교정 치료 환자에 있어 항균 varnish 처치 전후의 타액 내 Streptococcus mutans 균주의 변화에 관한 연구

남동석,양원식,장영일,서정훈,정종평,김태우 대한치과교정학회 1994 대한치과교정학회지 Vol.24 No.3

Dental caries is one of the most prevalent dental diseases in Korea and its prevention is very important in orthodontic therapy. For the cleansing action of saliva itself and/or tooth-brushing is lowered in patient with fixed orthodontic appliance, oral hygiene of the patient becomes worse, which provides more favorable environment for micro-organisms. Chlorexidine, one of the series of bisguanide, has been reported to be strong antimicrobial agent and very effective on Streptococcus mutans. The purpose of this study is to evaluate the possibility of chlorhexidine as a anticariogenic agent in fixed orthodontic therapy. We used the varnish containing chlorhexidine as a main ingredient for the chemical control of salivary S.mutans in patients with fixed appliance therapy. We applied the varnish containing chlorhexidine on the labial and interproximal surface of the teeth before bonding and banding teeth of our patients(N=20) and compared to control group patients(N=20). Before the application of chlorhexidine varnish and four times periodically after the completion of fixed appliance set-up, we sampled saliva of both group patients and incuvate S.mutans for 24 hours. In the culture study of sampled saliva, counting the number of S.mutans colonies, we founded as follows : 1. In patients with fixed appliance therapy, the risk of dental caries increase when it compared to that of preorthodontic treatment ; The number of salivary S.mutans increase in patient's oral cavity. 2. The experimental agent that contain chlorhexidine is effective to reduce the number of salivary S.mutans. 3. For the effect of this agent is not ever-lasting, periodical application is needed, and additional study for economical interval and number of application is needed.

부정교합자의 전치부 치아크기 부조화에 관한 연구

남동석,김혁수,심혜영 대한치과교정학회 발행 2005 대한치과교정학회지 Vol.35 No.6

Bolton 분석이 치아크기 부조화를 예측하기 위해 널리 사용되고 있지만 그 정확도에 대해서는 의문이 제기되어 왔다. 이에 본 연구는 부정교합자를 대상으로 하여 실제 전치부 부조화가 나타나는 양상을 조사하고, 그것에 영향을 주는 요인에 대해서 평가하고자 하였다. 연구대상은 다양한 부정교합 (ClassⅠ, ClassⅡ, Class Ⅲ surgery)을 가졌으며, 교정치료를 마친 80명의 환자들로 구성되었다. 치료 전 모형, 치료 후 모형으로부터 얻어진 셋업 모형, 그리고 치료 전후 측모 두부 X-선 계측사진을 분석하였으며 다음과 같은 결과를 얻었다. 한국인 부정교합자의 전치부 Bolton ratio는 Bolton의 표본 및 한국인 정상교합자 표본과 비교해 보았을 때 평균, 표준편차, 범위가 다소 크게 나타났다. 실제 전치부 부조화는 상악의 부족(deficiency)을 보이는 경우가 상악 과잉 (execess)을 보이는 경우보다 많았다. 전치부 Bolton ratio로부터 예측한 전치부 부조화는 셋업 모형을 통해서 얻은 실제 전치부 부조화와 비교해 보았을 때 차이를 보였다 (p<0.05). 성별 및 부정교합군은 실제 전치부 부조화에 유의한 차이를 보이지 않았다 (p>0.05). 수직피개와 상악 치아 절단연 두께는 실제 전치부 부조화와 상관관계가 거의 없는 것으로 나타났다. 다중회귀분석 결과 실제 전치부 부조화에는 치료 전 모형의 전치부 Bolton ratio, 치료 후 상악 전치가 교합평면과 이루는 각, 치료 후 절치간각, 치료 전 상악 우측 측절치 폭경 등의 요인이 기여하는 것으로 나타났다. Bolton analysis is widely used to predict tooth size discrepancy, but its accuracy has been challenged. The purpose of this study was to describe true anterior tooth size discrepancies among orthodontic patients and to evaluate the factors that affect true anterior tooth size discrepancies. The subjects consisted of 80 patients with varying malocclusions (ClassⅠ, ClassⅡ, ClassⅢ and ClassⅢ surgery) who were treated orthodontically. Pre-treatment models. set-up models from post-treatment models, and lateral cephalometric radiographs were analyzed. The results were as follows. The means, the standard deviations, and ranges of anterior Bolton ratio in the present study were somewhat higher than those of Bolton's samples and Korean normal samples. The number of patients showing maxillary deficiency was larger than that of patients showing maxillary excess in view of true anterior discrepancies. There was a significant diffrence between anterior Bolton discrepancy from pre-treatment medels and true anterior discrepancy from set-up models (p<0.05). There was no significant difference in true anterior discrepancies among malocclusion groups (p>0.05). And there was also no significant difference between the male and female groups (p>0.05). Overbite and the incisal edge thickness of maxillary anterior theeth have little relationship with true anterior discrepancies. Multiple regression analysis showed that true anterior discrepancy was mainly determined by anterior Bolton ratio. upper incisor to occlusal plane angle after treatment. interincisal angle after treatment, and upper right lateral incisor width.

