신생아에서 급성 복증으로 발현된 Meckel 게실 1예

임재영,장선화,조재민,고경혁,박은실,서지현,박찬후,우향옥,윤희상,Lim, Jae Young,Jang, Sun Hwa,Cho, Jae Min,Ko, Gyung Hyuck,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

출생 후 건강하게 지내던 중 생후 9일째 급성 복증 및 장 폐쇄의 증상으로 내원한 남아에서 시험적 개복술 시행하여, Meckel 게실 천공과 장 유착을 발견하고 수술적으로 제거한 후 회복된 증례이다. 병리 소견상 경한 게실 염과 정상 장 점막 소견을 보여 자발적 Meckel 게실 천공이라고 추정 되는 증례이다. 신생아시기에 자발적 Meckel 게실 천공은 매우 드물지만 심각한 질환이다. 따라서 신생아 시기에 급성 복증 증상을 보일 때 반드시 감별 진단 목록에 Meckel 게실을 포함시켜야만 한다. Meckel's diverticulum is generally acknowledged to be the most prevalent congenital anomaly of the gastrointestinal tract. The preoperative diagnosis of Meckel's diverticulum is difficult, especially in neonates, because of the lesions ability to masquerade as one of a variety of much more common abdominal pathologies. Recently we experienced a case of perforated Meckel's diverticulum with mild inflammatory reaction, intestinal adhesion, and small bowel obstruction in a previous healthy 9-day-old neonate. The spontaneous perforation of Meckel's diverticulum in neonate is very rare but serious entity. The course was rapid and progressed to sepsis. So despite its varied presentation, Meckel's diverticulum should be kept in mind as a cause of acute abdomen in neonates.

Initial Orthostatic Hypotension is Possibly Associated with Autonomic Dysfunction when Diagnosed with a Tilt Table Test

조재영(Jae Young Cho),염홍섭(Hong Seop Yeom),염정숙(Jung Sook Yeom),박지숙(Ji Sook Park),서지현(Ji-Hyun Seo),박은실(Eu Sil Park),임재영(Jae-Young Lim),박찬후(Chan-Hoo Park),우향옥(Hyang-Ok Woo),윤희상(Hee-Shang Youn),박기종(Ki-Jong P 대한소아신경학회 2012 대한소아신경학회지 Vol.20 No.4

목 적 : 기립에 의해 일시적으로 15초 이내에 수축기 혈압이 40 mmHg, 이완기 혈압이 20 mmHg 이상 감소하는 초기 기립성 저혈압(initial orthostatic hypotension)은 실신에 중요한 원인으로 생각되고 있으나 자율신경기능이 정상적인 것으로 알려져 있고 양성의 경과를 보이므로 실제 임상에서는 간과되기 쉽다. 초기 기립성 저혈압의 병태생리는 주로 능동 기립(active standing)과 관계가 있는데 이는 능동 기립 초기에 복부와 다리 근육의 강한 수축이 발생하고 이로 인해 혈액이 빠르게 심장으로 유입됨으로 써 심폐 압반사가 항진되어 전신 혈관 이완이 발생하기 때문으로 알려져 있다. 이러한 현상은 수동기립(passive standing)에서는 나타나지 않으므로 기립경 검사는 초기 기립성 저혈압을 진단하는 데 유용하지 않아, 초기 기립성 저혈압은 주로 전형적인 임상 증상을 통하여 진단하게 된다. 하지만 저자들은 임상에서 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압이 진단되는 환자들을 경험하였고, 이들 환자군의 병태생리는 기존의 병태생리와는 달리 자율신경기능 이상과 관계 있을 것으로 가정하였다. 방 법 : 경상대학교 병원에 실신 혹은 기립성 못견딤증으로 내원하여 기립경 검사 및 자율신경기능검사를 2008년 1월-2012년 1월에 실시한 18세 미만의 소아청소년 81명 중 기립경 검사 결과에 의해 초기 기립성 저혈압을 진단받은 환자군과 기립경 검사 결과는 정상이지만 초기 기립성 저혈압의 전형적인 증상을 갖는 두 군간의 자율신경기능검사 결과를 비교하였다. 결 과 : 81명의 환자 중 21명(25.9%)이 초기 기립성 저혈압으로 진단되었으며 이들 중 3명(14.2%)은 기립경 검사를 통하여, 18명(85.7%)은 임상증상을 통하여 진단하였다. 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압을 진단받은 환자군에서 자율기능 중증도 점수(total composite autonomic severity score)가 의미 있게 높았으며(4 vs 2, P=0.01) 아드레날린성 지수가 비교적 높게 측정이 되었다( P=0.10). 결 론 : 기립경 검사를 통해 진단된 초기 기립성 저혈압은 자율신경기능 부전과 관계가 있으며 특히 비정상적인 혈관 수축 능력과 연관되어 있음을 알수 있었다. 따라서 기립경 검사를 통해 초기 기립성 저혈압이 증명되는 경우 기존의 개념과는 달리 자율 신경기능 부전을 동반하고 있을 가능성이 있으므로 임상의사들의 관심과 함께 환자들에 대한 장기적인 경과 관찰이 필요할 것으로 판단된다. Purpose : Initial orthostatic hypotension is typically associated with active standing and normal autonomic function. Some adolescents in the present study displayed initial orthostatic hypotension during passive tilting, and we hypothesized that this condition was due to abnormal autonomic function. Methods : The present study compared autonomic functioning in two groups of adolescents: patients with a diagnosis of initial orthostatic hypotension according to the tilt table test and patients with typical symptoms of initial orthostatic hypotension but normal tilt table test results. Results : Significantly higher total composite autonomic severity scores and considerably higher adrenergic index were noted in the tilt table tested group. Conclusion : Initial orthostatic hypotension is possibly associated with autonomic dysfunction, especially abnormal vasoconstrictive ability, in individuals diagnosed with a tilt table test. Clinicians should take note of autonomic function when performing diagnoses of initial orthostatic hypotension using the tilt table test.

