조혈모세포이식술이 골수기질세포의 기원 및 조골세포로의 증식 및 분화에 미치는 효과

강무일,조성원,오은숙,백기현,이원영,오기원,김혜수,한제호,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

응급실 내원 환자의 만족도 평가 및 관련 요인에 대한 연구

서강석,감신,박정배,이정헌,김종근,윤영국,곽경숙,이원기,우석정 大韓應急醫學會 1998 대한응급의학회지 Vol.9 No.4

Background: To examine the influencing factors on patients' satisfaction in the emergency department(ED) for quality assurance. Methods: Patients who visited to the ED were prospectively investigated from November 1 to December 31, 1997. Authors developed questionnaire to investigate influencing factors on patients' satisfaction. A Chi-square test and LISREL 7.0 were applied for statistical analysis. Results: Patients' satisfaction was significantly related to physical environment variables, accessibility variables, kindness of hospital personnel variables, and patient's trust for doctors variables. In path analysis, willingness for revisit was influenced by patients' satisfation, accessibility, physical environment, patients' trust for doctors in order, and willingness for recommendation was influenced by accessibility, patients' satisfaction, and kindness of hospital personnel in order. Conclusions: The influencing factors on patients' satisfaction are physical environment, accessibility, kindness of hospital personnel, and patient's trust for doctors. Willingness for revisit and willingness for recommendation are influenced by patients' satisfation. In spite of some limitations, the results of this study can be used as a baseline information for exploring the influencing factors on patients' satisfaction. Further comprehensive research efforts should be made on the study of patients' satisfactoin in the ED.

당뇨병과 동반된 화농성 간농양의 임상상 및 예후인자

오은숙,강무일,이원영,오기원,임동준,이소영,이정민,고승현,김성래,안유배,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2000 임상당뇨병 Vol.1 No.1

