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      • SCOPUSKCI등재

        급성 폐동맥 색전증의 치험 1례

        전태국,안혁,Jun, Tae-Gook,Ahn, Hyuk 대한흉부심장혈관외과학회 1990 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.23 No.4

        Successful emergency pulmonary embolectomy with the cardiopulmonary bypass was performed in a 41 \ulcorneryear old male who suffered massive pulmonary embolism after longterm bed rest due to the injury of left knee. Temporary cardiopulmonary bypass provided 120 minutes of circulatory support while complete removal of bilateral pulmonary emboli accomplished using Forgarty catheter and Gall stone forceps. Also, manual compression of the lungs was necessary to remove distal branching emboli. The patient had smooth and uneventful hospital course without complications and discharged from hospital taking coumadine on the 13th day after the operation.

      • KCI등재

        세계화 시대 기능인력 양성 방안 - 독일과 영국의 비교

        전태국,이홍균,차명제 한독사회과학회 2011 한독사회과학논총 Vol.21 No.1

        본 연구는 선진국의 문턱에 위치하고 있는 한국이 세계화 시대에 국제경쟁력을 갖기 위해서는 무엇보다도 고급기능인력 양성에 국가역량을 집중시켜야 한다는 점을 밝히고자 한다. 연구와 개발에 대한 투자는 양질의 기능 인력의 뒷받침이 없으면 결코 의도한 성과를 거둘 수 없다는 점을 영국과 독일의 비교를 통해 논증하고자 한다. 영국은 기술에 대한 노하우는 많이 소유하고 있으나 무역수지는 적자에 허덕이고 있고, 반대로 독일은 기술 수준은 영국과 동일한 수준이나 경제발전은 선진국 중 가장 높다. 독일이 영국과 달리 이렇게 발전할 수 있는 데에는 무엇보다 탄탄한 직업교육제도에 기초하여 숙련된 전문 기능 인력을 양산할 수 있었기 때문이다. 여기서 직업교육의 중요성이 여실히 드러난다. 본 논문에서는 이 두 나라의 직업교육 제도를 비교하여 우리에게 주는 시사점을 찾고자 한다.

      • SCOPUSKCI등재

        체외순환에 따른 혈장 단백 함량과 폐포모세혈관 산소 분압차의 변화

        전태국 대한흉부심장혈관외과학회 1990 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.23 No.6

        Plasma protein concentration, plasma albumin concentration, hematocrit, and arterial blood gas tension were measured in 15 mongrel dogs undergoing heart transplantation with cardiopulmonary bypass. The hemodilution due to priming solution resulted in a 49% decrease in plasma protein concentration, a 57% decrease in plasma albumin concentration, a 46%a decrease in hematocrit. The measurements had returned to preperfusion values 1 hour after the end of cardiopulmonary bypass. The intraoperative changes in plasma protein and albumin concentration did not correlate with changes in alveolar-arterial oxygen tension gradients[D[A\ulcorner PO2]]. It is concluded that, in the absence of an increase in left atrial pressure, marked decrease in plasma protein concentration can be tolerated without the occurrence of pulmonary edema. And further study should be done to determine how to prepare an ideal priming solution.