알레르기 및 원격성 기생충감염과 관련된 키무라병

박은실 ( Eun Sil Park ),김현정 ( Hyun Jung Kim ),이정희 ( Jung Hee Lee ),고경혁 ( Gyung Hyuck Ko ),서지현 ( Ji Hyoun Seo ),임재영 ( Jae Young Lim ),박찬후 ( Chan Hoo Park ),우향옥 ( Hyang Ok Woo ),윤희상 ( Hee Shang Youn ) 대한소아알레르기호흡기학회 2006 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.16 No.4

Kimura disease is rare chronic inflammatory disorder of an unknown etiology and it has a predilection for males of Asian descent. It typically presents with non-tender subcutaneous swellings in the head and neck region, peripheral eosinophilia and an elevated immunoglobulin E level. We present here the case of 8-year-old boy with a past history of food allergy, and he developed swelling of the left neck and incidental eosinophilia. Kimura disease was diagnosed on the basis of the clinical and histological findings. The serum IgG titer of cysticercosis was twice the normal level. After surgical excision of the subcutaneous lesion, the patients eosinophilia was dramatically decreased. We suggest that allergy and remote parasite infection may be the causality or a triggering factor for Kimura disease. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2006;16:349-354]

선천성 횡격막 헤르니아로 오인된 좌측 횡격막 내장탈출 2예

염정숙,박지숙,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,정은정,조재민,윤희상,Yeom, Jung-Sook,Park, Ji-Sook,Park, Eun-Sil,Seo, Ji-Hyun,Lim, Jae-Young,Park, Chan-Hoo,Woo, Hyang-Ok,Jung, Eun-Jung,Jo, Jae-Min,Youn, Hee-Shang 대한소아소화기영양학회 2006 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.9 No.1