연구배경: 감염질환은 혈관질환과 함께 당뇨병의 중요한 사망원인의 하나이며, 혈당조절이 불량할수록 감염 빈도가 증가됨은 잘 알려져 있다. 간농양의 발생이 있어서도 당뇨병은 중요한 기저질환 중의 하나이다. 일반적으로 간농양의 가장 흔한 원인균은 Escherichi coli라고 알려져 있으나, 최근 당뇨병을 가진 간농양 환자에서 Klesiella pneumoniae의 검출이 증가되고 있다. 또 최근 연구에 의하면 K.pneumonie가 간농양의 가장 흔한 원인균이며, K. pneumoniae에 의한 간농양은 K.pneumoniae 이외의 균주에 의한 간농양보다 당뇨병과 밀접히 관련되어 있다고 보고된 바 있다. 이에 저자들은 간농양 환자를 대상으로 당뇨병환자의 빈도를 알아보고, 그 원인균 및 특징을 비당뇨병 환자들의 경우와 비교해 보고자 하였다. 방법: 1992년 1월부터 1999년 6월까지 방사선학적 검사 혹은 수술에 의해 간농양이 확인되거나, 경피적 천자나 수술을 통한 배농액 배양, 혹은 혈액 검사에서 원인균이 증명된 182명의 환자를 대상으로 후향적 임상고찰을 실시하였다. 결과: 화농성 농양을 가진 167명의 환자(남:94명, 여:73명)중 당뇨병을 가진 환자는 54명 (남:30명, 여:24명)으로 32.3%를 차지하였다. 환자의 평균나이는 당뇨군에서 62.1 ± 13.4세, 비당뇨군에서는 55.1 ±15.5세로 당뇨군에서 높았으며(p=0.0021), 남녀간의 평균나이 비교 시 두 군 모두 여성의 나이가 의미있게 높았다. 비당뇨군에 비하여 당뇨군의 경우 저알부민혈증의 빈도와 aspartate transaminase가 증가되어있었다. 원인균주는 K. pneumoniae (당뇨군54%, 비당뇨군 39.1%), E. coli(당뇨군 17.5%, 비당뇨군 18.8%), Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus viridans, Enterococcus 순이었으며 두 군간의 의미는 차이는 없었으나 K. pneumoniae의 경우 다른 균종에 비해 단독감염의 빈도가 높았다(82.8%). 사망률은 당뇨군에서 16.7%, 비당뇨군에서 7.1%로 당뇨군에서 의미있게 높았으며(p=0.019), 당뇨군에서의 사망환자는 모두 패혈증이 동반되어 있었다. 당뇨환자의 사망군은 생존군에 비해 당뇨병 이환기간이 길고 혼합감염의 빈도가 높았다(p=0.046). 검사실 소견에서는 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가가 관찰되어 있었다. 결론: E. coli가 간농양의 주된 원인균이라는 기존 보고와는 달리 당뇨군과 비당뇨군 모두 K. pneumoniae가 간농양의 주된 원인균이었다. 또한 당뇨 유병기간이 길고 당뇨조절이 불량한 환자에서 혼합감염이며 총 빌리루빈 및 알카리성 포스파타제의 증가등과 같은 위험인자가 존재할 경우 사망률이 증가될 수 있으므로 이들 군에서는 적극적인 치료가 필요할 것으로 사료된다. Background: Liver abscesses are commonly associated with underlying disease, particularly diabete mellitus. The number of the liver abscesses caused by Klebslella pneumoniae in diabetic patient has been increased in Korea nowadays. This study was conducted to clarify the clinical presentation and prognostic factors of pyogenic liver abscesses, especially in diabetic patients and to determine the proportion of K. pneunomiae as a pathogen in liver abscess in Korea. Methods: Medical records of 167 patients treated for pyogenic liver abscess from January, 1992 through June, 1999 were reviewed retrospectively in detail. Major Pathogenic organism, clinical manifestations, prognostic factors, the importance of diabetes mellilus as an underlying disease and its effect on clinical features and prognosis were analyzed. Results: Among 167 cases of pyogenic liver abscess, underlying diabetes mellitus was present in 32.3%. The mean age of patients was 62.7 13.4 years in diabetic liver abscess group and 55.1 15.5 years in non-diabetic liver abscess group. Most liver abscesses were cryptogenic in origin or secondary to the billary tree diseases. The clinical presentations among the two groups were not significantly different. When compared to patients without diabetes, patients with diabetes had significantly higher proportions of hypoalbuminemia and elevated aspartate transaminase level. The most common organism of the pyogenic abscess was K. pneumoniae in both groups. Percutaneous drainage of the abscess with appropriate antibiotics was the most commonly used therapeutic modality in liver abscess. The mortality rate of diabetic liver abscess is 16.1 % and 7.1% in nondiabetic liver abscess. Complications, especially septicemla, were found more frequently in patients with diabetes than in patients without diabetes (64.8% vs 28.3%, septicemia : 31.5% vs 9.7%). The factors influencing mortality in the diabetic liver abscess were disease duration, mixed infection, presence of septicemia, elevated bilirubin and alkaline phosphatase. Conclusions: In contrast to prior report that the E. coli was the most common pathogen in liver abscess, we found that K. pneumoniae was the most common organism cultured in liver abscess. Diabetic patients have more complications and higher mortality than patients without diabetes. Early detection and proper treatment are needed to improve the outcome for diabetic patient with liver abscess.

골수이식 후 골밀도 및 골대사의 변화 : 2년 추적관찰 2-Year Prospective Study

이원영,강무일,오은숙,오기원,한제호,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘추 대한내분비학회 2000 Endocrinology and metabolism Vol.15 No.4·5

동종골수이식 후 혈당 및 혈중 지질농도의 변화양상 및 관련인자

이원영,강무일,오은숙,오기원,손현식,윤건호,차봉연,이광우,손호영,강성구,신완식,민우성,김춘주 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.24 No.6

