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- 저자 : Jae Kwang Yum(염재광) (검색결과 65 건)
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회전근 개 파열의 수술 전 3차원 초음파 검사에서 관절내 생리식염수 주사 후 검사의 정확도
염재광,신용운,박신승,Yum, Jae-Kwang,Shin, Yong-Woon,Park, Shin-Seung 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2
목적: 회전근 개 파열이 있는 환자들에서 3차원 초음파 검사를 시행할 때 생리식염수 20 ml를 견관절강 내에 주사 하기 전과 후의 파열 길이 측정과 수술시 측정과의 차이를 비교 분석하여 초음파 검사시 생리식염수의 관절내 주사가 파열의 길이 측정에 더 유용한 방법인지 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 2007년 8월부터 2008년 9월까지 회전근 개 파열을 진단받고 수술 받은 환자 14명에 대하여 수술 전 3차원 초음파를 이용하여 측정한 회전근 개 파열의 크기와 실제 수술 중에 측정한 파열의 크기를 비교 분석하였다. 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 측정은 관절강 내에 20 ml의 생리식염수를 주사 하기 전, 후로 파열된 회전근 개의 너비와 내측으로의 이동 정도를 측정하였으며, 관절경 수술시에는 Kirschner 강선을 척수 바늘에 통과시키는 방법으로 파열의 길이를 측정하였고 개방적 수술시에는 자를 가지고 직접 측정하였다. 결과: 3차원 초음파 검사시 생리식염수를 주사하기 전 측정한 크기와 실제 파열된 크기를 비교하였을 때 파열의 너비의 차이는 실제 크기보다 평균 8 mm 작게 측정되었고 내측으로의 이동 정도는 평균 1.9 mm 작게 측정되었다. 생리식염수 주사 후에 측정한 결과는 초음파 검사에서 실제 크기보다 평균 4.1 mm 작게 측정되고, 내측으로의 이동의 정도는 평균 1.6 mm 크게 측정되었다. 결론: 3차원 초음파를 이용한 회전근 개 파열의 진단에서 보다 정확한 크기를 측정하기 위하여 관절강 내에 생리 식염수를 주사한 후 검사하면 보다 정확하고 실제 크기와 유사한 측정이 가능할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study is to find out the accuracy and usability of the three dimensional ultrasonography in measuring the size of the rotator cuff tear, especially before and after the injection of normal saline into the glenohumeral joint. Materials and Methods: 14 patients of rotator cuff tear who were diagnosed and operated from August 2007 to September 2008 were included in this study and authors compared the size of rotator cuff tear measured with three dimensional ultrasonography with the real size measured intraoperatively. In preoperative ultrasonographic evaluation, horizontal and longitudinal length of rotator cuff tear before and after injection of normal saline intraarticularly. During the arthroscopic operation the size of tear was measured by passing a Kirschner wire through a spinal needle and direct measure was performed in open surgery. Results: The average difference was 8 mm in horizontal and 1.9 mm in longitudinal length of tear without saline injection between ultrasonographic and intraoperative measure. The average difference was 4.1 mm in horizontal and 1.6 mm in longitudinal length of tear after the normal saline injection. Conclusion: In three dimensional ultrasonographic evaluation in rotator cuff tear, intraarticular normal saline injection would produce more accurate results.