성인 Ⅱ급 환자의 안면 수직고경및 교합평면의 특징에 관한 두부방사선학적 연구

남동석,정미향 대한치과교정학회 1998 대한치과교정학회지 Vol.28 No.2

본 연구에서는 Ⅱ급 부정교합자의 교합평면의 형태적 특징을 관찰하고, 안면의 수직고경과 연관지어 정상교합군과 비교하여 교합평면의 발현에 영향을 미치는 골격성, 치성요인의 기여정도를 알아보고자 했다. 성장과 연령군의 변이를 배제하기 위해 성장이 완료된 성인만을 연구대상으로 정하였다. 정상교합자 50명과 서울대학교 치과진료부 교정과에 내원한 50명의 Angle class Ⅱ 환자의 측모 두부방사선 계측사진분석을 통하여 다음의 결과를 얻었다. 1. Ⅱ급 부정교합자군에서 정상군보다 유의하게 크게 관찰된 교합평면의 경사도는 다음과 같다.; SN-FOP, FH-BOP, MP-BOP, AB-BOP, AB-FOP, Facial plane-BOP, FP-FOP 2. Ⅱ급 부정교합자군에서는 정상군에 비해 후안면 고경, 특히 후하안면고경이 유의한 차이를 보였다. 3. 교합평면과 상하악 전치가 이루는 각은 Ⅱ급 부정교합군에서 통계적으로 유의하게 컸고, 대구치와 이루는 각은 상악대구치와 해부학적 교합평면이 이루는 각만이 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 4. 교합평면의 위치를 결정하는 요소중에서 하악절치에서 하악평면에 이르는 거리만이 Ⅱ급 부정교합군에서 유의하게 컸다. 5. Ⅱ급 부정교합군에서는 수직피개도와 교합평면 경사도의 상관관계가 존재하지만, 정상 교합군에서는 수직피개도와 교합평면 경사도간에 상관관계가 존재하지 않았다. This study was investigated to assess the difference of facial height and occlusal plane inclination between normal occlusion group and class Ⅱ malocclusion group. The subjects consisted of 50 normal occlusion(male 25, female 25) and 50 class Ⅱ(male 25, female 25) malocclusion patients. All subjects are adult. lateral cephalogram was taken with standard method, traced, and digitized for each subjects. The computerized statiscal analysis was carried out with SPSS program. The result were as follows: 1. In class Ⅱ malocclusion group, variables significant different from normal occlusion group were as follows; SN-FOP, FH-BOP, MP-BOP, AB-BOP, AB-FOP, Facial plane-BOP, FP-FOP. 2. In class Ⅱ malocclusion group, the posterior facial height -especially posterior lower facial height-was significantly smaller than normal occlusion group.(P<0.05) 3. In class Ⅱ malocclusion group, the angles between occlusal plane and upper and lower incisor, the angle between upper molar and bisected occlusal plane were significantly larger than those of normal occlusion group.(P<0.05) 4. L1 to Mandibular plane(mm) was a unique factor of occlusal plane position that showed that showed significant difference in class Ⅱ malocclusion group. 5. The correlation between overbite and occlusal plane inclination existed in class Ⅱ malocclusion group, but the correlation didn't exist in normal occlusion group.

