법랑질 형성부전증 환아의 치험례

박희숙,김태완,김영진,김현정,남순현 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.3

Amelogenesis imperfecta is a group of hereditary defects of enamel, unassociated with any other generalized defects. It is classified into 14 subtypes according to different clinical and genetic features. According to its clinical features, it is classified into hypoplastic type, hypocalcified type and hypomaturation type. However, these features tend to co-exist often. Dental features associated with amelogenesis imperfecta include quantitative and qualitative enamel deficiencies, pulpal calcification, root malformations, abnormal eruption, impaction of permanent teeth, progressive resorption of root and crown, congenital missing teeth and anterior and posterior open bite occlusions. The first case patient is a 16 month-old child with discoloration of deciduous teeth. All of her deciduous and permanent dentition has shown amelogenesis imperfecta. The restorational, orthodontic and recent prosthodontic treatments have been completed. Another patient is a 9 year and 3 month-old child with amelogenesis imperfects in both deciduous and permanent dentition. The restoration has been done and the prosthodontic treatment is planned after the completion of growth. Above cases indicate that amelogenesis imperfecta occurs both in deciduous and permanent dentition, and it requires the long term treatment and care. 법랑질 형성부전증(amelogenesis imperfecta)은 전신질환과 관련없이 법랑질에 결함을 나타내는 유전질환이다. 법랑질 형성부전증은 발현되는 증상과 유전 양상에 따라 14가지의 아류형으로 분류된다(Witkop, 1989). 임상적으로는 크게 형성부전형(hypoplastic type), 저석회화형(hypocalcified type), 성숙부전형(hypomaturation type)으로 나누어진다. 하지만 이들은 때로 혼재된 양상으로 나타난다. 법랑질 형성부전증은 법랑질이 질적으로나 양적으르 부족하며 치수 석회화, 치근 형태 이상, 맹출 장애와 영구치의 매복, 점진적인 치근의 흡수, 선천적 치아 결손, 그리고 전치부나 구치부의 개교합 등의 문제점을 나타낸다. 첫 번째 증례는 만 1세 4개월때 유전치부의 치아색 이상을 주소로 내원한 환자로 그 후 모든 유치 및 영구치에서 법랑질 형성부전증이 관찰되어 수복 술식, 교정적 치료 및 최근 보철 치료까지 완료하였다. 두 번째 증례는 만 9세 3매월된 환아로 유치 및 영구치에서 법랑질 형성부전증이 관찰되었다. 수복 치료가 시행되었고 보철 치료는 성장 완료 후 시행하기로 계획하였다. 본 증례들을 통하여 법랑질 형성부전증은 유치 및 영구치 모두에 발생할수 있으며 장기간의 치료 및 관리가 필요하다는 것을 알 수 있었다.

뇌 심혈관계 관련질환 유소견 근로자들의 의료이용에 관한 연구

최태성,유재영,김진석,장은철,박주언,우극현 순천향의학연구소 2006 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.12 No.2

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직업적 디메틸아세트아미드(Dimethylacetamide) 노출에 의해 집단적으로 발생한 독성간염

최태성,우극현,김진석,박완섭,함정오,정상재,유재영 대한산업의학회 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.2

