Is the Diagnostic Trial with Proton Pump Inhibitors Reasonable for School Age Children with Gastroesophageal Reflux Symptoms?

Jaeeun Yang,Jieon Lee,Hyunju Lee,Juyeon Lee,Young Mee Youn,Jae Hong Choi,Yoon-Joo Kim,Hyun Sik Kang,Kyoung Hee Han,Seung Hyo Kim,Ki-Soo Kang 대한소아소화기영양학회 2019 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.22 No.6

Purpose: On the basis of evidence, we aimed to reevaluate the necessity of the empirical proton pump inhibitor (PPI) trial for children with suspected gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: We analyzed the frequency of GERD in 85 school-age children with gastroesophageal reflux (GER) symptoms, who received 24-hour esophageal pH monitoring and/or upper endoscopy. According to the reflux index (RI), the children were classified into normal (RI <5%), intermediate (5%≤ RI <10%), or abnormal (RI ≥10%) groups. Results: Fifty six were female and 29 were male. Their mean age was 12.6±0.5 (±standard deviation) years (range: 6.8–18.6). The RI analysis showed that the normal group included 76 patients (89.4%), the intermediate group included 6 patients (7.1%), and the abnormal group included 3 patients (3.5%). The DeMeester score was 5.93±4.65, 14.68±7.86 and 40.37±12.96 for the normal, intermediate and abnormal group, respectively (p=0.001). The longest reflux time was 5.56±6.00 minutes, 9.53±7.84 minutes, and 19.46±8.35 minutes in the normal, intermediate, and abnormal group, respectively (p=0.031). Endoscopic findings showed reflux esophagitis in 7 patients. On the basis of the Los Angeles Classification of Esophagitis, 5 of these patients were included in group A, 1 patient, in group B and 1 patient, in group C. Conclusion: The incidence of GERD was very low in school-age children with GER symptoms. Therefore, injudicious diagnostic PPI trials would be postponed until the actual prevalence of GERD is verified in future prospective studies.

국내 20대의 보행 비대칭성의 정상 범위 수립과 과거 하지 부상 이력이 보행 비대칭성에 미치는 영향

윤우진(Woojin Yoon),권유진(Yujin Kwon),이지언(Jieon Lee),신관섭(Gwanseob Shin) 대한인간공학회 2021 대한인간공학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.11

목적: 본 연구의 목적은 건강한 국내 20대들의 보행 비대칭성의 이상을 판단할 수 있는 기준을 설립함에 있다. 또한, 과거 하지 부상 이력이 보행 비대칭성에 미치는 영향을 설립된 기준에 따라 확인함을 목적으로 한다. 배경: 인간의 보행은 다양한 신체 부위들의 상호작용과 좌우 움직임의 조화로써 이루어진다. 따라서 보행의 대칭성은 낙상 등의 부상 위험성을 판단하거나 뇌졸중 등의 질병과 부상을 진단하고 재활의 범위를 확인하는 데에 중요한 역할을 할 수 있다. 하지만 현재 국내 성인들의 보행 비대칭성의 정상 범위에 대한 연구가 부족하다. 이러한 보행 비대칭성의 정상 범위에 대한 설립은 과거 하지 부상 이력 등으로 인해 발생한 보행 비대칭성이 얼마만큼의 이상성을 갖는지 판단할 수 있는 근거가 될 것이다. 방법: 60명의 과거 하지 질환이 없는 20대 남녀의 ‘일반 그룹’과 46명의 과거 하지 질환 이력이 있는 20대 남녀의 ‘비교 그룹’의 피험자가 실험에 참여하였다. 피험자들이 pressure mat 가 매설되어 있는 10m 워크 웨이를 3분간 반복해서 보행하는 동안 보행 지표들이 수집되었다. 수집된 두 그룹의 보행 특성을 통해 그룹별 각각 보행 지표들의 좌우 대칭성 (symmetry ratio = max(좌,우)/min(좌,우))이 계산되었다. Symmetry ratio는 1.0일 경우 해당 지표의 좌우 비대칭성이 없음을, 1.0보다 값이 클수록 비대칭성이 강함을 의미한다. 보행 대칭성의 정상 범위를 정의하기 위해 일반 그룹에 대해 계산된 좌우 대칭성에 대해 95% 신뢰 구간 (Confidence Interval; CI)의 상한 경계를 계산하였고, 비교 그룹의 좌우 보행 대칭성과 비교하였다. 결과: 과거 하지 질환 이력이 없는 일반 그룹의 보행 데이터를 통해 보폭(1.05), stance phase의 비율(1.03), 전족부 최대 힘(1.03) 그리고 중족부 최대 힘(1.30) 등의 보행 지표들에 대한 좌우 대칭성의 정상 범위에 대한 상한 경계를 수립하였다. 각 보행지표의 해당 상한 경계를 벗어나는 보행 비대칭 수치는 비대칭성이 정상 범위에 있지 않음으로 판단할 수 있다. 위의 보행 지표들 중 과거 하지 부상 이력이 있는 그룹의 전족부 최대 힘(1.04)과 중족부 최대 힘(1.32)의 평균 좌우 대칭성이 정상 범위의 상한 경계를 벗어나는 값을 보였다. 결론: 본 연구에서는 연령 분포가 좁은 20대의 피험자를 모집했기 때문에, 더 넓은 연령 분포의 피험자들 통해 제시되었던 기존 연구들보다 더 작은 범위에서 정상 범위가 수립되었다. 중족부 최대 힘의 좌우 대칭성은 가장 높은 정상 범위의 상한 경계를 보였고, 비교 그룹의 평균이 그 정상 범위를 벗어남을 확인하였다. 이는 중족부가 발의 부위중 가장 적은 면적이 지면에 닿는 부위이기 때문에, 중족부가 지면에 닿는 힘이 비대칭성에 민감한 지표이기 때문으로 예상된다. 적용: 수집된 정상 그룹의 좌우 대칭성에 대한 정상 범위는 기존 연구에서의 결과와 차이가 있으며, 이는 더 많은 데이터 수집을 통해 국내 성인의 나이와 성별 등에 따른 보행 비대칭성에 대한 normative data 수립의 필요성을 제시한다. 또한 수립된 보행 대칭성의 정상 범위와 개인의 대칭성을 비교함으로써 부상의 정도나 후유증을 진단하고 치료의 경과를 확인할 수 있을 것이다.