한국 성인에서 이하 두정 방사선 계측사진 분석

남동석,서정훈,양원식,장영일 대한치과교정학회 2000 대한치과교정학회지 Vol.30 No.1

교정 치료계획을 세우기 전에 부정교합에 기여하는 안면 비대칭의 정도를 정확히 평가하는 것은 무엇보다도 중요하다. 안면 비대칭의 진단은 주로 정모, 이하 두정, 두정 이하 방사선 사진이 이용되고 있다. 이중 이하 두정 방사선 사진은 반복재현성이 떨어지고 연구자료와 적절한 분석방법이 없다는 이유로 많이 사용되지 않고 있다. 이에 이 연구의 목적은 교정환자나 악교정 수술을 요하는 환자의 치료를 위하여 임상적으로 이용할 수 있는 이하 두정 방사선 계측사진의 분석방법을 개발하고 한국 성인에서의 정상치를 얻는데 있다. 연구 대상은 조화를 이루고 균형 잡힌 안모를 가진 교정치료 경험이 없는 40명의 성인을 대상으로 하였으며, 이하 두정 방사선 사진을 촬영하여 2개의 각도계측 항목과 9개의 선 계측항목을 측정하였다. 이하 두정 방사선 사진 분석에서 정상인에서 하악체의 길이는 좌, 우측 차이를 발견할 수 없었으나 정모, 측모 방사선사진의 계측 값과는 큰 차이를 보여, 비대칭의 절대적 양의 측정에는 어느 정도 한계가 있다. 기준선에 대한 좌, 우측 비교는 기준선을 설정하는 방법에 따라 큰 차이를 보였다. 과두의 위치 평가는 f. spinosum을 연결한 선의 수직이등분선을 정중선으로 사용하는 것이 가장 작은 편차를 보였으며, 상, 하악의 skeletal midline과 dental midline의 일치 여부 등을 판단할 때는 crista gli와 anterior process of atlas와 같이 midsagittal line상에 위치하는 구조물을 이용하여 정중선을 설정하는 것이 가장 작은 편차를 보였다. 그리고 하악 과두 및 하악체의 형태이상을 관찰하는데는 매우 높은 진단적 가치를 가지고 있다. 그러므로 이하 두정방사선사진의 한계를 정확히 이해하고 정모, 측모 두부방사선사진과 함께 비대칭 분석에 이용한다면 보다 정확하게 비대칭 부위와 정도를 측정하는 데 도움이 될 것이다. It is important that the orthodontist accurately assess the degree to which facial asymmetry contributes to a given malocclusion before treatment planning. P-A, submentovertex and verticosubmental view have been used in the assessment of facial asymmetry. Among them, submentovertex view is rarely used because it has low reproducibility and is short of normal data and proper analysis method. The purpose of this study was to develop a submentovertex cephalometrics and obtain normal data in Korean adults. The subjects consisted of 40 normal adults (male : 22, female : 18) without the experience of orthodontic treatment. We find the 2 angular and 9 linear measurements. Though submentovertex cephalomentrics has the limitation in comparing the absolute length between right and left, it is useful to examine the relationship of skeletal and denial midline, the shape and location of condyle head and the shape of mandibular body in submentovertex view. Therefore, if we understand the limitation of submentovertex cephalomentrics and use lateral, P-A and submentovertex cephalomentrics together, we will measure the location and amount of skeletal disharmony more exactly.

第一小臼齒 拔去가 ll級 1類 不正咬合者의 顔貌와 齒列弓에 미치는 影響에 關한 硏究

남동석,최낙준 대한치과교정학회 1986 대한치과교정학회지 Vol.16 No.1

This study was undertaken to compare the main differences and its effects of the 4 first bicuspid extraction on the face and dental arch of the classⅡ div 1 malocclusion. The subjects consisted of twenty two classⅡ div 1 malocclusion, four males, eighteen females, were 14 Years 2 Months old at the start of the treatment 16 Year 3 Months old at the end of the treatment.(mean age) Twenty one variables were observed by comparing the statistical data of the pretreatment records with postteratment records, which were consisted of eight variables on the study model digitation, thirteen variables on thr tracing of the lateral cephalogram. The following results were obtained. 1. No significant change was observed in the intercanine width. 2. Intercuspal widths of the 1st. premolar and 2nd. premolar were decreased. 3. Change of the overjet was dependant upon upper anterior rather than lower anterior. 4. No significant changes were observed in facial plane angle and ANB angle. 5. Uprighting of the lower 1st. molar had an effest on the increase of the facial height.