      • KCI우수등재
      • KCI등재
      • SCOPUSKCI등재

        소아 개심술에 있어서 변형초여과법의 효과

        전태국,박표원 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.6

        개심술시 사용되는 체외순환에 따른 혈액희석, 염증성반응 등으로 인하여 개심술후 혈관외용적 증가 및 조직내 수분증가로 인하며 심장 및 폐기능 저하는 잘 알려진 사실이며 특히 소아에서는 심한 경우에는 장 기부전이 초래 될 수 있다. 본 연구는 여러가지 장점을 갖고 있는 변형초여과법을 임상적용하여 개심술 직 후 심폐기능에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 연구 A): 1996년 4월부터 1996년 8월 까지 삼성의료원 흉부외과에서 변형초여과법을 실시한 총 71명의 환자중 전향적연구을 실시한 소아환자 26명을 대상으로 하여 변형초여과법전후의 혈역학적 수치를 비교하 였다. 변형초여과법 전후의 .적혈구 용적량은 28.3$\pm$3.6%에서 33.8$\pm$4.0%로 증가 (P<0.001), 중심정맥압은 7.8 k3.7mmHg에서 6.9$\pm$2.gmmHg로 감소하였으며(PfO.001), 수축기 혈압은 66.7$\pm$11.2mmH프에서 76.2 11.8 mmHg로 증가하였다( p < 0.02). 연구 B): 변형초여과법이 폐에 미치는영향을 평가하기 위하여 2세 미만의 심실중격결손 환자중 변형초여 과법군(12명)과 초여과법을 적용하지 않은 대조군(14명)으로 하여 수술직후 최대호기압, 폐포-모세혈관 산소 분압차, 기관지 삽관기\ulcorner 등을 비교하였다. 최대호기압은 각각 20.0$\pm$2.4cm1120,22.4$\pm$2.3cm1120로 변형초여 과법군이 의미 있게 낮았으며(p<0.03), 폐포-모세혈관 산소분압차 및 기관지 상관기간은 변형초여과법 적용 군에서 낮았으나, 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 상기연구를 통하여 변형초여과법을 사용함으써 효과적으로 혈액을 농축시킬수 있으며, 더 낮은 중심정맥 암에서 더 높은 수축기 혈압 등의 혈역학적 이득이 있으며, 술후 폐포-모세혈관 산소분압차 및 최대호기압 의 감소 등, 폐기능 향상의 효과가 있음을 알 수 있었다. 본 연구팀은 향후 계속적으로 소아 개심술후 변 형초여과법을 적용하여 이에 대한 효과.및 기전에 대한 연구를 계속시행할 예정이다. Cardiopulmonary bypass in children is associated with capillary leak which results in an increase in total body water after open heart surgery The purpose of these studies was to assess the cardiopulmonary effects of modified ultrafiltration after pediatric open heart surgery Study h: Twenty-six consecutive children aged 0.1 ~ 10 years(median 7 months) underwent cardiac operation inc rporating modified ultrafiltration. After completion of cardiopulmonary bypass, modified ultrafiltration was commenced at the flow rate of 100~ 15011min for 3 ~ 14 min. After modified ultrafiltration, elevation of hematocrit(28.3% $\pm$ 3.6% vs. 33.8olo $\pm$ 4.Ooloi p < 0.001), increased systolic 1)loots Pressure(66.7 $\pm$ 11.2mmHg vs. 76.2$\pm$ 11.BmmHg, p < 0.02), and decreased central venous pressure(7.8 $\pm$ 3.7mmHg vs. 6.9$\pm$ 2.gmmHg, p<0.001) were observed. Study B: Twenty-six children who underwent cardiac operation with the diagnosis of VSD under 2 years were assigned to control(n= 14) or modified ultrafiltration(n= 12). Peak inspiratory pressure checked immediately after operation was significantly lower in modified ultrafiltration group than in control group(20.0$\pm$ 2.4 cmH20 vs.22.4$\pm$ 2.3cmH20, p < 0.03). Modified ultrafiltration after cardiopillmonary bypass in children improves early homodynamics and pulmonary mechanics, and represents an excellent option for perioperative managemen of accumulation of fluid in the tissues. We will continually employ the modified ultrafiltration technique in pediatric cardiac operations.

      • SCOPUSKCI등재

        미숙아 동맥관개존증의 효과적 치료

        전태국,박표원 대한흉부심장혈관외과학회 1997 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.30 No.6

