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Can the Expression of Histocompatibility Antigen be Changed by Lithium?
Byung-Jo Kang(강병조),Sang-Wun Park(박상운),Tai-Ho Chung(정태호) 대한생물치료정신의학회 1997 생물치료정신의학 Vol.3 No.2
This study was attempted to find out whether HLA type changes would be caused by lithium. Fifteen patients were chosen as subjects(4 males, 11 females). Fifteen completed tests in class Ⅰ and 8 in class Ⅱ. Their mean age was 27. For an averaage of 51 days, lithium 600-1200 ㎎/day(mean daily dose: 900㎎) was administered for HLA tests to be compared with the HLA type before the drug was applied. Class Ⅰ type test was done by Terasaki et al's microcytotoxicity method and class Ⅱ type by Erhlich et al's polymerase chain reaction method. The results were: Eleven of the 15 subjects had changes in HLA-A, B, C types. Two of the 8 subjects had changes in HLA-DR type. In conclusion, lithium in the therapeutic dose is considered to bring about changes in HLA expressions in as short as 2 months. 목적: 김문두등(1996)은 haloperidol, lithium 및 amitriptyline이 인체에서 HLA type에 변화를 초래할 수 있다는 보고를 한 바 있다. 그리하여 저자들은 면역계에도 영향을 미치는 백혈구증다증도 가져올 수 있는 lithium이 치료용량으로 인체에서 HLA class Ⅰ형과 Ⅱ형에 어떤 영향을 미치는가를 좀 더 상세히 알아보고자 본 연구를 시도하였다. 대상 및 방법 : DSM-IV에 근거하여 양극성 장애 10명, 분열정동장애 3명, 충동조절장애 1명, 행실장애 1명 총 15명이 연구대상이었다. 이들에게 lithium 투약전과, 일일평균 900㎎의 lithium을 평균 51일간 복용시킨후 각각 말초 혈액을 채취하여 HLA형을 비교하였다. HLA class Ⅰ형은 Terasaki등의 임파구세포상해 시험법, HLA-DR형을 PCR 방법으로 결정하였다. 결과 : class Ⅰ형은 15명중 11명에서 있던 항원형의 소실이나 새로운 항원형의 출현등 변화가 있었다. class Ⅱ형인 DR형에서도 8명중 2명에서 항원형의 변화가 있었다. 결론 : lithium을 치료용량으로 약 2개월정도 투여하여도 HLA의 표현형에 변화를 가져올 수 있다고 보여진다.
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