목적 : DMAC에 노출된 후 집단적으로 발생한 독성 간염 7례보고. 방법 : 2000년 2월 신설된 스판덱스 섬유제조 공장에 근무하는 생산직 근로자 178명중 2000년 2월 부터 8월까지 7명이 간장질환이 발생하였다. 환례들의 나이는 23∼47세였고, 남자 5명, 여자 2명이었다. 이들에 대해 혈액검사, 간 초음파 검사 등의 임상검사와 작업장 조사를 실시하였다. 결과 : 근무 부서는 중합 1명, 방사 1명, 권취 4명, 그리고 포장 1명이며 평균근무기간은 10주였다. 주 호소 증상은 심한 피로감, 어지럼증 및 황달이었고, 검사실 소견상 독성간염의 소견을 보였다. A, B 및 C형 간염 표지자 검사는 모두 음성이었고, 간초음파 소견상 특이 소견이 없었다. 문진 상 알코올 성 간염을 일으킬 정도의 음주력이나 최근 약물 복용력을 가지고 있는 환례는 없었다. 입원 후 보존적인 치료로 모두 급속히 호전되었다. 초기에 발생했던 환례에서 퇴원후 DMAC에 재 노출되어 독성 간염이 재발되었다. 이후 모든 환례들은 퇴원 후 DMAC 비노출 부서로 전환하였고, 퇴원후 지속적인 추적검사에서 간 효소 수치가 완전히 정상화되었고, 정상화되는 기간은 1∼2개월 정도 소요되었다. 결론 : 환례들의 임상증상, 검사결파, 노출력 및 과거력상 DMAC에 의한 독성간염으로 추정된다. Dimethylacetamide is widely used in the production of plasics, resins, synthetic fibers, and gums and in purification and crystallization processes. Inhalation of the vapor or skin absorption of the liquid of dimethylacetamide (DMAC) can cause liver damage. Toxic hepatitis possibly attributable to DMAC exposure occurred in seven works among 178 employees who had worked on a new spandex-fiber production line. A large amount of DMAC is used as a spinning solvent for synthetic fibers in the factory. The patients were aged 23-47 years old and composed of five males and two females. They were involved in the process of polymerization(1 patient), spinning(1), take-up(4) and packaging(1). The mean duration of exposure was 10 weeks. They experienced fatigue, dizziness and jaundice. The patients showed elavated total bilirubln, alanlne aminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) levels. The serologic test for viral hepatitis A, B and C were negative, as were the abdominal ultrasonographic scans. Based on the presumptive diagnosis of DMAC-induced toxic hepatitis, they were removed from the workplaces. One or two months after removal from the work, the transaminase levels returned to normal. The patients had no history of significant alcohol use, blood transfusion, recent medication, and drug abuse. As a result, authors could not find any attributable cause of toxic hepatitis but the toxicity by DMAC exposure.

매복된 하악 제1대구치의 외과적 노출술을 이용한 치험례

조윤정,박영옥,김태완,김현정,김영진,남순현 대한소아치과학회 2007 大韓小兒齒科學會誌 Vol.34 No.2

제1대구치는 저작과 혼합치열기 이후의 수직적 교합관계형성에 핵심적인 역할을 하고 악골의 성장발육에 관여한다. 제1대구치의 매복은 하안면 고경의 감소, 낭의 형성, 치관 주위염, 인접치의 치근 흡수, 부정 교합 등의 문제점을 야기할 수 있다. 치료방법으로는 주기적 관찰, 외과적 노출술, 교정적 견인, 외과적 재위치술, 발치 등이 있으며 이중 외과적 노출술이 가장 기본이 되는 술식이다. 외과적 노출술시에는 맹출로의 개방성을 유지하는 것이 중요하며 개방성을 유지시키기 위한 방법으로는 레진관의 접착, 산화 아연 유지놀 시멘트, 치주포대 등을 노출된 부위에 충전시키는 방법 등이 있다. 본 증례에서는 매복된 하악 제1대구치에서 장애물의 제거와 외과적 노출술을 시행한 결과 자발적인 맹출을 관찰할 수 있었다. 또한 surgical pack과 투명상유지장치를 사용하여 간편하고 효과적으로 맹출로의 개방성을 유지할 수 있었다.

