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변형된 측방 접근법으로 시행한 무시멘트형 인공고관절 전치환술에서 알루미나 관절면을 사용한 티타늄 테이퍼형 스템의 최소 5년 추시 결과
윤필환(Pil Whan Yoon),정현장(Hyeon Jang Jeong),이지호(Ji-Ho Lee),강승백(Seung-Baik Kang),이재협(Jae Hyup Lee),조현철(Chris H. Jo),한혁수(Hyuk Soo Han),이승환(Seung Hwan Rhee),김지형(Jihyeung Kim),윤강섭(Kang Sup Yoon) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.4
목적: 변형된 측방 접근법으로 시행한 무시멘트형 인공고관절 전치환술에서 알루미나 관절면을 사용한 티타늄 테이퍼형 스템의 최소 5년추시 결과를 평가해 보고자 한다. 대상 및 방법: 단일 병원, 단일 집도의에 의해 인공고관절 전치환술을 시행 받은 102명, 120예를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 남자가 53명, 여자가 49명이었고, 평균 연령은 54세였으며, 추시 기간은 평균 5.9년이었다. Harris 고관절 점수와 대퇴부 동통 및 파행 유무를 조사하여 임상 결과를 평가하고, 수술 후 시행한 방사선 사진으로 인공관절 삽입물의 고정 상태를 평가하였다. 결과: 평균 Harris 고관절 점수는 수술 전 46점에서 최종 추시 때 94점으로 호전되었다. 2예에서 활동 시 대퇴부 동통을 호소하였고, 4예에서 경도의 파행이 관찰되었다. 최종 추시 방사선 사진상 대퇴 스템은 모든 예에서 안정된 골성 고정이 확인되었다. 합병증으로 수술 후 3예에서 고관절 탈구가 발생하였고, 2예에서 squeaking이 발생하였다. 결론: 저자들의 방법으로 시행한 무시멘트형 인공고관절 전치환술의 최소 5년 이상 추시 결과, 환자의 연령과 근위 대퇴골의 형태와 상관없이 만족스러운 임상 및 방사선학적 결과를 확인할 수 있었다. Purpose: The purpose of the current study is to evaluate the clinical and radiographic outcomes of primary total hip arthroplasty (THA) using a single titanium tapered stem with alumina bearing, which was performed through a modified direct lateral approach. Materials and Methods: One hundred twenty consecutive primary THAs were performed in 102 patients, and retrospectively reviewed. There were 53 men and 49 women of mean age 54 years, and all patients were followed for a minimum follow-up period of 5 years (range, 5-8.1 years). Clinical outcomes assessment consisted of calculation of the Harris hip score (HHS), and evaluation of the presence of thigh pain or limp. Sequential radiographs were evaluated for implant migration, osteolysis, reactive line, cortical hypertrophy, or evidence of component loosening. Results: At the final follow-up, the mean preoperative HHS of 46 points improved to 94 points; and activity-related thigh pain occurred in two hips, and mild limps in four hips. There was no evidence of implant migration, osteolysis, or component loosening. Audible squeaking was present in two hips, without pain and radiographic abnormality. Dislocation occurred in three hips. Conclusion: The minimum 5-year results of titanium tapered stem with alumina bearing in cementless primary THA, using a modified direct lateral approach, were encouraging.