연구배경:골수이식은 비교적 젊은 연령의 환자들을 대상으로 하며 면역억제제의 사용기간이 비교적 짧으므로, 주로 고령의 만성 질환 환자에서 시행되는 고형장기이식에서와는 달리 당대사 및 지단백 대사에 있어서 많은 차이점이 있을 것으로 추측된다. 저자들은 전향적 연구를 통하여 골수이식 후 시기별로 혈당 및 혈중지단백 변화 양상을 알아보고 이와 관련된 임상인자들을 규명하고자 하였다. 방법:1998년 10월부터 1999년 8월까지 가톨릭대학교 성모병원에서 동종골수이식을 시행한 환자들 중 43명을 대상으로 이식 전 및 이식 후 1, 2, 3, 4주와 3개월, 6개월에 공복 혈당, 혈중 총 콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백을 측정하여 골수이식 후 시기별 변화를 관찰하고 여러 임상인자들에 따른 차이를 알아보았다. 결과:1. 공복혈당은 골수이식 수 첫4주 동안 상승하였고 이후 감소하였으나 이식 6개월 시점의 평균 공복혈당은 이식 전보다 유의하게 높게 관찰되었다. 혈중 총 콜레스테롤은 이식 후 1주에 최고치를 형성하였고 이후 기저수준으로 회복되었다가 이식 수 3,6개월에 다시 증가하여 기저치에 비해 유의하게 높았다. 혈중 중성지방은 이식 후 1개월까지 유의하게 증가하였고 이후 감소하여, 3,6개월에는 기저치와 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 혈중 고밀도지단백은 이식 후 2,3주에 이식 전보다 유의하게 감소하였고 이후 이식 전 수준으로 회복되었다. 혈중 저밀도지단백은 총 콜레스테롤의 변화와 매우 유사하였다. 2. 골수이식 후 6개월 시점에서 공복 혈당이 126㎎/dL이상인 환자는 7명(16%)이었다. 이들 환자들과 공복혈당 126㎎/dL 미만의 환자 36명을 비교한 결과, 공복혈당이 126㎎/dL 이상인 환자군에서 스테로이드 평균 투여량이 많았고 고밀도지단백이 유의하게 낮았다. 3. 이식편대숙주질환이 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤이 더 낮았고, 3개월의 공복혈당이 더 높았다. 혈연골수이식 환자군은 비혈연골수이식 환자에 비해 투여된 스테로이드 용량이 더 적음에도 불구하고 이식 후 1, 2, 3주 및 6개월의 총 콜레스테롤 수치가 더 높았다. 스테로이드 고용량 투여군(하루 평균 7.5㎎기준)은 저용량군보다 이식 후 3개월 시점의 공복혈당이 더 높았으나 나머지 시점의 혈당, 혈중 지질농도에 있어서는 유의한 차이가 관찰되지 않았다. 결론:골수이식 후 초기시기에 주로 당 대사 및 지질대사이상이 관찰되며 이는 면역억제제 투여와 관련이 있음을 알 수 있었다. 면역억제제가 고용량 투여되는 합병증 발생 시 이들 대사이상에 관심을 기울여 대처해야 할 것이다. Background: In bone marrow transplantation(BMT), recipients are usually younger and immunosuppressants are open used in shorter period than in solid organ transplantation. Therefore, there might be a difference in glucose and lipid metabolism between BMT and solid organ transplantation. However, the serial changes of metabolic parameters following BMT have not been studied. Therefore, the aim of this study is to investigate the serial changes of blood glucose, lipids and the putative factors that are related with these changes after BMT. Methods: We have prospectively investigated 43 patients who underwent allogeneic BMT. Fasting plasma glucose(FPG), total cholesterol, triglyceride and high-density lipoprotein(HDL) were measured before BMT, and at 1, 2, 3, 4, 12 weeks and 6 months after BMT. The serial changes of these metabolic parameters according to clinical factors including type of BMT, mean daily steroid dosage, and occurrence of graft versus host disease (GVHD) were examined. Results: 1. Mean FPG level increased during 4 weeks after BMT and remained above basal value at post-transplant 6 months. Total Cholesterol level was increased during initial 4 weeks after BMT and was above basal value at post-BMT of 3 and 6 months. Triglyceride level was progressively increased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. HDL-cholesterol level was significantly decreased during initial 4 weeks after BMT, but returned to basal value there after. 2. Patients with FPG above 126 mg/dL and the other patients, the former received larger amounts of daily steroid and had lower HDL-cholesterol level. 3. The changes of metabolic parameters were different according to type of BMT, steroid dose, and occurrence of GVHD. Conclusion: Although there was increase of FPG, TC, TG and decrease of HDL-C during initial 4 weeks after BMT, these metabolic changes recovered slowly thereafter. Immunosuppressants are thought to be associated with these changes. Further observation will be needed for the long-term effect of BMT on metabolic changes(J Kor Diabetes Asso 24:689~698, 2000).

