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      • KCI등재후보

        농촌 보건기관의 신축이 고혈압 환자 혈압 조절에 미치는 영향

        천성아(Sung-A Chun),나백주(Baeg-Ju Na),김철웅(Chul-Woung Kim),이무식(Moo-Sik Lee) 한국농촌의학 지역보건학회 2008 농촌의학·지역보건 Vol.33 No.1

        본 연구는 시설 신축 여부에 따른 환경요인이 고혈압 조절에 미치는 영향을 미치는 지 여부를 파악하기 위해 1994년부터 약 10여년 동안 시행되어 온 농촌의료서비스 개선사업에 의한 보건기관 신축 여부와 인구학적 개인 요인, 전문의 여부 등 의사 요인의 영향을 함께 고려하여 분석한 연구이다. 고혈압 조절에 영향을 미치는 요인에 관한 연구는 주로 개인 특성에 대한 연구가 이미 수행되었지만 의사의 특성 요인 및 의료 조직 및 시설의 위치 등 환경 요인에 대한 분석은 미흡하였다. 조사는 충청도 일부 지역 6개 시,군으로 농어촌의료서비스 개선사업 대상지역이다. 해당 지역의 6개 보건소 및 산하 59개 보건지소에 2005년 7월 1일부터 2006년 6월 30일까지 한번이라도 고혈압 진료를 위해 환자가 내원하거나 보건소 직원이 직접 방문하여 투약 혹은 상담을 한 내용이 기록된 자료 가운데 분석에 적합한 약 2만5천건의 고혈압 환자 진료 자료를 분석하였다. 연구결과 전체적인 보건기관에 혈압수치 조절율은 53.9%이었으며 여성이 남성보다 혈압이 잘 조절되었으면 60대와 70대의 혈압 조절율이 유의하게 높았다(p<0.01). 또한 개선지역이 미개선 지역에 비해 혈압조절율이 유의하게 높았다(p<0.01). 전문의 기준으로 일반의에서 혈압조절율이 다변량 분석에서 유의하게 낮았다(p<0.01). 이 연구는 진료에 적합한 시설이 환자진료 과정에서 의료진의 만족도와 환자의 안정감을 향상시키고 이는 결국 환자관리의 순응도 등을 높이는데 기여하여 진료결과의 질적 향상에도 영향을 미칠 수 있음을 실증적으로 확인하였다. 이는 향후 농어촌의료서비스개선사업이 지역사회 건강결과 향상에 미치는 효과를 계량화 하는 기초 자료가 될 수 있을 것으로 판단한다. Objectives: The purpose of this study was to determine the effect of public health facilities rebuilding on the hypertension control in the rural area. Method: 6 health centers and 59 health subcenters in some Chung-chung province was surveyed. And 29,503 patients were finally selected who had records of prescription about hypertension at list once in those -health facilities from July 1th, 2005 to June 30th, 2006. Demographic variable of patients and whether medical doctor was a medical specialist or not, and whether the facilities were recently rebuilded or not was measured. Results: The Overall control rate was 53.9%. Women had higher hypertension control rate than men. And 60s and 70s years old are had higher hypertension control rate than 40s and 80s years old. Patients who had been treated from medical specialist had higher hypertension control rate than general doctor. And patient who treated in rebuilded public health facilities had higher hypertension control rate. Conclusions: Rebuilding of public health facilities were related to increasing control rate of hypertensive patients.

      • KCI등재후보

        HIV병 사망자 중 결핵 사망 분율과 관련 요인

        이혜권(Hye-Kwon Lee),나백주(Baeg-Ju Na),천성아(Sung-A Chun),박균익(Kyun-Ik Park) 한국농촌의학 지역보건학회 2015 농촌의학·지역보건 Vol.40 No.2