Assessment of Hepatic Cytochrome P450 3A Activity Using Metabolic Markers in Patients with Renal Impairment

Kim, Andrew HyoungJin,Yoon, Sumin,Lee, Yujin,Lee, Jieon,Bae, Eunjin,Lee, Hajeong,Kim, Dong Ki,Lee, SeungHwan,Yu, Kyung-sang,Jang, In-Jin,Cho, Joo-Youn The Korean Academy of Medical Sciences 2018 JOURNAL OF KOREAN MEDICAL SCIENCE Vol.33 No.53

<P><B>Background</B></P><P>The renal function of individuals is one of the reasons for the variations in therapeutic response to various drugs. Patients with renal impairment are often exposed to drug toxicity, even with drugs that are usually eliminated by hepatic metabolism. Previous study has reported an increased plasma concentration of indoxyl sulfate and decreased plasma concentration of 4β-hydroxy (OH)-cholesterol in stable kidney transplant recipients, implicating indoxyl sulfate as a cytochrome P450 (CYP) inhibiting factor. In this study, we aimed to evaluate the impact of renal impairment severity-dependent accumulation of indoxyl sulfate on hepatic CYP3A activity using metabolic markers.</P><P><B>Methods</B></P><P>Sixty-six subjects were enrolled in this study; based on estimated glomerular filtration rate (eGFR), they were classified as having mild, moderate, or severe renal impairment. The plasma concentration of indoxyl sulfate was quantified using liquid chromatography-mass spectrometry (LC-MS). Urinary and plasma markers (6β-OH-cortisol/cortisol, 6β-OH-cortisone/cortisone, 4β-OH-cholesterol) for hepatic CYP3A activity were quantified using gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). The total plasma concentration of cholesterol was measured using the enzymatic colorimetric assay to calculate the 4β-OH-cholesterol/cholesterol ratio. The correlation between variables was assessed using Pearson's correlation test.</P><P><B>Results</B></P><P>There was a significant negative correlation between MDRD eGFR and indoxyl sulfate levels. The levels of urinary 6β-OH-cortisol/cortisol and 6β-OH-cortisone/cortisone as well as plasma 4β-OH-cholesterol and 4β-OH-cholesterol/cholesterol were not correlated with MDRD eGFR and the plasma concentration of indoxyl sulfate.</P><P><B>Conclusion</B></P><P>Hepatic CYP3A activity may not be affected by renal impairment-induced accumulation of plasma indoxyl sulfate.</P>

Changes in Automated Mammographic Breast Density Can Predict Pathological Response After Neoadjuvant Chemotherapy in Breast Cancer