선천성 횡격막 내장탈출은 드문 질환으로 산전 초음파로 횡격막 헤르니아와 감별하는 것은 쉽지 않다. 선천성 횡격막 내장탈출과 횡격막 헤르니아의 예후가 다르고 수술적 접근 방식이 다를 수 있어 정확한 감별 진단이 필요하다. 저자들은 산전 초음파 검사에서 선천성 횡격막 헤르니아로 진단되었으나 수술 시에 선천성 횡격막 내장탈출로 진단된 두 증례의 후향적 분석을 통하여 비록 출생 직후의 단순 흉부 사진으로는 두 질환의 감별 진단이 어려웠으나 연속적인 단순흉부사진에서 뚜렷하게 드러나는 병변 측 횡격막을 확인하는 경험을 하였다. 따라서 산전 초음파 검사에서 횡격막 헤르니아로 진단되었다 하더라도 출생 이후에 촬영한 연속적인 단순흉부사진의 주의 깊은 판독을 통한 재평가를 강조하고자 한다. Congenital diaphragmatic eventration is the abnormal elevation of the diaphragm into the thoracic cavity. Sometimes, it is not easy to differentiate congenital diaphragmatic eventration from diaphragmatic hernia by either prenatal sonography or postnatal chest radiography. However, differential diagnosis of both diseases is practical because of different prognosis and surgical approaches. Careful interpretation of postnatal serial chest X-rays is mandatory to differentiate between both diseases. We report two neonates with congenital diaphragmatic eventration of left diaphragm that initially misdiagnosed as diaphragmatic hernia by prenatal sonography and postnatal chest radiography.

Rotavirus 위장관염에서 혈청 Creatine Kinase의 증가

배원태,김재희,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,윤희상,Bae, Won Tae,Kim, Jae Hui,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Lim, Jae Young,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

목 적: 로타바이러스에 의한 급성위장관염이 있는 환아들에서 AST/ALT가 증가되어 있는 경우 중 CK가 증가된 경우가 있어 이들 환아들의 임상 양상이나 검사에서 특이 소견이 있는지 확인하고자 하였다. 방 법: 2001년 1월부터 2005년 3월까지 본원에서 로타바이러스 위장관염으로 진단된 환아들 중 AST/ALT가 증가해 있고, CK가 증가해 있는 환아들의 의 무기록을 통하여 임상 양상과 검사결과를 종합하였으며, 통계학적 유의성에 대해서 조사하였다. 결 과: 총 14명의 환아가 AST나 ALT가 증가되어 있으면서 CK가 증가되어있었다. 평균 연령은 1년 5개월이었으며, 연도별 빈도는 차이가 없었다. 동반 증상으로 설사, 구토, 열, 경련, 감기 증상의 유무에 따른 차이는 없었으며, 탈수의 정도가 CK 농도 증가에 영향을 미치지 않았으며, 설사의 기간도 연관성은 없었다. 14명 모두에서 CK가 증가될 수 있는 질환의 증거는 없었으며, 회복기에 정상화되는 것을 확인하였다. AST나 ALT, LDH의 농도가 높을 수록 CK의 농도가 증가하는지 확인하였으나 연관성은 없었다. 3명의 환아에서는 CK가 1,000 IU/L이상 증가되어 있었는데, 이들에서 급성 신부전이나 경련, 근육통 등의 소견은 없었다. 결 론: 로타바이러스 위장관염 환아들에서 AST/ALT가 증가할 수 있음은 이미 알려져 있으나 그 기전은 아직 이해되지 않고 있다. 본 연구에서는 AST 나 ALT의 증가 외에도 CK가 증가될 수 있음을 확인하였으나 어떤 기전에 의하는지, CK가 증가할 수 있는 특정 조건이 있는지는 알 수 없었다. Purpose: Elevated AST/ALT level in rotavirus gastroenteritis have been reported. We found elevated creatine kinase (CK) in those children. This study was carried out to define the relationship of major clinical presentation, laboratory findings, and level of creatine kinase. Methods: A retrospective analysis was made for thirty patients who were diagnosed rotavirus gastroenteritis from Jan 2001 to Mar 2005 in Department of Pediatrics, Gyeongsang National University Hospital. Serum creatine kinase was checked for the evaluation of high aminotransferase level among the patients. Results: Fourteen patients (8 males, 6 females) with high creatine kinase activity were included in this study. The mean age was $1.46{\pm}1.24year$ of age. The mean level of AST, ALT and CK were $127.5{\pm}136.2IU/L$, $126.1{\pm}154.3IU/L$, and $542.8{\pm}624.6IU/L$, respectively. Electrophoresis of CK isoenzyme was performed in four of them and the results revealed elevated CK-MM fraction (96~100%). Three of them revealed high serum creatine kinase acitivity (>1,000 IU/L) without acute renal failure and other symptom. However, none of them had muscular pain or trauma history. Elevated creatine kinase activity did not correlate with clinical implications (age, sex, vomiting, diarrhea, fever, symptom of URI, degree of dehydration or seizure) or laboratory findings. Conclusion: In this study, we found that serum creatine kinase acitivity also was elevated in infants with rotavirus gastroenteritis. This data support muscular damage due to rotavirus, but could not prove the mechanism of increased serum creatine kinase activity.