자생 차(Camellia sinensis L.)의 육묘 방법에 관한 연구

이용호,이종성,강남대,송근우,강동주,고영옥,정대수 동아대학교 2001 大學院論文集 Vol.26 No.-

These experiments were conducted to studies on methods raising seedling in Native Tea Trees(Camellia sinensis L.). this experiment was conducted for 2years from 1999 to 2000 in Kyeongnam Provincial Rural Development Administration(R.D.A) The results were summarized as follows: 1. Germination percentage, mature seedling percentage, tiller, leaf number, leaf length and dry weight become higher Cup Pot Φ16cm treatment plot, plant height and leaf area was high some Net Pot Φ15cm treatment plot. 2. The growth of underground and aboveground show a good result all Cup Pot Φ16cm treatment plot. 3. The T/R rate of Cup Pot Φ16cm treatment plot were found 100% and Cup Pot Φ15cm treatment plot were found 114%. 4. The economic gains become higher Cup Pot Φ16cm.

제2형 당뇨병 동물모델인 OLETF 쥐에서 장기간 라미프릴 투여가 내당능 및 췌도 베타세포에 미치는 효과

고승현,윤건호,김명미,안유배,송기호,유순집,손현식,차봉연,이광우,손호영,강성구 대한당뇨병학회 2002 Diabetes and Metabolism Journal Vol.25 No.6

