CBCT와 panorama 촬영시 위치에 따른 선량 비교

정천수(Cheonsoo Jeong),김종일(Chongyeal Kim) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.3

파노라마와 CBCT 같은 회전하는 방사선 발생장치에서 방사선작업종사자와 보호자의 적절한 피폭 방어 대책을 알아보고자 위치에 따른 방사선 조사선량을 비교 분석하였다. 사용된 장치로는 파노라마 DP-90-P PAX-500(Vatech, Korea)와 CBCT DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하였다. 조사선량 측정기는 Ion chamber model 2026과 Reader기 20X5-60E를 사용하였다. 촬영조건은 임상에서 사용하는 인자와 동일하게 설정하였다. 실험결과 파노라마는 검사가 처음 시작하는 A지점이 81µR 으로 가장 높게 나왔고, 검사가 끝나는 D점이 53µR으로 가장 낮게 나왔다. CBCT의 경우는 검사가 끝나는 D지점이 1,021µR으로 가장 높게 나왔고, 검사가 시작하는 A지점이 809.67µR으로 가장 높게 측정되었다. 부득이하게 보호자나 방사선작업종사자가 환자를 잡고 검사해야 할 경우에는 피폭선량이 가장 많은 지점을 피해서 X선관이 회전하기 시작하는 지점과 끝나는 지점의 가운데 위치해야 할 것이다. 그리고 장비의 특성상 기계의 반대편이며, 환자의 측면에서 지지하는 것보다 후방에서 지지하는 것이 가장 안전할 것이고, 적절한 방호기구를 착용해야 할 것이다. To find out the appropriate defensive measures for protectors and radiation workers in rotating radiation generating devices such as CBCT and panorama, irradiation dose depending on the position was compared and analyzed. The devices such as panorama DP-90-P PAX-500 (Vatech, Korea) and CBCT DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea) were used. As irradiation dose measuring instruments, Ion chamber model 2026 and Reader 20X5-60E were used. The exposure conditions were set as the factor used in the clinical trial. The result of the experiment showed that panorama was the highest, 81µR, at point A where the test starts first and the lowest, 53µR, at point D where the test ends. In case of CBCT, it was the highest, 1,021µR, at point D where the test ends and was measured as the highest, 809.67µR, at point A where the test starts. If protectors and radiation workers are forced to examine a patient holding him, they should be positioned in the middle of the point where X ray tube starts to rotate and the point where it ends to avoid the position where radiation dose is the most. And due to the nature of equipment, it will be the safest for them to stand at the opposite side of the machine and to uphold it from the rear rather than upholding it from the side of a patient and they should wear appropriate the protection gear.

CBCT 영상에서 구치부의 하악관 형태에 따른 재구성 방법 연구

정천수(Cheonsoo Jeong),모은희(Eunhee Mo),이기흔(Geeheun Lee),한범희(Beomhee Han),김승철(Seungchul Kim),김정삼(Jungsam Kim),임청환(Cheonghwan Lim) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.6

치과 방사선 검사 중 파노라마(panorama) 촬영은 왜곡현상이 발생하여 정량적인 평가 시 부정확한 결과를 야기할 수 있다. 최근 임상에 적용되고 있는 새로운 영상화 기법인 cone beam형 전산화단층촬영(이하 CBCT)은 고해상도의 영상과 위치 정보를 제공한다. 본 실험에서는 DCT-90-P IMPLAGRAPHY Dental CT system (Vatech, Korea)을 사용하여 20명의 환자를 검사하였고, 촬영조건은 관전압 85kVp, 관전류 7㎃, 촬영시간은 24초이다. CBCT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 재구성하고, 형태 계측학적으로 평가 분석하였다. 그 결과 하악체에 기울기에 따라 변화를 주었을 때, 하악관의 직경의 왜곡이 감소하는 것을 알 수 있었다. 결론적으로 피사체와 필름간의 거리가 클수록 확대가 많이 나타나고, 초점에서 벗어난 거리에 따라 영상이 차이가 있을 것으로 예상되기 때문에 재구성시 해부학적 위치의 구조에 맞게 부분적으로 알맞은 방법을 채택을 해야 하는 것으로 사료된다. In dental radiography, panoramic views cause distortion and thus may bring about inaccurate results in the process of quantitative analysis. In this connection, there has recently been an increasing use of cone beam computed tomography (CBCT) that is known to provide high-resolution images and positional information. In this study, a dental computed tomography unit, ‘DCT-90-P IMPLAGRAPHY (Vatech, Korea)’, was applied to 20 patients for 24 seconds respectively, with a tube voltage of 85kVp and a tube current of 7㎃. The data of CBCT were three-dimensionally reconstructed by use of a computer program, and were histomorphometrically analyzed. The results showed that the diameter of mandibular canal is less distorted at a certain inclination of the mandibular body. The image tends to seem more distended in proportion to the distance between the subject and film. Also, the image tends to be affected according as it is out of focus. In conclusion, it requires that the image should be reconstructed in light of anatomic position and structure.