비타민 K 결핍에 의한 출혈로 증상 발현한 담즙정체증

배원태,염정숙,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,윤희상,Bae, Won Tae,Yeom, Jung Sook,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Lim, Jae Young,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

비타민 K 결핍은 드물지만, 소량의 출혈이 지속적일 때 의심할 수 있으며, 담즙정체증과 성장 부진이 있을 때 동반될 수 있다. 저자들은 신생아기와 영아기의 비정상적인 출혈을 주소로 내원하여 담즙 정체증에 의한 비타민 K 결핍으로 진단되었던 2예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고한다. Clinical findings in neonates and infants with cholestasis characteristically include prolonged jaundice, acholic stool, pruritus and failure to thrive. We report two cases of cholestasis presenting with spontaneous bleeding due to vitamin K deficiency. Laboratory studies on admission revealed moderate liver dysfunction and a bleeding tendency due to vitamin K deficiency. After administration of vitamin K, the bleeding tendency disappeared. Vitamin K deficiency was resulting from a combination of cholestasis-induced fat malabsorption and low vitamin K supplementation due to breast-milk feeding. Cholestasis should be considered in neonate and infant with a bleeding tendency.

소아 요로 감염증 환아의 항생제 치료 48시간 후 반복적 요 배양 검사의 임상적 유용성

박경희,염정숙,박지숙,박은실,서지현,임재영,박찬후,윤희상,Park, Kyung-Hee,Yeom, Jung-Suk,Park, Ji-Suk,Park, Eun-Sil,Seo, Ji-Hyun,Lim, Jae-Young,Park, Chan-Hoo,Youn, Hee-Shang 대한소아신장학회 2009 Childhood kidney diseases Vol.13 No.1

