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진정한 죽음준비는 버킷 리스트(Bucket List)에 있지 않다
최준식 원광대학교 원불교사상연구원 2011 원불교사상과 종교문화 Vol.46 No.-
이 글은 진정한 죽음 준비는 어떤 단계를 거쳐 해야 하는가에 대한 것이다. 이를 위해 필자는 인간의 죽음 단계를 3단계로 나누어 설명했다. 첫 단계는 건강이 있을 때에 해야 하는 일로 유언장과 사전의료의향서(advance directives)를 작성하는 것이다. 두 번째 단계는 다시는 건강을 찾을 수 없는 비가역 상태와 죽음에 임박했을 때 해야 할 일에 대한 것이다. 이때 임종 당사자는 존엄한 죽음을 맞기 위해 어떤 태도를 취해야 하며 그 가족들은 임종자를 어떻게 도와야 하는지에 대해 상세히 서술했다. 마지막 단계는 사후생을 적극적으로 대비하자는 의미에서 죽음 뒤의 삶에 대해 면밀하게 알아보는 단계이다. 이것은 사후생이 있다는 것을 전제하고 그 단계에서 우리가 겪을 수 있는 일에 대해 능동적으로 대처해 가능한 한 시행착오를 줄이자는 의도로 제안하였다. The objective of this article is to clarify what kinds of steps we should take in order to receive so-called ‘good’death. In this article, I proposed three steps in the course of dying. Firstly, we should write a living will and advance directives when we are healthy. The second step is about what to do when we are close to death. In particular, how patients should behave and his/her family should do for the patients is explained. Lastly, I described the life after death which we should know to prepare our death well. It was my firm belief that we have‘ good’death only when we have good informations about the life after death.
위암환자에서 비선형최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태에 분석오차의 영향
최준식,범진필 한국임상약학회 2008 한국임상약학회지 Vol.18 No.1
아미카신은 그람음성균 감염에 사용하는 아미노글리코사이드계 항생제로 이독성 및 신독성 등의 부작용과 큰 개인차로 혈중농도 모니터를 통한 투여계획이 필요한 약물이다. 본 연구에서는 16명의 위암환자에서 비선형최소자승 회귀분석과 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태에 분석오차의 영향을 연구하였다. 약물투여는 아미카신 7.5 mg/kg을 30분에 걸쳐 12시간 간격으로 등속 주입하였으며, 혈액 채취는 정상상태에 도달되었다고 판단되는 첫 약물투여 72시간 후에, 약물 주입 5분전과 주입이 끝난 뒤 30분과 2시간에서 세차례 채취하였다. 혈청중 약물농도는 형광편광 면역법으로 측정하였다. 분석오차를 위해 0, 5, 15, 30, 60 및 80 μg/ml에 해당하는 아미카신 혈중농도(C)을 네차례 측정하여 각 혈중농도의 표준편차 (SD)을 구하였다. 아미카신 분석오차를 위한 다항식이 SD=0.3017+(0.00538C)+(0.00112C2), R2 =0.974이었다. 이 식에서 구한 SD 값으로 분석시 가중치를 주었을 때, 비선형최소자승 회귀분석에 의한 아미카신의 약물동태학적 파라메타 (Vd, Kel, Kslpoe, t1/2)에 유의성있는 영향을 주었으나, 베이시안 분석에 의한 아미카신의 약물동태학적 파라메타에는 영향이 없었다. 이 다항식에 의한 분석오차를 비선형최소자승 회귀분석에 의한 아미카신 약물동태학적 파라메타 분석시 적절히 사용하면 안전하고 효율적인 투여계획을 할 수 있다.