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- 저자 : 허기훈 ( Heo Gi Hun ) (검색결과 2 건)
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신기능 저하 환자에서 Pyrazinamide 복용으로 발현된 급성 통풍성 관절염
허기훈 ( Heo Gi Hun ),윤선애 ( Yun Seon Ae ),김영옥 ( Kim Yeong Og ),이강우 ( Lee Gang U ),정지현 ( Jeong Ji Hyeon ),유찬란 ( Yu Chan Lan ),송선화 ( Song Seon Hwa ),박경수 ( Park Gyeong Su ),김관형 ( Kim Gwan Hyeong ) 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.5
Although arthralgia with or without hyperuricemia commonly occurs in a patient receiving antituberculous treatment including pyrazinamide, acute gouty arthritis is rarely reported. Here we report a case of acute gouty arthritis presented after antituberculous treatment in a patient with asymptomatic hyperuricemia and mild renal insufficiency. A 76-year-old woman complained sudden onset of painful swelling in both first metatarsophalangeal joints 9 weeks after antituberculous treatment. She had hypertensive nephropathy with mild renal insufficiency and asymptomatic hyperuricemia for 8 years. Needle aspiration of the joint fluid demonstrated needle-shaped strongly negative birefringent monosodium urate crystal. The painful swelling improved with steroid and colchicine.
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당뇨병성 혈액투석 환자에서 동정맥루 조기 기능부전과 심혈관 사망률과의 연관성
김영옥 ( Kim Yeong Og ),윤선애 ( Yun Seon Ae ),송호철 ( Song Ho Cheol ),허기훈 ( Heo Gi Hun ),양철우 ( Yang Cheol U ),진동찬 ( Jin Dong Chan ),김용수 ( Kim Yong Su ),김석영 ( Kim Seog Yeong ),최의진 ( Choe Ui Jin ),장윤식 ( Jang Y 대한신장학회 2003 Kidney Research and Clinical Practice Vol.22 No.4
배 경 : 당뇨병성 만성 신부전증 환자에서 동정맥루 기능부전이 흔하게 발생하는 기전은 잘 알려져 있지 않지만 동정맥루 수술부위의 혈관 상태 불량과 관련이 있을 것으로 추정되고 있다. 그러므로 당뇨병성 만성 신부전증 환자에서 동정맥루 기능부전이 심혈관 사망률과 관련이 있을 것으로 추측되고 있으나 현재까지 이에 대한 보고가 없다. 이에 저자들은 당뇨병성 신부전증 환자에서 동정맥루 조기 기능부전과 심혈관계 사망에 어떠한 영향을 끼치는지를 조사하였다. 방 법 : 1995년 1월부터 2000년 12월까지 가톨릭대학교 의정부성모병원에서 동정맥루 수술을 시행 받은 당뇨병성 신부전증 환자 144명을 대상으로 하였다. 수술 후 1년 이내에 발생한 동정맥루 기능부전을 조사하고 2002년 12월까지 심혈관 사망률을 조사하였다. 전체 환자를 동정맥루 조기 기능부전군과 개존군으로 나누어 두 군간에 심혈관계 사망률을 Kaplan-Meier 방법과 log rank test를 이용하여 분석하였으며 심혈관계 이외의 사망과 추적 관찰 소실은 censored data로 처리하였다. 대상 환자의 평균 연령은 58±11세이었고 남자는 57명 (39.6%)이었다. 결 과 : 전체 144명 환자 증 동정맥루 조기 기능부전은 68명에서 발생하였다 (47.2%). 32±20개월의 추적 관찰 기간 동안 심혈관 사망은 62명 (43.1%)에서 발생하였다. 동정맥루 조기 기능부전군 (n=68)의 추적 관찰기간은 개존군 (n=76)에 비해 통계적 차이는 없었으나 짧은 경향을 보였다 (29±17 vs 35±22개월, p=0.07). 그러나 이 기간 동안 조기 기능부전군은 개존군에 비해 급성 심근경색증 (13.2% vs 3.9%, p=0.044), 울혈성 심부전증 (70.5% vs 13.1%, p<0.001), 말초동백질환 (20.5% vs 3.9%, p=0.002)의 발생빈도가 각각 높았다. 조기 기능부전군의 심혈관 사망률은 정상군에 비해 유의하게 높았다 (3년; 54.6% vs 24.6%, 5년; 77.0% vs 42.3%, p=0.005). 결 론 : 혈액투석을 받고 있는 당뇨병성 신부전증 환자에서 동정맥루 조기 기능부전은 심혈관 사망률과 관련이 있을 것으로 추정된다. Background : Although the exact mechanism in which vascular acces failure frequently occurs in hemodialysis patients with diabetes mellitus is not well known, it is considered to be associated with the poor quality of the vessel at the vascular access operation sites. Therefore, vascular access failure may be associated with cardiovascular mortality in the diabetic patients, but it is not reported yet. We studied the impact of early vascular access failure on the cardiovascular morbidity in the hemodialysis patients with diabetes mellitus. Methods : This retrospective study enrolled 144 patients who received vascular access operation between January, 1995 and December, 2000 at Uijongbu St. Mary`s Hospital. We investigate vascular access failure within 1 year after the access operation and evaluated the cardiovascular death until December, 2002. We analyzed the cardiovascular mortality between early vascular failure group and patent group using Kaplan-Meier method and log rank test. Results : The mean age of the parients was 58±11 years and the number of male was 57 (39.6%). Early vascular access failure developed in 68 patients (47.2%). During 32±20 months of mean follow-up period, there was 62 cardiovascular deaths. The follow-up period tended to be shorter in the access failure group (n=68) than the patent group (n=76) (29±17 months vs 35±22 months, p=0.07). But the access failure group had higher incidence of acute myocardial infarction (13.2% vs 3.9%, p=0.044), congestive heart failure (70.5% vs 13.1%, p<0.001), and peripheral arterial disease (20.5% vs 3.9%, p=0.002), compared to the patent group. The cardiovascular mortality of the access failure group was higher than that of the patent group (3 year; 54.6% vs 24.6%, 5 year; 77.0% vs 42.3%, p=0.005). Conclusion : This data suggest that early vascular access failure is associated with the cardiovascular morbidity and mortality in hemodialysis patients with diabetes mellitus. (Korean J Nephrol 2003;22(4):397-404)
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