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뇌혈관 질환의 진단에서 Conventional 2D, 3D DSA와 4D DSA의 비교에 관한 연구
이대로(LEE dae ro),이훈민(LEE hoon min),김영진(KIM young jin),최인호(CHOI in ho),채수영(CHEA soo young),박계연(PARK gye yeon) 대한인터벤션영상기술학회 2018 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.21 No.1
목적 : 본 연구는 뇌혈관 질환의 진단 및 치료 계획 수립에 있어 병변 부위의 형태와 공간적인 표현 정도를 2D, 3D DSA(Digital subtraction angiography)와 4D DSA(Time-resolved 3D rotation angiography)로 평가하여 진단 정보의 유용성을 비교하고자 한다. 대상 및 방법 : 검사 장비는 본원에서 사용 중인 Siemens 사의 Artis ZEE biplane과 Syngo X workstation, Infinity PACS를 사용하였다. 검사 대상으로 2017년 5월부터 2018년 3월 까지 시행한 뇌동정맥 기형(Arteriovenous malformation; AVM), 경막동정맥루(Dural arteriovenous fistula; dAVF), Superficial temporal artery to Middle cerebral artery 혈관 우회 수술(STA-MCA bypass) 후 추적 검사 환자 24명 (남자:11명, 여자:13명 평균나이 44세)으로 하였다. 환자는 2D DSA와 4D DSA를 이용하여 영상을 획득하였고 4D DSA영상을 재구성하여 3D 영상으로 만들고, 본원의 영상의학과 신경중재시술 전문의 1명과 신경중재시술 경력 10년 이상의 방사선사 1명이 평가하였다. 실험의 유의성 평가를 위해 SPSS(v25)의 정규성 검정과 비모수 검정을 실시하여 분석하였다. 결과 : 뇌혈관 질환의 진단적 정보는 2D, 3D DSA검사의 평균이 4D DSA검사 보다 높게 나타났지만 통계적으로 유의한 차이가 없었다. (p>.588) 결론 : 본 연구에서 2D, 3D DSA 검사와 4D DSA 검사의 진단적 정보는 대체로 동일 하다고 나타났다. 혈관이 복잡하게 겹치거나 혈관으로 빠르게 조영제가 주입되면 2D, 3D DSA는 시각화 하기 어렵기 때문에 여러 각도에서 검사를 해야 한다. 4D DSA는 시간적 정보를 모든 각도에서 제공하기 때문에 이러한 문제의 해결책으로 사용할 수 있다는 장점이 있다. Purpose : The purpose of this study was to evaluate the morphology and vascular architecture of the lesion site in the diagnosis and treatment planning of cerebrovascular disease by 2D, 3D DSA (Digital subtraction angiography) and 4D DSA (Time-resolved 3D rotation angiography) And to compare their usefulness. Subjects and Methods : The test equipment was the Siemens Artis ZEE biplane, Syngo X workstation, and Infinity PACS. Twenty-four patients were involved in this study from May, 2017 to March, 2018. The patients were 24 patients with cerebral arteriovenous malformation, dural arteriovenous fistula, and superficial temporal artery to middle cerebral artery bypass graft Follow-up. They had an Angiographic exploration with both 4D DSA and 2D DSA. 4D DSA images were reconstructed into 3D images. One radiologist and two radiological technologists with at least 10 years of experience in nerve intervention were evaluated. In order to evaluate the significance of the experiment, the SPSS v25 correspondence Normality test and Non-parametric statistical test were performed. Result : Diagnostic data of cerebrovascular disease showed that the mean of 2D and 3D DSA was higher than 4D DSA test, but there was no statistically significant difference. (p>.588) Conclusion : In this study, 4D DSA reconstructions was largely equivalent to that of the combined 2D, 3D DSA studies.
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