        본 연구는 HIV병 사망자 중 HIV병과 결핵이 동반사망한 분율을 조사하고 그 관련 요인을 분석하였다. 2002년부터 2010년까지 사이에 HIV병 사망자는 모두 774명으로 결핵이 동반사망한 분율은 10.1%로 나타났다. 그런데 이러한 분율은 2005년부터 2007년 사이에 16.3%까지 치솟았지만 2008년부터 2010년 사이에는 4%까지 감소하는 경향을 보였다. 또한 HIV-결핵 동반사망 분율은 젊은 계층에서 더 높았고 배우자가 있는 그룹과 교육을 잘 받은 그룹에서는 유의하게 낮은 경향을 보였다. 이처럼 활동성이 높은 젊은층에서 HIV-결핵 동반사망 분율이 높고 사회경제적 안정계층에서 HIV-결핵 동반사망 분율이 낮은 것은 비슷한 해외 연구에서도 유사하게 나타나고 있어 HIV-결핵 동반사망의 예방 가능성을 시사한다. 한국은 다행히 점차 HIV-결핵 동반사망 분율이 낮아지고 있어 HIV감염자에 대한 결핵 예방사업의 효과가 나타나고 있음을 시사하고 이후 이러한 지표의 지속적인 모니터링이 필요함을 보여주고 있다. Objectives: To identify the importance of preventing tuberculosis for HIV (Human Immunodeficiency Virus) infectees and to monitor their management of health, we investigated the proportion of HIV-TB (Tuberculosis) deaths among the HIV deaths and its related factors. Methods: Data for HIV deaths from 2002 to 2010 was acquired from Statistics Korea, after which the HIV deaths were reclassified into HIV-TB deaths or other deaths according to the KCD (Korean Classification of Diseases). We analyzed the proportion of HIV-TB deaths among HIV disease deaths and the relationship between HIV-TB deaths and related variables such as sex, age, educational level, marital status, etc. Results: There were 774 HIV deaths in South Korea between 2002 and 2010. TB was the main cause of death in 10.1% of all HIV deaths. The total proportion of HIV-TB deaths was 10.1% but its proportion reached 16.3% between 2005-2007 and then decreased to 4% in 2010. Also, the proportion of HIV-TB deaths was significantly high in the young age groups, but its proportion was significantly low in married groups and well educated groups (p<0.05). Conclusions: The result implies that the policy that takes care of HIV infectee regarding TB prevention has been getting systemized on a national scale. Also, HIV-TB deaths have been affected by social factors such as education and marriage status.

      • KCI등재

        소득계층에 따른 건강생활실천 관련 요인의 영향 차이

        이민행(Lee, Min-Haeng),나백주(Na, Baeg-Ju),이무식(Lee, Moo-Sik),천성아(Chun, Sung-A) 한국산학기술학회 2010 한국산학기술학회논문지 Vol.11 No.2

        본 연구는 어느 중소도시의 주민을 대상으로 무작위 표본 추출하여 전화로 건강생활실천 행태를 소득계층 별로 파악하고 관련요인을 분석하였다. 특히 보건소의 건강증진사업에 대한 긍정적인 인식도와 건강생활실천 행태와 의 관련성을 분석하고자 하였다. 한국갤럽(주)을 통해 2006년 10월 11일에서 13일까지 3일간 일개시 19세에서 69세 까지의 809명의 주민을 표본추출하여 이들을 대상으로 전화설문조사를 시행하여 자료를 분석하였다. 분석결과 소득 계층이 낮은 사람들은 보건소의 건강증진사업에 대해 긍정적인 인식을 갖는 것과 건강생활실천의 관련성이 낮았으나 소득계층이 높은 사람들은 관련성이 높게 나타났다. 이는 소득계층에 따라 보건소의 건강증진사업이 미치는 영향이 다름을 시사한다. This research have aimed for analyzing the effect of relative factors on healthy life styles by the income level in a medium-sized city. Especially, the research tried to figure out whether the public health center's health-promotion-activity had different effects on healthy life styles by the income level. The random sampled data of 809 citizens aged between 19 and 69 were analyzed through phone survey by the Korea Gallop inc(surveyed from 2006.10.11 to 10.13). In the low socioeconomic status, the relation between people's positive conception about public health center's health-promoting-program and healthy behavior tendency is low. But in the high socioeconomic status, the relation is high. This result suggest that the effect of public health center's health promotion programs on healthy life styles is different by income level.

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