유년기 Ⅲ급 부정교합자에서 이모장치의 치료 효과에 관한 연구

남동석,서정훈,양원식,장영일 대한치과교정학회 1998 대한치과교정학회지 Vol.28 No.4

본 연구는 유년기의 하악 전돌성 III급 부정교합자에게 이모장치를 착용하여 치료하였을 때 나타나는 변화를, 보다 적절한 대조군을 이용하여 알아보고자 시행하였다. 이모장치를 이용하여 치료한 하악전돌의 골격성 III급 부정교합자중에서 치료 시작 시기가 약 7세경인 29명(남자 14명, 여자 15명)을 실험군으로 하였고, 비슷한 연령으로 골격적 상태가 유사하며 어떤 형태의 교정치료도 받지 않은 III급 부정교합자 21명(남자10명, 여자11명)을 대조군으로 하였다. 2년의 관찰 기간을 거쳐, 초기 및 2년 후의 두부방사선사진을 계측 분석하여 그 변화량을 비교한 결과 (t-test, p<0.05) 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 이모장치를 착용하지 않은 대조군에서는 악골의 부조화가 개선되지 않고, 심화되는 방향으로 성장하였다. 즉, 치료하지 않은 하악 전돌성 III급 부정교합자는 성장에 의해 개선이 일어나지 않음을 나타내었다. 이모장치를 착용한 실험군에서는 전후방 골격 부조화가 감소하였으며, 하악 전돌감이 개선되었다. 2. 두개저와 상악골의 성장은 이모장치에 의해 유의한 변화를 보이지 않았다. 3. 이모장치의 하악골 성장억제 효과를 인정할 수 없었으나, 하악골의 성장 방향의 변화 및 성장 형태의 변화가 관찰되었다. 4. 이모장치 착용시 수직적 성장 경향이 증가하였다. 5. 연구 성적을 종합적으로 검토한 결과, 이모장치의 주된 치료 기전은 하악골의 후하방 회전과 변위이며, 성장 방향과 형태의 변화가 부분적으로 기여한다고 볼 수 있었다. 위의 결과를 종합해 보면 이모장치의 치료효과는 하악 골격 성장의 억제효과라기 보다는 하악골의 후방 회전과 변위에 의한 것이며 성장기 하악 전돌성 III급 부정교합자에서 골격 부조화의 개선 및 전돌감 해소에 유용한 장치라고 생각된다. The purpose of this study was to investigate the changes in the craniofacial skeleton subsequent to chincap therapy in the juvenile skeletal Class III malocclusion with more appropriate control samples. The experimental group consisted of 29 Korean children(14 males, 15 females) who had skeletal Class III malocclusion with prognathic mandible and were undergone chincap therapy from the beginning of treatment. The control group was composed of 21 Korean children(10 males,11 females) who had no orthodontic treatment, but with similar skeletal discrepancies to experimental group. Lateral cephalometric radiographs at the age of 7, and 2 years later were analyized and compared with student`s t-test(p<0.05). The results of this study were as follows; 1. The control group without chincap therapy had not shown any improvement of the skeletal discrepancies, but had grown to be much severe. This means that the untreated Class III patient with prognathic mandible would not be corrected by growth. For the experimental group with chincap therapy, the anterior-posterior skeletal discrepanices and mandibular prognathism were both improved. 2. Neither significant restraint nor acceleration of growth was found in the cranial base and maxilla by chincap treatment. 3. The inhibition of mandibular growth could not be accepted, but the changes of the direction of growth and morphological changes were found. 4. Vertical growth tendency was increased with chincap therapy. 5. When putting together the results of the analyses, it seems to be the rotation and displacement of the mandible that the major treatment effects of chincap are. The changes of the direction of growth and the morphological changes also seems to contibute to the treatment effect partly. In summary, the chincap doesn`t restrain the mandibular growth. But, it is considered as a useful treatment modality for correction of skeletal discrepancies and reduction of mandibular prognathism in growing Class III patients with madibular prognathism.

