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최중찬 대한영상의학회 1988 대한영상의학회지 Vol.24 No.5
The diagnosis of the avascular necrosis of the femoral head (AVN) had advanced. RI scan intrasseous pressure monitoring interamedullary venography CT, MRI, and selective femoral angiography are used in diagnosis. Among these methods selective or superselective angiography is necessary to study the change of the vessels of the hip because the vascular insufficiency could be a major etiology of AVN, Selective femoral angiography was performed for 23 hips of 22 patients who were suspected as AVN by simple radiographs and RI scans in order to estimate the change of vascularity of the femoral head. The results were as follow. 1, The alteration of vasculature appeared in 21 cases among all 23 cases (91%) which included 100% in the traumatic group (4/4 cases) and 90% in nontraumatic group (17/19cases.) 2. The affected vessles in nontraumatic group were the proximal portion of the posterior branch of the medical circumflex artery in 2 cases the midportion of posterior branch in 2 cases the distal portion of the posterior branch in 11 cases and superior capsular branch in 2 cases. 3. The affected vessels in traumatic group were proximal portion in 1 cases midportion in 1 cases and superior capsular artrey in 2 cases. 4. The obstruction of inferior casular artery was noted in 6 cases of nontraumatic group. 5. the retrograde filling of the posterior branch of medial circumflex artery were noted in 1 cases from superior gluteal artery in 1 cases from inferior gluteal artery in 1 cases from superior and inferior gluteal artery and regrograde filling of inferior gluteal artery from medial circumflex artery was in 6 cases.
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건강검진자에서 전립선 크기와 대사인자 및 Prostate-Specific Antigen과의 관계
나은희,조한익,최중찬 대한진단검사의학회 2014 Laboratory Medicine Online Vol.4 No.4
Background: Baseline prostate volume (PV) is related with the progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). Although recent studies have reported the relationship between BPH and metabolic syndrome, the findings are inconsistent. Thus, this study was performed to investigate the association of PV with metabolic factors and prostate-specific antigen (PSA) in individuals with normal PV and clarify the factors associated with benign prostate enlargement (BPE), including PSA. Methods: We selected 3,915 health examinees aged >40 yr with a PSA level <4 ng/mL who underwent ultrasonography of the prostate as part of a routine health check-up. These individuals were classified into two groups according to PV: normal PV (PV <30 mL) and BPE (PV ≥30 mL). We investigated the association of PV with metabolic factors and PSA using multiple linear regression analysis, and clarified the factors associated with BPE using logistic regression analysis. Results: The factors associated with PV were PSA, age, and waist circumference in individuals with normal PV. The factors associated with BPE were age, body mass index (BMI), and PSA. The logistic regression analysis adjusted for age and confounding factors showed that individuals with a BMI of 23-24.9 kg/m2, 25-29.9 kg/m2, and ≥30 kg/m2 had higher odds ratios of 1.580 (95% confidence interval, 1.171-2.131; P=0.003), 1.767 (1.332-2.344; P<0.001), and 2.024 (1.042-3.933; P=0.038), respectively, for BPE than individual with a BMI <23 kg/m2. Conclusions: Abdominal obesity was significantly associated with PV in individuals with normal PV, whereas obesity was an associated metabolic factor of BPE. PSA level was positively associated with PV. 배경: 전립선비대증으로 진행하는 데는 전립선 크기가 관련이 있다. 전립선비대증과 대사증후군의 연관성에 대한 연구들이 보고 되고 있으나, 일치된 의견은 없다. 그러므로 본 연구에서는 전립선 크기가 정상인 경우에서 전립선 크기와 대사인자 및 PSA와의 연관성과, 전립선 증대의 경우 이와 관련이 있는 인자들을 알아보고자 하였다. 방법: 건강검진을 목적으로 전립선초음파검사를 받은, PSA<4 ng/mL인 40세 이상 남성 3,915명을 대상으로 하였고, 전립선 크기가 30 mL 미만인 경우(3,467명)와 30 mL 이상인 전립선증대의 경우(448명)로 구분하였다. 전립선 크기가 정상인 사람들에서 전립선 크기와 PSA 및 대사인자와의 연관성을 밝히기 위해 다중회귀분석을, 전립선증대와 PSA 및 대사인자와의 연관성을 밝히기 위해 로지스틱 회귀분석을 하였다. 결과: 전립선 크기와 관련 있는 인자는 PSA, 연령, 허리둘레였다. 전립선증대와 관련된 인자는 연령, 체질량지수, PSA였다. 연령과 대사인자들의 교란 효과를 통제하였을 때, 체질량지수가 23 kg/m2 미만에 비해 23-24.9 kg/m2인 경우에서는 1.580배(95% 신뢰구간; 1.171-2.131) (P=0.003), 체질량지수 25-29.9 kg/m2에서는 1.767배(95% 신뢰구간; 1.332-2.344) (P<0.001), 체질량지수 30 kg/m2 이상에서는 2.024배(95% 신뢰구간; 1.042-3.933) (P=0.038)의 전립선증대의 가능성이 더 높았다. 결론: 전립선 크기가 정상인 경우에서 전립선 크기와 관련된 대사인자는 복부비만이었고, 전립선증대와 관련 있는 대사인자는 비만이었다. PSA치 증가가 전립선 크기 증가와 연관이 있었다.