        미숙아에 있어서 동반되는 동맥관개존증은 향후 환아의 경과에 지대한 영향을 미친다. 본 연구는 미숙아 에 있어서 동맥관 개존증으로 진단되어 치료를 받은 례를 관찰 분석하여 그 성적을 살피고 향후 동맥관개 존증의 치료 방향을 설정하고자 하였다. 1994년 12월 부터 1996년 10월까지 신생아 중환자실에 입원하여 동맥관개존증으로 진단을 받은 환자 57 명중을 대상으로 하여 임상기록지를 관찰하였다. 인도메타진 등의 내과적 치료를 받은 환자(I 군)는 48명 (남자 29명, 여자 19명) 이었으며, 수술적 교정을 받은 환아(II 군)는 9명(남자 5명, 여자 4명)이었다. 각군에서의 환아의 평균 재태기간은 각각 29.6$\pm$3.1주, 28.1$\pm$1.6주0>0.05), 평균 출생시 체중은 각각 1,413$\pm$ 580gm, 1,098$\pm$235gm(p.0.05)이였다. 모든 환아에서 일차적으로 인도메타진 치료를 하였으며, 그중 인도메타 진 치료에도 불구하고 동맥관이 막히지 않고 패출혈, BUN의 상승, 소변량 감소 등으로 수술 대상이 되었 (9/57, 16%). 수술은 환자를 이동시키지 않고 신생아중환자실에서 결찰을 시행하였다. 2명의 환아들이 술 후 15일, 47일째 술전 부터 발생한 지속적인 패혈증및 기관지패 鎌紈봐塚막\ulcorner사망하였다. 수술과 직접적으 로 관련된 합병증 및 사망 례는 없었다. 인도메타진으로 내과적 치료만 한 환자 47명중 9명이 합병증(패혈 증, 기관패이형성증, 패내출혈, 신부전 등)으로 인하여 사망하여(19%) 내과적 치료의 실패는 520lo(18fsf였 다. 출생체중을 기준으로 보았을때 체중이 1500gm미만인 경우가 1500gm이상인 경우보다 그 실패율이 높았다(41% 15/38, 16% 3/19, p<0,05). 상기 결과로 부터 크기가 큰 동맥관 개존증, 체중이 적은 미숙아, 선천성 심기형을 동반한 경우 등 일부 미숙아에 있어서는 수술적 결찰술이 일차적 치료법으로 고려 되어야 할 것으로 사료된다. 또한 환아를 수 술장으로 이동하지 않고도 중환자실에서 안전하게 수술할 수 있었다. Between December 1994 and October 1996, 57 premature infants with evidence of a hemodynamically significant PDA associated with cardiopulmonary compromise underwent indomethcin therapy(Group I, n=48) or surgical ligation(Group II, n=9) because of indomethacin failure. The gestational alee(29.6$\pm$ 3.1weeks vs. 28.1 $\pm$ 1.6weeks) and birth weight(1,413 $\pm$ 580gm, ,098 $\pm$ 235gm) showed no significant differences between the two groups. Medical management included fluid restriction, diuretics, and indomethacin therapy(one or two cycles). Surgical libation was done at the neonatal intensive care unit(NICU) without moving the patient to the operation room. There was no complication associated with the operation. There were 9 deaths in Group I(19%, 9/48) and 2 deaths in Group II(22% , 219). The main causes of deaths were persistent bronchopulmonary dysplasia with sepsis(n=8) and intrapulmonary hemorrhage(n=3). The rate of medical treatment failure including death and complication in premature infants whose body weights were less than 1500gm was higher(41%, 15/38) than in premature infants whose body weights were more than 1500gm(16%, 3/19). Early surgical ligation of PDA may be applicable in the premature infant with a large size, low birth weight(<1500 gm), or associated intracardiac anomalies. Perfoming the operation in the NICU may be safe in s ead of moving the patient to the operating room.

      • SCOPUSKCI등재

        단순 심실중격결손증 수술 후 합병증 및 잔존 결손

        전태국,황경환,이호석,허정희,박계현,박표원,채헌,Jun, Tae-Gook,Hwang, Kyung-Hwan,Lee, Ho-Seok,Huh, Jung-Hee,Park, Kay-Hyun,Park, Pyo-Won,Chae, Hurn 대한흉부심장혈관외과학회 2000 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.33 No.2

        Background: The purpose of this study is to review the clinical course after the correction of noncomplicated ventricular septal defect and to analyze the morbidity and risk factors of postoperative complications and evaluate residual defect during the follow-up period. Material and Method: From September 1994 to June 1998 24 patients(median age 10 months) underwent surgery under the diagnosis of ventricular septal defect. We made a retrospective review of the clinical records including the operation notes critical care unit records echocardiography results and the follow-up records. Result: There was no early mortality nd late mortality. There was no postoperative complete conduction block. Respiratory complication was the most common complication. The body weight age type of ventricular septal defect associated anomalies and operative procedure were not related to the incidence of complications. residual ventricular septal defects aortic valve regurgitation and tricuspid valve regurgitation were insignificant in postoperative hemodynamics, Conclusions: Correction of the noncomplicated ventricular septal defect was done without mortality and complete heart block. Aggressive preoperative medical treatment and early surgical treatment may decrease postoperative complications. Postoperative residual shunt and tricuspid regurgitation were not problematic during the follow-up

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