한국인 교합양식의 치과인류학적 연구

남동석 대한치과교정학회 1994 대한치과교정학회지 Vol.24 No.2

The purpose of this study was to evaluate the dental arch morphology and the occlusal characteristics in the Koreans from the dental anthropological point of view. The sample consisted of dental stone casts obtained from 120 Korean adults and 142 Japanese adults. Japanese casts and Caucasian data had been preserved at the Dept. of Orthodontics of Tokyo Medical and Dental University. Tooth size and dental arch morphology of the Koreans were compared with that of the Japanese. On the other hand, the variations of 30 crown traits, categorized and quantitatively graded, were compared between two peoples and the frequency distribution of each crown traits were analyzed by means of Chi-squaretest. The results were summerized as followings: 1. There was a significant sexual difference in dental arch length and width in the Korean, in which male had a longer and wider dental arch than female. There was a close resemblance for dental arch morphology between the Koreans and the Japanese, except for a little longer mandibular arch of the Japanese. 2. In general, Korean male had wider crown than female, particulary in central incisor, canine, lst molar of maxilla and canine, Ist and 2nd molar of mandible with significance. The Korean had wider maxillary first molar, smaller mandibular first and second molar than the Japanese in both sex. 3. In crown traits of the Korean, shovel-shaped incisor showed lower frequency distribution than in the Japanese, but higher than in the Caucasians. Frequency of incisor reduction was shown higher distribution than in the Japanese and the Caucasians. Carabelli's tubercle showed higher frequency distribution than in Japanese, but remarkably lower than in Caucasians.

下顎角測定値에 關한 側貌頭部放射線寫眞과 Orthopantomogram과의 比較 硏究

南東錫 대한치과교정학회 1981 대한치과교정학회지 Vol.11 No.2

The author has studied on the gonial angles in cephalometric roentgenograph and orthopantomograph. Lateral cephalometric roentgenograms and orthopantomograms were taken from 62 patients who were consisted of 32 boys and 30 girls with dentoalveolar Class Ⅰ malocclusion. Gonial angles were measured on cephalograms and orthopantomograms respeetively, and calculated the mean values and standard deviations and "t" test was performed on the relationship between the cephologram and orthopantomogram. Results were as followings; 1. Mean value of gonial angles was 126.47°±5.62 in cephalgram. In orthopantomograms the gonial angle was 125.23°±6.68 in left side and 126.47°±6.85 in the right side. 2. Result of "t" test showed no significant differences on the level of 1 percent.

PM線을 利用한 III級 不正咬合 兒童의 顎顔面 形態에 關한 硏究

李東烈,南東錫 대한치과교정학회 1985 대한치과교정학회지 Vol.15 No.1

This investigation was designed to compare the craniofacial morphology of Class Ⅲ malocclusions with that of normal occlusions using PM line. The subjects consisted of forty-four normal occlusions (twenty-three males and twenty-one females) and sixty-nine Class Ⅲ malocclusions ( thirty males and thirty-nine females), aged eghit through ten. Using the tracings of the standard lateral cephalograms, various angles, linear measurements and linear ratios of counter-part were recorded and analyzed by t-test. The following characteristics of craniofacial morphology of Class Ⅲ malocclusion were obtained by this study. 1. Maxillary anteroposterir position was balanced with mandible because maxillary bony arch was small and positioned posteriorly and mandibular corpus was large and positioned relatively anteriorly. 2. Upper and lower alveolar bony arch were not balanced each other in its size. 3. In counterpart analysis, Class Ⅲ malocclusion was more horizontally unbalanced than normal occlusion. 4. Class Ⅲ malocclusion was divied into 11 groups by maxillary and mandibular bony arch position, size and alveolar bony arch size. Unbalanced bony size of the maxilla and mandible was a major charactersistics of Class Ⅲ malocclusion.