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주관절 내, 외상과염에 대한 체외충격파 치료의 임상적 결과
염재광,배서영,박성범,Yum, Jae-Kwang,Bae, Su-Young,Park, Sung-Bum 대한정형외과초음파학회 2009 대한정형외과 초음파학회지 Vol.2 No.2
목적: 주관절 내상과염 및 외상과염은 주관절 통증의 가장 흔한 원인 중의 하나로 이에 대한 치료방법으로 최근 체외충격파 치료가 임상에서 점점 많이 시도되고 있다. 이에 본 연구에서는 내, 외상과염에 대한 체외충격파 치료를 시행한 후 그 임상적 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 11월부터 2009년 1월까지 본원에서 주관절 내, 외상과염으로 진단받은 환자 중 72명 74예(남자 11명, 여자 61명)를 대상으로 하였으며 평균 연령은 52.4세였다. 모든 환자는 타 병원에서 국소 주사, 물리 치료, 약물치료, 주관절 석고 고정 등의 보존적 치료방법을 시행받았으나 증상이 호전되지 않아 본원을 방문한 경우로 치료 효과의 판정은 통증의 개선 정도를 통해 평가하였는데 휴식 시와 작업 시의 통증의 정도를 각각 치료 전과 치료 후 6주, 12주, 24주에 visual analogue scale (VAS)를 이용하여 측정하고 이와 함께 통증으로 수면 중 깨어나는 횟수를 조사하여 이를 같은 방식으로 치료 전, 후를 비교하여 평가하였다. 결과: 치료 24주 째 최종 추시에서 휴식시 통증의 경우 우수 70예, 양호 4예였으며 불량은 없었고 작업시 통증의 경우 우수 42예, 양호 14예, 보통 8예였으며 불량은 없었다. 이에 따라 작업시 VAS를 바탕으로 한 치료 성공률은 약 89.2%로 확인되었다. 휴식시 통증의 VAS 평균값은 치료 전 4.60에서 치료 6주째 2.01, 12주째 0.43, 24주째 0.16으로 개선되었고 작업시 통증의 경우 평균값이 치료 전 7.20에서 치료 6주째 4.05, 12주째 2.01, 24주째 0.36으로 유의하게 개선되었다. 수면 중 깨어나는 빈도 역시 치료 전 1주일에 평균 9.64회에서 치료 6주, 12주, 24주가 되면서 각각 1.21회, 0.08회, 0.09회로 유의한 치료 효과를 보여주었다. 결론: 체외충격파를 이용한 주관절 내, 외상과염의 치료는 보존적 치료에 반응하지 않는 환자들에서 통증의 감소와 근력 증진을 위한 효과적인 치료법으로 사료된다. Purpose: Medial or Lateral epicondylitis is one of the most common causes of elbow pain and recently ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy) is welcomed as a new treatment modality and has been performed in many clinics. The purpose of this study is to report the clinical result after the ESWT treatment for the lateral or medial epicondylitis of the elbow. Materials and Methods: From Nov. 2005 to Jan. 2009, seventy four cases of seventy two (11 male, 61 female) patients diagnosed as medial or lateral epicondylitis of the elbow are included in this study. The average age was 52.4 years old. Authors used visual analogue scale (VAS) to assess the degree of pain at rest and during work, comparing the score before the ESWT treatment with that of $6^{th}$, $12^{th}$ and $24^{th}$ week after the treatment. Authors also checked the number of awakeness during sleep due to pain and compared them before and after the ESWT treatment. Results: Average resting pain score improved from 4.60 before the treatment to 2.01 at $6^{th}$ week, 0.43 at $12^{th}$ week and 0.16 at $24^{th}$ week. Average pain score during working also showed quite an improvement with time from 7.20 before the treatment to 4.05 at $6^{th}$ week, 2.01 at $12^{th}$ week and finally 0.36 at $24^{th}$ week. We checked the frequency of sleep arousal during a week, and also found similar significant treatment efficacy as the average frequency decreased from 9.64 per week before the treatment to 1.21, 0.08 and 0.09 per week at $6^{th}$ week, $12^{th}$ week and $24^{th}$ week, respectively. Conclusion: ESWT for medial or lateral epicondylitis is thought to be one of the effective treatment modalities for those patient group not quite responsive to other conservative treatment.
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Pathologic Fracture Due to an Osteoblastoma of the Humerus Shaft: A Case Report
염재광,박재구,김민규,Yum, Jae-Kwang,Park, Jae-Gu,Kim, Min-Kyu The Korean Musculoskeletal Tumor Society 2011 대한골관절종양학회지 Vol.17 No.2
Osteoblastoma is rare, benign, bone-forming tumor that often occur in the spine. There are few reports of osteoblastomas resulting in pathologic fractures involving long bones. Authos report a unique case of a pathologic fracture due to an osteoblastoma of the humerus shaft. The tumor was treated successfully by curettage, intramedullary nailing and bone allograft. 골모세포종은 뼈를 생성하는 드문 양성 종양으로 척추에 주로 발생하지만 장골에서 병적 골절을 발생시키는 골모세포종에 대한 보고는 거의 없다. 저자들은 상완골 간부에 골모세포종으로 인한 병적 골절에 대하여 종양은 소파술을 시행하였고 병적 골절에 대해서는 골수강내 금속정을 이용한 고정술을 시행하여 안정적인 골유합을 얻을 수 있었다. 저자들은 이처럼 보기 드문 상완골 간부애 골모세포종으로 인한 병적 골절을 진단하고 치료하는 경험을 하였기에 이에 관한 증례를 보고하고자 한다.