목 적 : 요로 감염증 환아를 요로계 기형이 있는 요로 감염군과 이러한 기형이 없는 요로 감염군으로 나누어 반복 요 배양검사에서 균의 재배양 양성율을 비교하여 반복 요 배양 검사의 임상적 유용성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 1998년 1월 1일부터 2008년 8월 1일까지 경상대학교병원에 내원하여 발열 또는 요로감염의 전형적인 임상양상을 보이고 농뇨가 있으면서 소변배양 검사에서 균이 $10^5$ colony-forming units (CFU)/mL개 이상 자란 요로 감염 환아 369명을 대상으로 2일 후에 다시 요 배양검사를 시행하였다. 요로기형이 없는 요로 감염군과 요로기형(방광요관역류, 수신증)을 동반하는 요로 감염군으로 나누어 각각의 군의 성비, 나이, 재배양 양성율을 통계적으로 분석하였다. 통계량 분석은 Students t-test와 Fishers exact test를 사용하였고 SPSS 14.0 버전을 사용하여 P값이 0.05미만인 경우에 통계적으로 유의한 것으로 평가하였다. 결 과 : 요로 기형이 없는 요로 감염군의 성비는 M:F=1.9:1 (183/96)이었고 요로 기형을 동반하는 요로 감염군의 성비는 M:F=3.5:1 (70/20)으로 요로 기형이 있는 요로 감염군에서 통계적으로 유의하게 남자가 많았다(P=0.019). 나이는 요로 기형이 없는 요로 감염군이 $0.82{\pm}1.83$세이고 요로 기형이 있는 요로 감염군이 $1.18{\pm}2.57$세로 통계적으로 차이가 없었다. 재배양 양성율은 정상요로를 가진 요로 감염군이 3/279 (1.1%)이고 요로 기형이 있는 요로 감염군이 1/90 (1.1%)으로 통계적으로 차이가 없었다. 결 론 : 정상 요로를 가진 요로 감염군과 요로 기형이 있는 요로 감염군에서의 균의 재배양 양성율은 통계적으로 차이가 없을 뿐만 아니라 재배양 양성율 자체의 빈도도 매우 드물었다. 따라서 반복 요 배양 검사 결과를 치료의 성공 지표로 삼는 것은 임상적 유용성이 부족하며, 정상 요로를 가진 요로 감염군과 요로 기형이 있는 요로 감염군 모두에서 반복 요 배양 검사는 불필요한 검사라고 생각된다. Purpose : We aimed to compare the frequency of positive repeat urine cultures 48 hours after antimicrobial treatment between anatomically normal and abnormal urinary tract Infection (UTI) groups to determine the potential clinical usefulness of the tests. Methods : We reviewed medical records of 930 patients under age 14, who had been admitted for UTI at Gyeongsang National University Hospital from January 1, 1998 to August 1, 2008. The eligible patients were divided into two groups the anatomically normal UTI group and the anatomically abnormal UTI group. Statistical analyses were performed with variables consisting of the sex ratio, age distribution and the frequency of positive repeat urine cultures of each group. Results : The sex ratio of the anatomically normal UTI group was M:F=1.9:1, whereas that of the anatomically abnormal UTI group was M:F=3.5:1 (P=0.019). For age distribution, it was found that the mean age of the anatomically normal UTI group was $0.82{\pm}1.83$ years, whereas that of the anatomically abnormal UTI group was $1.18{\pm}2.57$ years (P=0.113). The frequency of positive repeat urine cultures in the anatomically normal UTI group was 3/279 (1.1%), whereas that of the anatomically abnormal UTI group was 1/90 (1.1%) (P=0.675). Conclusion : We conclude that performing a repeat urine culture is not justified in terms of clinical usefulness, and it is unreasonable to use the results as an index of therapeutic success. A follow-up urine culture is unnecessary in patients with both the anatomically normal and abnormal UTI group.

소아에서 횡문근융해증을 동반한 급성신부전의 임상양상

김재희,구민지,염정숙,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,윤희상,Kim, Jae Hui,Goo, Min Ji,Yeom, Jung Sook,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Lim, Jae Young,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아청소년과학회 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.3

목 적 : 급성 신부전은 횡문근 융해증의 중요 합병증 중의 하나이다. 저자들은 횡문근 융해증으로 진단된 환아를 대상으로 원인, 임상 경과, 검사실 소견을 분석하고 급성 신부전 및 사망의 위험 인자를 밝히고자 한다. 방 법 : 1997년 1월부터 2005년 5월까지 경상 대학교 병원 소아과에 횡문근 융해증으로 입원한 60명의 환아들의 임상 기록지와 병리 기록지를 후향적으로 조사하였다. 횡문근 융해증 진단 기준은 creatine phosphokinase (이하 CK)치가 1,000 IU/L이상이고 CK isoenzyme 검사에서 MM형이 95%이상이거나 혈중 미오글로빈이 300 mg/dL 이상이거나 소변 미오글로빈이 양성이면서 급성 심근 경색증이나 뇌졸중의 증거가 없는 경우로 정의하였다. 결 과 : 혈중 입원 시 CK 및 최고 CK는 급성 신부전의 예측 인자가 아니었고 입원 시 혈중 크레아티닌, 요산, pH 및 칼륨, 입원 당시의 수축기 혈압, 의식 상태와 급성 신부전은 유의한 상관 관계가 있었다. 입원 당시 혈중 CK, 요산, pH와 최고 혈중 크레아티닌 등의 검사실 소견과 입원 당시의 의식 상태 및 수축기 혈압과 사망과는 상관 관계를 보이지 않았으며 최고 CK는 사망과 상관 관계가 있었다. 결 론 : 소아에서 횡문근융해증과 동반된 급성 신부전의 사망률은 매우 높게 나타났으므로 급성 신부전으로 진행 여부를 예측 할 수 있는 인자를 조기에 파악하여 적극적인 치료를 해야 할 것이다. 특히 검사실 소견뿐 아니라 입원시 혈압이나 의식 상태, 유발 요인 등의 임상 상태가 예후를 예측하는 중요 인자임을 명시해야 할 것이다. Purpose : Acute renal failure (ARF) is an important complication of rhabdomyolysis. The purpose of this study was to identify the major causes of rhabdomyolysis in children and to identify the factors associated with the developmet of ARF. Methods : A retrospective chart review between January 1997 to June 2005 was conducted of 60 patients with a diagnosis of rhabdomyolysis. Rhabdomyolysis was defined by an elevation of serum creatine phosphokinase (CK) greater than 1,000 IU/L with a MM fraction more than 95% or serum myoglobin>300 mg/dL or positive urine myoglobin. Patients were excluded if they had evidence of myocardial ischemia, or cerebrovascular insufficiency. Results : Sixty patients (37 males, 23 females) were enrolled, with the median age of 4.25 year. The most common causes of rhabdomyolysis were repiratory tract infection (9), seizure (7), hypoxia or asphyxia (6). Fifteen patients (25.0%) developed ARF and ten of them (66.0%) died. The initial serum creatinine, uric acid, potassium, pH and peak serum creatinine, initial systolic blood pressure, and mental status were statistically correlated with the development of ARF. The peak serum CK was associated with mortality of rhabdomyolysis. Conclusion : Acute renal failure was significant complication of rhabdomyolysis in children. Several clinical and laboratory factors were statistically associated with the development of ARF and death.