Cone Beam형 CT와 파노라마 영상에서 하악궁의 영상 왜곡 분석

정천수(Cheonsoo Jeong),이기흔(Geeheun Lee) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.4

Cone Beam CT 데이터를 3차원 컴퓨터 프로그램을 이용하여 기존의 파노라마 영상과 재구성된 파노라마 영상을 재현해서 악궁형태에 따른 치아의 왜곡을 분석하고자 하였다. Cone Beam CT의 횡단면 영상과 재구성 파노라마에서 측정된 치아의 직경은 전치부에서 구치부로 갈수록 큰 변화없이 일치되는 것을 알 수 있었다. 하지만 파노라마는 전치부에서 약간의 왜곡이 보이다가 구치부로 갈수록 왜곡이 더 심한 것을 알 수 있었다. 환자 개개인의 악궁에 맞게 재구성된 파노라마가 일반적으로 사용되는 파노라마 촬영보다 왜곡이 더 감소한다는 것을 알 수 있었다. 또한 파노라마는 전치부에서 구치부로 갈수록 왜곡이 더 심해지는 것을 알 수 있었는데, 이 또한 재구성된 파노라마 영상에서는 왜곡이 감소한다는 것을 알 수 있었다. This thesis intends to analyze tooth distortion by mandibular arch form by reproducing existing panorama image and reconstructed panorama image of Cone Beam CT data with the three-dimensional computer program. The diameter of tooth measured in Cone Beam CT's cross-section image and reconstructed panorama was synchronized without any big change from incisors to posteriors. But, panorama showed serious distortion as going to posteriors after showing a little distortion in incisors. The panorama reconstructed for patients' individual arch showed reduced distortion than panoramas used generally. In addition, panorama showed serious distortion from incisors to posteriors and it means that distortion is reduced in reconstructed panorama.

생활주변방사선안전관리법 시행에 따른 항목별 선량 분석

정천수(Cheonsoo Jeong),오현지(Hyunji Oh),이지은(Jieun Lee),조수민(Sumin Jo),박소현(Sohyun Park) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.6