소음 노출 남성 근로자의 고음영역 청력손실과 관련 요인

정상재,우극현,박완섭,유재영,최태성,김상우,김진석 대한산업의학회 2000 대한직업환경의학회지 Vol.12 No.2

Objectives : The purpose of the study was to assess the risk factors assumed to be related to the high frequency hearing loss in the noise-exposed male workers. Methods : 712 occupationally noise-exposed male workers were included in this cross sectional study. The subjects filled out a questionnaire on the history of noise exposure, hearing protection, otologic diseases, tobacco smoking, and were tested on height, weight, hematocrit, serum total cholesterol level, fasting plasma glucose level and arterial blood pressure level. Pure tone audiometry and otoscopy were conducted and the subjects were allocated into two groups according to whether they had 4000 Hz hearing loss or not. Results : The multiple logistic regression analysis showed that military noise exposure, poor wearing status of the hearing protection devices, increased age, long noise exposure duration, mean arterial pressure less than 80mmHg, high fasting plasma sugar are the factors significantly related to high frequency hearing loss (P〈0.05). On the contrary, there was no significant relationship between noise intensity, body mass index, serum total cholesterol level, smelling and high frequency hearing loss. Low hematocrit was shown to be a significant factor with a p-value less than 0.1. Conclusions : High frequency hearing loss in the noise-exposed male workers is related to military noise exposure, use of hearing protection devices, age, noise exposure length, fasting glucose level and mean arterial pressure, in this order. Appropriate use of the hearing protection devices has a great impact on the prevention of the noise-induced hearing loss.

일부 인쇄회로기판 납땜근로자들의 눈, 호흡기, 피부의 증상에 대한 조사연구

유재영,우극현,김진석,함정오,최태성,하봉구,정상재,박신구,김일룡 大韓産業醫學會 2001 대한직업환경의학회지 Vol.13 No.4

목적 : 이 연구는 납점작업자를 대상으로 납점작업으로 유발될 가능성이 높은 눈, 호흡기, 피부 등의 증상호소율 및 노출강도에 따른 관련성을 파악하기위해 수행되었다. 방법 : 연구참가자 146명중 연구목적에 적합한 20명을 제외한 126명을 대상으로 '눈이 가렵고 충혈됨', '코가 가렵거나 파가움', '재채기', '콧물'. '코막힘' , '목이 따끔거림' , '목에 무언가가 걸려있는것 같음' , '갑자기 연속적인 기침을 함' , '운동 시에 다른 사람에 비해 숨이 가쁨', '숨을 쉴 때 쌕쌕하는 소리가 남', '가래가 끓음', '손이나 안면에 가려움을 느낌' , '안면에 여드름이 날' '손이나 안면에 붉은 반점이 남' 등 14가지 증상에 대한 경험유무와 혈중연농도, 납점작업의 건강위험요인에 대한 지식상태 등을 조사하였다. 결과 : 조사된 14가지의 증상 중, '갑자기 연속적인 기침을 함'이 하루 납점시간 4시간 이상인 군아서 4시간 미만인 군보다 유의하게 증상호소율이 높았으며, 다른 증상의 경우 하루 납땜시간에 따라 유의한 결과를 보이지 않았다. 납땜작업의 건강위험요인에 대한 질문에 12.8 %가 플럭스에 의한 건강위험을 지적하였다. 전체 대상자의 평균 혈중연농도는6.05 rg/dL였으며, 히고치는 15.50 rg/dL이었다.결론 : 납땜작업자에게 호흡기 증상의 위험이 높을 가능성이 있으며, 납땜작업의 건강위험에 대한추가적인 연구와 납점작업자들을 대상으로 납점작업에 의해 유발될 수 있는 건강장해에 대한 적극적인교육 및 홍보활동을 필요로 한다. Objectives : This study was conducted to evaluate the prevalence of ocular, respiratory and skin symptoms among solderers and to investigate the relationship between symptom prevalence and exposure intensity. Methods : We analyzed 126 eligible participants out of a population of 146 male solder-ers who completed the symptom questionnaires. Fourteen symptoms including 'itchy and red eyes', 'itchy or prickly nose', 'sneezing', 'rhinorrhea', 'blocked nose', 'prickly throat', 'foreign body sensation in throat', 'sudden bouts of coughing', 'exertional breathlessness', 'wheezing', 'sputum production', 'itchy face or hands', 'acneiform erup-tions on the face' and 'red spots on the face or hands' were contained. Blood lead levels of all the 126 participants were tested and the participants' own assessments of the health risk of soldering were collected. Results : Of the 14 investigated symptoms, 'sudden bouts of coughing' was significantly more prevalent in solderers who worked 4 hours or more a day than those who worked less than 4 hours a day, as for the other symptoms, there were no significant differences in the prevalences related to daily soldering hours. 2.8% of the solderers considered the risk of flux exposure to be serious. The mean blood lead bevel was 6.05 μg/dL (maximum 15.50 μg/dL). Conclusions : Soldering may increase the risk of respiratory symptoms. Further invert tigations on the hazards of soldering processes are warranted and solderers should be educarted on these hazards.

