Vol.37 No.5

분만 후 심한 저혈당이 동반된 림프구성 뇌하수체염 1예의 경과 관찰

손장명,고승현,안유배,주강,이정록,양성은,송기호,손호영,전정수 대한내분비학회 2003 Endocrinology and metabolism Vol.18 No.3

저자들은 출산 후 발생한 심한 저혈당을 주소로 내원한 31세 여자 환자에서 뇌 자기공명영상검사에서 뇌하수체종괴가 관찰되고 복합 뇌하수체 기능검사 결과전반적인 뇌하수체 기능저하증의 소견을 보여 림프구성 뇌하수체염을 진단하고, 호르몬 보충요법만으로 경과를 관찰하여 호전된 예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Lymphocytic hypophysitis, an inflammatory disease of the pituitary gland that is often associated with pregnancy, is caused by autoimmune destruction of the pituitary gland evidenced by diffuse inflammatory cell infiltration of the pituitary gland and some kinds of detectable autoantibodies. We report a case of lymphocytic hypophysitis in a 31-year-old woman presenting with severe hypoglycemia and hyponatremia after delivery. Hormonal study revealed panhypopituitarism and magnetic resonance imaging with enhancement showed the bulging contour of the right side pituitary gland with an ill-defined mass-like lesion and nodular thickening of the stalk The patient's symptoms and biochemical data improved greatly with replacement of L-thyroxine and glucocorticoid. Partial recovery of panhypopituitarism was also seen. The follow-up tests revealed dramatic resolution of the pituitary lesion (J Kor SOC Endocrinol 1 8 : 3 25 -33 1, 2003).

남성화를 보이는 여성에서 발견된 난소의 Steroid Cell Tumor 1예

조인호,정대훈,박영미,서영진,손영실,정철회,강영미,정수전,김영남,이경복,성문수,김기태 인제대학교 2006 仁濟醫學 Vol.27 No.-

Steroid cell tumor is a rare ovarian sex cord-stromal tumor which accounts for 0.1% of all ovarian tumors. Until now, only 4 cases have been reported in domestic literatures. Steroid cell tumor often secrets testosterone and presents virilization in adult women or precocious puberty in children. Treatment is often performed by surgical removal, adjuvant chemotherapy and radiation, but completely accepted treatment was not existed. We experienced a case of steroid cell tumor, which was manifested by typical virilization in a 43-year old patient, who was previously performed hysterectomy and unilateral oophorectomy. So, we present with a brief review of the literatures.