서울대학교 치과병원 교정과에 내원한 부정교합 환자의 최근 경향

임동혁,김태우,남동석,장영일 대한치과교정학회 2003 대한치과교정학회지 Vol.33 No.1

최근 치의학이 눈부시게 발전하고, 소득이 증가하면서 이에 따라 일반인의 의식이 점차 변하면서 외모에 대한 관심도도 점차 높아지고 있다. 본 연구는 내원환자의 부정교합의 유형, 치료방법의 변화를 파악하여 내원환자와 보다 적절한 의사소통을 위한 정보를 제공하고, 교정치료 요구의 특성을 파악하여 부정교합의 역학적 자료를 제공하고자 본 연구를 시행하였다. 이를 위해 2002년 상반기와 1992년 상반기에 서울대학교 치과병원 교정과에 내원한 환자중 진료기록부가 잘 보존된 676명을 대상으로 하여 부정교합의 유형과 내원 환자의 지역분포 및 주소의 변화, 치료방법의 변화를 조사 연구한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 내원 환자의 남녀 비율은 1992년 1:2.1에서 2002년 1:1.5로 남자환자가 많이 증가했음을 알 수 있다. 2. 연령별 내원 환자의 분포에서 2002년에는 7세에서 12세군이 32.0%로 가장 높게 나타났으며, 그 다음으로는 19세에서 24세군이 24.0%, 13세에서 18세군이 21.6%, 25세 이상군이 14.2%, 4세에서 6세군이 5.8%, 0세에서 3세군이 2.4%로 가장 낮았다. 1992년도 내원 환자의 연령 분포와 비교시 성인 환자의 비중이 증가하였다. 3. Angle 분류법에 의한 내원환자의 분포에서 2002년에는 Ⅲ급 부정교합이 48.1%로 가장 높게 나타났으며, Ⅰ급 부정교합이 25.0%, Ⅱ급 1류 부정교합이 20.9%, Ⅱ급 2류 부정교합이 3.4%로 나타났다. 4. 내원환자의 지역별 분포에서 서울 북동지역의 환자가 37.0%, 서울 남동지역이 13.2%, 서울 남서지역이 12.3%, 서울북서지역의 환자가 6.5%로 나타났다. 1992년도와 비교시 서울 북동지역환자의 내원 비율이 증가하고 그 외 지역내원 환자의 비율은 감소한 것으로 나타났다. 5. 주소(chief complaint)별 내원 환자의 분포는 2002년에 하악 전돌이 17.5%로 가장 높게 나타났으며, 크라우딩이 14.2%, 안면 비대칭이 11.8%로 나타났다. 1992년의 주소별 내원 비율과 비교시 안면 비대칭을 주소로 내원한 환자의 비율이 유의하게 증가하였고, 내원 동기가 매우 다양해졌다. 6. 2002년도 내원 환자의 치료방법은 고정식 장치가 38.0%, 악교정 수술이 25.0%, 성장 관찰이 13.0%로 나타났다. 1992년도와 비교시 chin cap의 사용이 줄었으며, 상대적으로 악교정 수술과 성장관찰을 요하는 환자의 비중이 유의할 만하게 증가하였다. Over the past decades, the number of patients seeking orthodontic treatment has increased markedly with socioeconomic development and change of recognition on appearance. The purpose of this study was to provide an epidemiologic data base related to the orthodontic treatment need. We could take an adequate information regarding the characteristics of orthodontic patients, and the changing trends about treatment mordality. Distrubution and treands were investigated in 676 patients who had been examined and diagnosed at Departnent of orthodontics, Dental Hospital, Seoul National University from January to June in 1992 and 2002. 1. Sex distribution of patients changed from 1:2.1 to 1:1.5(male:female). 2. In 2002, age distribution had shown 7∼12 vear-old group being the largest (32.0%) and percentage of 19∼24, 13∼18, over 25, 4∼6, 0∼3 year-old group were 24.0%, 21.6%, 14.2%, 5.8%, 2.4% respctively. Compared with data in 1992, the number of adult patients highly increased. 3. With regard to angle classification, each percentage of ClassⅠ, Class Ⅱ div 1, Class Ⅱdiv 2, and Class Ⅲ malocclusion were 25.0%, 20.9%, 3.4%, and 48.1% respectively in 2002. 4. Geographic distribution showed that most of the patients visited (37.0%) lived in northeast of Seoul in 2002. 5. Mandibular prognathism showed the highest percentage in chief complaints. The percentages of crowding and facial asymmetry were 14.2% and 11.8% in 2002. Patients with facial asymmetry increased significantly. 6. Percentages of patients treated with fixed appliance and orthognathic surgery were 38.0% and 25.0% in 2002. Patients needed to observe the growth pattern comprised 13.0% with increasing trends. The use of chin cap reduced and the percentage of orthognathic surgery and growth observation increased significantly.