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소아 화상 환자 2,795례에 대한 연령별 임상 통계학적 분석
조기현,장영철,이종욱,고장휴,서동국,최재구 대한성형외과학회 2011 Archives of Plastic Surgery Vol.38 No.4
Purpose: The objective of this study is to analyze the epidemiological characteristics of pediatric burn patients and to determine the targets for a pediatric burn prevention program. Methods: A retrospective review of all medical records of acute pediatric burn patients (age < 15 years old) admitted to our hospital between January 2005 and December 2009 was performed. Results: 1472 males and 1323 females were investigated, with a male to female ratio of 1.11 : 1. The greatest number of burn patients were those with an age of 1~2 years (1,463, 52.3%). Scalding burn was the most common cause of injury, which accounted for 2183 (78.1%) patients, followed by contact burns (10.5%), flame burn (4.9%), steam burn (3.6%). Especially steam burn was the second cause of injury in the age under 1 year, while flame burn was the second cause of injury in the age over 7 years. During recent 5 years, incidence of flame burn, steam burn, electrical burn gradually decreased. Variation of seasonal incidence is minimal and most of the patients (2,716 cases, 97.2%) had burns less than 20% TBSA (Total body surface area). The median hospital stay was 18.79 days, and the rate of operation was 28.6% with a high rate in electrical burn (76.2%), flame burn (50.0%),steam burn (46.1%). 6 patients died in this series, which yielded a mortality rate of 0.2%. Conclusion: Prevention efforts should reflect recent study results. Focused prevention program and campaign to make people aware of risk factors and their avoidance is required to reduce the number of burn accidents in children.
조기현 대한뇌졸중학회 2005 Journal of stroke Vol.7 No.1
혈전용해제를 이용한 급성기 뇌경색의 혈전용해치료 중 가장 대표적인 것은 1 9 9 5년에 보고된 NINDS rt-PA study를 통해 FDA에서 승인된 rt-PA (recombinant tissue plasminogen activator)의 정맥 내 투여 및PROACT II study 등을 통해 보고된 p r o u r o k i n a s e 를 이용한 동맥 내 혈전용해술이다. 이러한 혈전용해치료는 뇌경색의 치료에 많은 기여를 하였으나 또한 제한점이 있는데, 예를 들어 혈관의 불완전한 재개통이나 시간적인 제약 및 치명적인 출혈합병증 등이 그것이다. 이를 보완하고자 최근의 연구 동향으로는 diffusion 및 perfusion MRI 등 첨단영상기법을 이용하여 고식적인 혈전용해제 투여의 time window를 넓히거나, 처음부터 MR guideli n e을 통한 혈전용해술을 시행하려는 연구가 시행중이며, 새로운 혈전용해제인 desmoteplase, tenecteplase 등을 이용한 임상연구 결과들이 보고 되고 있다. 이외에도 mechanical device를 이용한 clot disruption을 통해혈관 재관류를 일으키는 기계적 혈전용해술( m e c h a n i c a l thrombolysis) 및 혈전용해제를 동맥과 정맥 내로 동시에 사용하는 combined thrombolysis 등이 보고 되고있다.본고에서는 급성기 뇌경색의 혈전용해치료에 관한 최근까지의 국내외 문헌을 고찰하여 최근 경향 및 향후 연구방향 등에 대해 알아보고, 임상에서 환자의 치료방침을 결정하는데 도움을 주고자 하였다.