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AVM TREATMENT 시술에 100% PURE ETAHNOL 사용시 THROMBOSIS 형성시간에 관한 연구
성낙순,피우현,이헌수,조원홍,안미섭 대한인터벤션영상기술학회 2016 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.19 No.1
목적: A. V. M Treatment 시술 시 ethanol을 이용하여 시술을 한다. Ethanol이 몸 안에 들어가게 되면 Vascular endothelium demage를 일으키고 지질 자체의 단백질을 파괴함으로써 그로 인하여 thrombosis가 형성되고, 비정상 혈관의 혈류에 영향을 주며, 정상 적인 혈관의 혈류개선을 이루어 치료의 효과를 보게 된다. 이에 본 논문은 A. V. M Treatment시 ethanol이 주입된 후 thrombosis가 형성되는 시간을 실험적으로 알아봄으로써 Ethanol injection 재사용에 대한 시간 간격을 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 실험.1 Normal blood와 blood + ethanol을 대상으로 하여 2분, 4분, 6분, 8분, 10분에서 시간이 지남에 따라 적혈구의 형태와 Blood thrombosis의 형태를 관찰하였다. 실험.2 Saline, blood, ethanol을 동일한 용량으로 각 각 saline + blood, saline + blood + ethanol 혼합하여 실험.1과 동일한 방법으로 실험하였다. Saline, Blood, ethanol을 동량의 비율로 혼합하기 위하여 micro pipette와 Eppendorf를 이용하였고, thrombosis 형태를 관찰하기 위하여 Olympus X-40 전자 현미경을 이용하여 일정한 400 배율로 영상을 관찰하였다. 실험 결과는 전자 현미경(Olympus-X40)을 이용하여 얻은 영상을 통하여 본원에서 A. V. M Treatment 시술을 하는 교수님 3분을 대상으로 적혈구의 형태와 blood의 thrombosis 형태 변화로 치료에 도움이 되는 시간을 결정하였다. 결과: Saline + blood, saline + blood + ethanol의 시간 흐름에 따른 변화를 비교한 결과 정성적 평가에서 saline + blood의 적혈구 형태와 saline + blood + ethanol 에서의 thrombosis 형태가 시간이 지남에 따라 변화가 발생하는 것을 확인 할 수 있었다. saline + blood + ethanol에서 thrombosis 형태는 saline + blood에서의 thrombosis 형태와 확연히 구분되었고 thrombosis 생성시간도 더 빠른 것을 확인 할 수 있었다. 상온에서의 Normal blood 와 blood + ethanol을 혼합물 또한 위 실험과 시간적으로 차이가 있을 뿐 동일한 결과를 얻었다. 결론 및 고찰: 본 논문에서는 A. V. M Treatment 시술 시 ethanol은 비정상적인 혈관에 Vascular endothelium demage가 일어나 thrombosis가 형성이 되도록 한다. 또한 시간이 지남에 따라 Thrombosis가 점 점 더 형성이 되어 8~10분 후에는 Thrombosis의 형성의 차이가 나타나지 않았다. 이에 본 논문은 A. V. M Treatment 시술 시 Ethanol사용은 Thrombosis 형성을 최대화한 8~10분 후 Ethanol을 다시 사용함으로써 적정용량의 Ethanol로 최대의 효과를 볼 수 있다고 사료된다. 그러나 본 논문 PURE Ethanol(100%)만 대상으로 하여 실험을 하였고, Ethanol 90%, Ethanol 80%, Ethanol 70%, Ethanol 60% 등 각 각의 농도에 따른 Thrombosis 형성시간은 알 수 없었으며, Ethanol 용량에 따른 변화는 관찰 할 수 없어 앞으로 지속된 실험이 필요하다고 사료된다.