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제 5형 SLAP 병변에 대하여 Bio-knotless 봉합 나사못을 이용한 관절경적 봉합 수술의 임상적 결과
염재광,이상림,라호종,Yum, Jae-Kwang,Lee, Sang-Lim,Ra, Ho-Jong 대한관절경학회 2007 대한관절경학회지 Vol.11 No.1
목적: 견관절의 제 5형 SLAP 병변에 대하여 bio-knotless 봉합 나사못을 이용하여 관절경적 봉합을 시행한 후 추시한 결과 만족할 만한 임상적 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 지속적인 추시가 가능하였던 10례에 대하여 임상적 결과를 분석하였으며 평균 연령은 32.7세($20{\sim}49$)였고 모두 남자였다. 손상의 원인은 7례에서 스포츠 손상이었으며 1례가 산업 재해, 2례가 교통 사고였다. 처음 수상한 날로부터 수술까지의 기간은 평균 47.2개월이었으며 수술 전 Rowe 점수는 평균 37.5점($30{\sim}55$)이었다. 모든 예에서 SLAP 병변을 먼저 관절경적으로 1개 또는 2개의 bio-knotless 나사못을 사용하여 봉합한 다음 Bankart 병변을 봉합하였는데 3개의 bio-knotless 나사못을 삽입한 경우가 7례, 2개를 삽입한 경우가 3례였다. 수술 후 3주간 상지 외전 보조기를 착용시키고 매일 간헐적인 수동적 견관절 굴곡-외회전-내회전 운동을 시행하였고, 관절의 운동 범위가 정상이 되면 회전근 개의 근력 회복을 위한 운동 치료를 시행하였고, 마지막 단계에서는 삼각근 및 견갑골 주위 근육 강화를 위한 근력 강화 운동을 시행하였다. 결과: 평균 추시 기간은 15.7개월($6{\sim}27$)이었으며 최종 추시시 견관절의 운동 범위는 8례에서 완전한 회복을 보였으나 산업 재해에 의한 손상의 환자에서는 굴곡 170도, 상지 내전 상태에서의 외회전 60도, 내회전은 제 12 흉추 범위를 보였으며 교통사고로 수상한 1례에서 견관절의 능동적 운동 범위가 굴곡 160도, 상지 내전 상태에서의 외회전 45도, 내회전은 제 12 흉추 범위를 보였으나 일상 생활에는 문제가 없었다. 최종 추시시 Rowe 점수는 평균 93점($75{\sim}100$)으로 모두 우수한 결과의 소견을 보였다. 결론: 제 5형 SLAP 병변에 대하여 bio-knotless를 이용한 관절경적 봉합 수술이 만족할 만한 임상적 결과의 소견을 보여 매우 좋은 수술 방법으로 사료된다. Purpose: This study reports the clinical results of the arthroscopic repair of type V SLAP lesion with bio-knotless anchor. Materials and Methods: 10 cases of 10 patients (10 male) were included in this study. The average age was 32.7 years old and the period from the first injury to operation was average 47.2 months. Preoperative Rowe score was average 37.5. Arthroscopic SLAP repair with 1 or 2 bio-knotless anchors were performed and arthroscopic Bankart repair with bio-knotless anchors were performed in all cases; 3 anchors were used in 7 cases and 2 anchors in 3 cases. The average follow up period was 15.7 months. Results: The Rowe score improved to 93 at last follow up period and 8 cases had full range of motion of the shoulder. 2 case had mild limited range of motion of the shoulder (one case; 170 degrees in flexion, 60 degrees in external rotation and T12 level in internal rotation, the other case; 160 degrees in flexion, 45 degrees in external rotation and T12 level in internal rotation.) without any problem in normal activity. Conclusion: Arthroscopic repair with bio-knotless anchor in type V SLAP lesion is one of the good methods because of the good clinical results.
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