Ahn Jee Hyun,Go Jieon,Lee Suk Jun,Kim Jee Ye,Park Hyung Seok,Kim Seung Il,Park Byeong-Woo,Park Vivian Youngjean,Yoon Jung Hyun,Kim Min Jung,Park Seho 대한영상의학회 2023 Korean Journal of Radiology Vol.24 No.5

Objective: Mammographic density is an independent risk factor for breast cancer that can change after neoadjuvant chemotherapy (NCT). This study aimed to evaluate percent changes in volumetric breast density (ΔVbd%) before and after NCT measured automatically and determine its value as a predictive marker of pathological response to NCT. Materials and Methods: A total of 357 patients with breast cancer treated between January 2014 and December 2016 were included. An automated volumetric breast density (Vbd) measurement method was used to calculate Vbd on mammography before and after NCT. Patients were divided into three groups according to ΔVbd%, calculated as follows: Vbd (post-NCT − pre-NCT)/pre-NCT Vbd x 100 (%). The stable, decreased, and increased groups were defined as -20% ≤ ΔVbd% ≤ 20%, ΔVbd% < -20%, and ΔVbd% > 20%, respectively. Pathological complete response (pCR) was considered to be achieved after NCT if there was no evidence of invasive carcinoma in the breast or metastatic tumors in the axillary and regional lymph nodes on surgical pathology. The association between ΔVbd% grouping and pCR was analyzed using univariable and multivariable logistic regression analyses. Results: The interval between the pre-NCT and post-NCT mammograms ranged from 79 to 250 days (median, 170 days). In the multivariable analysis, ΔVbd% grouping (odds ratio for pCR of 0.420 [95% confidence interval, 0.195–0.905; P = 0.027] for the decreased group compared with the stable group), N stage at diagnosis, histologic grade, and breast cancer subtype were significantly associated with pCR. This tendency was more evident in the luminal B-like and triple-negative subtypes. Conclusion: ΔVbd% was associated with pCR in breast cancer after NCT, with the decreased group showing a lower rate of pCR than the stable group. Automated measurement of ΔVbd% may help predict the NCT response and prognosis in breast cancer.

Is the Diagnostic Trial with Proton Pump Inhibitors Reasonable for School Age Children with Gastroesophageal Reflux Symptoms?

Yang, Jaeeun,Lee, Jieon,Lee, Hyunju,Lee, Juyeon,Youn, Young Mee,Choi, Jae Hong,Kim, Yoon-Joo,Kang, Hyun Sik,Han, Kyoung Hee,Kim, Seung Hyo,Kang, Ki-Soo The Korean Society of Pediatric Gastroenterology 2019 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.22 No.6

Purpose: On the basis of evidence, we aimed to reevaluate the necessity of the empirical proton pump inhibitor (PPI) trial for children with suspected gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: We analyzed the frequency of GERD in 85 school-age children with gastroesophageal reflux (GER) symptoms, who received 24-hour esophageal pH monitoring and/or upper endoscopy. According to the reflux index (RI), the children were classified into normal (RI <5%), intermediate (5%${\leq}$ RI <10%), or abnormal (RI ${\geq}$10%) groups. Results: Fifty six were female and 29 were male. Their mean age was $12.6{\pm}0.5$ (${\pm}$standard deviation) years (range: 6.8-18.6). The RI analysis showed that the normal group included 76 patients (89.4%), the intermediate group included 6 patients (7.1%), and the abnormal group included 3 patients (3.5%). The DeMeester score was $5.93{\pm}4.65$, $14.68{\pm}7.86$ and $40.37{\pm}12.96$ for the normal, intermediate and abnormal group, respectively (p=0.001). The longest reflux time was $5.56{\pm}6.00$ minutes, $9.53{\pm}7.84$ minutes, and $19.46{\pm}8.35$ minutes in the normal, intermediate, and abnormal group, respectively (p=0.031). Endoscopic findings showed reflux esophagitis in 7 patients. On the basis of the Los Angeles Classification of Esophagitis, 5 of these patients were included in group A, 1 patient, in group B and 1 patient, in group C. Conclusion: The incidence of GERD was very low in school-age children with GER symptoms. Therefore, injudicious diagnostic PPI trials would be postponed until the actual prevalence of GERD is verified in future prospective studies.