연구배경:최근 소개된 HOPE(Heart Outcomes Prevention Evaluation)study의 결과에 의하면, 심혈관질환이나 이에 대한 위험인자가 1가지 이상인 9,541명을 대상으로 안지오텐신 전환효소 억제제의 일종인 라미프릴을 투여하여 사망율과 뇌졸증, 심부전, 당뇨병 합병증이 개선되었을 뿐 아니라 다른 항고혈압제에 비해 새롭게 당뇨병으로 진단되는 환자가 줄었음을 보고한바 있다. 이에 저자들은 라미프릴(ramipril)을 제2형 당뇨병 동물모델에 장기간 투여함으로써 당뇨병을 예방하거나 고혈당 상태 또는 인슐린 감수성을 개선시킬수 있는지를 알아보고자 하였다. 방법:생후 24주된 체중 400∼450g의 OLETF와 LETO 쥐를 대상으로 6개월간 라미프릴 경구투여 하였고 혈압, 24시간 단백뇨 및 인슐린 내성검사를 시행하였다. 6개월 이후로는 8주간 투여군과 대조군의 체중을 비슷하게 맞추어 내당능 상태를 평가하였고 이후 다시 8주간 고농도 포도당을 투여하였다. 경구당부하검사를 시행한 후 희생시켜 조직표본을 만들어 guinea pig anti­human insulin 항체로 염색후 DAB로 발색하여 point count 법으로 베타세포를 정량하였고, 면역염색으로 췌도의 변화와 섬유화의 정도를 관찰하였다. 결과:라미프릴을 6개월간 투여하였을 때 OLETF 쥐에서 1)체중 증가가 적었으며 2)경구 당부하검사시 포도당하 면적은 의미있게 감소하였고 3)인슐린 내성검사상 Kitt가 증가되는 경향을 보였으며 4)수축기, 이완기 혈압과 24시간 단백뇨양이 의미있게 감소하였고 5)체중을 맞추면 내당능 상태가 비슷해졌다가 고농도 포도당 주입시 다시 포도당하 면적이 대조군에서 더 증가되었다. 라미프릴 투여군에서 췌도변형 및 파괴와 탈과립, 췌도내 섬유화가 감소하였다. 결론:본 실험에서는 인슐린 비의존성 당뇨병 동물 모델인 OLETF 쥐에서 당뇨병 발생 이전 단계부터 장기간 라미프릴을 투여할 경우 체중증가가 적었고, 투여군과 대조군의 체중을 맞추었을 때는 내당능상태의 차이가 없아가 고혈당 투여시 다시 투여군과 대조군에서 의미있는 차이를 보였다. 라미프릴 투여가 베타세포의 기능면에서 이로운 효과를 보일 것으로 생각되었다. 따라서 비만한 환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제의 장기투여는 단백뇨 감소, 혈압강하 효과 이외에 체중증가의 억제 및 당뇨병 발생을 억제할 가능성을 시사한다. Background : In a Heart Outcomes Prevention Evaluation HOPE study, ramipril, a long-acting angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor, significantly reduced the death rates the number of myocardial infarctions, strokes, heart failure as well as the risk of complications related to diabetes and of diabetes itself. However, it is known that ACE inhibitors improve glucose tolerance or insulin sensitivity or reduce the incidence of diabetes. Methods : 24 week-old OLETF (Otsuka Long Evans Tokushima Fatty) rats weighing 400 ~ 450 g were used in this study. 4 groups of rats were examined in parallel for 40 weeks. The OLETF rats were randomized for treatment with an aqueous solution of ramipril (5 mg/Kg) daily [OL (RMP), n=10)] and with saline [OL (CON), n=10)]. The LETO rats were also randomized in the same was as the OLETF rats (LT(RMP), n=10, LT (CON), n=10). The blood glucose level, body weight, systolic and diastolic blood pressure was assessed every month. At 3 and 6 months, the 24hrs urinary protein concentration was measured, and as insulin tolerance test and oral glucose tolerance test were conducted in all experimental groups. After 6 months, the body·weight was matched for 2 months in each corresponding group. Subsequently, a 15% sucrose loading was done for 2 months. After the glucose tolerance test, the pancreas was excised and immuno histochemical staining was conducted for insulin to quantify the beta cell mass by a point-counting method. In addition, the islet morphology was evaluated in the pancreas. Results : Ramipril treatment for a period of 6 months improved the 2hr blood glucose level, the area under the glucose curve in the oral glucose tolerance test, insulin sensitivity in addition to lowering significantly systolic and diastolic blood pressure and 24hrs urinary protein level significantly in OLETF rats. Of note, a lower weight gain was observed in both the ramipril-treated animals at 6 months. After weight matching, the AUC g and 2hr blood glucose level values were similar between the corresponding groups, but a 15% sucrose loading worsened the AUC g value. Histologically, the islets were less disorganized and the extent of fibrosis was lower in the ramipril-treated OLETF rats in the trichrome stain. Conclusion : Long-term treatment of ramipril, a long acting angiotensin-converting enzyme inhibitor may be useful for suppressing weight gain and proteinuria in addition to having a protective effect on the islet to harmful stimuli such as hyperglycemia (J Kor Diabetes Asso 25:469~482, 2001).

One-step chemical treatment to design an ideal nanospacer structure for a highly sensitive and transparent pressure sensor

Woo, Ho Kun,Kim, Haneun,Jeon, Sanghyun,Lee, Woo Seok,Ahn, Junhyuk,Bang, Junsung,Kang, Min Su,Oh, Soong Ju The Royal Society of Chemistry 2019 Journal of Materials Chemistry C Vol.7 No.17

<P>Highly transparent and sensitive pressure sensors with a wide detection range were developed by a simple process using silver nanowires and ZnO nanocrystals (NCs) without lithography. The open mesh structured spacers were sucessfully designed by one-step chemical treatment involving a ligand exchange process on the ZnO NC thin films, leading to improved sensitivity, responsivity and transparency. The device performance analyses along with chemical, structural, and electronic characterization studies reveal that the chemically designed pressure sensor has a record-breaking sensitivity of 3.23 × 10<SUP>3</SUP> kPa<SUP>−1</SUP>, a large detection range of up to 75 kPa, excellent reliability, and high transparency of 85% in the visible-light region. The origin of improved sensitivity was explained with the contact area variation theory. We also demonstrate that the pressure sensor fabricated by the all-solution-based facile process can be employed in various applications such as wearable sensors for measurement of the human pulse and attachable electronics for an electronic skin with a wide sensing range of pressures.</P>