나트륨-수증기 반응에 대한 실험적 연구

정지영,정경채,김병호,김태준,최종현,박남국 한국공업화학회 2002 응용화학 Vol.6 No.2

An experimental study for the investigation of the sodium-steam reaction phenomena was carried out. No significant aggressive explosion phenomena were observed as compared with that of sodium-water reactions. It was also observed that the rate of increase of reaction temperature decreases with increasing initial temperature of liquid sodium and that the temperature of the target depends upon the flow rate of injected steam.

Detection and Characterization of Novel Extracellular Phospholipase $A_2$ in Urine of Patients with Acute Pyelonephritis

Park, Jae-Hyeun,Lee, Jee-Hye,Baek, Suk-Hwan,Moon, Tae-Chul,Lee, Jong-Myung,Kim, Nung-Soo,Nam, Kyung-Soo,Chang, Hyeun-Wook Korean Society for Biochemistry and Molecular Biol 1997 Journal of biochemistry and molecular biology Vol.30 No.2

Extracellular phospholipase $A_2$ activity has been detected in urine of patients with acute pyelonephritis (APN). This enzyme required micromolar $Ca^{2+}$ ion for its maximum activity and showed a broad range of pH (4.5~10) optimum. Urine enzyme hydrolyzed phosphatidylethanolamine (PE) and phosphatidylserine (PS) more effectively than phosphatidylcholine (PC). $PLA_2$ activity in the urine of patients with APN was about 5-fold higher than that of healthy individuals. When urine was subjected to heparinSepharose column chromatography, phospholipase $A_2$ activity was detected in both heparin-non-binding and binding fractions. Both phospholipase $A_2$ activities were sensitive less than a micromolar calcium concentration and did not react with anti-human 14-kDa group II phospholipase $A_2$ monoclonal antibody, HP-l. These findings suggest that two kinds of novel extracellular phospholipase $A_2$. which may not belong to the 14-kDa group II phospholipase $A_2$ family, exist in the urine of patients with APN.

