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Onyx를 이용한 뇌혈관 질환에 대한 치료 : 증례보고
정지상 대한인터벤션영상기술학회 2008 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.11 No.1
뇌혈환 질환 중 동정맥경막루(DAVF), 뇌동정맥류(AVM), 뇌동맥류(Cerebral aneurysm) 치료에 있어 종전 Coil PVA, NBCA 등을 이용한 치료에서는 다양한 색전물질의 사용과 많은 시술시간이 걸렸다. 하지만 Onyx를 통한 시술에서는 정확한 색전 범위를 시술자가 원하는 곳까지 가능하여 정확한 치료와 그로인해 시술 시간이 단축 되었다. 따라서 Onyx를 통한 뇌혈관 색전술은 효과적인 시술 방법이라고 사료 된다. 뇌혈관 질환으로는 크게 병변의 성격에 따라 뇌혈관의 폐색 혹은 협착, 혈관의 비정상적인 팽창 또는 동정맥의 교통, 외상에 의한 혈관손상 혹은 출혈 등으로 분류 되어지고 각각의 진단명으로 표시되어진다. 이런 뇌혈관 질환에서의 인터벤션은 대부분 혈관을 통하여 병변에 접근하여 치료가 이루어지며, 병변의 성격에 맞게 치료기법 및 시술재료 선택은 치료 성공률에 매우 중요한 요소가 된다. 혈류의 차단 또는 감소를 목적으로 하는 혈관색전술, 그리고 혈관의 폐색 또는 협착 등으로 오는 허혈성 질환의 치료를 목적으로 하는 혈전용해술과 혈관성형술, 스텐트삽입술 등이 있다. 이 중 동정맥 기형, 경막동정맥루, 동맥류, 동정맥루 등의 질환은 색전물질을 이용한 혈관색전술이 필요한 시술이다. 이 중 액체형 색전물질 Onyx에 대하여 알아보고 이에 대한 증례보고를 하고자 한다.
뇌혈관 조영술에서 collimation 사용에 따른 환자 피폭선량 감소에 대한 보고
정지상,유제훈,주하중,강성호,임재식 대한인터벤션영상기술학회 2012 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.15 No.1
목적: 뇌혈관 조영술로 인한 환자가 받는 피폭선량을 줄이고자 하였다. 대상 및 방법: 인체 팬텀을 이용하여 환자가 받는 흡수선량과 뇌혈관 조영장비에서 조사되는 조사선량을 면적선량계를 이용하여 조사야 크기와 collimation 크기를 변화를 주어 측정 하였다. 결과: 인체 팬텀이 받은 흡수선량은 조사야 크기와 collimation 크기가 작을수록 감소하였으며, 조사선량은 조사야 크기와 collimation 크기가 작을수록 증가 하였다. 결론: 뇌혈관 조영술에서 collimation 사용 여부에 따라 환자의 피폭선량을 줄일 수 있다.
인터벤션 시술환자에 있어 체질량 지수별 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 방사선 방어 효과 비교
정지상,심정언,고재규,김민규,한정석,고광훈,정점용,강기봉,유제훈,주하중,강성호,임재식 대한인터벤션영상기술학회 2011 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.14 No.1
목 적 인터벤션 시술환자에 있어 체질량 지수별 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 방사선 방어 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2010년 7월부터 8월까지 DAP와 피부선량 측정이 가능한 Siemens사의 AXIOM artis dTA 장비를 이용하여 중심정맥 카테타 삽입술을 시행한 환자 60명 (M:F=29:31, Age:50.6 (Min:15, Max:85), BMI:22.6(Min:12.9, Max:35.9))을 대상으로 갑상선을 차폐한 쪽 30case를 실험군으로 다른 30case는 갑상선을 차폐하지 않은 대조군으로 설정 후 체질량을 기준으로 방사선 피폭선량 측정 후 비교, 검토하였다. 결 과 체질량지수(BMI)에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 과체중으로 갈수록 DLP와 피부선량 값이 증가하는 것을 알 수 있었으며 단지 방사선 차폐 보조기구의 사용 유무에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 차폐를 하였을 때가 약간 더 많은 피폭선량을 받는 것으로 나타났다. 또한 BMI을 기준으로 방사선 차폐 보조기구의 사용 유무에 따른 DLP와 피부선량의 결과값은 BMI에 따른 DLP와 피부선량 값은 차이가 거의 차이가 없는 것으로 나타났다. 결 론 방사선 차폐 보조기구 사용 유무에 따른 피폭선량 역시 보조기구를 사용 할 때와 사용하지 않을 때 별 차이가 없는 것으로 나타났다. 따라서 DSA 투시장비의 자동선량제어 장치 영향으로 효과적인 피폭 선량 최소를 위해서는 Collimator 사용과 최소 투시시간이 중요한 것을 알 수 있었다.