20대 성인 남녀의 보행 시 추진 전략 차이

권유진(Yujin Kwon),윤우진(Woojin Yoon),이지언(Jieon Lee),신관섭(Gwanseob Shin) 대한인간공학회 2021 대한인간공학회 학술대회논문집 Vol.2021 No.11

목적: 본 연구의 목적은 보행 시 push-off 구간에서 성별에 따른 보행 전략 차이를 조사함에 있다. 배경: 보행은 일상 생활에서 가장 중요한 활동 중의 하나이며, 안전하고 효율적인 보행을 위하여 발목의 움직임과 균형 조절이 중요하다. 특히 발로 땅을 밀어내는 push-off 구간에서 적절한 발목 굽힘 각도와 땅을 박차는 힘이 동반되어야 앞으로 나아가는 추진력을 얻을 수 있다. 또한 push-off 구간에서는 발을 뒤쪽으로 밀어내며 몸을 앞으로 추진시킴과 동시에 반대쪽 발을 앞으로 내딛는 과정에서 안정적인 보행을 위해 발목 움직임이 중요한 역할을 한다. 보행 시 추진 전략은 발목의 유연성과 다리 근육 등 여러 요인으로 인해 달라질 수 있으며, 성별에 따른 차이가 발생할 수 있다. 성별에 따른 보행 전략 차이에 대한 연구를 통해 효율적이고 안정적인 push-off 전략을 이해하고 개인에 따른 적합한 보행 방식을 제안하는 데 도움을 줄 수 있다. 방법: 여성 48명, 남성 53명 총 101명의 건강하고 근골격계 질환이 없는 20대 피험자가 실험에 참여하였다. 피험자의 신장을 측정하고, 체성분분석기를 이용하여 허벅지 근육 둘레를 측정하였다. 피험자는 pressure mat가 중간에 설치된 약 10m 워크 웨이를 맨발로 3분간 반복하여 보행하였다. 피험자의 발등과 발목에 관성 측정 센서 (IMU)를 부착하여 보행 시 각 부위의 각도와 가속도 데이터를 수집하였다. 피험자가 pressure mat 위를 지나는 구간에서 발 바닥면의 수직력을 측정하였다. 두 성별 그룹 간 차이는 독립표본 T 검정을 이용하여 분석하였다. 결과: 여성 피험자가 남성 피험자보다 더 작은 허벅지 근육 둘레 값을 보였고 (p<0.01), 보행 시 push-off 구간에서 여성 피험자가 더 큰 발과 발목의 plantarflexion 각도를 보였다 (p<0.05). Push-off 구간의 몸무게 대비 전족부 최대 수직력이 여성 피험자에게서 더 크게 나타났으며 (p<0.01), 최대 forward acceleration 은 두 성별 그룹 사이의 유의미한 차이가 없었다 (p=0.05). 결론: 여성 피험자가 stance phase 후반부에서 남성 피험자보다 뒤쪽으로 발을 더 크게 꺾으며 더 큰 힘으로 바닥을 밀어내며 추진력을 발생시켰다. 하지만 두 성별 그룹 사이의 forward acceleration 결과의 큰 차이가 없었고, 비슷한 추진력을 발생시키기 위하여 성별에 따라 다른 보행 전략을 사용하는 것을 알 수 있다. 발로 땅을 박차고 다시 내딛는 구간에서 여성이 남성보다 더 작은 허벅지 근력을 보상하기 위해 상대적으로 발목과 종아리의 힘을 더 많이 이용하여 plantarflexion 을 키우는 방식으로 보행하는 것으로 생각될 수 있다. 추후 연구를 통해 보행 시 성별에 따른 허벅지와 종아리 근육의 힘 차이와 각 보행 전략의 효율성 및 안정성에 대한 분석이 필요하다. 적용: 본 연구의 결과는 성별에 따른 신체적 특성 차이로 인하여 보행 전략이 달라질 수 있음을 이해하고, 효율적이고 안전한 보행 방식 제안에 도움이 될 수 있다.

Trend Analysis on Korea’s National R&D in Logistics

Jae Yun Jeong,Gyusung Cho,Jieon Yoon 한국해양공학회 2020 韓國海洋工學會誌 Vol.34 No.6

This study examined how national research and development (R&D) in the domain of logistics has changed recently in the Republic of Korea. We conducted basic statistical analysis and social network analysis on 5,327 logistics-related R&D projects undertaken during 2005-2019. Data for performing these analyses were collected from the R&D database of the National Science and Technology Information Service (NTIS). By constructing a co-occurrence matrix with keywords, we conducted degree and betweenness centrality analysis and visualized the network matrix to display a cluster map. This study presents our observations related to the following findings: (1) the chronical trends of logistics R&D, (2) focused fields of logistics R&D, (3) the relations among keywords, and (4) the characteristics of logistics R&D. Finally, we suggest policy implications to boost and diversify logistics R&D.