죽음에 대한 청교도 영성: W. Perkins의 ‘죽음의 기술’(ars moriendi)을 중심으로

PARK TAE HYEUN 한국복음주의실천신학회 2017 복음과 실천신학 Vol.44 No.-

본고는 W. Perkins의 ‘죽음의 기술’을 중심으로 죽음에 대한 청교도 영성을 다룸으로써 현세 중심적 21세기 한국 사회와 교회를 위한 시사점을 찾고자 한다. 죽음에 대한 Perkins의 가르침은 크게 다섯 가지로 요약된다. (1) 죽음에 대한 청교도의 이해는 철저하게 성경적으로, 죽음이란 인간의 죄에 대해 부과된 하나님의 정하신 형벌로서 생명의 상실이다. (2) 확실한 죽음은 모든 것 가운데 가장 불확실하기 때문에, 아무리 어린 나이라 할지라도 죽음을 묵상하는 것은 결코 이른 것이 아니다. (3) Perkins는 죽음을 준비하는데 있어서 일반적으로 (a) 사람은 사는 동안 죽음을 묵상해야 하는데, (b) 우리가 이 땅에 사는 동안 죽음의 힘인 죄가 용서 받도록 노력해야 한다. (c) 이 땅에 사는 동안 구주 하나님을 믿어 영원한 생명을 살기 시작해야 한다. (d) 이 땅에서 죽음 자체의 시작인 작은 죽음들과 익숙해져야 한다. (e) 이 땅에서 할 수 있는 한 속히 그리고 모든 힘을 다해 교회와 공공의 복지를 위해 일해야 한다. 병이 들었을 특별한 경우, 죽음을 준비하는 것으로서, (a) 하나님과 연관하여 화목의 갱신을 힘쓰며, (b) 자신의 영혼을 위해서는 죽음의 두려움을 이겨내고, 자신의 육체를 위해서는 건강을 잘 보존하고 돌보며, 그리고 (c) 우리의 이웃과 연관하여 서로 용서하고 용서받음으로써 화목하며 통치자들은 자신들의 직무를 잘 감당해야 한다. 그리고 마침내 죽을 때 마음 자세는 믿음으로 죽고, 순종 가운데 죽고, 우리 자신을 하나님의 손에 맡기라고 Perkins는 가르친다. 넷째, 그리스도인들은 죽음을 ‘지나치게’ 두려워할 것이 아니라 죽음에 대한 온건하고 균형 잡힌 기독교적 시각을 소유해야 한다. 다섯째, 오직 그리스도 안에서만 죽음은 행복한 것이로되 그리스도 밖에 있는 죽음은 처절하게 영원한 멸망이요 지옥 고통이다. 21세기 한국 그리스도인들은 죽음에 대한 올바른 교육을 받지 못한 까닭에, 죽음을 두려워하여 죽음을 회피하고 배제하는 현세 중심적 삶을 살아가고 있다. 이것은 기독교의 오랜 전통인 청교도의 ‘죽음의 기술’(ars moriendi)을 상실했기 때문이다. Perkins에 의해 대변되는 죽음에 대한 청교도 영성은 그리스도 안에서 변화된 행복한 죽음을 원하기까지 해야 한다고 가르친다. 그리고 이러한 행복한 죽음은 언제나 이 땅에서의 행복한 삶을 전제로 하고 있다. 이 행복한 삶은 주 예수 그리스도를 믿음으로 하나님의 자녀가 되고 영생을 누리는 삶이다(요 1:12, 3:16). 행복한 죽음은 행복한 삶과 언제나 짝을 이룬다. ‘죽음의 기술’(ars moriendi)은 언제나 ‘삶의 기술’(ars vivendi)과 짝을 이룬다. This article aims to find useful implications for the 21st century Korean society and Churches by studying puritan spirituality on death with reference to ars moriendi of W. Perkins. Perkins’ teaching on death could be summarized in five points. (1) Puritan understanding on death is thoroughly biblical, that is, death is “a deprivation of life as a punishment ordained of God and imposed on man for his sinne.” (2) It is not too early for young people to meditate on death, for death which is certain is the most uncertain of all things. (3) In order to prepare for death, generally (a) man should meditate on death in his/her life time. (b) We should endeavor our sin, power of death, to be pardoned in this world. (c) We should begin eternal life by faith in God our saviour while we live in this world. (d) We should be acquainted with small deaths which is a beginning of death itself in this world. (e) We should work for the church and public wealth as soon as we can with all our strength in this world. Particularly being sick, we should prepare for death (a) by renewing reconciliation with God, and (b) by overcoming soul’s fear of death, and by taking care of one’s body, and (c) by forgiveness to be reconciled with each other in relation to our neighbours, and rulers need to perform their duties well. And eventually when death comes, attitudes of our hearts are to die in faith, obedience, and to surrender ourselves to the hands of God. (4) Christians should have a proper and balanced view on death by not fearing ‘over-much.’ (5) Death is a happy thing only in Christ, but out of Christ death is an eternal destruction and pain of hell. The 21st century Korean Christians seem to live worldly-oriented life with fearing death, for they have not got opportunity for the right and proper education on death. They have lost puritan ars moriendi which is a long Christian tradition. Puritan spirituality on death represented by Perkins teaches us to desire a happy death changed in Christ. This happy death always presupposes a happy life in this world. This happy life is to live eternal life as children of God by faith in Jesus Christ(Jn. 1:12, 3:16). A happy death keeps in step with a happy life. Ars moriendi and ars vivendi go always hand in hand.