최근 시행된 생활주변방사선안전관리법에 제시된 항목들을 분석하고자 하였다. 실험 항목을 우주방사선, 지각방사선, 공정부산물 등으로 나누고, 그에 따른 측정 장소를 상공 8000m의 비행기, 해발 1000m의 산악지대, 지하 15m 건물, 건설 현장, 해발 0m의 바닷가를 선정하였다. 실험결과 우주방사선을 기준으로 상공 8000m 비행기에서는 유효선량이 연간 2.45mSv로 측정되었다. 우주방사선과 지각방사선의 측정 장소로 선정된 해발 1000m 산악지대는 기준점인 0m인 바닷가에 비해 0.17mSv 높게 측정되었다. 공정부산물의 측정 장소로 선정된 건설 현장은 3.32mSv로 실험항목 중 가장 높은 수치를 나타내었다. 이는 완공된 건물 보다 약 5배 정도 높은 선량이라는 것을 알 수 있었다. 해발 0m인 바닷가는 2.89mSv로 측정되었고, 지각 방사선을 기준으로 설정된 지하 15m 건물에서는 2.36mSv로 가장 낮게 측정되었다. 이를 통해, 지하로 내려갈수록 지각방사선을 많이 받을 것으로 예상되었으나 건물 안에서의 지각 방사선은 크게 영향을 주지 않는 것을 알 수 있었다. 본 연구를 통해 생활주변방사선안전관리법에서 제시된 각 항목들은 ICRP에서 제시한 방사선작업종사자의 연간 유효선량 기준에는 크게 미치지 않았다. 하지만 일반인의 연간 유효선량보다는 약 2~3배 정도 높은 선량인 것을 알 수 있었다. 이를 통해 아직 시행 초기 단계인 생활주변방사선안전관리법에 대한 지속적인 연구와 관심이 필요한 것으로 사료된다. The study attempted to analyze items presented in Act on safety control of radioactive rays around living environment, which has been recently enacted. The test items have been divided into cosmic rays, cosmic rays, terrestrial radiation, and byproduct, etc., and the selected locations for measurement included an airplane at 8000m in the air, mountainous area at 1000m above sea level, 15m-underground building, construction site, and seashore at 0m altitude. The test showed that, based on cosmic rays, plane at 8000m in the air had 4.91mSv/y of effective dose per year. The mountainous area at 1000m above sea level, which was chosen to measure cosmic rays and terrestrial radiation, was measured 0.35mSv higher than the seashore at 0m in altitude due to the effect of cosmic rays and terrestrial radiation from the greater height above sea level. The construction site, chosen as a location to measure byproduct, showed the highest value among the items with 6.66mSv, which is as 10times high as that of a completed building. The seashore at 0m in altitude had 5.96mSv, and, 15m-underground building, based on terrestrial radiation, was the lowest with 4.91mSv. This suggests that, despite the assumption that terrestrial radiation will have greater effect deeper underground, it did not affect inside the building significantly. This study showed that the items presented in Act on safety control of radioactive rays around living environment were not close to effective dose limit for radiation workers proposed by ICRP. However, they were between 4 and 7 times higher than that for general public. This suggests that there should be continuous research on and attention to Safe Management of Daily Surrounding Radiation Act, which is still at its beginning stage.

사랑니 길이 측정을 통한 파노라마와 CBCT의 정확도 연구

정천수(Cheonsoo Jeong),김종일(Chongyeal Kim) 한국방사선학회 2013 한국방사선학회 논문지 Vol.7 No.2

치과 방사선 발생장치 중 파노라마는 구강악안면의 넓은 해부학적 구조물을 관찰할 수 있으나, 길이나 각도, 형태의 왜곡이 일어날 수 있다. CBCT는 3차원적 영상진단을 할 수 있으며, 해부학적 구조물 사이의 중첩과 간섭에 의한 오차가 현저히 적은 영상을 얻을 수가 있으나, 시간이 길어 피사체의 움직임에 의해 상의 질이 저하될 수 있고 구강 내에 금속 같은 방사선 불투과성 물체가 존재하면 그 물체를 중심으로 방사상으로 방사선 불투과성 선이 나타날 수 있다. 본 연구에서는 파노라마와 CBCT로 측정된 사랑니 길이와 실제 발치된 치아를 비교하여 치아의 왜곡을 분석함으로써 파노라마와 CBCT의 정확도를 분석하고, 치과 치료시 해부학적으로 유용한 정보를 얻고자 한다. 실험결과 파노라마와 Digital Vernier Caliper의 오차는 크게는 110.7%, 작게는 103.9%로 평균적으로 파노라마가 평균 7.3%로 확대됨을 알 수 있었다. CBCT와 Digital Vernier Caliper에서 측정된 사랑니의 길이는 오차범위 1.3%로 나타났고, 파노라마와 Digital Vernier Caliper에서 측정된 사랑니의 길이는 오차범위 7.3%를 나타냄으로써 CBCT가 파노라마보다 약 6% 정확한 영상을 나타냄을 알 수 있었다. CBCT가 파노라마보다 정확한 영상을 나타냄을 확인할 수 있었지만 CBCT는 파노라마보다 검사비용이 비싸고 피폭선량 또한 많아서 검사 시 적절한 방법을 찾아야 할 것으로 사료된다. Panorama of dental radiation generators can observe the wide anatomical structures of oral and maxillofacial areas but there can be distortion of lengths, angles, or shapes. CBCT can diagnose 3D images and get the ones whose errors by superposition and interference are remarkably smaller between anatomical structures. But the quality of the images by movement of subjects can be lowered as it takes long to diagnose them. And if there are impermeable radiation objects like metal in mouths, impermeable radiation lines can radially appear with the objects as center. This study tries to analyze accuracy of panorama and CBCT and get useful anatomical information in dental treatment by comparing the length of wisdom teeth which were measured by Panorama and CBCT with the teeth which were actually extracted and analyzing distortion of the teeth. The test result could be found that Panorama is expanded by average 7.3% as the errors of Panorama and Digital Vernier Caliper range from 110.7% to 103.9%. The length of wisdom teeth which were measured in CBCT and Digital Vernier Caliper could be found that the error range is 1.3%. And the length of wisdom teeth which were measured in Panorama and Digital Vernier Caliper has found that the error range shows 7.3%. So it could be found that the images of CBCT is about 6% more exact than those of Panorama. It could be found that CBCT shows the more exact images than those of Panorama. But because the examination expenses of CBCT are higher than those of Panorama and exposure dose of CBCT is much more than that of Panorama, it is thought to find proper ways in examination.