클라우드기반의 비대면 의료서비스를 위한 커넥티드 라디올로지 케어 시스템

노시형(Si-Hyeong Noh),이충섭(Chungsub Lee),김지언(JiEon Kim),김승진(SeongJin Kim),김태훈(Tae-Hoon Kim),정창원(Chang-Won Jeong),이윤오(Yun Oh Lee),김경원(Kyung Won Kim),윤권하(Kwon-Ha Yoon) 한국컴퓨터정보학회 2020 한국컴퓨터정보학회 학술발표논문집 Vol.28 No.2

최근 코로나 19에 대한 세계적인 팬데믹 선언에 의해 의료서비스의 변화가 오고 있다. 특히, 국내 법제도적으로 묶여 있던 원격 서비스에 대한 재검토가 되고 있는 실정이다. 본 논문에서 제안하는 커넥티드 라디올로지 케어 시스템은 모바일 의료영상진단기기를 기반으로 의료사각지대에 있는 환자들의 영상촬영과 이에 대한 판독 서비스를 제공하기 위한 시스템이다. 제안한 시스템은 의료환경에 적용하기 위해 환자의 개인정보보호를 위한 방법과 절차가 반드시 포함되어야 한다. 이를 위해 전체 시스템 구조와 익명화 처리과정을 보인다. 그리고 끝으로 구축된 시스템의 수행과정을 보인다.

3,4‑Dichloroaniline promotes fatty liver in zebrafish larvae

Ji‑Seon Park,송정아,Jong‑Su Park,이상우,Jieon Lee,Han‑Jin Park,Woo‑Keun Kim,Seokjoo Yoon,Hang‑Suk Chun 대한독성 유전단백체 학회 2020 Molecular & cellular toxicology Vol.16 No.2

Backgrounds 3,4-Dichloroaniline (3,4-DCA) is a transformation product of herbicides that is commonly used as a reference in developmental toxicity studies (OECD TG 236) (Bonnet et al. in Environ Toxicol 22:78–91, 2007). However, the mechanisms underlying 3,4-DCA-induced hepatotoxicity are not well known. Methods We exposed zebrafish larvae at 72 hpf to 3,4-DCA for 3 days and observed lipid accumulation in liver treated with 10-μM 3,4-DCA using oil red O staining. Subsequently, we performed qRT-PCR analysis to determine the genes involved in the observed lipid accumulation. Results We found that genes related to lipogenesis (srebp1, pparγ, lipin1, and scd1) and ER stress (bip, atf4, ddit3, dnajc3, and edem1) were significantly upregulated. In addition, we found that ROS generation increased in the larvae treated with 10-μM 3,4-DCA. Moreover, glutathione-S-transferase activity in these larvae was increased by 3,4-DCA in a dose-dependent manner, and the expression of the inflammation marker il-1β increased. Conclusion Our results indicated that exposure to 3,4-DCA induced fatty liver in zebrafish larvae and that this, in association with additional factors such as ER stress response, can promote liver damage. We accordingly suggest that 3,4-DCA could be used to induce fatty liver in zebrafish larvae.

모바일 영상진단기기기반 비대면 판독 시스템

노시형(Si-Hyeong Noh),이충섭(Chungsub Lee),김지언(JiEon Kim),김태훈(Tae-Hoon Kim),정창원(Chang-Won Jeong),윤권하(Kwon-Ha Yoon) 한국컴퓨터정보학회 2021 한국컴퓨터정보학회 학술발표논문집 Vol.29 No.1

최근 코로나 19가 장기화하면서, 비대면 서비스로 대체되고 있는 한편, 의료분야에도 서비스 패러다임이 변화되고 있다. 특히, 국내의 법 제도적으로 묶여 있는 원격 의료서비스의 적용이 가능하고 상급종합병원에서는 비대면 진료서비스를 도입하고 있다. 본 논문에서 제안하는 비대면 원격판독시스템은 모바일 의료영상진단기기를 기반으로 의료사각지대에 있는 환자들의 영상촬영과 이에 대한 판독 서비스를 제공하기 위한 시스템이다. 제안한 시스템은 의료환경에 적용하기 위해 환자의 개인정보를 보호하고, 원격으로 환자의 영상 데이터를 판독하기 위한 시스템과 그 처리 과정을 보인다. 그리고 끝으로 구축된 시스템의 수행 결과를 보인다.