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건강검진자에서 임상전단계 관상동맥 죽상경화증과 혈중 호모시스테인치와의 연관성
나은희,조한익,최중찬 대한진단검사의학회 2016 Laboratory Medicine Online Vol.6 No.4
Background: Progression of atherosclerotic plaques is known to be correlated with elevated circulating homocysteine (Hcy). However, whether the level of Hcy is related with coronary atherosclerosis in the subclinical state is unclear. Therefore, we performed this study to investigate the relationship between blood Hcy levels and subclinical atherosclerosis in asymptomatic self-referred subjects. Methods: We retrospectively enrolled 2,968 self-referred asymptomatic subjects (1,374 men, 1,594 women) who had undergone both coronary CT angiography (CCTA) and coronary artery calcium scoring. The relationships between atherosclerosis, Hcy, and other clinical factors were assessed. Results: Higher levels of Hcy were related with age, male gender, body mass index (BMI), waist circumference, blood pressure, high density lipoprotein (HDL), triglyceride, blood glucose, HbA1c, hsCRP, and coronary artery calcium score (CACS). Coronary plaque was more frequently found in higher Hcy quartile groups (21.3%, 28.8%, 34.4%, and 34.3%, P<0.001). Significant coronary artery stenosis (stenosis>50%) was also more frequent in higher Hcy quartile groups (1.8%, 5.4%, 5.0%, and 6.6%, P<0.001). The factors associated with CACS included age, male gender, levels of HbA1c, Hcy and hsCRP. Logistic regression analysis adjusted for gender and confounding factors showed that the third- and fourth-quartile Hcy groups had higher odds ratios [odd ratio (OR) 3.980 (1.723-9.194), P=0.001, 7.355 (3.291-16.439), P<0.001, respectively] for high CACS (CACS >400) than the first quartile group. Conclusions: Blood Hcy levels were associated with an increased risk of the presence and extent of subclinical atherosclerosis in asymptomatic subjects. 배경: 혈중 호모시스테인의 증가는 혈전생성과 혈관의 산화적인 손상 및 혈관내피세포의 기능장애을 일으키며, 이는 죽상경화반의 진행과 관련이 있다고 알려져 있다. 그러나 임상전단계의 관상동맥 죽상경화증과 혈중 호모시스테인치의 연관성은 불분명하다. 그러므로 본 연구에서는 무증상의 건강검진자들에서 임상전단계의 죽상경화증과 혈중 호모시스테인치의 관련성을 알아보고자 하였다. 방법: 관상동맥 CT조영술(coronary CT angiography)을 받은 20세 이상 성인 2,968명(남자, 1,374명; 여자, 1,594명)을 대상으로 하였고, 이들을 혈중 호모시스테인치에 따라 사분위수로 나누었다. 로지스틱 회귀분석을 이용하여, 호모시스테인 사분위수에 따른 관상동맥석회화수치, 관상동맥경화반, 관상동맥협착과의 연관성을 알아보았다. 결과: 높은 사분위수의 호모시스테인은 연령, 남성, 체질량지수, 허리둘레, 혈압, 고밀도 콜레스테롤, 중성지방, 혈당, 당화혈색소, 고감도 C반응성단백질 및 관상동맥석회화지수와 유의하게 관련이 있었다. 관상동맥경화반도 더 높은 사분위수인 경우에 더 많이 관찰되었고(21.3%, 28.8%, 34.4%, 34.3%; P<0.001), 관상동맥의 50% 이상 협착도 더 많이 관찰되었다(1.8%, 5.4%, 5.0%, 6.6%; P< 0.001). 관상동맥석회화수치와 연관된 인자는 연령, 호모시스테인, 당화혈색소 및 고감도 C반응성단백질이었고, 석회화수치>400인 경우와 호모시스테인과의 연관성은 제1사분위수에 비해 제3사분위수에서는 3.980배(95% 신뢰구간: 1.723-9.195) (P=0.001), 제4사분위수에서는 7.355배(95% 신뢰구간: 3.291-16.439) (P<0.001,) 더 높았다. 결론: 혈중 호모시스테인치는 임상전단계의 죽상경화증과 연관이 있었다.
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