난소 종양의 임상적 양상을 보인 소아 복막 결핵

염정숙,김재희,조재민,이정희,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,윤희상,Yeom, Jung Sook,Kim, Jae Hui,Cho, Jae Min,Lee, Jeong Hee,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Lim, Jae Young,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

복부 팽만과 복수, 복부 종괴 및 혈청 CA-125가 상승하는 경우 반드시 복막 결핵을 의심해야 하며 보다 정확하고 빠른 진단을 위해 복막 천자를 통한 염색 및 균 배양뿐 아니라 ADA, 중합 효소 연쇄 반응 및 진단적 복강경 검사 등이 필요하다. 저자들은 난소 종양의 임상 양상을 보인 5세 여아에서 복막 결핵을 진단한 예가 있어 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. We report the case of a girl with peritoneal tuberculosis (Tb) who presented with mimicking features of ovarian cancer including massive ascites, elevation of CA-125 and ovarian masses. These ovarian masses cannot be ruled out malingnacy with image study. Gram stain, acid-fast stain, bacteriological and mycological culture of centrifuged ascites cells were negative. Tumor markers revealed an elevated CA-125 level of 112 U/mL and adenosine deaminase level were significantly high with 118 U/L. Diagnostic laparoscopy was done. The histology of the peritoneum and the ovary showed multiple granulomatous nodules with epithelioid cells and multi-nucleated giant cells. And there were no evidence of malignancy. Furthermore acid-fast bacilli (AFB) was identified in this specimen. Peritoneal Tb was difficult to diagnosis in our patient because it mimicked ovarian cancer. And this is the first case of abdominal Tb mimicking ovarian cancer in children in Korea.

복통이 없었던 급성 췌장염

김재희,구민지,조재민,박은실,서지현,임재영,박찬후,우향옥,윤희상,Kim, Jae Hui,Goo, Min Ji,Cho, Jae Min,Park, Eun Sil,Seo, Ji Hyun,Lim, Jae Young,Park, Chan Hoo,Woo, Hyang Ok,Youn, Hee Shang 대한소아소화기영양학회 2005 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.8 No.2

소아에서 급성 췌장염은 드문 것으로 되어 있고 췌장염의 가장 흔한 원인은 둔상인 것으로 알려져 있다. 저자들은 복통은 호소하지 않으면서 심한 복부 팽만만을 주소로 내원하여 방사선학 검사 및 복수 천자 후 급성 췌장염으로 진단한 후 수술적 치료로 호전된 환아를 경험하였다. We report a boy with acute pancreatitis without abdominal pain accompanied by hepatic hematoma and massive ascites due to unperceived trauma. The case was difficult to diagnose with image study and the level of amylase. Strong suspicion of pancreatic injury based on mechanism of injury and clinical evaluation would be required to avoid a delay in diagnosis.