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        알레르기 환자에서 면역료법 전후의 말초혈액 Fcε 수용체 보유 림프구의 변화

        강영모(Young Mo Kang),허영구(Young Gu Hoe),최귀애(Gui Ae Choi),김항재(Hang Jae Kim),김능수(Nung Soo Kim) 대한내과학회 1989 대한내과학회지 Vol.37 No.6

        N/A We studied the effect of immunotherapy on the pro- portion of Fcε receptor bearing cells [Fcε R(+) cells] in PB lymphocytes, serum IgE and PB T cells with their subsets in 18 allergic patients with asthma or rhinitis who were treated with effective immunotherapy (6 months to 12 months) and 16 untreated allergic patients. The proportion of Fcε R(+) cells in PB lymphocytes in immunotherapy-treated patients was significantly lower than that in untreated patients, even though both of those showed higher levels than the normal ranges. However, there were no significant differences in serum IgE levels and the proportions of T cells with their subsets in PB lymphocytes between the groups of immunotherapy-treated patients and untreated patients. These findings may suggest that the proportion of Fcε R(+) cells in PB lymphocytes could be one of the parameters to monitor the early immunological changes in effective immunotherapy.

      • 알레르기 환자에서 면역요법에 따른 면역학적 지표의 변화

        최영환,허영구,김항재,김능수 慶北大學校 醫科大學 1991 慶北醫大誌 Vol.32 No.2

        혼합 항원추출액으로 면역요법시 경과 관찰에 도움이 되는 객관적인 지표를 설정하기 위하여 D. farinae 또는 D. pteronyssinus를 포함한 2내지 6가지 복수의 기인 항원을 갖고 면역요법을 6∼12개월 받은 환자(제Ⅱ군)와 2년 이상 받은 환자(제Ⅲ군)를 대상으로 말초혈액 호산구수, 혈청총IgE치, RAST score, 피부반응도, 말초혈액 IgE수용체보유림프구, 말초혈액 T, B림프구 및 T림프구 아형을 측정하여 면역요법을 받지 않은 알레르기 환자(제Ⅰ군)들에서의 성적과 비교 검토하였다. 혈청총IgE치는 6∼12개월 면역요법군 및 2년이상 면역요법군에서 면역요법을 받지 않은 군보다 유의하게 낮았다. (각각 P<0.05) 면역요법전혈청총IgE치가 400IU/㎖이상인 환자에서는 면역요법후 그 감소가 뚜렷하였으나 300IU/㎖이하인 경우는 유의한 감소를 볼 수 있다. 면역요법을 받지 않았는 군에서의 피부반응도지수의 평균은 1.80±1.79였고 6∼12개월 면역요법을 받은 제Ⅱ군 및 2년이상 면역요법을 받은 제Ⅲ군의 피부반응도지수는 제Ⅰ군보다 각각 유의하게 낮았다. 말초혈액 FcεR(+)림프구는 면역요법을 받지 않았는 Ⅰ군보다 Ⅱ군 및 Ⅲ군에서 유의하게 낮았으나 여전히 정상치 이상이었다. 그러나 혈중 호산구수, RAST score, 말초혈액림프구 및 그 아형은 면역요법 전후 유의한 변화를 나타내지 않았다. 이상의 성적에서 혈청총 IgE치, 피부반응도지수, 말초혈액FcεR(+)림프구는 면역치료의 경과를 대체로 추적할 수 있는 지표가 될 수 있을 것으로 생각된다. To determine the reliable parameters for assessing the efficacy of immunotherapy in multi-allergen sensitive allergy patients, we observed the changes of peripheral blood eosinophil counts, total and specific IgE levels, skin-test reactivity index, Fcε receptor-bearing lymphocytes, T/B lymphocytes and T-subsets in peripheral blood in the three groups of allergic asthma or rhinitis patients, the first group(group Ⅰ) of 102 patients who were not on immunotherapy, the second group(group Ⅱ) of 28 patients who received 6-12 months immunotherapy, and the third one(group Ⅲ) of 24 patients who received 2 years immunotherapy. Those patients were sensitive to 2-6 aeroallergens including D. farinae or D. pteronyssinus and all the patients in group Ⅱ and group Ⅲ had been immunized with the specific desensitization vaccine (SDV, Bencard®), resulting good response on symptoms. Total serum IgE levels were significantly decreased in the groups of Ⅱ and Ⅲ, compared with groupⅠand the decrease in IgE was more prominent in the patients of high IgE level over 400IU/㎖ prior to immunotherapy. The mean of skin-test reactivity index was 1.80±0.79 in group Ⅰ and this index was significantly lowered in group Ⅱ and Ⅲ. Significant decrease in Fcε receptor-bearing lymphocytes in peripheral blood was developed in immunotherapy-received groups(Ⅱ and Ⅲ). However, the patients still had higher levels of Fcε receptor-bearing lymphocytes in peripheral blood than normal controls, even after more than 2 years of immunotherapy. The differences of peripheral blood eosinophil counts, RAST score, T/B lymphocytes and T-subsets were not significant between before and after immunotherapy. These findings suggest that serum IgE, skin-test reactivity index and Fcε receptor-bearing lymphocytes in peripheral blood could be useful parameters in assessing the efficacy of immunotherapy with extracts of multi-allergens.

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