개혁주의 예배신학에 기초한 21세기 한국교회 ‘예배의식’(liturgy)의 모델 연구

PARK TAE HYEUN 한국개혁신학회 2017 한국개혁신학 Vol.56 No.-

This article aims to make a creative work of reformed liturgy in a confused situation concerning liturgy in Korean churches. An ongoing argument on liturgy can be largely defined as a conflict between traditional, formal liturgy and progressive, free liturgy. Both an arbitrary conservatism holding past tradition unconditionally and an untied progressivism seeking new changes have lethal weaknesses. Therefore, we need to have a reformed balance and wisdom on liturgy by avoiding 'false dilemma' of selection between conservatism or progressivism. Reformed churches should perform the creative work of liturgy to help worship God on the basis of biblical foundation with a right reference to historical tradition and modern cultural elements. Reformed worship is a fellowship between a sovereign God in covenant and His people, and the people should praise Him in His creation and salvation, and glorify Him alone. Liturgy is to reflect the truth of the gospel. Reformed liturgy is constituted the four principles of De Jong -‘biblical, ‘universal’, ‘confessional’, and ‘congregational’- and the ‘regulative principle’ and ‘dialogue principle’ suggested by Hart and Muether. The basic elements of liturgy according to the biblical teaching and reformed tradition are prayer, praise, Bible reading and preaching, sacraments(baptism and the Lord's Supper), giving relief and offering, and benediction. The example liturgy suggested by this writer would give an opportunity for the Korean Christians to experience a blessed worship worshiping God in Spirit and truth. 본고는 오늘날 ‘예배 의식’의 혼란 속에서 개혁주의 예배 의식의 바른 모습을 담아내는 창조적 작업을 목적으로 한다. 현재 진행되는 예배의식의 논쟁은 크게 전통적, 형식적 예전과 진보적, 자유로운 예전 사이의 갈등이라고 말할 수 있다. 과거의 전통을 무조건 고수하는 독단적 보수주의와 새로운 변화만을 추구하는 고삐 풀린 진보주의는 모두 치명적인 약점을 지니고 있다. 따라서 진보와 보수 사이의 양자택일의 ‘거짓 딜레마’에서 벗어나 예전에 대한 개혁주의적 균형감각과 지혜를 발휘해야 한다. 개혁주의 교회는 성경적 기초 위에 역사적 전통과 현대의 문화적 요소를 바르게 고려하여 하나님을 온전하게 예배하는데 도움을 주는 예전의 창조적 사역을 수행해야 한다. 개혁주의 예배는 하나님의 언약적 주권 속에서의 하나님과 그의 백성 간의 교제로서 성도들이 하나님의 창조와 구원 행위에 대하여 하나님을 찬양하고 오직 그 분만을 영화롭게 하는 것이다. 예배 의식은 복음의 진리를 반영해야 하는데, 개혁주의 예배 의식은 드 용의 4가지 원칙들 -예배는 ‘성경적’(biblical), ‘보편적’(universal), ‘신앙고백적’(confessional), 그리고 ‘회중적’(congregational)이어야 한다-과 하트와 뮤터가 제안한 성경의 가르침에 온전히 복종하려는 규제 원리와 개혁주의 언약 신학에 기초한 대화 원리에 따라 구성된다. 이러한 원리들은 예배의 통일성과 다양성을 보장하는 성경과 전통, 그리고 문화의 요소를 고려해야 한다는 것을 확증해준다. 예배 의식의 기본적 요소들은 성경의 가르침에 따라, 그리고 독특한 개혁주의 전통에 따라 기도와 찬양, 말씀 봉독과 설교, 성례들, 구제와 헌금, 그리고 축도로 요약된다. 필자가 제시한 하나의 예전을 21세기 한국교회의 모든 신자들이 하나님을 신령과 진정으로 예배하는 복된 예배를 경험하기를 기대한다.