피치 기반 사운드-컬러이미지 변환에 관한 기초연구

강건우 ( Kun Woo Kang ),김성일 ( Sung Lll Kim ) 한국감성과학회 2012 감성과학 Vol.15 No.2

This study aims for building an application system of converting sound into color image based on synesthetic perception. As the major features of input sound, both scale and octave elements extracted from F0(fundamental frequency) were converted into both hue and intensity elements of HSI color model, respectively. In this paper, we used the fixed saturation value as 0.5. On the basis of color model conversion theory, the HSI color model was then converted into the RGB model, so that a color image of the BMP format was finally created. In experiments, the basic system was implemented on both software and hardware(TMS320C6713 DSP) platforms based on the proposed sound-color image conversion method. The results revealed that diverse color images with different hues and intensities were created depending on scales and octaves extracted from the F0 of input sound signals. The outputs on the hardware platform were also identical to those on the software platform.

일개 S상급종합병원 내 직종별 직무만족에 미치는 영향요인 비교 -허즈버그의 동기 및 위생요인 중심으로

강건우 ( Kun-woo Kang ),정호태 ( Ho-tae Jeong ),남윤택 ( Yun-teak Nam ),조은경 ( Eun-kyung Cho ) 대한임상검사과학회 2021 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.53 No.1

병원은 전문적인 기술을 가진 사람들이 모여서 구성된 특수한 조직이다. 다양한 직무 분야와 사회적 관심 분야의 변화로 직업의식 및 직무만족에도 많은 변화가 있을 것이고, 조직이 지속적인 성장을 하기 위해서는 이를 효율적으로 잘 관리할 필요가 있다. 직종별 직무만족에 미치는 영향요인을 분석함으로써 효율적인 운영방안에 필요한 자료를 제공하고자 한다. 2015년 4월 1일부터 4월 15일까지 서울 소재 일개 S상급종합병원에 근무하고 있는 직원(할당표본 400명)을 대상으로 하였다. 영향요인별 타당도와 신뢰도 분석을 실시하였고, 전반적인 직무만족과 영향요인에서 보건직이 가장 만족 수준이 높은 것으로 나타났다. 직무만족 영향요인 분석에서 의사직은 성취감, 보수, 근무환경, 간호직은 성취감, 보수, 직무안정성, 보건직은 성취감, 근무환경, 행정직은 성취감, 대인관계, 근무환경, 직무안정성이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 동기요인뿐만 아니라 위생요인에서도 직무만족에 영향을 미치는 유의미한 관계임을 확인할 수 있다. 본 연구결과를 토대로 직무에 대한 만족도를 높이기 위해서는 동기요인과 위생요인 모두를 고려해서 체계적인 관리가 필요하다고 판단된다. There will be many changes in job consciousness and job satisfaction due to changes in various job fields and social interests, and it is necessary to manage them efficiently for the organization to continue to grow. By analyzing factors influencing job satisfaction by occupation, the study intended to provide the necessary data for an efficient management plan. 400 Employees working at S tertiary hospital in Seoul from April 1st to April 15th, 2015 were targeted. An analysis of the validity and reliability of the influencing factors was conducted, and the allied health profession which showed the highest level of satisfaction in overall job satisfaction and influencing factors were identified. It was found that achievement, compensation and working environment in the medical doctor profession, achievement, compensation and job stability in the nursing profession, achievement and working environment in the allied health profession, achievement, interpersonal relationships, working environment, and job stability in the administrative profession, were the main influencing factors for job satisfaction. It can be seen that not only motivation factors but also hygiene factors affect job satisfaction. To increase the level of satisfaction, it is judged that systematic management of hygiene factors as well as motivation factors is necessary. Copyright Ⓒ 2021 The Korean Society for Clinical Laboratory Science. All rights reserved.