치과 방사선 검사 시 노출 위험성에 따른 피폭선량 방어연구

임청환(Cheonghwan Lim),김승철(Seungchul Kim),정홍량(Hongryang Jung),홍동희(Donghee Hong),유인규(Ingyu You),정천수(Cheonsoo Jeong) 한국방사선학회 2011 한국방사선학회 논문지 Vol.5 No.5

일반적으로 저 에너지 방사선 조사로 검사하게 되는 치과 영역에서는 투과력이 약해 인체에 흡수되는 양이 많다. 치과 영역에서 방사선검사 시 부득이하게 방사선 노출을 받게 되는 방사선 작업종사자나 환자의 보호자가 위치와 거리에 따른 방사선 피폭 선량의 감소 방안을 알아보고자 한다. 진단용 발생장치인 GX-770, CRANEX TOME CEPH와 조사선량 측정기인 Ion chamber model 2026c, Reader기 20X6-1800을 사용하여 구강내 검사와 구강외 검사의 각각 검사실과 조정실에서의 관전압의 변화, 관전류와 조사시간의 변화, 조사방향의 변화에 따라 선량을 측정하였다. 그 결과 최고선량이 검사실 안에서는 평균702.8 μR으로 측정 되었으며, 조정실 안에서 측정하였을 경우 20 μR이하의 낮은 선량을 보였으며, 120cm 거리에서 후방검사보다 측방검사가 낮은 선량으로 나타났다. 방사선검사 시 위치와 거리에 따른 조사선량을 비교 분석하여, 적절한 거리 확보와 조사되는 중심방사선을 기준으로 측방(90~135˚)에 위치함으로써 방사선 방어에 도움을 줄 것이며, 차폐문을 이용하여 방사선 피폭으로부터 감소효과를 볼 수 있을 것이다. Generally, X-ray examinations for dentistry use low energy radiation. It explains that the radiations are mainly absorbed to a human body because of the weak perm- eability. We made up some counterplans for decrease in radiation exposure, when guardians and radiologists are overexposed owing to unavoidable circumstances. The equipments for the test are GX-770 and CRANEX TOME CEPH which are used for various exams. Besides we measured the radiations in the projection room and in the control room using model 2026c and 20X6-1800. According to the test, the measurement value in the control room was low dose below 20μR, the maximum dose in the projection room was 702.8μR and the measu- rement value of back dose was higher than lateral one. As the result, if we use a shielding door, it’s effective for radioprotection and when we didn’t prepare protectors, we should secure appropriate distance and be situated at the side area(90~135˚) on the basis of centeral radiation. That way will provide valuable aid for radioprotection.